玻璃体切除术后白内障超声乳化人工晶体植入术

目的：探讨玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术的可行性、临床特点及特殊手术方法。方法：共21例患者(21只眼)在玻璃体切除手术7～27个月后接受超声乳化手术，回顾分析其术中操作困难因素、并发症和视力结果。结果：白内障超声乳化手术后19只眼视力提高，1只眼视力无变化，1只眼视力降低。术中几乎在所有病例均可遇到前房深度、瞳孔直径和后囊膜位置骤然变化的情况，增加了手术操作的难度。术中1只眼发生悬韧带离断。术后18只眼出现轻度狄氏膜皱褶。结论：虽然在玻璃体切除术后的患者群体施行超声乳化手术操作难度大、易出现并发症，但是经谨慎处理后绝大多数患者仍能获得良好的有用视力。     

玻璃体切除术后白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术

目的探讨玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术的可行性、临床特点及特殊手术方法。方法采用双手切线轮转“削梨法”白内障超声乳化技术对27例（27只眼）,对玻璃体切除手术8～27个月后的患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。结果术后最佳矫正视力≥0．5（0．5～0．8）者15只眼（55．6％）,后囊破裂率3．7％。结论对玻璃体切除术后的白内障行“削梨法”超声乳化摘除,眼内组织损伤小,后囊膜破损发生率低,并发症少,是一项具有应用价值的技术。’     

玻璃体切除术后的白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的研究进展

随着玻璃体视网膜手术的发展,手术适应证的不断扩大,大量的患者接受了玻璃体视网膜手术.但随之而来的是,术后患者并发性白内障的发生率增加.对于此类玻璃体切除术后的白内障患者,传统的白内障超声乳化技术不能满足其需要.本文在玻璃体切割术后白内障手术的难度、手术方式选择及预后方面进行综述.     

玻璃体切除术后超声乳化人工晶状体植入术

并发性白内障是玻璃体切除术后的常见并发症,随着玻璃体手术的普及,其发病人数越来越多.黄斑部视网膜前膜玻璃体切除术后核性白内障的发生率为12.5%～68%,糖尿病性视网膜病变者玻璃体切除术后白内障的发生率为88%,白内障的发生还和术中是否应用气体和硅油有关,联合硅油眼内填充术后白内障的发生率甚至高达100%[1].     

白内障超声乳化玻璃体切除联合人工晶体植入三联术

目的 :探讨白内障超声乳化玻璃体切除联合人工晶体植入三联术的可行性和安全性。方法 :对 10例 10只眼进行上述联合手术 ,3例眼外伤造成的玻璃体出血合并白内障 ,7例糖尿病玻璃体出血合并白内障。先行白内障超声乳化 ,再行闭合式玻璃体切除 ,最后植入人工晶体。结果 :术后最佳矫正视力提高者 6例 ,其中 2例的最佳矫正视力为 0 5 ;与术前相同的 2例 ;2例较术前下降。结论 :三联手术方式是安全可行的 ,影响术后视力的主要因素是视网膜病变和眼外伤的程度。手术成功的关键是眼前段、眼后段医生的配合和选择合适的病人。     

玻璃体切除术后的白内障摘除及人工晶体植入术

目的探讨玻璃体切除术后的白内障手术特点及术式选择。方法玻璃体腔液体灌注维持眼内压行白内障囊外摘除或超声乳化吸出联合人工晶体植入术。结果３７例（４０只眼）中，术后视力≥０．１者３１只眼（７７．５％），≥０．３者１２只眼（３０．０％）。术中并发症有晶体核脱位至玻璃体腔内（１只眼）、玻璃体出血（１只眼），术后并发症为虹膜红变（１只眼）、人工晶体夹持（１只眼）。结论玻璃体切除术后的白内障手术必须采取克服低眼压的措施，玻璃体腔液体灌注是一种比较理想的方法；对于晶体核硬化明显的患者，白内障囊外摘除较超声乳化吸出更为适用。     

玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

目的 探讨玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的注意事项。方法 对12例12眼玻璃体切割术后白内障患者行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果 术后视力较术前改善者11眼，未改善1眼。结论 玻璃体切割术后的白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术，术中须采取有效的方法控制灌注压及后房压，防止出现晶体后囊破裂及晶体脱位。     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术

目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶体植入术的手术技巧及其临床疗效。方法 对30例(36眼)糖尿病患者白内障利用分割碎核法进行超声乳化摘除联合人工晶体植入术。结果矫正视力≥0.5者28眼占77.8％,术中并发症主要为後囊膜破裂,前房出血,术後并发症主要为角膜水肿、纤维素性渗出、虹膜後粘连。结论 糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合人工晶体植入是有效的手术方式,强调术中减少对虹膜侵扰,密切观察眼底及时予以治疗。     

超声乳化白内障摘除PMMA人工晶体植入术

超声乳化白内障摘除ＰＭＭＡ人工晶体植入术云南省人民医院眼科（６５００３２）袁天国王雪梅梅妍汪洁超声乳化白内障摘除术在国外已广泛开展，国内亦有报告〔１—４〕。我院于９５年１０月至９６年４月行超声乳化白内障吸出ＰＭＭＡ人工晶体植入术３７例（４０只眼），并...     

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术

白内障超声乳化摘除术是１９６７年Ｋｅｌｍａｎ首次报告［１］。经过二十年的改进和完善逐步被临床应用。我们对２３例２３只眼行超声乳化白内障摘除术,复明效果满意,报告如下。资料与方法１．一般资料：２３例２３只眼,男性８例,女性１５例,年龄１９～８０岁,平均５７岁。外伤性白内障合并球内非磁性异物１例,外伤性白内障伴晶体半脱位１例;外伤性白内障虹膜根部部分离断１例;先天性白内障１例;抗青光眼术后２例;慢性闭角型青光眼并发白内障１例,高度近视并发白内障２例;糖尿病性白内障２例;余为老年性白内障。晶体核硬度按…     

特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的：评价特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法：回顾性分析对32例(32眼)特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障患者采用白内障超声乳化人工晶体植入术：21例(21眼)行巩膜隧道切口超声乳化术，11例(11眼)行透明角膜切口超声乳化术，观察术中、术后并发症及患眼视力、黄斑变化情况。结果：术后三月，所有患眼视力均有不同程度的提高，最佳矫正视力0．01～0．1共4眼，0．1～0．3共11眼，0．3～1．0共17眼，术后早期并发症为角膜水肿2眼，术后远期并发症为后发性白内障6眼，需Nd：YAG激光治疗，黄斑裂孔重新裂开1眼。结论：对于特发性黄斑裂孔玻璃体切除术后并发性白内障，超声乳化人工晶体植入术操作安全、临床效果好、术后并发症轻微，是目前最为理想的治疗方法。     

Corneal Nerves Alteration Associated with Corneal Complications after Pars Plana Vitrectomy

PurposeTo evaluate the effect of corneal nerves assessment on predicting corneal complications following pars plana vitrectomy (PPV).MethodsIn this prospective single-center cohort study, 94 patients (94 eyes) received PPV, and were divided into postoperative groups with and without corneal complications. All eyes had corneal nerve fiber length (CNFL), corneal nerve fiber density, and branch density of corneal nerve fibers assessed and calculated with Image J preoperatively. Multivariate logistic regression analysis was used to identify corneal nerve fiber parameters that correlated to post-operative corneal complications. Receiver operator characteristic curve analysis was performed to identify the optimal cut-off point of the corneal fibers’ parameters for predicting corneal complications after PPV.ResultsEleven eyes (11.70%) developed corneal complications at 1 week after PPV. There was significant difference between CNFL (19.44 ± 6.88 vs. 26.84 ± 7.53, p = 0.003), corneal nerve fiber density (28.82 ± 9.91 vs. 37.10 ± 10.16, p = 0.013) and branch density of corneal nerve fibers (55.84 ± 21.08 vs. 82.04 ± 31.89, p = 0.01) in two groups, respectively. Receiver operator characteristic analysis showed that the optimal cutoff value of CNFL to predict corneal complications following PPV was <26.495 mm/mm².ConclusionsThe decrease of CNFL may predict corneal complications following PPV. Regular preoperative corneal confocal microscopy test in PPV patients could be considered.     

高危穿透性角膜移植术后白内障摘除手术的临床观察

目的　探讨高危穿透性角膜移植术 (PKP)后白内障患者白内障摘除手术的疗效 ,并分析手术时机和手术切口的选择。方法　对 2 5例 (2 6只眼 )高危PKP术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术和 (或 )人工晶状体植入术 ,术前进行相应的围手术期处理 ,根据角膜植床、植片和眼内情况确定手术时机 ,并选择手术切口。比较手术前、后术眼的视力、角膜曲率、角膜内皮细胞 (CEC)密度 ,观察术后并发症。术后随访时间 3～ 33个月。结果　术后 3个月裸眼视力≥ 0 5者 2 7% (7/ 2 6 ) ,最佳矫正视力≥ 0 5者 4 6 % (12 / 2 6 ) ,屈光度数在± 2 0 0D之内者 5 4 % (14 / 2 6 ) ;平均角膜散光度数术前为 (5 70± 3 90 )D ,术后 3个月为 (4 70± 3 0 0 )D ,差异无显著意义 (t=1 4 71,P =0 15 4 ) ;平均CEC密度术前为 (1883± 6 2 5 )个 /mm2 ,术后 3个月为 (176 0± 6 2 9)个 /mm2 ,差异无显著意义(t=1 934,P =0 0 6 5 ) ,平均CEC损失率为 6 5 % ;术中无出现并发症者 ,术后 7个月 1只眼 (4% )出现慢性免疫排斥反应 ,2 5只眼 (96 % )角膜植片保持透明。结论　对于高危PKP术后白内障患者 ,只要根据角膜移植术式、植床及瞳孔等情况 ,注意围手术期治疗 ,选择适当的手术时机和切口 ,注意术中操作 ,超声乳化白内障吸除术和     

糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术疗效分析

目的　研究糖尿病患者白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法　对 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 8月期间明确诊断为糖尿病的白内障患者 80例 ( 83只眼 )行超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。术前空腹血糖均控制在 8mmol/ L 以下 ,术后随访观察视力、前房反应、角膜情况。结果　 80例 ( 83只眼 )糖尿病患者白内障术后视力均有不同程度的提高 ,其中 9只眼视力 <0 .1者多数为糖尿病性视网膜病变者。术后主要并发症角膜水肿、房水混浊、前房纤维素膜样渗出及前房积血均在一周左右消退 ,对术后视力无影响。结论　糖尿病患者白内障术前空腹血糖控制良好的情况下行超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术能获得较满意的疗效 ,是安全可靠的     

糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术的效果及安全性.方法 对92例(142眼)糖尿病患者白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,以90例(140眼)非糖尿病患者老年性白内障作对照组.术前已合并糖尿病性视网膜病变者39眼,其中32眼于术后3周～2个月进行了视网膜激光光凝治疗,随访3～12个月.结果 术后3个月视力≥0.5者,糖尿病组合并视网膜病变者16眼,占41.03％ (16/39),未合并视网膜病变者93眼,占90.29％(93/103);非糖尿病组130眼,占92.86％.糖尿病组未合并视网膜病变者与非糖尿病组差异无统计学意义(x2 =6.08,P＞0.05);合并视网膜病变者与非糖尿病组差异有统计学意义(x2=56.56,P＜0.01).结论 对糖尿病患者的白内障施行超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术是安全的,术后可以提高视力,更重要的是有利于观察眼底,为及时治疗视网膜的病变提供了条件.     

葡萄膜炎并发白内障乳化吸出人工晶状体植入

目的 探讨晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术在葡萄膜炎并发白内障治疗中的应用。方法 对36例(44眼)葡萄膜炎并发白内障术后，观察其疗效及并发症。结果 所有患者术后视力均有不同程度的提高，其中27眼(61．36％)术后最佳矫正视力≥0．5。术中发生前房积血2眼(4.55％)，后囊破裂1眼(2.27％)；术后瞳孔均能维持圆形居中。术后并发症：早期角膜水肿14眼(31．82％)；前房轻度炎症反应39眼(88.64％)；1周后出现成形性前房渗出1眼(2．27％)；后囊浑浊7眼(15．91％)。结论 超声乳化品状体摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障是安全有效的。     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效观察

目的 :评价超声乳化术 人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效。方法 :2 1例葡萄膜炎并发白内障的患者接受超声乳化术 人工晶体植入 ,观察其视力变化及术中、术后并发症。结果 :90 5 %眼术后视力均有不同程度的提高 ,最佳矫正视力≥ 0 3者 17眼 ,约占 81% ;其中最佳矫正视力≥ 0 5者 12眼 ,占5 7 14 %。两眼术后视力无提高 ,其中一眼为陈旧性黄斑病变 ,另一眼为视神经萎缩 ;术中、术后无严重并发症。结论 :超声乳化术联合人工晶体植入是治疗葡萄膜炎并发性白内障的一种好方法。     

Combined Phacoemulsification,Primary Intraocular Lens Implantation,and Pars Plana Vitrectomy in Children with Uveitis

Abstract

Purpose: To evaluate the outcome of combined cataract surgery with primary intraocular lens (IOL) implantation and pars plana vitrectomy (PPV) in children with uveitis.

Methods: Data regarding visual acuity (VA), inflammatory status, medical therapy, and complications was collected from the medical charts of 17 children (21 eyes) with chronic uveitis who underwent combined cataract surgery and PPV at the Eye Clinic, Sahlgrenska/Mölndal, between 2002 and 2011.

Results: Seventy-six percent of the children had juvenile idiopathic arthritis. Median preoperative VA was 1.70 logMAR and median VA after 12 months was 0.17 logMAR. Postoperatively, glaucoma developed in 7 eyes, cystoid macular edema in 3 eyes, and visual axis opacification requiring treatment in 5 eyes.

Conclusions: Although combined phacoemulsification, primary IOL implantation, and PPV in children with uveitis resulted in favorable visual outcome and stable inflammation in a majority of children, the technique should so far be reserved for uveitic cases with vitreous pathology.     

超声乳化人工晶体植入联合巩膜瓣下纵形角巩膜条切除治疗青光眼合并白内障

目的评价超声乳化、人工晶体植入联合巩膜瓣下纵形角巩膜条切除术(联合手术)治疗青光眼合并白内障的手术效果.方法 23例患者接受了联合手术治疗.完成了结膜瓣和巩膜瓣之后,经过3.2mm的遂道切口超声乳化白内障,然后扩大切口至5.5mm.向囊袋内植入PMMA人工晶体,再纵形切除包括小梁在内的2mm×4mm角巩膜条.结果 术后随访3～21个月.平均9.7个月,视力显著提高,在0.3以上的占60.7%,眼压均控制在2.8kPa以下,仅2例需用一种降压药物,术中2例出现睫状体表面出血,1例出现后囊膜破裂,1例术后第一天出现轻度前房出血,远期无严重并发症.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障视力恢复快,降压效果好,并发症少,效果显著.