心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值。方法:对10 2例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究。结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK -MB、GOT、LDH、α-HBD)显著增高,具有统计学意义(P <0 . 0 0 5 )。结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测。     

急诊检验中心肌酶谱检测的应用价值分析

目的分析研讨急诊检验中心肌酶谱检测的应用价值。方法采用随机抽签方式,从我院2014年3月-2016年2月期间急诊检验科所收治的患者中,抽取90例纳入到讨论中,此90例患者按病理状况分45例病毒性心肌炎组和45例急性心梗组,另外选取同时期我院检查健康者45例纳入到对照组中,三组均接受心肌酶谱检测,将检测结果进行对比研讨,并分析总结。结果对比急性心梗组和对照组的羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酸酶、磷酸肌酸激酶指数,急性心梗组均比对照组高,组间数据有统计学意义(P0.05)。45例病毒性心肌炎患者,按照疾病程度分10例轻度、12例中度、23例重度。此三组患者心肌酶平均指数对比,组间数据均有统计学意义(P0.05)。结论病毒性心肌炎患者和心肌梗死患者心肌酶指数均存在程度不同的异常,而临床急诊检验中的心肌酶谱检查可定性、定量评估和判定病毒性心肌炎和心肌梗塞疾病。     

丹参、黄芪、刺五加与1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎前后心肌酶、免疫及甲状腺素变化的比较研究

目的探讨丹参黄芪刺五加与1，6二磷酸果糖对病毒性心肌炎治疗前后心肌酶、免疫功能、甲状腺素的变化情况。方法对236例病毒性心肌炎患儿在入院时和治疗10天后测定心肌酶谱（酶法），免疫功能（球脂单项扩散法，桥联酶标法），甲状腺素（放射免疫分析法）治疗分中西医两组，统计学处理采用t和X^2检验。结果心肌酶住院时急剧增加，10天后基本恢复正常，P＜0．005，入院时免疫功能下降，10天后基本恢复正常，P＜0．05～0，01，治疗前后甲状腺素比较P＜0．01。结论病毒性心肌炎患儿采用积极有效治疗后，心肌酶谱、免疫功能、甲状腺素均可恢复正常，中西医结合优于西药组，且价格较低。     

丙种球蛋白联合地塞米松对急性重症病毒性心肌炎患者心肌酶谱的影响

目的探讨丙种球蛋白联合地塞米松对急性重症病毒性心肌炎患者预后的影响。方法选取2016年12月至2018年12月就诊于商丘市中心医院心内科的70例急性重症病毒性心肌炎患者,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组接受地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合使用丙种球蛋白治疗。比较两组患者心肌酶谱指标变化及病死率。结果治疗前,两组心肌酶谱指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CK-MB、AST、LDH及CK低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组病死率(0.00%)低于对照组(5.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性重症病毒性心肌炎患者能够降低心肌酶谱临床指标,增加机体免疫力。     

病毒性心肌炎心肌酶谱检测的临床价值

病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是青壮年、儿童常见的心肌疾病,近几年该病的发病率明显增高[1～3].发病早期临床症状多不典型,心电图检查缺乏特异性,病原学检查非常困难,容易造成误诊和漏诊.因此,实验室检测心肌酶谱(CK、CK-MB、GOT、LDH、α-HBD)便作为病毒性心肌炎诊断的重要指标.作者对2000年1月至2005年7月本科收治的50例急性VMC患者进行入院后1、2、3周及3个月心肌酶谱的动态研究,旨在进一步探讨心肌酶谱在病毒性心肌炎诊断和预后中的价值,现报道如下.     

86例心肌炎患儿血清心肌酶谱测定结果分析

目的 研究心肌酶谱对病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床诊断意义.方法 对本院86例VMC患儿与对照组86例健康儿童进行血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定(均采用酶法),对心肌酶谱动态水平测定进行分析.结果 观察组与对照组儿童的AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB的心肌酶谱测定结果进行比较,均有显著差异性(p＜0.05).结论 心肌酶谱对VMC的诊断有重要临床价值,是VMC诊断的重要指标.     

急性重症病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死的临床分析

目的 总结酷似急性心肌梗死(AMI)的急性重症病毒性心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对11例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶谱、冠脉造影进行分析.结果 11例病毒性心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状者7例;胸闷、气促7例,胸痛6 例,心慌4例,恶心、呕吐3例,所有病例心肌酶谱均升高;心电图表现酷似下壁心肌梗死3例,前间壁心肌梗死2例,前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例,前壁+下壁心肌梗死1例;其中有5例误诊为急性心肌梗死.结论 对酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

婴幼儿轮状病毒肠炎的心肌酶谱改变

目的: 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎时血清心肌酶谱的变化。方法: 对70例确诊轮状病毒肠炎患儿采取静脉血测定血清心肌酶水平。结果: 观察组心肌酶含量明显高于对照组(P<0.001),磷酸肌酸激酶同工酶异常率为38.57%,高于正常值(P<0.005),天门冬氨酸氨基转移酶65.71%高于正常值(P<0.005)。结论: 小儿轮状病毒肠炎可引起心肌酶谱的变化,同时可引起轮状病毒性心肌炎,治疗的同时注意心肌保护。     

磷酸肌酸治疗小儿急性病毒性心肌炎对心肌酶谱的影响观察

目的 研究磷酸肌酸治疗小儿急性病毒性心肌炎对心肌酶谱的影响.方法 选择2012年11月—2014年11月来我院就诊的96例小儿急性病毒性心肌炎患儿作为研究对象,随机分为2组,对照组给予1,6-二磷酸果糖治疗,试验组给予磷酸肌酸治疗,治疗2周后观察患者心肌酶谱的变化情况.结果 2组患儿治疗后心肌酶水平较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)值分别为(120.53±15.82)IU/L、(20.47±5.88)IU/L及(168.84±30.46)IU/L,较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后总有效率为89.58%,显著高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸与1,6-二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎都能取得一定疗效,但磷酸肌酸降低心肌酶水平能力更强,治疗效果更显著.     

急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床特征比较

目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死(AMI)在临床和心电学特征的异同。方法对9例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析。结果两者临床有区别,重症病毒性心肌炎特征为:(1)常见于青壮年,发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史,且常伴发热,Ⅲ°房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高。(2)心肌酶谱一般呈轻至中度升高,尤其是CK-MB甚至可在正常范围,心肌酶峰不显著,CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值/ST段抬高导联数比值、CK-MB峰值及CK峰值/ST段抬高导联数比值均明显低于AMI组(P<0.01)。(3)心电图损伤性改变显著,病理性Q波常呈一过性可逆性改变,多数呈QS或QR型,经适当治疗一般2～3d内消失;而AMI组多数呈qR型,且病理性Q波逐渐加深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波。(4)ST段抬高和无对应性ST段压低。(5)病理性Q波与ST抬高发生的导联"不吻合",且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变。结论急性重症病毒性心肌炎与AMI可根据临床、心肌酶谱与心电学演变等特征,作出鉴别诊断。     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的 :中西医结合治疗急性病毒性心肌炎。方法 :设治疗组与对照组进行观察 ,治疗组采用抗炎护心汤 ;对照组采用抗心律失常药物。结果 :治疗组临床症状改善 ,心电图及心肌酶谱及心功能改善优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :抗炎护心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效满意     

心肌抗体IgM测定在儿童病毒性心肌炎诊断的价值

目的：了解心肌抗体ＩｇＭ测定在病毒性心肌炎诊断中的价值;方法：用ＥＬＩＳＡ法测定１１０例病毒性心肌炎患者及６２例对照组病人心肌抗体,与心肌酶谱作对比分析;结果：病毒性心肌炎心肌抗体ＩｇＭ阳性率９０．０％,特异性８７．１％,阳性率较心肌酶谱阳性率８３．３％高,但无显著性差异;结论：心肌抗体ＩｇＭ测定对病毒性心肌炎有早期辅助诊断意义,并有简便、快速的优点。     

心肌肌钙蛋白I在病毒性心肌炎诊断中的意义

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)的诊断及病情观察方面的意义。方法对105例急性病毒性心肌炎患者进行入院后1、2、3周及3个月时的cTnI和心肌酶谱的动态分析;cTnI阳性率与心内膜心肌活检(EMB)病理检查诊断率的对照分析;cTn1与心电图(ECG)、及病程关系的分析。结果急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnI的阳性率(46.7%)较心肌酶谱各项目[肌酸激酶(CK)30.4%、肌酸激酶同工酶(CK-MB)35.2%、门冬氨酸氨基转移酶(AST)9.8%、乳酸脱氢酶(LDH)12.8%、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)12.3%]显著增高(P<0.005,P<0.05);cTnI阳性率(46.7%,49/105)与心内膜心肌活检病理诊断率(43.3%,13/30)差异无统计学意义(P>0.05);cTnI阳性组ECG正常率(10.2%,5/49)明显低于阴性组(25%;14/56)(P<0.05);cTnI阳性组3个月的总治愈率(65.3%,32/49)明显低于阴性组(91.1%,51/56)(P<0.005)。结论在病毒性心肌炎的诊断中cTnI可取代传统的心肌酶谱测定;cTnI具有与心内膜心肌活检同样重要的诊断价值;cTnI在病毒性心肌炎的病情观察中也具有重要意义。     

黄芪注射液对小儿急性重症病毒性心肌炎血清心肌酶谱的影响

目的探讨黄芪治疗急性重症病毒性心肌炎的机制.方法将65例急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为观察组33例,对照组32例,均予常规治疗,观察组另外加用黄芪注射液 2 g/kg 加入 100 g/L 葡萄糖注射液 250 ml 静滴,1次/d,疗程4周,于治疗前后采血行血清心肌酶谱的检测,并观察其变化.结果两组血清心肌酶谱各项均较初测参数明显下降,但下降程度不同,观察组较对照组下降明显,统计学分析差异有显著性(P＜0.01).结论黄芪注射液可使病毒性心肌炎患儿的心肌酶水平下降,与影响SOD活性、脂质过氧化物的含量改变有关.     

心脏肌钙蛋白Ⅰ测定在病毒性心肌炎诊断中的意义(附82例报告)

用固相层析免疫法观察病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ水平 ,并与同时测定之心肌酶谱加以对照 ,结果显示心脏肌钙蛋白Ⅰ敏感性明显高于心肌酶谱     

心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义

目的　探讨心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义。方法　对 89例病毒性心肌炎和 80例对照组检测ST段水平延长及CVB -IgM、心肌酶谱及心电图的ST -T改变进行分析。结果　病毒性心肌炎组ST段水平延长诊断阳性率、CVB -IgM阳性率、心肌酶谱升高率、心电图ST -T改变阳性率与对照组比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;ST段水平延长对病毒性心肌炎诊断的特异性 (92 .5 % )、阳性预测值 (90 .6 % )均较高。结论　心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断有临床意义     

心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的：探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的应用。方法：复习近年国内外有关cTnT在病毒性心肌炎诊断中的应用文献,作一总结。结果：病毒性心肌炎患者血清cTnT检测,可提供心肌细胞损伤的证据,无论特异性、敏感性均明显优于常规的心肌酶谱测定,并且对病毒性心肌炎治疗转归和预后判断具有重要意义。结论：cTnT是有助于及早诊断病毒性心肌炎的既敏感又特异的指标,也是病毒性心肌炎预后判断的指标。     

小儿病毒性脑炎血清肌钙蛋白检测的临床意义

目的探讨小儿病毒性脑炎并心肌炎或心肌损害血清钙蛋白T（CTnT）检测的临床意义。方法患儿在入院第1、2天空腹抽取静脉血,进行心肌酶谱与CTnT测定。结果观察组与对照组心肌酶谱与CTnT测定AST、LDH、CK、CK-MB、CTnT比较,P〈0.05,差异均有统计学意义。观察组患儿有无意识障碍、有无惊厥心肌酶谱与CTnT测定各项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CTnT质量浓度在血清中的变化对病毒性脑炎合并心肌炎或心肌损害的临床诊断有重要意义。     

小儿病毒性心肌炎血清中心肌酶谱测定及临床价值

目的探讨心肌酶谱在小儿病毒性心肌炎(VMC)中的临床诊断价值。方法分别对45例VMC患儿和45例健康儿童进行血清心肌酶谱水平动态测定分析。包括血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),均用酶法测定。结果VMC组AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平与对照组比较差异均有高度显著性(P<0.01)。结论心肌酶谱是诊断VMC的重要指标,对临床诊断有重要价值。     

西宁地区心肌炎患者心肌酶探讨

高海拔地区心肌炎 (主要包括病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和风湿性心肌炎等 )发病较多 ,青少年、儿童表现更为明显 ,而心肌酶测定是确定心肌炎的重要指标。在西宁地区 (海拔2 2 60ｍ) ,作者通过对 1 78例不同年龄健康人和2 0 4例各类心肌炎患者 (本院和儿童医院确诊为心肌炎住院患者 )心肌酶测定 ,心肌酶包括乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、乳酸脱氢酶同工酶Ⅰ (ＬＤＨ-1 )、磷酸激酸肌酶 (ＣＫ)、磷酸激酸肌酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、α -羟丁酸 (ＨＢＤＨ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)。并进行多指标对比分析 ,为高海拔地区心肌炎病的确诊、治疗、愈后探讨最…