椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗

目的总结椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析38例椎管内神经鞘瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善情况。结果MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;38例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复。结论影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,临床效果好;行手术全部切除是可行的,熟练的手术技巧及肿瘤全切是取得良好效果的关键。     

椎管内神经鞘瘤的显微外科手术治疗

目的对显微神经外科技术切除椎管内神经鞘瘤64例进行经验总结。方法64例神经鞘瘤患者均采用显微外科手术切除,术后随访3个月．3年。结果64例患者肿瘤全切,神经功能完全改善58例,显著改善3例,明显改善3例。无恶化和死亡患者,复发1例。结论采用显微外科技术切除椎管内神经鞘瘤是首选和疗效可靠的治疗方法。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断。方法 收集手术病理证实的椎管内神经鞘瘤42例，分析其MRI表现特点。结果 42例中，39例位于髓外硬膜下，3例硬膜外及硬膜下间隙均被累及。肿瘤于平扫T1WI多表现为稍低信号，T2WI为高信号。如果肿瘤有坏死、液化或囊变，则肿瘤信号不均匀。肿瘤边界清楚，形态规则。硬膜内外均累及者呈哑铃型。增强扫描20例为均匀性强化，17例为不均匀性强化，5例为环形强化。40例可见脊髓受压、推移。31例见肿瘤侧蛛网膜下腔增宽、对侧蛛网膜下腔变窄。结论 准确定位及分析MRI表现是椎管内神经鞘瘤诊断的关键。     

椎管内神经鞘瘤1例

1 病例摘要 患男,29岁,因腰痛6年伴双下肢肌无力、大小便困难2年,加重3月入院。6年前无明显诱因感腰痛,性质为间断性胀痛,无放射。当时未引起注意。2年前渐感双下肢行走无力,大小便困难,就诊于当地医院均以“腰椎间盘突出症”进行治疗,治疗后腰痛及双下肢无力反而加重。3月前已不能自行下地行走,并尿潴留,排便困难加重。就诊我院时体查:T_(11)、T_(12)压痛明显,双下肢肌肉     

1例第2、3颈椎椎管内神经鞘瘤切除术配合体会

神经鞘瘤为椎管内肿瘤最常见的一种，是由神经鞘细胞所组成，常生长于脊神经后根处，可波及２～３个椎节，好发于２０～４０岁的患者，男性多于女性。其主要治疗手段为手术切除，危险性亦较大。我院于１９９７年１２月２２日成功地为一患者切除了第２、３颈椎左侧椎管内神...     

20例椎管内神经鞘瘤的诊疗分析

目的:探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗经验。方法:回顾分析20例椎管内神经鞘瘤的诊疗情况及术后随访资料。结果:术后随访6~30个月,肿瘤无复发,患者症状均明显改善。结论:MRI是当前椎管内神经鞘瘤最重要的诊断方法。     

椎管内神经鞘瘤17例分析

椎管内神经鞘瘤好发于髓外硬膜内，临床较少见，因其首发症状常为根性疼痛，易与临床常见病如腰椎间盘突出症相混淆，常导致临床误诊及治疗上的失误。１９９０—１９９６年我院共收治胸及腰椎管内神经鞘瘤１７例，现报告如下。１临床资料１７例中，男性１０例，女性７例；...     

椎管神经鞘瘤35例手术治疗

目的：探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗,方法：回顾性分析35例椎管神经鞘瘤临床资料,其中颈段9例,胸段19例,腰骶段7例。结果：35例均得到准确诊断和及时治疗。32例获全切除,3例大部切除,平均随访5年8个月优良率90．6％,结论：（1）椎管神经鞘瘤并不少邮,肿瘤形态多样,临床表现为与肿瘤发病部位密切相关,（2）临床检查可大致确定损害部位,结合影像学检查,手术探查及病理组织学检查能明确诊断。（3）肿瘤完全切除后很少复发,关键在于彻底,尽管手术有相当的风险。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的：提高对椎管内神经鞘瘤的MRI诊断水平。方法：回顾性分析手术病理证实的11例椎管内神经鞘瘤的病理组织学所见及MRI表现。结果：11例MRI检查均清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态，信号特征，其中8例在硬膜内，2例居硬膜内外，1例位于硬膜外，1例为多发，增强后瘤体明显强化。结论：MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断颇有价值。     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现

目的：探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现。方法：回顾行分析15例经手术病理（包括外院）证实的椎管内神经鞘瘤的MRI表现。结果：椎管内神经鞘瘤T1WI为等或（和）低信号，T2WI多为高或高低混杂信号，增强扫描大多数肿瘤呈明显均匀或环状强化，伴或不伴肿瘤内分隔。结论：MRI是椎管内神经鞘瘤的最好的影像学诊断方法，椎管内神经鞘瘤的部位、形态、信号及增强后的表现有一定特征性，对多数肿瘤可作处准确定性诊断。     

25例椎管内神经鞘瘤的诊疗分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及手术治疗.方法 回顾分析笔者所在医院2002年6月至2008年12月收治的25例椎管内神经鞘瘤诊疗情况及术后随访资料.结果 术后随访6～30个月,肿瘤无复发.术后患者症状11例明显改善,13例部分改善,1例无改善.术后复查X线片,12例行植骨内固定者均形成骨性融合,未作内固定者中有3例出现轻度脊柱失稳.结论 MRI是当前椎管内神经鞘瘤最重要的诊断方法,手术切除肿瘤尽量彻底,视脊柱破坏情况有选择地进行椎间植骨内固定,有利于保持脊柱的稳定性.     

椎管内神经鞘瘤63例临床分析

目的 回顾性总结63例椎管神经鞘瘤的诊断和手术治疗经验。方法 收集1993年3月至2001年6月63例手术病人，其中颈段13例，胸段30例，腰骶段20例，叙述了其临床表现，MR55例，椎管造影8例，CT12例，62例经后正中椎板全切除入路，显微手术30例。结果 肿瘤全切除57例，次全切除6例，随访3个月至5年，优良率89.6%。结论 （1）MRI是椎管内神经鞘瘤的首选影象检查方法。（2）积极应用显微手术能提高肿瘤全切除率和保全脊髓功能，特别是在颈段和大型肿瘤时。（3）该病大部分预后良好，如属于神经纤维瘤病，呈颅内和椎管内多发肿瘤则预后差。     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现

目的:探讨椎管内神经鞘瘤的MRI表现。方法:回顾行分析15例经手术病理(包括外院)证实的椎管内神经鞘瘤的MRI表现。结果:椎管内神经鞘瘤TIWI为等或(和)低信号,T2WI多为高或高低混杂信号,增强扫描大多数肿瘤呈明显均匀或环状强化,伴或不伴肿瘤内分隔。结论:MRI是椎管内神经鞘瘤的最好的影像学诊断方法,椎管内神经鞘瘤的部位、形态、信号及增强后的表现有一定特征性,对多数肿瘤可作处准确定性诊断。     

椎管内神经鞘瘤的MRI分析

目的 探讨椎管内神经鞘瘤的MRI诊断。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤病人的MRI资料,分析其特点。结果 椎管内神经鞘瘤T1WI为等或（和）低信号,T2WI多表现长T2及更长T2混杂信号,可伴有完整或不完整的包膜,增强扫描明显不均匀强化或环形强化。结论 MRI是椎管内神经鞘瘤的最好的影像学诊断方法,椎管内神经鞘瘤的部位、形态、T2WI信号及增强后的表现有一定特征,对多数肿瘤可作出准确定性诊断。     

椎管内特殊类型的神经鞘瘤的诊断及外科治疗

椎管内的肿瘤 ,根据它与硬脊膜和脊髓的关系 ,一般可分为硬膜外、髓外硬膜下和髓内三大类。神经鞘瘤是最常见的椎管肿瘤 ,一般发生于硬膜外和髓外硬膜下。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治 5例特殊类型的神经鞘膜瘤 (髓内型和突入椎体型 )。本文对其临床表现、诊断及手术方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～35岁。肿瘤位于胸腰段髓内的 2例 ,术后病理诊断为恶性神经鞘瘤。位于腰骶段的突入Ｌ5和骶椎体内 3例。发生于髓内者 ,临床特点表现为 :病史短 ,进展快。而突向椎体内者 ,病史长 ,…     

椎管内神经鞘瘤12例诊治报告

目的 :明确椎管内神经鞘瘤的诊断和治疗。方法 :分析 1 2例椎管内神经鞘瘤的临床表现和 X线 ,脊髓造影 ,CT、MRI等影像学表现。结果 :经过 1～ 1 2年随访 ,1 0例患者治愈 ,2例患者术后 1～ 2年死亡。结论 :为防止漏诊及多发病变 ,对椎管内神经鞘瘤应进行详细的神经系统检查     

椎管内原发性恶性骨神经鞘瘤二例报告

良性神经鞘瘤报道尚多，但恶性神经鞘瘤则较为罕见，作者曾手术治疗椎管内恶性骨神经鞘瘤2例，现报告如下。     

椎管内多发性神经鞘瘤的诊断与治疗

目的:探讨椎管内多发性神经鞘瘤的临床和手术特点。方法:对16例经手术和病理证实的椎管内多发性神经鞘瘤进行临床、影像学及疗效总结。结果:16例共行手术28次,切瘤46枚,术后早期神经功能改善10例,稳定5例,加重1例,无手术死亡。随访1~28年,其中8例出现新病灶,1例恶性变肿瘤复发而再次手术;恢复劳动或工作10例,生活自理3例,仍需他人照料3例。结论:椎管内神经鞘瘤疗效通常良好,但椎管内多发性神经鞘瘤在诊治上存在一定难度,新病灶及复发肿瘤需多次手术。该病诊断主要依据MRI等影像学检查及手术时注意小的隐蔽病灶。     

椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤1例报告

患者,男,农民,63岁,因双下肢乏力、麻木3 月入院.家族无肿瘤病史.查体:双下肢肌力4级,肌张力稍弱,余(-).