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相似文献
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1.
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH),并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)、窦卵泡数(AFC),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义( P>0.05)。2组术后卵巢功能评价:缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义(P<0.05),各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义(P<0.05);电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义( P<0.05)。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。  相似文献   

2.
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中创面止血的最佳方法.方法 选取收治的91例卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术中采用电凝止血和缝合止血两种方法.电凝组46例,缝合组45例.统计患者的手术时间、手术出血量、术后恢复排气时间、术后病率,并于术前、术后时、术后6个月抽血检测垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以判断卵巢功能.结果 术后及术后6个月时电凝组患者FSH升高幅度明显大于缝合组(P<0.05);术后及术后6个月时电凝组患者E2水平下降幅度明显大于缝合组(P<0.05);术后及术后6个月时电凝组患者LH升高幅度明显大于缝合组(P<0.05);电凝组患者术后6个月时FSH≥12 U·L-1(卵巢储备功能降低)及FSH≥40 U·L-1(卵巢功能衰竭)的例数明显多于缝合组(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术时缝合止血比电凝止血有优势.  相似文献   

3.
王芳 《医学文选》2013,(6):698-699,745
目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响.方法 选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者88例,在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面分别采用电凝(观察组)和缝合(对照组)两种止血方法,观察其对患者卵巢的内分泌功能的影响.结果 术后及术后6个月观察组FSH水平明显高于对照组,窦状卵泡数明显少于对照组.术后6个月观察组LH水平明显高于对照组,术后观察组E2水平明显低于对照组,术后6个月基础FSH>12 U/L的人数观察组明显高于对照组(均P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血更易造成卵巢储备功能降低.  相似文献   

4.
目的:探讨卵巢囊肿剥除术中应用不同止血方式对卵巢功能的影响。方法:将62例卵巢囊肿患者,以随机数表法分为对照组和观察组各31例,对照组给予电凝止血,观察组给予缝合止血,对比观察术后两组患者卵巢功能储备。结果:观察组患者术后6个月血清E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05),LH水平两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月PSV低于对照组,卵巢窦卵泡数多于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢囊肿剥除术后行缝合止血远期效果良好,能够在最大程度上保护卵巢功能,促进卵巢功能恢复,尤其适合未完成生育女性。  相似文献   

5.
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法选取单侧卵巢巧克力囊肿施行腹腔镜手术的患者80例,应用随机数字表法分成电凝组40例,缝合组40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合两种止血方法。对所有患者术前,术后1个月、3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),对两组以上指标进行比较,以评判手术对卵巢分泌性激素的影响。结果(1)电凝组:术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05);术后6个月E2值、FSH、LH值已逐渐恢复至术前水平(P>0.05)。(2)缝合组:术后1个月E2水平较术前降低,FSH、LH较术前升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月E2、FSH、LH值已恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。术后同一时间同一指标,电凝组对卵巢性激素分泌的影响均大于缝合组,发生卵巢储备功能减退人数多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢分泌性激素造成影响,尤以电凝止血法影响更为显著。卵巢分泌性激素功能在术后半年内可基本恢复正常。  相似文献   

6.
陈建炜 《现代实用医学》2014,26(9):1135-1137
目的 观察腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 选择采用腹腔镜治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者160例,根据止血方法不同情况分为缝合组和电凝组,缝合组74例术后剥离后采用缝合法,电凝组86例采用双极电凝止血.观察两组的疗效和并发症.结果 缝合组平均出血量和手术时间均多于电凝组(均P< 0.05).两组痛经复发率差异有统计学意义(P<0.05).两组患者疗效、囊肿复发率差异无统计学意义(均P> 0.05).两组组病例均未发生气肿、气栓、大出血、脏器损伤和感染等严重手术并发症.缝合组术后1个月和6个月的血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)均低于电凝组(均P<0.05),缝合组术后1个月和6个月的雌二醇(E2)均高于电凝组(均P< 0.05).缝合组术后1个月和6个月的收缩期峰值(PSV)和窦状卵泡数目(AFC)均多于电凝组(均P<0.05)结论 两种术式都具有良好的疗效,电凝止血手术时间较短,术后出血较少.缝合止血更能够较好地保留残留卵巢皮质的卵泡,痛经复发率低,且可最大限度地保护卵巢功能.  相似文献   

7.
目的探究不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院于2011年12月~2012年12月收治的80例卵巢良性肿瘤患者,均进行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术治疗,并按照术中不同的止血法,分为观察组44例,对照组36例,分别行缝合止血与电凝止血,对比两组患者术后卵巢功能。结果观察组患者术后6个月、1年的围绝经期综合征发生率、月经异常发生率等,均显著低于对照组,差异存在统计学意义(P〈0.05);观察组手术前后的黄体生成素、血清雌二醇及卵泡刺激素等性激素水平变化不显著(P〉0.05),对照组手术前后各性激素水平的变化差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论在腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术治疗卵巢良性肿瘤患者中,采用缝合止血方法对患者卵巢功能的影响较小,而电凝止血的损害性较大。  相似文献   

8.
目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响.方法 因双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的72例患者随机分为两组,术中创面止血采用镜下缝合组32例,双极电凝组40例.于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平,阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC)及卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV).结果 缝合止血组术后1、6个月E2稍有下降,FSH稍升高,但与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、6个月E2较术前均明显下降,FSH 明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组组间和术后6个月两组组间,E2、FSH差异均有统计学意义(P<0.05),LH及P水平差异无统计学意义(P>0.05).电凝止血组术后1、6个月与术前比较AFC、PVS差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月两组组间比较,AFC、PVS差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后共发生卵巢储备功能下降8例,缝合组3例,电凝组5例.结论 腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较单纯镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加明显.  相似文献   

9.
《川北医学院学报》2020,(2):267-270
目的:探讨电凝止血与缝合止血对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将180例育龄期卵巢良性囊肿患者随机分为两组,其中90例腹腔镜剥除术中采用电凝止血(电凝组),90例采用缝合止血(缝合组);于术前、术后6个月的月经周期第3天查血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),行超声测定双侧卵巢的窦卵泡数;观察记录术后6个月内月经紊乱发生情况,并随访术后2年内妊娠情况。结果:术后6个月,电凝组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而缝合组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);电凝组FSH、LH水平明显高于缝合组(P<0.05),E2及窦卵泡数明显低于缝合组(P<0.05)。术后6个月内,电凝组月经紊乱发生率为20.00%,明显高于缝合组的8.89%(P<0.05)。随访2年,缝合组妊娠率为75.56%,高于电凝组的58.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,相比于电凝止血的安全性更高,对卵巢功能保护较好,有助于提高术后妊娠率。  相似文献   

10.
目的:探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中采用不同止血方法对术后卵巢功能的影响。方法单侧卵巢巧克力囊肿患者80例,按随机数字表法分为电凝组40例,缝合组40例,均施行腹腔镜下囊肿剥除术,术中创面止血分别采用双极电凝止血和缝合止血。观察两组患者术前和术后1个月、3个月、6个月及12个月促卵泡生成素( FSH)、促黄体生成素( LH)、雌二醇( E2)水平,同时行阴道彩色多普勒超声检查,测量卵巢大小、窦卵泡数( F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期低值流速(EDV),计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果电凝对术后各项卵巢性激素指标的影响均大于缝合术,电凝组FSH、LH水平在术后第1个月达到最高,E2测量值术后第1个月降至最低,术后6个月均恢复至术前水平(P<0.05)。电凝对术后各项阴道超声检查指标的影响均大于缝合术,术后两组的卵巢大小均恢复至正常水平( P<0.05),窦卵泡数测量值在术后第一个月降至最低,缝合组从术后3个月开始缓慢增长至术前水平,电凝组直至术后1年仍维持在较低水平(P<0.05);PSV、EDV均在术后3个月恢复至正常(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中采用双极电凝止血或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为明显。大部分患者的卵巢功能在术后半年内可基本恢复正常。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月至2010年1月在余姚市人民医院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄≤35岁的住院患者84例随机分为两组,缝合止血组(A组)37例和电凝止血组(B组)47例。两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第一次月经周期第3天检测基础性激素水平、窦卵泡计数(antral follicle count,Fo)、卵巢间质血流峰值(peak systolic blood flow velocity,PSV)、卵巢体积,术前、术后不同时点组内及两组组间比较上述指标。结果在性激素方面,与术前比较,A组患者不同时点血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(lutelnizlng hormone,LH)水平、FSH/LH比值差异无统计学意义(P〉0.05);B组患者在首次月经周期第3天各指标差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月E2、FSH、FSH/LH比值差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间比较,术后不同时点B组较A组FSH水平升高,差异有统计学意义(P〈0.05),E,水平、FSH/LH比值在首次月经周期第3天差异无统计学意义(P〉0.05),术后6个月FSH/LH比值差异有统计学意义(P〈0.05)。在阴道超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,F0、PSV、卵巢体积均下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。  相似文献   

12.
目的探讨经阴道彩色多普勒超声结合卵泡刺激激素对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值。方法纳入不孕症患者30例(不孕组)和健康妇女31例(健康对照组),于月经周期第3天检测受试者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并进行比较分析。结果不孕组的FSH、LH、PI和RI均显著高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),E_2水平、AFC和PSV均低于健康对照组(P<0.05或P<0.01);FSH与LH、PI呈正相关(r=0.436,P<0.01;r=0.472,P<0.05);PSV与FSH、LH呈负相关(r=-5.75,r=-6.26,P<0.01);AFC与FSH呈负相关(r=-0.703,P<0.01)。结论 FSH、AFC和PSV值与卵巢储备功能密切相关,超声技术结合卵泡刺激激素水平能更好地预测卵巢的储备功能。  相似文献   

13.
目的:探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用不同的止血方法对术后卵巢储备功能影响。方法:选择因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共100例,随机分为PK刀电凝组、缝合止血组各50例;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月时的FSH、LH、E2水平及卵巢大小、窦状卵泡数、月经变化情况、围绝经期症状发生的情况等。结果:术前两组患者的激素水平比较,差异无统计学意义(P〉O.05),PK刀组与缝合止血组的术后1个月、术后3个月的FSH及LH值较同组术前相比稍高,差异有统计学意义(P〈0.05),但两组患者同期术后FSH及LH值比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术前的窦状卵泡数与术后比较,差异无统计学意义(P〉O.05),PK刀电凝组出现1例围绝经期症状,3例月经改变,缝合组无1例围绝经期症状出现,月经异常仅有1例。结论:PK刀与缝合止血方式均不影响患者术后的卵巢储备功能。  相似文献   

14.
两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组(A组)40例,缝合组(B组)40例.所有患者术前、术后1个月(术后第2次月经)及3个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清基础抑制素B(INHB)及阴道超声探测窦状卵泡数(AFC)以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.  相似文献   

15.
李日红  陈光元  黄平 《海南医学》2016,(20):3347-3349
目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期和远期影响。方法纳入2013年1月至2015年1月来我院妇科行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的子宫内膜异位囊肿患者62例,将其按照随机数字表法分为两组各31例,其中观察组术中予以缝合止血,对照组术中予以双极电凝止血,记录两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素(LH)水平,并用阴道超声探测窦卵泡数(F0)及卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)。结果术后1个月与术前比较,两组患者血清FSH、LH及E2比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者血清FSH、LH、E2分别为(7.22±2.26) U/L、(5.89±2.14) U/L、(320.85±38.51) pg/mL,与术前(6.42±1.58) U/L、(5.69±2.12) U/L、(325.75±35.96) pg/mL比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是对照组E2为(291.88±32.14) pg/mL,较术前(321.56±35.67) pg/mL显著下降,FSH与LH水平分别为(8.99±2.12) U/L、(8.68±2.06) U/L,较术前的(6.32±1.51) U/L、(5.70±2.23) U/L显著升高,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组PSV、F0分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组F0为(4.33±1.24)个,与术前的(6.42±2.13)个比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组合并卵巢早衰1例,观察组未发现卵巢早衰患者。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术中,采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能近期影响相似,但从远期影响来看,电凝止血对卵巢功能影响更大,建议术中采用缝合止血。  相似文献   

16.
目的:探讨不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法选择2007-06-2012-03妇科住院行腹腔镜或开腹双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术治疗的育龄患者140例,于术前月经周期第2天、手术后1、6和12个月月经第2天抽取静脉血测定FSH、LH、E2值;根据术中止血方法将患者分为电凝组(70例)和缝合组(70例),从中选取116例根据术后是否使用GnRH- a分为GnRH- a组(58例)和对照组(58例),根据术前、术后1、6和12个月静脉血FSH、LH、E2值的变化情况来评估不同止血方法以及GnRH- a对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。结果术后1个月电凝组FSH、FSH/LH和E2水平均高于缝合组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月GnRH- a组FSH、FSH/LH和E2水平分别均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月GnRH- a组患者58例中FSH恢复正常范围有55例(94.8%),对照组患者58例中FSH恢复正常46例(79.3%),前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢异位囊肿剥除术中电凝止血会导致卵巢储备功能下降,术后联合GnRH- a治疗可促进卵巢储备功能的恢复。  相似文献   

17.
目的:观察腹腔镜下卵巢创面两种止血方法所引起的术后卵巢功能的改变,探讨镜下卵巢囊肿手术时卵巢功能保护措施.方法:潮阳区大峰医院妇产科卵巢囊肿患者246例,完全随机分AB两组,A组为双极电凝止血组,142例;B组为缝合止血组,104例.观察两组患者在术后1、3、6个月的月经改变,检测激素水平,B超监测卵巢动脉血流参数改变、卵巢面积变化、排卵情况.结果:与术前相比,术后1个月两组均出现雌二醇(E2)水平降低,卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平升高(P〈0.05);与术后1个月比,术后3个月两组E2水平均上升,FSH、LH水平下降(P〈0.05);睾酮(T),孕酮(P)在术前、术后1月、术后3月均无明显变化(P〉0.05).术后1和6个月,A组月经异常率(19%,7.0%)和B组(16.3%,5.8%)相比差异无统计学意义(P〉0.05).但术后6个月2组月经异常率均少于术后3个月(x2=8.981,P=0.003〈0.05;x2=5.915,P=0.015).2组术后6个月恢复排卵的比例均大于术后3个月(70.5%比42.9%;82.4%比33.3%,P〉0.05).两组术后3个月及术后6个月忠侧卵巢基质内动脉血流参数与术前对侧卵巢基质内动脉血流参数比较均无差异(P〉0.05).术前、术后3个月、6个月两组对侧卵巢截面积差异无统计学意义(P〉0.05).术后3和6个月两组患侧卵巢截面积与术前对侧卵巢截面积相比差异无统计学意义.结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术两种止血方式对围手术期卵巢功能影响不明显.  相似文献   

18.
熊爱群 《中国医药导报》2012,9(21):35-36,38
目的探讨电凝止血法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法将我院2009年2月~2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组采用缝合法止血,观察组采用双极电凝止血法,比较两组患者术后的卵巢功能。结果观察组与对照组术后1个月的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平、窦状卵泡数(AFC)无差异(P〉0.05);但术后3个月的E2、LH、FSH、AFC有差异(P〈0.05);对照组在月经改变、围绝经期综合征的发生率、妊娠情况方面显著优于观察组(P〈0.05)。结论双极电凝止血会降低卵巢的储备功能,对卵巢造成一定的损伤。  相似文献   

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