结肠灌洗在左半结肠急性梗阻一期切除术中的应用

目的：探讨结肠灌洗在左半结肠梗阻急诊一期切除吻合术的应用价值。方法：１９９２年－１９９８年对２８例选择性病例常规行全结肠顺行灌洗，术中切除病变后切除阑尾，从阑尾残端插入一根２４Ｆ的Ｆｏｌｅｙ导管，钳夹末端回肠，结导管注入３７℃生理盐水至结肠流出液清洁为止，最后用０．５％灭滴灵２００ｍｌ加入生理盐水１０００ｍｌ中行最后灌洗，以此作为术肠道准备后，完成左半结肠一期切除吻合，结果：全组均痊愈，２６例伤口     

左半结肠癌急性梗阻一期手术治疗

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻的诊断、围手术期处理及一期手术治疗。方法 回顾分析一期手术治疗左半结肠癌急性梗阻32例，围手术期使用足量抗生素预防治疗腹部感染。结果 32例全部治愈，无吻合口瘘及其他并发症发生。结论 左半结肠癌急性梗阻患者，只要选择好病例，完善围手术期和术中处理，一期手术治疗是可行的。     

左半结直肠癌致急性肠梗阻22例诊治体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的治疗策略。方法对2000年1月至2009年2月手术治疗的22例左半结直肠癌致急性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果行一期切除吻合14例,一期切除造瘘,二期吻合4例姑息性双腔造瘘4例。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻应积极手术治疗。对于选择性病人,首选一期切除吻合,不适宜者行近端结肠造瘘术。     

左半结肠急性梗阻的外科治疗

本院自１９８９年７月至１９９７年９月共收治左半结肠急性梗阻患者３８例，其中３２例行Ⅰ期切除吻合术，取得了较好的效果，现就其临床诊断和治疗探讨如下。１临床资料１１一般资料本组男性２４例，女１４例，年龄２３～７８岁。其中左半结肠癌２５例，直肠癌７例，乙...     

左半结肠直肠癌并急性肠梗阻43例手术治疗体会

结直肠癌致急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一，尤其是老年患者，是大肠癌晚期的主要并发症，且左半结肠直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率较高，给临床治疗带来了一定的困难。2001年2月至2006年6月，作者对43例左半结肠直肠癌致急性肠梗阻患者行手术治疗，效果满意，报道如下。     

左半结肠癌并梗阻结肠灌洗一期切除吻合22例治疗体会

结肠切除吻合的安全保证之一是做好充分的肠道准备 ,包括肠内容物的排出和口服抗生素的肠道准备。当左半结肠癌梗阻时 ,如何行结肠灌洗 ,力争一期切除吻合 ,近来文献报道方法各一。本文介绍我院自 1 992年以来对 2 2例左半结肠癌并梗阻施行结肠灌洗 ,一期切除吻合 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 38～ 73岁 ,平均年龄 46岁 ,全部患者均有急性低位性肠梗阻表现 ,梗阻时间 2～ 6天 ,均为急诊手术前无肠道准备情况下行左半结肠切除端端吻合术 ,肿瘤位于结肠脾曲 2例、降结肠 6例、乙状结肠…     

左半结肠急性梗阻的术式选择

结肠梗阻是急性肠梗阻中的一种特殊类型,由于结肠的解剖特点,一旦发生阻塞即形成一闭合性肠襻,易致坏死穿孔,故不宜采取保守治疗,以急诊手术为首选.对于右侧结肠梗阻的术式选择意见较为一致,可以行梗阻病变的一期切除、吻合术.但对左半结肠急性梗阻时的术式选择,意见有分歧,原因是梗阻后结肠内含有较多粪质和细菌,术前无法肠道准备,一期切除、吻合后,切口、腹腔污染以及吻合口漏的危险性较大,因此传统主张分期手术:一期结肠减压、造口,解除梗阻;二期切除梗阻病变.     

结肠灌洗一期吻合治疗急性梗阻性左半结直肠癌36例

目的:探讨急性梗阻性左半结直肠癌行术中结肠灌洗一期吻合的治疗效果。方法:回顾分析我院1998年4月～2008年6月间行术中结肠灌洗一期切除吻合的36例急性梗阻性左半结直肠癌的临床资料。结果:本组36例无死亡,切口感染4例,吻合口瘘1例。结论:治疗急性梗阻性左半结直肠癌,术中结肠灌洗一期切除吻合是安全可行的方法。     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的 总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会.方法 回顾性分析2003 - 20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果 行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术.术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.     

20例左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行结肠一期切除吻合术的可行性,以促进手术疗效的提高.方法 回顾性分析2004年6月～2010年6月收治的20例左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,讨论手术时机及其手术方式在左半结肠癌致急性肠梗阻中的应用.结果 20例患者均行结肠一期切除吻合术,出现吻合口瘘1例.结论 合理选择手术时机及手术方式是提高左半结肠癌致急性肠梗阻疗效的重要措施.     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合68例临床体会

目的探讨老年左半结肠癌急性梗阻行急诊Ⅰ期手术的方法及并发症的预防。方法对68例老年左半结肠癌急性梗阻病人行急诊Ⅰ期切除吻合术，术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁，吻合口两层缝合。结果无死亡病例，肺部感染7例，切口感染6例，其中1例切口裂开，吻合口瘘2例。结论结肠癌急性梗阻，掌握正确的手术指征和方法，急诊Ⅰ期切除吻合术安全可行。     

结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理的临床探讨

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻外科急诊处理方法。方法回顾性分析宣武医院2008年1月—2011年12月收治的86例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料。结果 86例患者中行根治性或姑息性切除一期吻合者55例(其中行无污染肠道减压41例),手术切除同时近端结肠预防性造瘘者21例,近端结肠临时性造瘘8例,永久性造瘘2例。全组围手术期死亡3例(3.5%),发生术后并发症24例(27.9%),其中吻合口瘘4例,切口感染7例,肺部感染9例,盆腔脓肿4例。结论结肠癌并急性肠梗阻手术方式的选择应个体化,严格掌握手术适应证和手术时机,在做好术中肠道减压的前提下,首选一期切除吻合。     

左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理

目的探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法,以提高该病的诊治水平。方法总结我院自1992年来手术治疗的梗阻性左半结肠癌的临床资料,按照手术方式不同分为一期手术组和分期手术组,用标准化法比较两组的治愈和复发及5年生存情况,分析手术适应证与手术方式的选择与体会。结果本组58例患者痊愈出院。4例术中因肿瘤发生扩散而行姑息手术,无吻合口瘘和围手术期死亡;随访5年,两组的标化5年生存率分别为60．51％、37．57％．卡方检验差异有统计学意义（x2=5．83,P=0．016）,且一期手术在手术、住院时间及患者所受的痛苦方面均少于分期手术。结论选择合适的病例进行梗阻性左半结肠癌一期切除吻合是可行的,并具有较分期手术更多的时间优势。     

左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题探讨

目的探讨左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题。方法回顾性分析20年间行外科治疗的78例左半结肠癌梗阻病人的临床资料。结果Ⅰ期切除吻合术后灌洗造瘘组（16例）和非灌洗组（14例）切口感染的发生率分别为18．8％和143％（P〉0.05），吻合口漏的发生率分别为6．3％和7．1％（P〉0．05），营养组（8例）无切口感染和吻合口漏发生。结论不应把灌洗造瘘作为提高左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术手术安全性的首遗方法，术后早期营养支持和恰当的手术方式同样重要。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻疗效观察

目的:讨论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效。方法:回顾分析82例左半结肠癌合并急性肠梗阻的病例资料。结果:选择条件适合者56例行一期切除吻合术,术中行顺行性肠道灌洗减压,术后切口感染4例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论:左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗,经过术中选择符合条件的患者行一期切除吻合术治疗是安全可行的,术中肠道灌洗易于掌握,对手术的安全和减少术后并发症非常重要。     

术中肠腔灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的应用

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻术中应用肠腔灌洗的治疗作用。方法 回顾性分析11例左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人，术中应用肠腔灌洗，I期切除肿瘤并行I期肠吻合。结果 治愈11例，仅切口感染1全,无吻合口漏，腹腔脓肿等严重并发症。结论 术中肠腔灌洗在左半结肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单，安全易行，能大大提高肿瘤I期切除，肠道I期吻合率，降低术后并发症。     

结直肠癌急性梗阻的个体化治疗

目的 探讨结直肠癌急性梗阻的个体化手术治疗效果.方法 1999年6月～2007年5月,本院外科共收治37例因结肠或直肠癌引起的肠梗阻,全组病例均行手术治疗,8例行Ι期根治性肠切除 吻合术;23例行根治性切除 近断端结肠造瘘术;4例行经腹会阴切除术;2例因肿瘤无法切除,行横结肠双腔造瘘术.结果 8例行肠切除Ι期肠吻合者均未发生吻合口瘘,全部病例均安全度过手术关.术后病理37例均确诊为癌.结论 对右半结肠癌性梗阻均可行Ι期根治性右半结肠切除肠吻合术;左半结肠或直肠癌性梗阻须根据不同情况,采取个体化手术方案,才能取得满意的效果.     

结直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗(附127例临床分析)

目的探讨结直肠癌并发急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法 回顾性分析我院自1992-2003年收治的127例结直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内外文献,综合评价其外科处理方法。结果127例患者均经手术治疗,出现并发症13例(10.2％);死亡7例,病死率为5.5％,其余均痊愈出院。结论结直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结肠癌并发急性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法：回顾性分析1994年至2001年收治的56例结肠癌并发急性梗阻的外科诊断和治疗资料。结果：56例病人中Ⅰ期切除吻合48例(86％)，其中24例行右半结肠切除术，5例行横结肠切除术。9例行左半结肠切除术。10例行乙状结肠切除术。4例行Hartmann术，2例行I期结肠造瘘、Ⅱ期肿瘤切除肠吻合术。2例行永久性结肠双腔造口术。吻合口瘘2例(3．6％)，死亡2例(3．6％)。结论：充分认识结肠癌急性肠梗阻是晚期结肠癌的表现，及时明确诊断，尽早手术，根据病人的整体情况、癌肿的部位、癌肿的局部情况合理选择术式。做好围手术期处理。可以取得较好疗效。