拇指旋转撕脱性离断9例再植体会

我科自1988年以来，收治9例拇指旋转撕脱性离断伤，其中8例再植成活，现报告如下。临床资料本组男性8例，女性1例，年龄19～35岁。左侧8例，右侧1例。再植平面：掌指关节2例，拇指近节7例。肌腱抽出长度：伸肌腱2～10cm，屈肌腱0～25cm。指动脉、神经抽出长度：1～5cm。伤后至手术时间：7～10h。再植成活的8例，随访8个月至5年，除短缩0．8～1．6cm外，拇指抓、握、对指功能均良好，指间关节活动范围0～15°，两点鉴别觉5～10mm，触、温、痛觉恢复。再植方法与结果1．原位再植：再植4例，成活3例。由于仅有一例指动脉、指神经被抽出，另一侧…     

拇指旋转撕脱性离断19例再植体会

拇指旋转撕脱性离断是创伤性指离断的一种特殊类型,由于再植难度大、成活率低,以往被视为再植手术禁忌证。随着显微手术技术的日臻完善,其再植成功率逐渐增高。2003年4月～2007年3月,我们共收治此类断指19例,根据不同情况,采用对端吻合及血管、神经、肌腱转位等方法进行再植,疗效满意。现分析报告如下。     

示指旋转撕脱性离断7例再植体会

我科自1987年以来，收治示指旋转撕脱性离断伤7例，全部再植成活，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女2例。年龄16～34岁。左侧3例，右侧4例。离断手面：示指近节基）＆5例，掌指关节2例。肌胜抽出长度：伸肌腱4～12cm，屈肌腱12～25cm；指动脉、神经抽出长度1～7cm，指静脉0．2～3cm。伤后至手术时间：3～8h。7例全部成活，随访0．5～4年，示指指间关节伸屈幅度10°～90°，掌指关节融合者30°～90°，修复神经的分布区皮肤触、痛、温觉恢复良好，两点分辨距离6～12mm。1．2再植方法在离断平面以近5cm处剪断断指的肌腱，用肥皂…     

拇指撕脱性离断再植29例

１９９０～１９９８年间我们先后采用“原位再植”、“神经血管游离再植”和“邻指血管、神经或肌腱移位再植”３种方法,对２９例拇指撕脱性离断患者行断拇再植术,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组２９例２９指。其中男性２１例,女性８例,最小年龄４岁,最大...     

小儿足掌撕脱离断再植一例

1病历资料患者男,6岁,被三轮摩托车撞倒并被车轮碾压致左足掌离断1 h,以左足掌完全离断、左锁骨骨折、全身多处软组织挫伤收住入院。体检:左侧头面部、左肘部及右膝肿胀、瘀血,多处皮肤挫裂伤;左锁骨中段隆起,有明显压痛;左足从跗骨处完全撕脱离断,创面污染较重,足背皮肤挫伤严重、部分缺损,肌腱、神经从近端抽出约5 cm。X线片示:左锁骨中段青枝骨折;左足跗骨处完全离断,部分骨质缺损。急诊在硬膜外麻醉下行清创、断足再植术。术中见断足近端足背皮肤缺损约4 cm×5 cm大小,踝关节平     

旋转撕脱性断指再植25 例

旋转撕脱性断指既往被视为再植手术的禁忌证。随着显微技术的日益完善 ,再植成功的报告也逐渐增多。笔者对我院 1998～ 2 0 0 0年 2 5例旋转撕脱性断指再植患者进行分析总结。报告如下。临床资料　 ( 1)一般情况 :本组患者男 2 3例 ,女 2例 ;平均 2 2岁。均系工业机器伤 ,其中拇指 2 0例 ,食指 5例 ;左手损伤 2 1例 ,右手 4例 ;平均缺血时间为 2ｈ。受伤平面在掌指关节的有 18例 ,指间关节 1例 ,近节指骨基底部 6例。 ( 2 )手术方法 :全部患者进行断指再植手术。首先进行骨折的十字钢丝或交叉克氏针固定 ,然后在显微镜下按伸肌腱、静脉、屈…     

渔民手指旋转撕脱伤17例断指再植体会

皮带及钢绳绞伤致手指旋转撕脱伤在渔民作业中较为常见，因损伤范围广，污染重，时间长，再植难度大，临床成活较少。本院自1993年10月至2003年10月对有一定再植条件的该类断指再植17例22指，成活14例18指，报道如下。     

葛根素治疗27例Ⅱ型糖尿病患者的血液流变学改变

糖尿病(DM)是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,可以不同的机制影响血液流变学而导致机体功能障碍。近年我院应用葛根素治疗以改善DM患者血液流变学变化,取得一定效果。现报告如下:1 资料与方法     

高压氧综合治疗糖尿病性低血糖昏迷一例

患者，女性，58岁，退休职工，因晚上未进食而服用“格列齐特”1片后，次日中午突发神志不清，呼之不应，口吐白沫，不能言语及大小便失禁，无四肢抽搐。当即被家人送当地医院抢救，当时测血糖0．6mmol／L，头颅MRI检查无异常。诊断为：（1）低血糖性昏迷；（2）Ⅱ型糖尿病。给予纠正低血糖、抗感染、营养脑神经、促苏支持及对症治疗。8d后生命体征平稳，但病情仍无明显好转，于同年3月2日转入我院。入院查体：T：36℃，P：80次／min，R：18次／min，BP：120／80mmHg，神志模糊，不能言语，处于无自主意识状态，时有欲坐起动作，查体不配合，双眼球活动自如，