异烟肼致过敏性休克1例

【病例】男,60 a。因发热、活动后胸闷、憋气0.5mo入院。入院后根据发热、活动后胸闷、憋气,查体右侧肺部叩诊呈浊音,呼吸音减弱,胸部X线显示右侧包裹性胸腔积液,PPD实验强阳性,胸腔积液化验为渗出液,临床诊断为结核性胸膜炎,结核性胸腔积液。给予异烟肼0.3 g,po,qd;利福平0.4 g,po,qd;吡嗪酰胺0.5 g,po,tid。服药后d 3,患者于服药0.5 h后出现轻度头晕、困倦、乏力。未予注意,续服2 d后,服药0.5 h再次出现轻度头晕、困倦、乏力逐渐有所加重,并有一过性反应迟钝,持续约0.5h。上述症状均能逐渐缓解。考虑上述症状的出现可能为3种药物中的1种…     

青霉素迟发过敏致手足脱皮反应1例

患者，女，79岁，因颈部淋巴结肿块，于2007年11月4日到我院就诊，诊断为淋巴瘤。经专家建议：患者年龄偏大，不适于手术，给予药物治疗。既往无药物过敏史。就诊前患有高血压及糖尿病，服用药物：复方硫酸双肼屈嗪1片，po tid，依那普利每次10mg，po，qd。二甲双胍每餐时服0．25g，tid。青霉素皮试（-）后给予0．9％氯化钠注射液250ml加960万u青霉素（哈药集团制药总厂，批号A070604212，     

异烟肼致急性再生障碍性贫血1例

患者,男,32岁,因双上肺继发性结核20d于2004年6月14日入院,入院后摄胸片示双上肺结节样、斑片样密度增高影,给予异烟肼0.3,po qd、利福平0.6,po qd、吡嗪酰胺0.5po tid、乙胺丁醇0.75,po qd治疗,治疗前查血常规、肝功、肾功能均正常,用药后7d、30d复查血常规、肝功能、肾     

利福平致急性肾衰竭1例

患者，男，18岁，因咳嗽、咯痰、午后发热、盗汗一月余于2006年11月26日入院。体检：T39．4℃，P98次／min，R28次／min，BP110／70mmHg，营养差，左中肺可闻及细湿哕音。肺CT示：左肺见斑片状致密影，融合成片，内可见多个空洞形成，右上肺后段及下叶背段见小片状模糊影。痰涂片查抗酸菌（＋），化验血、尿、便常规、肝肾功能均正常，ESR28mm·h^-1，入院诊断：继发型肺结核。给予异烟肼0．3g，po qd，利福平0．6g，po qd，吡嗪酰胺1．5g，po qd、乙胺丁醇0．75g，po qd，同时予以保肝、支持治疗。     

乙炔雌二醇治疗皮下埋植术子宫出血效果观察

目的：探讨乙炔雌二醇对皮下埋植避孕术后子宫异常出血的影响。方法：160例行皮下埋植避孕术后月经功能紊乱（出血型）的妇女，随机分两组，治疗组与对照组各80例。治疗组80例，对月经期长，血量多者给予口服乙炔雌二醇（30μg，po qd），每天6片，止血后，减为25μg，po，qd服2d，每天20μg服2d，依次递减为5μg，po，qd，作为维持量，连服21d为1个疗程；对于出血量相对较少者给予乙炔雌二醇15μg，po，qd，止血后，10μg，po，qd，依次递减为5μg·d^-1，作为维持量，连服21d为1个疗程；对照组80例，给予甲硝唑片0．2g，po，tid，安络血3mg，维生素K4 12mg，po，tid，共7d。结果：治疗组与对照组止血效果比较：观察组有效率92．50％，对照组有效率82．50％。结论：乙炔雌二醇治疗由皮下埋植避孕引起的月经功能紊乱（出血型），在止血效果上明显优于对照组，是一种经济、安全有效的方法。     

喉全切除术后气管痰痂阻塞1例

患者，男性，61岁，主因“喉癌术后3年，呼吸困难3h”于2002年10月9日急诊入院。2000年4月因喉鳞状细胞癌（T3N0M0）行喉全切除术，术后转外院行放射治疗及化学治疗。2001年3月发现左颈部有包块，经细胞穿刺学检查诊断为颈部淋巴结转移癌，于同年4月行左颈淋巴结清扫术。2002年3月因吞咽梗噎入院，经检查确诊为食道上段癌，患者未接受手术治疗，转外院行放射治疗，放疗期间出现左颈部皮肤灼热、疼痛、溃烂症状。3h前突然出现呼吸困难，不能平卧，全身出冷汗症状。入院查体：体温36．5C，脉搏120次／min，     

初次服用利福平致微小病变型肾病综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,55岁,体质量75 kg, 身高1.72 m; 2020年9月20日因“肌酐升高伴双下肢水肿4天”就诊。患者于2020年8月11日因胸闷就诊于某三甲医院,考虑为“结核性胸膜炎”,给予利福平胶囊（沈阳红旗,批号：1910061,规格：0.15 g×100粒）450 mg, po,qd; 异烟肼400 mg, po,qd; 乙胺丁醇750 mg, po,qd抗结核治疗。2020年8月27日生化检查示：     

乙胺丁醇致过敏反应1例

患者 ,女 ,40岁 ,以“右侧胸痛、胸闷三天”,为主诉入院体查 :T38℃ ,P10 2次 / m in,R2 8次 / min,BP14次 / 10 kpa。神志清 ,精神差 ,右侧叩诊呈浊音 ,语颤 ,触觉消失 ,呼吸音消失 ,心音有力 ,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,血沉 88m m/ h,结核抗体 ( ) ,胸片示 :右侧胸腔积液 ,B超示右侧胸腔积液 ,入院后按“右侧结核性渗出性胸膜炎”给予抽胸水 ,利福平 0 .45 g.qd.po,雷米封 0 .3g.qd.po,乙胺丁醇 0 .75 g.qid.po,吡嗪酰胺 0 .5 g.tid.po,治疗一周后 ,体温降到正常 ,半月后胸水消失 ,但再次出现发热 ,血象正常…     

氯胺酮辅助麻醉并发喉痉挛一例

[病例] 男,19岁.因混合痔在骶管阻滞麻醉下行痔核切除术.手术开始后麻醉效果欠佳,予氯胺酮40 mg辅助麻醉,约2 min后患者出现吸气性喉鸣音、呼吸"三凹征"等呼吸困难等症状,停止手术操作观察,见症状继续加重,行气管插管、加压给氧,未见改善,且肺部出现哮鸣音,患者极度烦躁.考虑为喉痉挛、支气管痉挛.     

氯胺酮辅助麻醉并发喉痉挛一例

[病例] 男,19岁.因混合痔在骶管阻滞麻醉下行痔核切除术.手术开始后麻醉效果欠佳,予氯胺酮40 mg辅助麻醉,约2 min后患者出现吸气性喉鸣音、呼吸"三凹征"等呼吸困难等症状,停止手术操作观察,见症状继续加重,行气管插管、加压给氧,未见改善,且肺部出现哮鸣音,患者极度烦躁.考虑为喉痉挛、支气管痉挛.     

布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎临床疗效分析

目的探讨布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿惠性喉炎临床疗效。方法将2009年11月至2011年5月门急诊接诊的48例小儿急性喉炎患者随机分为两组：对照组25例，观察组23例。对照组给予静滴足量有效抗生素和静推地塞米松注射液。0．4mg／（kg·d），并给予给氧、解痉、化痰、退热等基础治疗；观察组在对照组的基础上给予布地奈德雾化剂吸入治疗。两组患者均留院观察10h左右，吸气性喉鸣音和犬吠样咳消失后转门诊复诊3天。观察组停用地塞米松静推，静滴适量抗生素及其它基础治疗基础上加01布地奈德雾化吸入．每次0．5mg．1日2次；对照组仍用地塞米松静推，根据病情适当减量．其它治疗不变。结果留院观察过程中，观察组吸气性喉鸣音症状消失时间为（2．50±1．52）h，犬吠样咳症状消失时间为（3．02±2．05）h；对照组吸气性喉鸣音症状消失时间为（3．72±2．21）h。犬吠样咳症状消失时间为（4．03±2．50）h。对照组中有1例三度呼吸困难患儿观察治疗40min后未见呼吸困难减轻行急诊气管切开术。研究结果显示．观察组患者吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽症状消失的时间显著短于对照组患者，且有统计学显著差异；门诊复诊3天内，观察组23例中，治愈23例，显效0例，无效0侧；对照组25例中，治愈20例。显效4例。无效（气管切开）1例；显效率16％，无效率4％。两组在3天内的治愈率差异具有显著差异，并且对照组有一定的气管切开率。结论布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎能显著缩短吸气性喉鸣音和犬吠样咳症状消失时闯，并在一定时间内显著提高治愈率和降低气管切开率，该治疗方案值得应用推广。     

静滴硫酸奈替米星致药疹1例

【病例】女，50 a。因乳腺癌在我院施乳腺癌根治术。术后给予NS 250mL＋硫酸奈替米星注射液（福建省福清药业有限公司，批号040802，每支50mg）0．1g，iv gtt，bid，静滴d5出现全身弥散性红斑丘疹，以腰骶部、胸腹部为甚，丘疹大部融合为小片状红斑，瘙痒。患者既往无药物过敏史，未进食可引起过敏的食物。本次为首次应用奈替米星，考虑为奈替米星引起的迟发性过敏反应。即停用奈替米星，给予NS 10mL，地塞米松10mg，iv，二盐酸西替利嗪（商品名：仙特敏，比利时联合化工企业集团医药部，批号2002-10）5mg,po,qd，1 d后症状逐渐缓解。     

克拉霉素缓释片致不良反应1例

1 临床资料 女性患者,50岁。2009年2月17日诊断为尿道综合征,高血压Ⅲ级,高脂血症,服用药物：克拉霉素缓释片,0．5g,po,qd;硝苯地平控释片,30mg,po,qd;阿司匹林肠溶片,100mg,po,qd。辛伐他汀片,10mg,po,qd。服用上述药物3d后,出现头昏,晕眩,浑身乏力,无法从事活动。停止使用克拉霉素缓释片后,继续服用其他药物,症状逐渐消失。克拉霉素与HMG—CoA还原酶抑制药（如洛伐他汀和辛伐他汀等）合用,极少有横肌纹溶解的报道。除此外,并未有研究报告克拉霉素与上述其他二类药物有相互作用     

患儿全麻术后拔管致喉痉挛8例分析

喉痉挛是呼吸道保护性反射-声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难,可伴有高调的吸气性哮鸣音。喉痉挛发生时往往情况紧急,处理不当会引起严重后果,甚至危及患者生命,而儿童是高发人群。我院外科ICU2006-07以来收治的口腔科、心外科及普外科全麻插管术后患儿共307例,其中口腔科患者193例,心外科45例,普外科69例。其中共有8例拔管后24h内出现喉痉挛,分析如下。     

扁桃体切除术致喉痉挛一例

【病例】　男 ,19岁。主因咽痛、发热反复发作 4年入院。查体 :双侧扁桃体Ⅱ度大 ,腺窝不整 ,无充血肿胀 ,无脓点。诊断为慢性扁桃体炎。在局麻下行双侧扁桃体摘除术。术前半小时予阿托品 0 5mg皮下注射、地西泮 10mg肌内注射。患者取坐位 ,双侧扁桃体、咽后壁 1%丁卡因粘膜表面麻醉 ,1%利多卡因右侧扁桃体周围浸润麻醉。先后切除右侧及左侧扁桃体。检查左侧扁桃体上极有少量残体 ,这时 ,患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、口唇发绀 ,呈吸气性呼吸困难 ,呼吸 2 4～ 45 /min ,脉搏 10 0～ 160 /min。诊断为喉痉挛。迅速放平病人 ,给予面罩吸…     

五淋化石丹致药疹

患者男,44岁,因发作性右侧腰腹部及右中下腹部疼痛2d。于2002年5月23日收入院。入院后行双肾B超检查示:右肾结石0.2×0.2cm;尿常规化验:RBC(+++),余均(-)。给予阿托品注射液1mg,im1次,青霉素钠640万u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴qd,同时给予五淋化石丹5丸,tid po。经治疗,腰腹部疼痛渐好转。于5月26日患者发现其胸部、四肢有数个绿豆大小淡黄色水疱疹,未引起注意。次日,水疱疹增多。胸部、四肢、面、颈部散在绿豆大小水疱,表面干燥,无破溃,相互不融合,瘙痒。考虑为五淋化石丹所致过敏反应,即停服。继续给予青霉素钠静滴治疗,并予口服…     

双氯芬酸钠并用活血止痛胶囊致药物性肝炎

病历介绍:患者,女,55岁,因肩周炎、风湿性关节炎就诊于我院门诊。给予双氯芬酸钠缓释片(加拿大奥贝泰克制药有限公司,批号GM6100)0．1 g,po qd;同时服用中成药活血止痛胶囊(南京中山制药厂,批号050112)剂量0．25 g,po qid．服用6 d后,患者出现皮肤、巩膜黄染并逐渐加重,尿色加深。轻度发热,伴恶心、呕吐、厌油腻。既往无肝炎、胆囊炎、胆结石病史,无药物及食物过敏史。     

1例慢性肾脏病合并淋巴结结核患者的药学监护

摘 要1 例63岁慢性肾脏病合并淋巴结结核患者,因抗结核药物不良反应和罹患感染,多次调整抗结核药物治疗方案。此次入院时的用药方案为莫西沙星0.4 g, po, qd、乙胺丁醇0.75 g, po, qd、吡嗪酰胺0.75 g, po, tid。考虑患者出现的药物不良反应,临床药师建议停用乙胺丁醇,加用利福喷丁0.45 g, po, biw;建议维生素B6剂量加大到50 mg·d-1,吡嗪酰胺剂量调整为1.125 g tiw;根据淋巴结结核疗程及治疗中断的情况,建议抗结核治疗疗程为6个月,待补足治疗中断的药物剂量后再评估是否停药。医师采纳临床药师建议,但治疗疗程尚存争议。患者出院后随访得知其眼部及下肢症状均有好转。     

《药物生物技术》2007年征订和征稿启事

病历介绍：患者，女，55岁，因肩周炎、风湿性关节炎就诊于我院门诊。给予双氯芬酸钠缓释片（加拿大奥贝泰克制药有限公司，批号GM6100）0．1g，po qd；同时服用中成药活血止痛胶囊（南京中山制药厂，批号050112）剂量0．25g，poqid．服用6d后，患者出现皮肤、巩膜黄染并逐渐加重，尿色加深。轻度发热，伴恶心、呕吐、厌油腻。既往无肝炎、胆囊炎、胆结石病史，无药物及食物过敏史。     

药友立庆过量引起不良反应1例

患者李某，男，70a，1997年11月14日因腿部关节疼痛，行走活动不适等来我院就诊，参照X片诊断为老年性骨质疏松症。患者在此之前未用过其它药品。给予药友立庆（阿法骨化醇片，重庆制药六厂，批号为970404），0．5μg，bid，po，4d后，患者出现右眼结膜严重充血及全身病痒症状，经检查血钙值为3．28InlnOVL，高于正常水平，嘱其停药，8d后，结膜充血及瘙痒症状均渐消失，血钙值渐恢复正常。讨论阿法骨化醇系骨质疏松症，甲状旁腺功能低下及抗维生素D佝偻病治疗药，治疗骨质疏松症时，成人给药一般为0.5~1.0μg,qd,po.此患者系老年患者,日…