肺栓塞9例临床分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。该病临床表现多种多样,轻者易被误诊,重者可引起猝死。以往国内文献报道较少,近年来由于检测手段的提高及临床医师的重视,肺栓塞的报道已日增多。我院于1999年12月至2000年8月收治经放射性核素肺扫描确诊的9例病人,现报导如下。     

急性肺栓塞26例临床分析

目的 探讨急性肺血栓栓塞症(PTE，简称肺栓塞)的临床危险因素、临床表现及治疗问题。方法 对26例经肺螺旋CT或核素扫描证实肺栓塞病人的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗方法进行临床评估分析。结果 26例存在肺栓塞危险因素，表现为呼吸困难(61．5％)、呼吸频率增快(80．8％)，均有血D—Dimer升高，低碳酸血症(96．2％)、低氧血症(84．6％)，心电图示S1QⅢTⅢ(61．5％)，胸片或CT区域性肺血管纹理稀疏(76．9％)，心脏彩超均示肺动脉压增高及右室扩张(76．9％)。接受溶栓或抗凝治疗23例无死亡；单纯对症治疗3例，l例死亡(33．3％)。结论 肺栓塞的诊断应注重危险因素，综合分析临床表现和辅助检查，尽早实施床旁无创检查以尽早确立诊断指导治疗。溶栓及抗凝治疗可提高肺栓塞患者的生存率。     

35例肺栓塞患者临床分析

目的；提高综合医院临床医师对肺栓塞的认识。诊断及治疗水平。方法：对３５例肺栓塞患的病因，临床表现，实验室检查及诊断治疗等临床资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞临床表现差异较大，容易误诊，本组误诊率达８２．９％。深静脉血栓形成是肺动脉栓塞发生的主要原因，其发生率为７４．３％，结论：综合医院临床医师应提高对肺栓塞的警惕性，仔细查找病因，肺灌注显像具有一定的诊断价值，规范化溶栓治疗，可显改变预后。     

肺栓塞32例临床分析

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子阻塞肺动脉主干及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征, 具有发病率高,误、漏诊率高,病死率高等特点,及时、正确的诊断,合理的治疗可显著降低其病死率,我院1998年2月至2006年5月确诊肺栓塞患者32例,现将其临床资料回顾分析如下.     

肺栓塞12例临床分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床特征。由于该病缺乏特征性临床表现和体征，所以容易漏诊、误诊，造成不能进行正确有效治疗，从而导致PE死亡率很高。因此，对PE早发现、早正确诊断、早行有效治疗十分重要。本文总结了12例PE患者诊断治疗体会，复习有关文献，作以初步探讨。目的在于提高对PE的治疗水平。     

肺栓塞14例临床分析

目的 通过对14例肺栓塞病例的分析,共同学习加深对该病的认识.方法 2009～2011在我院心血管科诊断并治疗的肺栓塞病例均通过临床表现,心脏超声,CTPA,D-二聚体等确诊.回顾性分析了14例患者的临床资料,结果本组3例行溶栓治疗好转1例11例8例抗凝治疗1-3周症状,体征消失或改善,总有效率是64%.结论 肺栓塞临床表现多样,加强对肺栓塞这种疾病的认识,对肺栓塞的及时正确的诊断和治疗,降低病死率.     

肺栓塞10例临床分析

肺栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞动脉引起循环障碍的临床和病理综合征,其发病率、病死率和误诊率颇高.据统计,PE在美国死亡率居第三位,仅次于肺癌和心肌梗塞.为提高认识,现将我院10例PE的临床资料进行分析.     

肺栓塞16例临床分析

目的提高肺栓塞的诊断和治疗水平,减少误诊,降低死亡率。方法回顾性分析16例肺栓塞患者的临床资料。结果 16例肺栓塞患者,其中有5例患者行溶栓抗凝治疗,11行例单纯抗凝治疗;12例治愈或好转,2例无效,2例死亡。总有效率75%。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊;发病与易患因素密切相关;对肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

肺栓塞6例临床分析

目的探讨肺栓塞（PE）的诊治特点。方法分析6例肺栓塞的临床诊治资料,男性4例,女性2例,年龄50-75岁,除均有呼吸困难外,咯血1例,晕厥1例。结果 6例血氧分压均低于正常值。3例血浆D-二聚体升高。心电图：1例窦性心动过速,1例Ⅰ导联出现S波变深,Ⅲ导联出现深的Q波及T波倒置,6例心前V1-V2导联T波倒置。超声心动图：4例有右心比例增大。5例经胸部增强CT检查确诊;1例经肺CTA确诊。5例经肝素、华法林抗凝治疗,1例应用尿激酶溶栓后经肝素、华法林抗凝治疗,4例治愈,2例好转出院。结论突发呼吸困难加重均应考虑是否发生肺栓塞。右胸导联T波由直立变倒置应高度怀疑肺栓塞。胸部螺旋CT增强扫描、肺CTA检查或肺动脉造影可确诊。     

肺栓塞24例临床分析

我们1997年2月-2001年2月对收治的24例肺栓塞患者进行诊断及治疗分析,以提高对该病诊断和治疗的成功率.     

23例肺栓塞临床特点分析

目的通过对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)临床特点分析与总结,提高对PE的认识。方法对23例PE患者的高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析。结果 PE患者有高危因素。临床症状中呼吸困难占91.30%,PE三联征仅见13.04%,其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等。血气分析见低氧血症、低碳酸血症。D-二聚体阳性率为91.30%。91.30%心电图和86.95%超声心动图有异常。结论 PE表现缺乏特异性,但是可见低氧血症及右心室高压或右心功能不全相关的症状及辅助检查结果。     

肺栓塞30例临床分析

目的初步探讨肺栓塞的急诊诊治思路,提高急诊医师对肺栓塞的认识,提高早期诊断率。方法分析30例肺栓塞患者的临床表现及相关辅助检查,归纳其临床特点。结果临床表现缺乏特异性,易患因素为下肢深静脉血栓、高龄、长期卧床、恶性肿瘤、近期有手术史、骨折等,临床遇到不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽及晕厥,不明原因的心悸、低血压状态或休克,突发的急性右心力衰竭等要警惕肺栓塞可能,血浆D-二聚体检测是最有效的肺栓塞筛选方法,CTPA是常用的确诊方法。结论急诊工作中对有高危因素患者进行D-二聚体检测加CTPA,可以明确有无肺栓塞情况。     

肺栓塞18例临床分析

肺栓塞是西方国家的常见病,病死率占全部疾病死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死[1]。我国目前尚无发病率的确切统计,但近年来随着临床诊断意识和临床检验手段不断提高,临床工作中肺栓塞的检出率逐渐增多。我院近2年诊断出急性肺栓塞18例,并对其进行溶栓抗凝治疗,效果良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料18例为我院2004年5月至2006年10月的住院患者,男性13例,女性5例,年龄27岁～75岁。11例有烟酒嗜好,慢性反复性肺栓塞2例,有深静脉血栓史者7例,高血压9例,冠心病6例,肺源性心脏病5例,风湿性心脏病2例,左下肢骨折1例,胆囊手术1例,肿瘤1例,长期卧床2例。1.2临床表现突然起病14例,缓慢起病4例,其中6例为住院过程中长期卧床而发病。18例均有呼吸困难,10例严重呼吸困难。剧烈胸痛7例,伴压榨感4例,咯血5例、大咯血2例,咳嗽15例,剧烈干咳12例,面色苍白16例,烦躁不安18例,晕厥6例,休克8例。体征:颈静脉怒张7例,叩诊肺部浊音7例,听诊呼吸音减弱14例,两肺闻及湿啰音4例,左肺闻及湿啰音9例,闻及胸膜摩擦音5例,心界向左扩大10例,心动过速10例,肺动脉瓣第二音亢进12例,心尖部闻及收缩期杂...     

青年肺栓塞105例临床分析

目的分析青年肺栓塞患者的临床特点,提高临床医生对青年肺栓塞的诊断意识,从而早期干预、规范治疗,降低死亡率、致残率。方法收集2000年1月～2012年5月河南科技大学第一附属医院住院青年肺栓塞患者105例,对其临床资料进行回顾性分析。结果青年肺栓塞患者无危险因素者28%;危险因素中,下肢深静脉血栓32%,外科手术后30%,无基础病者83%;临床表现中,症状以呼吸困难(84%)、咳嗽咳痰(51%)、胸痛(49%)多见,体征以发热(50%)、紫绀(33%)、肺部听诊湿啰音(31%)多见;误诊漏诊43%;64层CT肺动脉造影(CTPA)确诊者59%。结论青年肺栓塞患者多有危险因素,以DVT、外科手术为主,基础病少见。临床表现缺乏特异性,误诊漏诊率高,做出诊断的关键是提高临床医生的诊断意识。CTPA已作为确诊检查的首选方法。     

30例急性肺栓塞诊治的临床分析

目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2002年2月至2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果:PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后。结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键。     

肺栓塞24例临床治疗分析

肺栓塞(pulmonary embolism)为内科常见病,其发病率呈逐年增高趋势,病情重,致死率高,已逐渐被临床医师所重视,肺栓塞近年发病率为0.5‰,未经治疗的肺栓塞病死率为25%～30%。目前,肺栓塞的漏诊率和误诊率普遍较高,本文分析总结肺栓塞的临床表现、诊断和临床的方法,进一步提高对肺栓塞的认识和重视。     

36例肺栓塞临床诊治分析

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及其诊疗方法。方法:回顾性分析我院36例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血PTE三联症的患者仅有8例(22.2%),第二心音亢进7例(19.4%)。超声心动图显示右室扩张14(38.9%)、三尖瓣返流12例(33.3%)。19例(52.8%)行尿激酶溶栓加抗凝治疗,全部好转(100%),17例(47.2%)行抗凝治疗,好转12例(70.6%),死亡2例(11.8%)。结论:PET临床表现多样、症状体征缺乏特异性,提高对该病的认识,掌握好诊断技术,方能减少漏诊、误诊。     

肺栓塞12例误诊分析

目的：通过对肺栓塞误诊病例的临床特点分析，探讨肺栓塞的误诊原因，总结经验教训，减少肺栓塞的误诊率。方法；对12例肺栓塞误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果：12例初诊的肺栓塞患全部误诊，误诊的时间6天－8个月，其中2例死亡。结论：PE是涉及多学科的疾病且患缺乏典型临床表现及体征，应强化对PE的诊断意识，同时对高危人群采取预防措施。     

16例急性肺栓塞临床治疗分析

目的提高急性肺栓塞(Acute Pulmonaryembolism,APE)的诊断和治疗,以及误诊原因的分析。方法回顾分析我院肺栓塞患者16例相关资料。结果急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓。肺栓塞缺乏特异性临床表现,容易漏诊和误诊。结论对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低。     

老年人肺栓塞24例早期诊断的临床分析

目的:通过分析老年肺栓塞患者的临床资料,寻找老年人肺栓塞的早期诊断线索.方法:确诊老年肺栓塞患者24例,年龄65岁～75岁,结合临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析.结果:高危因素中最常见的是下肢静脉血栓形成(33.3%).临床表现以呼吸困难(79.2%)最为常见,其次是胸闷(58.3%)和咳嗽(50%),晕厥者占29.2%.血气分析中低氧血症者占66.7%.D-二聚体阳性率62.5%.心电图中以右胸导联(V1-V2)ST-T改变最为常见,其次是急性肺心病表现.超声心动图中肺动脉压力增高最多见(62.5%),其次为右心系统扩大(50%)和心包积液(33.3%).结论:高危因素存在及临床上常见心肺疾病难以解释的呼吸困难、胸闷、晕厥,结合D-二聚体超过500 μg/L或血气分析中PaO2下降时就应考虑肺栓塞,结合心电图和超声心动图表现,基本可确定肺栓塞的诊断.