正视眼波前像差与低对比度视力相关性研究

目的 分析正视眼波前像差与低对比度视力的相关性.方法 对95例(95眼)健康正视眼用WASCA(wavefront supported corneal ablation)波阵面像差仪测眼波前像差,对瞳孔6 mm时第2,3,4阶像差的各项Zernike函数(C3-C14)进行分析.用多功能电子视力测量仪检测亮、暗环境中对比度为10﹪和5﹪时的裸眼视力和最佳矫正视力.用多元线性回归分析眼波前像差与各低对比度视力间的相关关系.结果 离焦像差(C4)与亮、暗环境中对比度为10﹪和5﹪时的裸眼视力间的直线相关关系有统计学意义(P＜0.01);水平彗差(C8)与亮、暗环境中对比度为10﹪和5﹪时的最佳矫正视力间的直线相关关系有统计学意义(P＜0.01).其余Zernike 函数与各低对比度视力间的直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).结论 正视眼的波前像差与低对比度视力有关,其中离焦像差与裸眼视力有关,水平彗差与最佳矫正视力有关.     

超常视力眼波前像差与对比度视力相关性研究

目的 分析超常视力眼波前像差与不同对比度视力的相关关系,探讨与视力相关的像差函数.方法 应用Snellcn视力表检测裸眼视力≥1.5者81例(81只眼),用WASCA波阵面像差仪测眼波前像差,用多功能电子视力测量仪测量、暗环境下对比度分别为100%、25%、10%和5%的视力.用多元线性相关与回归分析波前像差与不同对比度视力的相关关系.结果 总像差、各阶像差及各Zemike函数与亮、暗环境中对比度为100%和25%视力间的直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).总像差、2阶像差及离焦像差与亮、暗环境中对比度为10%和5%视力间直线相关关系均有统计学意义(P＜0.01)相关系数分别为-0.30、-0.35和-0.28、-0.35:-0.33、-0.38和-0.28、-0.39;-0.31、-0.39和-0.28、-0.39(P＜0.01).其余像差与对比度为10%利5%视力间直线相关关系均无统计学意义(P＞0.05).结论 超常视力眼波前像差与高对比度视力无直线相关关系,与低对比度视力有直线相关关系,总像差、2阶像差和离焦像差越小,低对比度视力越好.     

优良视力正视眼不同对比度下视力与高阶像差的关系

目的 分析优良视力正视眼低、中、高对比度视力与高阶像差的关系。方法 描述性研究。选择优良视力正视眼,在流明值为260背景亮度下,测量对比度为100%、25%、10%和5% 4种状态下的视力;同时采集瞳孔直径为3.11 mm和5.96 mm眼高阶像差。分析3.11、5.96 mm瞳孔直径眼高阶像差与不同对比度视力之间的相关性。采用线性回归分析,拟合出回归方程。结果 低对比度状态下视力的个体差异性更大。瞳孔直径为3.11 mm时,高阶像差均方根值（RMS）与不同对比度视力之间存在着线性相关关系（mini R2＝0.1129）。结论 高阶像差对于对比度视力的影响特点是全频率。     

Kappa角调整的LASIK手术对中低度近视眼像差的影响

目的 探讨Kappa角调整的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对中低度近视眼像差的影响,并与标准LASIK进行比较.方法 随机选取50例行LASIK的近视及近视散光患者,其中行Kappa角调整的LASIK26例(51眼),行标准LASIK的24例(48眼),各组按屈光度不同分为低度组和中度组,术前及术后1个月均行波前像差检查,并进行比较.结果 Kappa角调整的LASIK与标准LASIK均能显著降低低阶像差,显著增加高阶像差,Kappa角调整的LASIK手术后水平彗差(C8)的增加显著小于标准LASIK(P＜0.05).结论 与标准LASIK比较,Kappa角补偿的LASIK术可显著减小中低度近视患者术后水平彗差的增加.     

零球差非球面人工晶状体在高度近视眼中对比度视力与像差的研究

目的 研究高度近视患者晶状体摘除联合零球差非球面与球面人工晶状体植入术后暗环境对比度视力及波前像差差异.方法 在本前瞻性队列研究中,选择28例(44只眼)高度近视患者,按植入的人工晶状体类型分成2组,试验组23只眼,植入零球差非球面人工晶状体Akreos AO (Bausch&Lomb,Inc),对照组21只眼,植入球面人工晶状体(Rayner SuperflexTM 620H);于手术术后3个月时测量最佳矫正视力,角膜像差,全眼像差及暗环境下对比度视力.结果 (1)试验组与对照组各参数比较;年龄[(52.6±5.7)岁vs.(54.1±5.9)岁,P=0.281)]、眼轴长度[(30.21±2.06) mm vs.(31.03±2.03) mm,P=0.289]、手术前最佳矫正视力(4.68±0.10 vs.4.63±0.12 P=0.248)、人工晶状体度数[ (4.8±2.98)D vs (3.42±3.83)D,P=0.235]、术后等效球镜度数[(-2.53±1.25)D vs(-2.12±0.70)D,P=0.273]手术后最佳矫正视力(4.83±0.15 vs.4.76±0.15 P=0.211)均无统计学意义(P＞0.05).(2)像差比较(6 mm瞳孔直径):术后角膜球差[(0.27±0.18) μm vs (0.28±0.16) μm,P=0.905)]、全眼球差[(0.23±0.14)μm vs (0.32±0.16)μm,P=0.144)]、全眼总高阶像差[ (1.46±0.48)μm vs(1.14±0.50) μm,P=0.277]、彗差[(0.68±0.45) μm vs (0.73±0.48) μm,P =0.782]、三叶草[(0.55±0.15) μm vs (0.42±0.16) μm,P=0.377)]差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)暗环境下对比度视力:100％对比度视力(0.16±0.19vs.0.19±0.17 P=0.64) 25％对比度视力(0.39±0.20 vs.0.47±0.22 P=0.31)、10％对比度视力(0.65±0.29vs.0.78±0.31 P=0.22)、5％对比度视力(0.90±0.24 vs.0.99±0.27 P=0.40)亦均无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)零球差非球面低度数人工晶状体植入高度近视患者,与低度数球面人工晶体比较,术后球差和像差值无减少.(2)零球差非球面人工晶状体植入高度近视患者后,夜间对比度视力未好于球面人工晶状体.     

轴性高度近视眼高阶像差与眼轴长度及屈光度的相关性研究

目的　研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法　选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例（30眼）,眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6.00 D。OPD-Scan Ⅲ光学视觉质量分析仪测量4 mm及6 mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差,应用IOL-Master测量患者眼轴长度。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较4 mm与6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异,Pearson相关性分析用于分析4 mm与6 mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。结果　4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差分别为（0.125±0.040）μm、（0.140±0.042）μm和（0.136±0.052）μm,均较6 mm瞳孔直径下的（0.422±0.110）μm、（0.348±0.101）μm、（0.341±0.109）μm显著降低,差异均有统计学意义（均为P＜0.001）;4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差相比差异无统计学意义（P=0.193）;6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差比全眼高阶像差显著升高（P=0.002）。4 mm瞳孔直径、6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性（均为P>0.05）。结论　轴性高度近视患者6 mm瞳孔直径比4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加。4 mm瞳孔直径及6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性。眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用,眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。     

近视儿童角膜生物力学参数与角膜高阶像差的相关性研究

目的:应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量轻中度近视儿童的角膜生物力学参数与角膜高阶像差(HOAs)的相关性。方法:横断面研究。连续收集2021-04/07在天津医科大学眼科医院视光中心就诊的儿童近视患者255例的病例资料,均取右眼进行分析。应用Corvis ST测量角膜生物力学参数;应用Pentacam三维眼前节分析仪测量并计算角膜总高阶像差(RMSh)、三阶像差(RMS3)、四阶像差(RMS4)。结果:RMS3与第2次压平时间(A2T)呈正相关关系(r=0.175,P=0.009),与眼轴长度(AL)呈负相关关系(r=-0.155,P=0.014);RMS4与最大压陷时反向曲率半径(HCR)呈负相关关系(r=-0.165,P=0.009);RMSh与HCR、AL呈负相关关系(r=-0.152,P=0.037;r=-0.175,P=0.005)。结论:近视儿童角膜生物力学参数与角膜高阶像差间存在相关性,硬度较高、抗变形能力较强的角膜,RMS3、RMS4、RMSh较小。     

自适应光学矫正眼波前像差对视锐度的影响

目的 分析不同波前像差矫正策略下的人眼视锐度变化,探索个性化的波前像差矫正模式.方法 在暗室内,对4位受试者(4眼)予以5 g·L-1新福林充分散瞳后,采用自适应光学系统进行6.0 mm瞳孔光路下波前像差的检测和矫正.先通过光学镜片对其低阶像差进行充分初矫,再进行不同矫正策略下波前像差的矫正,对矫正波前像差前后100%对比度下的视锐度值进行分析比较研究.结果 4位受试者在各种像差矫正策略下的视锐度值均获得一定程度的提高.在-3.50 D左右的屈光度下,高阶像差所占相对百分比较大者(1号和4号受试者)在矫正高阶像差后也相应获得较大幅度的视锐度值提高.全矫像差未发现类似趋势.结论 利用自适应光学矫正波前像差在4位受试者均获得了视锐度值的提高,在一定屈光度下,高阶像差在总像差中所占相对百分比较大者,其矫正高阶像差后视锐度的提高程度也较大.     

成人正视眼与近视眼角膜高阶像差分布的研究

目的 研究角膜前表面高阶像差在成人正视眼与单纯近视和复性近视散光眼的分布.方法 选取年龄在18～50岁拟做LASIK手术的患者,单纯近视眼患者149例292眼,按球镜屈光度分成低度、中度、高度3组;复性近视散光患者351例(691眼),按柱镜屈光度分成低度、中度、高度3组.年龄在18～50岁成人正视眼60例108眼作为对照组,要求电脑验光球镜屈光度在±1.00 D以内,柱镜在-1.00 D以内,且裸眼视力在1.0以上.角膜波前像差分析采用OPTIKON 2000 Keratron Scout分析仪.角膜波前像差分析均为6 mm瞳孔直径.结果 无论成人正视眼还是近视眼均存在高阶像差,6 mm瞳孔直径均以三阶和四阶为主,高阶像差RMS值呈递减趋势,阶数越高,像差越小.正视眼组存在较大的彗差,而单纯近视眼组彗差较小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);正视眼组球差较小,而单纯近视眼组球差较大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).正视眼和近视散光眼2组均存在较大彗差,但2组比较无统计学意义(P>0.05),而在其他像差Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)、RMSg 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).单纯近视眼和近视散光眼在各像差Z(3,±1)、Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)及RMSg比较差异均有统计学意义(P<0.05).球差和球镜度数呈正相关(r=-0 501,P<0.001),其他高阶像差和球镜度数无关,但在-6 00 D以上的近视眼中,彗差和球镜度数呈正相关(r=-0 409,P<0.005).球差和散光度无关(P>0.5),其他像差均和散光度有关(P<0.05),随着散光度的增加,各像差的RMS值均增加.结论 无论正视眼还是近视眼都存在角膜高阶像差,均以三阶和四阶像差为主,两者之间存在差异;球镜度对球差影响更大,散光对彗差影响更明显,对其他像差也有一定的影响,散光更多是由角膜前表面引起的.     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后眼高阶像差与对比敏感度的相关性研究

目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后眼高阶像差与对比敏感度（CS）、眩光对比敏感度（GS）之间的关系,探讨改善白内障术后视觉质量的方法。方法采用Zywave波前像差仪检测白内障超声乳化联合IOL植入术后129例129眼的总高阶像差、球差、彗差等各高阶像差均方根值（RMS）,采用CSV-1000E对比敏感度测试仪检测其CS和GS,对白内障超声乳化联合IOL植入术后高阶像差与CS或GS间的相关性进行Spearman秩相关分析。结果白内障超声乳化联合IOL植入术后,眼高阶像差与无眩光CS之间相关性较小,总高阶像差与12 c/d CS之间（r=0.23,P〈0.05）、Z400与3 c/d CS之间（r=0.17,P〈0.05）均呈正相关;Z440与9 c/d CS之间（r=-0.21,P〈0.05）、Z550与12 c/d CS之间（r=-0.18,P〈0.05）均呈负相关。眼高阶像差与GS之间多呈负相关,包括Z331与6 c/d之间（r=-0.18,P〈0.05）,Z420与9 c/d之间（r=-0.25,P〈0.05）,Z420与12 c/d之间（r=-0.21,P〈0.05）,Z440与9 c/d之间（r=-0.21,P〈0.05）,Z440与12 c/d之间（r=-0.23,P〈0.05）,Z510与9 c/d之间（r=-0.18,P〈0.05）,Z530与12 c/d之间（r=-0.23,P〈0.05）均呈负相关,但Z441与9 c/d之间呈正相关（r=0.19,P〈0.05）,与GS相关的高阶像差主要集中在4阶,与高阶像差相关的GS主要集中在中高空间频率段。结论白内障超声乳化联合IOL植入术后眼高阶像差的变化不影响无眩光CS,但能影响GS。     

近视眼患者对比度视力的相关因素分析

目的 探讨在明、暗环境下近视眼患者不同对比度视力的影响因素。设计 前瞻性非对照性病例系列。研究对象  123例近视眼患者右眼进行研究,等效球镜度在-0.50～-10.00 D,柱镜范围为0.00～-2.50 D,年龄17～47岁。方法 在明、暗环境下测量100％、25%、10%、5％对比度视力,同时测量相应瞳孔大小。采用多元线性回归分析明暗环境下四种对比度视力与年龄、等效球镜度、瞳孔大小之间的关系。主要指标 对比度视力、年龄、等效球镜度、瞳孔大小。结果 在明环境下,100％对比度视力均与等效球镜度相关（t=2.551, P=0.012, R2=0.043）,与年龄、瞳孔大小均无显著相关（P均>0.05）;25%、10%、5％对比度视力均与瞳孔大小相关（t1=-4.111, P1<0.001, R21=0.123; t2=-4.434, P2<0.001, R22=0.14; t3=-5.766, P3<0.001, R23=0.216）,与年龄无关（P均>0.05）,与等效球镜度无关（P均>0.05）。在暗环境下,100％、25％对比度视力均与等效球镜度相关（t1=2.695, P1=0.008, R21=0.057; t2=2.429, P2=0.017, R22=0.047）,与年龄无关（P均>0.05）,与瞳孔大小无关（P均>0.05）;10%、5％对比度视力均与瞳孔大小相关（t1=-2.305, P1=0.023, R21=0.042; t2=-2.424, P2=0.017, R22=0.046）,与年龄无关（P均>0.05）,与等效球镜度无相关（P均>0.05）。结论 在明、暗环境下,100%对比度视力与等效球镜度呈负相关,与瞳孔大小无关;而10%、5%对比度视力受瞳孔影响较大。在明环境下,随着对比度的降低,视力受瞳孔大小的影响变大。相对于明环境,在暗环境下10%、5%对比度视力与瞳孔大小间相关性较弱。（眼科, 2012, 21: 319-322）     

Increasing negative spherical aberration with soft contact lenses improves high and low contrast visual acuity in young adults

Purpose:  To evaluate the effects of a customised manipulation of spherical aberration (SA) on the high and low contrast visual acuities and contrast sensitivity of young adult myopes.
Methods:  A placebo-controlled double masked trial of customised spherical aberration controlling soft contact lenses was undertaken in myopes aged 15–23. Participants wore customised soft contact lenses with either (i) zero spherical aberration or (ii) negative spherical aberration that resulted in a net SA (eye plus lens) of −0.1 micron. High and low contrast log MAR visual acuities and Pelli Robson contrast sensitivity were assessed in 196 eyes of 98 subjects after a period of 12 months wearing the lenses.
Results:  Both high and low contrast acuities were significantly better in the group wearing the contact lenses with negative spherical aberration (high contrast log MAR, p  =   0.043; low contrast log MAR, p  =   0.043) which was not due to differences in residual astigmatism or pupil size between the two groups. Pelli Robson contrast sensitivity was not significantly different in the two groups.
Conclusions:  Manipulation of spherical aberration, taking account of the participants' baseline level of aberration, can cause statistically significant improvements in high and low contrast distance visual acuity although these improvements are too small in magnitude to be of clinical significance.     

Repeatability of near visual acuity measurement at high and low contrast

Purpose: The aim of this study was to determine the repeatability of high‐ and low‐contrast visual acuity (VA) measurements at near. Methods: Fifty‐five normal subjects were recruited. Inclusion criteria included visual acuity of at least 0.00 logarithm of minimum angle of resolution (logMAR) on each eye at distance. One eye was selected for this study, either the one with a better acuity or randomly chosen if there was no difference between the two eyes. Near VA was measured in a random order with the PolyU high‐contrast (PolyU‐HC), the PolyU low‐contrast (PolyU‐LC), the Precision high‐contrast (P‐HC) and the Precision low‐contrast (P‐LC) charts at 400 mm. Measurements were repeated after one to two weeks. Repeatability was presented using the 95% limits of agreement between visits. Results: The between‐visit repeatability was ±0.063 logMAR for high‐contrast and ±0.141 for low‐contrast using the PolyU charts. The between‐visit repeatability was ±0.120 logMAR for high‐contrast and ±0.110 for low‐contrast using the Precision charts. Seventeen subjects had high‐contrast VA better than ‐0.10 logMAR using Precision chart, which could not be measured by PolyU chart. The mean difference between high‐ and low‐contrast VA was 0.108 from the Precision charts (median difference of 0.10 or one line). Conclusions: The Precision charts could measure high‐contrast near VA to threshold level. Practitioners should be aware of a VA difference of more than one line in repetitive measurement, at both high and low contrast. A difference in near high‐ and low‐contrast VA of more than one line may warrant further investigation.     

近视眼波前像差对对比敏感度的影响

目的研究近视眼高阶像差与对比敏感度的关系，为个体化屈光手术的改进提供依据。方法暗环境下，应用Optec6500视功能测试仪和WaveScan波前像差仪，对激光原位角膜磨镶术（1aser assisted in situ keratomileusis，LASIK）术前112例患者196眼行最佳矫正视力下，空间频率分别为1.5c·d^-1、3c·d^-1、6c·.d^-1、12c·d^-1、18c·d^-1的对比敏感度检查和波前像差检查。结果暗环境下，瞳孔直径为6mm时3阶至6阶像差呈递减趋势，其中以3阶彗差、三叶草及4阶球差为主。低空间频率时，4阶像差与对比敏感度成负相关；在相应空间频率下，对比敏感度随Z4^0、Z6^0增大而减小，随Z4^-2、Z5^3增大而增大。结论4阶像差是影响对比敏感度的主要因素；球差与对比敏感度呈负相关关系；总体像差不是决定对比敏感度高低的主要因素；并非所有高阶像差都会使对比敏感度降低。高阶像差各具体成分之间相互作用、相互制约。     

近视儿童在低对比度状态下视敏度的表达

目的 通过测量近视儿童的对比度视力,研究近视儿童对比度下降对视敏度的变化规律,了解其内在差异,探讨相关的影响因索 方法 横断面研究,76名9-16岁的近视儿童全矫后,以多功能视力测试仪MFVA -100测量4种对比度下的(100％、25％、10％、5％)视力.人选的近视儿童的近视范围-1.12～-6.00 D,对比度视力使用logMAR视标设计和记录,分析4种对比度下视力的分布规律,以及不同年龄、屈光度、散光对视敏度表达的影响,采用独立样本t检验和单因索方差分析 结果 ①近视儿童在100％、25％、10％、5％对比度下的平均logMAR视力为- 1.007、0.067、0.303、0.558隧着对比度的下降,其logMAR 值逐渐增大(F＝321,P＜0.01).对比度视力在在低对比度区间 呈线性下降②根据4个对比度视力指标,将近视儿童分为两个类别,对比度视力较低的儿童占 30.3％.这类儿童同其余儿童在年龄、屈光度和散光上差异无统计学意义③各年龄组、屈光度组及散光组间的对比度视力差异无统计学意义 结论 近视儿童的对比度视力在低对比度区间呈线性下降.对比度视力不受年龄、低中度近视和散光的影响 其存在的内部差异,推测与近视进展的易感性相关.     

正视眼和近视眼在明暗环境中不同对比度的视力比较

目的正视眼和近视眼人群在明暗环境中不同对比度时的视力的对比研究。方法134例受试者,按屈光不正度数分成正视组、低度近视组、中度近视组和高度近视组。先主觉验光,再用卡洞法找出优势眼,屈光矫正后应用多功能视力测量仪检测优势眼在明和暗环境中不同对比度视力。结果高度近视组在明和暗环境中不同对比度时视力均较其它3组差,与正视组比较有显著性差异(P<0.05)。随着近视屈光度的增加,在明和暗环境中不同对比度时视力呈现下降趋势。在相同对比度下,明环境中的视力好于暗环境中的视力。在相同环境下,随着对比度的下降,视力随之下降。结论框架眼镜矫正时高度近视眼视觉质量明显差于正视眼及低中度近视眼。其视力受环境照明及对比度差异的影响。     

近视学龄儿童对比度视力研究

目的 形觉剥夺(或视网膜的影像模糊)是近视发展的危险因素,但基本的模糊图像的视觉处理的机制还不很清楚.测试近视发展不同阶段儿童在不同对比度下的视觉分辨力,探讨学龄儿童近视发展的可能因素.方法 筛选年龄8～13岁的儿童78人,等效球镜-0.50-5.00 DS,矫正屈光不正,视标背景亮度为250 cd/m2状态下,检查四种对比度视力(100％、25％、10％、5％).根据前半年的近视进展情况是否重配矫正眼镜,研究对象被分为三组:(1)无进展未重配,(2)稍有进展未重配,(3)有进展重配.根据后半年的近视进展情况,研究对象被重新分为重配和未重配两组.对各组对比度视力进行统计学分析.结果随着对比度从100％到5％,平均对比度视力明显下降(F=129.872,P＜0.012).对比度视力的下降程度在三组不同近视进展组之间差异有统计学意义(F=3.538,P＜0.032),无进展未重配、稍有进展未重配和有进展重配的平均LogMAR视力分别为0.225±0.098,0.243±0.095和0.266±0.118.后半年重配组相对于未重配组的四种对比度视力均下降(F=1.873,P＜0.009),低对比度视力下降更明显(F=4.538,P＜0.001).研究发现近视进展和对比度视力下降之间没有显著相关性.结论 在不同对比度情况下,近视进展期儿童视觉分辨力相对较差,对比度视力与屈光不正程度数无相关.非光学系统的视觉神经系统改变可能是近视进展期儿童视力下降的主要原因.     

High contrast and low contrast visual acuity in age related macular degeneration*

Low contrast Bailey-Lovie visual acuity (LCBL) and high contrast Bailey-Lovie visual acuity (HCBL) were measured in subjects with age-related macular degeneration (ARM) and subjects with normal visual function. Low and high contrast visual acuities and the difference between low and high contrast acuities were significantly different for the ARM group compared with the normals, confirming previous findings of disruption to contrast discrimination in ARM. The high contrast Bailey-Lovie chart was found to be a useful screening device for macular degeneration using a pass/fail criterion of 6/7.5. Pre-ARM (PARM) subjects can be defined as those with drusen and/or pigmentary disturbance and high contrast acuity of better than 6/7.5. However, the low contrast chart used at normal clinical illuminances is of no additional diagnostic value in ARM.