小儿法洛四联症术后的呼吸监护28例

1999年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 3 1日我科对 2 8例法洛四联症根治术后患儿加强呼吸监护 ,有效降低了小儿法洛四联症肺部并发症和重复插管率。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患儿 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 8个月～ 13岁 ,1岁以下 7例 ,～ 2岁 8例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 5例 ;体重 10ｋｇ以下 15例 ,～ 15ｋｇ 10例 ,～ 3 0ｋｇ3例。术前经皮氧饱和度 65 %～ 80 % 3例 ,80 %以上 2 5例。术中主动脉阻断时间≤ 60ｍｉｎ 17例 ,～ 12 0ｍｉｎ 11例 ,平均时间 5 6.8ｍｉｎ ;转流时间 61～ 12 0ｍｉｎ 2 2例 ,>2ｈ 6例 …     

诱导痰液在小儿痰液标本采集中的应用

为了提高痰液细菌培养的阳性率,我科在采集患儿痰液标本时通过高渗盐水诱导痰液进行痰液标本采集,发现诱导痰液具有量多、阳性率高的特点。现将方法介绍如下。1临床资料2003年3月-2004年10月,我科收治的下呼吸道感染新入院患儿328例,年龄1个月～6岁。按患儿入院时间的单双日分为两组,单日为诱导组165例,双日为对照组163例。两组年龄、性别、病情无显著性差异(P>0.05)。2方法2.1采集方法诱导组:生理盐水和10%的高渗盐水混合配成3%～6%的高渗盐水3～5 ml,患儿入院次日清晨吃奶前以无菌生理盐水作口腔清洁处理后,用配制好的高渗盐水行伯瑞驱动…     

必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘观察

近年来 ,皮质激素吸入治疗儿童哮喘已取得良好疗效。但咳嗽变异性哮喘的治疗仍以应用支气管扩张剂为主。根据哮喘的病生理新观点 ,我们应用小剂量必可酮吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为 1998年 6月～ 1999年 12月我院就诊患者。诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组 1998年修订的儿童咳嗽变异性哮喘诊断标准 [1 ] 。共 40例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 :男 9例 ,女 11例 ;年龄 4～ 6岁 5例 ,7～10岁 12例 ,11～ 13岁 3例 ;对照组 2 0例 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 4～ 6岁…     

诱导痰检查在慢性咳嗽中的临床的应用

诱导痰技术已广泛用于研究哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的呼吸道炎症。我们采用诱导痰检查对 91例慢性咳嗽患者进行痰液分析 ,结果显示在不同的疾病中 ,呼吸道内的细胞类型不同。1　临床资料91例患者 ,男性 5 7例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,女性 34例 ,年龄 17～ 6 0岁。病程 1～ 5年。其中哮喘患者 2 1例 ,COPD患者 2 4例 ,慢性支气管炎患者 19例 ,肺结核的患者 13例 ,充血性心力衰竭患者 8例 ,哮喘和 COPD患者 6例。2　检查方法采用定浓度法 [1 ] ,使用 4.5 %高渗盐水做超声雾化液 ,嘱患者平静吸入超声雾化 ,总吸入的时间 …     

小儿支气管肺炎胸片与临床因素间的关系

胸片是了解肺部病变部位、性质、范围的重要手段 ,且简便易行 ,对支气管肺炎具有诊断价值。本文对 2 5 9例支气管肺炎住院患儿所拍胸片与患儿年龄、性别、拍片时间及肺部罗音等临床因素间的关系分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为我院 1999～ 2 0 0 0年支气管肺炎住院并行胸部 X线片检查的患儿 ,占同期支气管肺炎患儿的 6 3.7%。其中男 147例 ,女 112例 ;年龄 2 8日龄～ 1岁 (婴儿组 ) 75例 ,～ 3岁 (幼儿组 ) 12 4例 ,～ 7岁 (学龄前组 ) 5 1例 ,>7岁 (学龄组 ) 9例。1.2　肺部罗音　描述为双肺或某单侧肺可闻及大量或满布中小水泡…     

支气管哮喘儿童诱导痰液细胞学分析的临床研究

目的 分析和评价儿童支气管哮喘患者诱导痰细胞学特点及其临床意义。方法 通过高渗盐水雾化吸入诱导痰液的方法，收集符合支气管哮喘诊断标准儿童的痰液进行诱导痰细胞学分类。结果 无论是急性发作期还是稳定期支气管哮喘患儿，绝大多数均能成功诱导取痰，诱导过程中呼气峰流速（PEF）未见明显下降（P〉0．05）。急性发作期哮喘组诱导痰细胞总数为（11．4±9．1）×10^9／L，嗜酸性粒细胞为（18．50±12．21）％、肥大细胞为（1．08±1．04）％、中性粒细胞（23．26±12．16）％。缓解期患儿诱导痰细胞总计数为（8．2±3．65）×10^9／L、嗜酸性粒细胞（7．21±4．31）％、肥大细胞为（0．31±0．32）％、嗜中性粒细胞（18．44±6．5）％。嗜酸性粒细胞、肥大细胞在哮喘发作期气道中明显升高（P〈0．01）。结论 诱导痰细胞学分析是评价哮喘患儿气道炎症的一种安全、可靠的方法，支气管哮喘表现为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞活化为主的多细胞炎症。     

小儿雾化吸入效果的影响因素分析

超声雾化吸入疗法 (简称雾化 )是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段[1] 。通过观察 ,发现人为因素可引发或加重雾化治疗过程中患儿的不适 ,使患儿出现烦躁、咳嗽、气促、呼吸困难等。危重患儿表现尤甚。通过对 1997～ 2 0 0 2年我科收治的 5 0 6例肺炎患儿的雾化过程进行分析 ,以探讨避免或减轻人为因素导致的不适 ,达到理想治疗效果的方法。1　资料与方法1 1　一般资料。 5 0 6例患儿为 1997～ 2 0 0 2年我科所收治的肺炎患儿 ,年龄 4 0d～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁。所选雾化器为北京亚都牌yc - y 80 0型超声雾化吸入…     

小儿肺炎支原体肺炎56例分析

现将我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的小儿肺炎支原体肺炎5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例均符合肺炎支原体肺炎 (MPP)诊断标准 [1 ] ,实验室检查肺炎支原体抗体 - Ig M(MP- Ig M)阳性的确诊病例。5 6例中 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 3月龄～ 12岁 ,其中0～ 1岁 5例 (9% ) ,～ 3岁 14例 (2 5 % ) ,～ 7岁 32例 (5 7% ) ,>7岁 5例 (9% )。发病季节 :冬季 2 5例 (4 6 % ) ,秋季 19例(34% ) ,春季 7例 (12 % ) ,夏季 5例 (8% )。1.2　临床表现　本组均有不同程度的咳嗽 ,病初为刺激性干咳 ,随后咳白色粘液性痰 …     

药物雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效观察

3岁以下婴幼儿肺炎 96例 ,男 6 0例 ,女 36例 ;年龄 1～ 6个月 14例 ,～ 1岁 2 8例 ,～ 2岁 2 5例 ,～3岁 19例 ;支气管肺炎 70例 ,喘憋性肺炎 2 6例 ,均无合并症 ,病程平均 (2 .36± 0 .71)ｄ。将患儿分观察组 50例和对照组 4 6例 ,两组患者的年龄、性别、病情轻重及病程均无差异。治疗方法 :观察组采用鞍山产晶体管超声雾化器 ,药物超声雾化吸入给药。雾化液配制 :病毒唑每天 15～ 2 0ｍｇ/ｋｇ ,卡那霉素每天 30ｍｇ/ｋｇ ,糜蛋白酶 2 .5～ 5.0ｍｇ/次 ,生理盐水 2 0ｍｌ/次 ,雾化吸入 ,每天 3次 ,每次 2 0～ 30ｍｉｎ ,5～ 6ｄ为 1个疗…     

综合物理因子佐治小儿支气管肺炎的临床观察

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎 ,据国内资料统计[1] ,肺炎患儿占儿科住院患儿的 2 4.5 %～ 65 .2 % ,其中支气管肺炎又占肺炎总数的 93 .7%。其发病率和死亡率均居首位。我们对 84例支气管肺炎患儿分别运用一种或两种物理治疗方法进行干预 ,现报道如下。资料和方法一、病例选择84例患儿均符合小儿支气管肺炎诊断标准 ,根据入院时治疗方法不同 ,将患儿分为两组 :①观察组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ;年龄≤ 1岁者 2 6例 ,1～ 3岁者 12例 ,3～ 6岁者 4例 ;合并有营养不良 4例 ,低出生体重儿 11例。②对照组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄…     

小儿支气管异物误诊肺炎12例分析

我院2001-04～2006-06期间共收治支气管异物患儿56例,误诊12例(包括院外误诊)。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例。年龄1岁以内1例,1～3岁11例,平均年龄(1.6±0.7)岁,10例后来经病史追问有异物吸入病史,2例无异物吸入史,误诊时间在3～15d之间。平均(9±5)d,吸入物中花生米9例,水果肉2例,面食1例。农村9例,城镇3例。1.2治疗经过患儿入院后诊断为支气管肺炎或大叶性肺炎。积极抗感染治疗,同时完善检查,拍胸片发现全部肺部均有感染。9例存在不同程度的肺气肿或肺不张,胸透7例患儿有呼吸时纵隔摆动或矛盾运动,后对确诊和可疑患儿…     

支气管镜治疗小儿气道异物的护理

支气管镜检查是一种经支气管镜查看气管、支气管内情况的检查方法[1] 。支气管镜检术在明确诊断的同时能给予患儿积极有效的治疗 ,效果快 ,损伤轻 ,痛苦小。 2 0 0 4年 2～10月 ,我院五官科通过支气管镜治疗 12 7例气道异物患儿 ,现报告如下。临床资料本组病人 12 7例 ,其中男 97例 ,女 30例 ,年龄 3个月～ 9岁 ,平均年龄 2岁 1个月。 1～ 3岁 89例占 70 %。我院采取全麻气管插管下用德国Storz公司生产的金属硬支气管镜取出异物 98例 ,异物包括瓜子、花生、板栗、塑料小玩具、棉签、甚至杂草等 ,其余为肉芽、痰栓等。病程最短 2h ,最长 6个…     

空气压缩泵雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的护理39例

目前以压缩空气作动力的气雾雾化吸入 ,因其体积小、雾化颗粒直径小、吸入时间短、疗效好而易于被患儿接受。现将我院儿科 2 0 0 2年 1～ 4月空气压缩泵雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎的护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 2年 1～ 4月 ,我院儿科病房根据毛细支气管炎的诊断标准[1] ,选择了在年龄、发病至入院时间、病情、治疗情况等方面基本相似的 80例毛细支气管炎患儿 ,依入院顺序随机分为 2组。治疗组 3 9例 ,男 2 5例 ,女 14例 ;年龄 :2～ 6个月 2 9例 ,～ 1岁 4例 ,～ 2岁 5例 ,～ 3岁 1例 ;合并心力衰竭 2例。对照组…     

中西医结合治疗SARS恢复期患者的疗效分析

我们广安门医院医疗队于 2 0 0 3年5月 11日在北京胸科医院三病区参加救治严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的救治工作 ,运用中西医结合的方法 ,取得了一定的疗效 ,现将其结果总结如下。1　临床资料1.1　病例 :4 4例确诊患者 ,2例疑似病例已经排除 ,确诊 4 2例。SARS诊断标准依据卫生部公布的“传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )”〔1〕。4 2例患者分别于2 0 0 3年 4月 17日— 5月 6日入院。其中男 2 1例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均(34.8± 12 .36 )岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 0～2 9岁 14例 ,30～ 39岁 9例 ,4 0～ 4 9岁9例 ,5 0岁…     

小儿气管异物误诊104例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治小儿气管支气管异物 40 3例 ,其中误诊 3d以上者有 10 4例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5 9例 ,女 45例。年龄 8月龄～ 5岁 ,其中 <1岁 6例 ,1～ 2岁 37例 ,2～ 3岁 34例 ,3～ 4岁 2 1例 ,4～ 5岁 6例。X线胸透发现 84例 (80 .8% ) ,有纵隔摆动及不同程度的肺气肿或肺不张 ,胸片发现 12例 (11.5 % )一侧或两侧肺纹理增多 ,有小片状阴影 ,未发现异常者 8例 (7.7% )。经手术证实 ,气管 14例 (13. 5 % ) ,右支气管 5 5例 (5 2 . 9% ) ,左支气管 35例(33.7% )。治疗 :在无麻或基础麻醉支气管镜下行异物取出术…     

63例儿童晚发性佝偻病诊治分析

我院收治因钙营养缺乏症状来诊患儿 63例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　年龄 4～ 1 3岁 ,男 2 6例 ,女 37例 ,4～6岁 1 9例 ,～ 9岁 32例 ,～ 1 3岁 1 2例。1 .2　症状　不同年龄组症状见表 1。全部病例中 2 9例有反复呼吸道感染史。1 .3　体征　鸡胸、郝氏沟、串珠 1 9例 ,“Ｏ”型腿 6例 ,表 1　不同年龄组症状年龄多汗纳差偏食阵发性腹痛阵发性膝关节及下肢疼痛阵发性头痛手足搐搦4～ 6岁 12 (6 3.16 % ) 12 (6 3.16 % ) 10 (15 .87% ) 11(5 7.8% ) 4 (2 1.0 5 % ) 2 (10 .5 3% )～ 9岁 14(4 3.75 % ) 2 8(87.5 0 % ) 14(4 3…     

短程α-细辛脑预防性治疗热性惊厥再发25例

我们于 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月用α 细辛脑短期疗法预防热性惊厥再发 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法　　以 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月间门诊FC患儿 46例为对象 ,均符合 1983年全国小儿神经病学术专题讨论会建议的FC诊断标准[1] 。治疗组 2 5例 ,其中发作2次以上的单纯性热性惊厥患儿 15例 ,复杂性热性惊厥 10例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,平均 3 5岁 ;男 13例 ,女 12例。对照组 2 1例 ,其中单纯性热性惊厥患儿 12例 ,复杂性热性惊厥 9例 ;年龄 6个月～ 6岁 ,平均 3 8岁 ;男 11例 ,女 10例。两组在年龄、性别、初发年…     

气管支气管结核41例误漏诊分析

气管支气管结核是指发生在气管支气管粘膜的结核病 ,临床上又称为支气管内膜结核 (endobronchialtuberculosis,EBTB)。近年来 ,肺结核发生率回升 ,EBTB由于其症状多样 ,缺乏特异性 ,误诊率也高。本文回顾分析 1993年以来经纤维支气管镜 (纤支镜 )确诊的EBTB共 4 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 5例 ;年龄 19～ 81岁 ,≤ 30岁16例 (39% ) ,31～ 4 0岁 5例 (12 .2 % ) ,4 1～ 5 9岁 11例(2 6 .8% ) ,≥ 6 0岁 9例 (2 1.9% )。首发症状到纤支镜检查确诊时间为 2周～ 15个月 ,其中 2～ 3周 13例 (31.7% ) ,1～ 3…     

氟康唑雾化吸入治疗老年肺部真菌感染的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 9我院肺部真菌感染6 5例。男4 1例,女2 4例,年龄5 6～94岁,平均6 9.2岁。其中慢性阻塞性肺病2 4例,支气管哮喘11例,肺癌10例,肺结核并糖尿病7例,肺结核并毁损肺5例,肺间质纤维化5例,肺炎3。本组痰培养真菌6 8株,其中白色念珠菌2 6株,热带念珠菌12株,近平滑念珠菌8株,克柔念珠菌7株,酵母样菌5株,毛霉菌3株,曲菌2株。其中2 8例患者同时还分离出其他致病菌30株,分别为铜绿假单胞菌11株,不动杆菌5株,嗜麦芽窄食单胞菌4株,肺炎克雷伯杆菌3株,金黄色葡萄球菌5株。随机分为治疗组和对照组各32例…     

小儿伤寒38例临床分析

我科于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月间共收治小儿伤寒 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 3 8例 ,诊断依据临床表现和实验室检查。其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄最小 5个月 ,最大 14岁 ;其中 5个月～ 1岁 2例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 17例。 3 8例均为散发 ,城市 7例 ,郊区 12例 ,农村 19例。1 2　临床表现 :患儿发病至就诊住院时间最短 3天 ,最长8天。①发热 :本组病例均有发热 ,体温 3 8 1℃～ 3 9℃ 11例 ;3 9 1℃～ 40℃ 2 7例。热型稽留热 14例 ( 3 6 8%) ;弛张热 17例 ( 4 4 7%) ;不规则热 7例 ( 18 4%)…