石膏和小夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效比较

目的探讨手法整复后分别采用石膏固定和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法将选择我院60例肱骨髁上骨折患儿,随机为两组,其中石膏固定组30例,骨折整复后石膏固定;小夹板固定组30例,骨折整复后小夹板固定。观察两组治疗后的疗效。结果石膏固定组的优良率为90．0％,夹板组为116．7％,两组的优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿肱骨髁上骨折手法复位后可采用小夹板固定或石膏托固定,但要充分了解这两种固定方法的优缺点。     

手法整复和小夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床观察

目的 探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复、小夹板固定的疗效.方法 将120例小儿患者随机平均分为两组,疗效组整复后小夹板固定,另60例对照组整复后石膏固定,观察两者在疗效方面的差异.结果 小夹板固定组和石膏固定组两组患儿的疗效优良率分别为85%和86%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 使用中医小夹板固定小儿肱骨髁上骨折具有简便、易换药等优点.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法.方法采用手法整复 杉树皮四夹超肘关节固定 颈腕深屈肘悬吊3～5周 治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折.结果经60天至2年随访108例 总优良率90.74% 肘内翻发生率5.6%.结论手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 其疗效较高 医源损伤较轻 后遗症较少 是主要的治疗方法.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法.方法采用手法整复,杉树皮四夹超肘关节固定,颈腕深屈肘悬吊3～5周,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折.结果经60天至2年随访108例,总优良率90.74%,肘内翻发生率5.6%.结论手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,其疗效较高,医源损伤较轻,后遗症较少,是主要的治疗方法.     

儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗

目的 介绍闭合治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法。方法 采用手法整复,杉树皮四夹超肘关节固定,颈腕深屈肘悬吊3～5周,治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折。结果 经60天至2年随访108例,总优良率90.74％,肘内翻发生率5.6％。结论 手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,其疗效较高,医源损伤较轻,后遗症较少,是主要的治疗方法。     

手法复位后两种不同外固定对小儿肱骨髁上骨折疗效的影响

目的探讨小儿肱骨髁上骨折的手法整复后分别采用石膏固定和小夹板固定对疗效的影响。方法将80例小儿患者随机平均分为两组,夹板组40例,整复后小夹板固定,石膏组整复后石膏固定,观察两者在疗效方面的差异。结果小夹板固定组和石膏固定组两组患儿的疗效优良率分别为90%和92.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种外固定均可应用于小儿肱骨髁上骨折治疗,小夹板固定小儿肱骨髁上骨折具有简便、易换药等优点,但小夹板难以达到长期＂维持旋后位＂,石膏托一定程度上限制了前臂的旋转活动而牵涉骨折远端的移位。     

塑形夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折116例

目的：观察手法整复、塑形夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：116例患儿均采用手法整复，然后塑形夹板外固定，并配合中药外洗及早期功能锻炼。结果：临床愈合时间为4周。解剖复位103例，功能复位13例。结论：手法整复、塑形夹板固定不失为一种治疗儿童肱骨髁上骨折的好方法。     

手法复位外固定联合中药外用治疗小儿GartlandⅡ型肱骨髁上骨折对预后结构及功能重建的影响

目的 探讨手法复位外固定联合中药外用治疗小儿GartlandⅡ型肱骨髁上骨折对预后结构及功能重建的影响。方法 选取2018年1～6月我院新诊断GartlandⅡ型肱骨髁上骨折患儿120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组行手法复位外固定,观察组在此基础上给予中药外用。比较两组肘关节功能优良率,观察两组不同时间携带角和Baumann角的变化。结果 观察组肘关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。整复前和整复即刻,两组携带角和Baumann比较,差异无统计学意义(P 0.05);整复后6个月,观察组携带角显著高于对照组,观察组Baumann角显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 与单纯手法复位外固定比较,在此基础上联合中药外用治疗小儿GartlandⅡ型肱骨髁上骨折能改善肘关节功能,减少携带角和Baumann角丢失。     

非手术综合方法治疗成人肱骨干骨折41例

2002年2月至2008年4月,笔者采用手法闭合复位、自制杉树皮小夹板加弹力肩肘带固定、内服与外用中药及功能锻炼等综合方案治疗成人肱骨干骨折41例,获得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组41例均为门诊患者,其中男28例,女13例;18-61岁,平均（35.4±7.0）岁。坠落伤17例、交通伤13例、摔伤10例、跌伤1例;     

自制夹板治疗科雷氏骨折

目的探索治疗科雷氏骨折的新方法。方法骨折整复成功后,用自制杉树皮夹板外固定,按骨折三期理论自创内服方药和后期外用药物治疗科雷氏骨折78例。结果骨伤再移位较对照组明显降低,骨折愈合时间、伤肢功能恢复时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制杉树皮夹板具有透气良好,塑形方便,固定可靠之优点,自创内、外用药物能促进骨折愈合和伤肢功能恢复,值得临床推广。     

儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折（Gartland分型）手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗疗效观察

目的探讨儿童肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折（Gartland分型）手法整复结合有限内固定术后配合中药熏洗治疗效果。方法将我院2010年10月～2013年5月收治的40例肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折患儿,随机分为观察组与对照组,观察组20例患儿在手法整复后,使用克氏针固定,并配合中药熏洗治疗,对照组采用切开复位克氏针内固定,观察两组患者恢复情况。结果观察组治疗有效率为93_3％,明显优于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为5％,明显优于对照组术后并发症发生率为15％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肱骨髁上Ⅱ、Ⅲ型骨折,取手法整复,有限内固定术后,使用中药熏洗可有效促进患者恢复,减少术后并发症的发生。     

提携角的动态监测在肱骨髁上骨折切开复位内固定术中的临床意义

目的:探讨肱骨髁上骨折切开复位内同定术中动态监测提携角及评价其疗效.方法:手术治疗肱骨髁上骨折患者35例,术中切开复位骨折的三维移位后.根据术前已测最的对侧正常肘关节屈曲0度、30度、60度、90度、120度时提携角角度变化为依据,动态监测患肢肘关节屈曲0度、30度、60度、90度、120度时提携角角度变化,并证实患侧与健侧提携角无明显差异时同定肱骨髁上骨折.平均随访34个月,参照肘关节临床功能评定标准评定肘关节术后疗效.结果:35例中无一例发生血管神经损伤、骨折不愈合、Volkmann挛缩及肘内翻.最后随访时健侧提携角平均(11.16±4.99)度,患侧提携角平均(10.62±4.50)度,经t检验;P=0.409>0.05,差异无显著性.3例患者提携角减少5度～10度,无一例减少大于10度.术后采用肘关节临床功能评定标准对其疗效进行评定,优25例,良9例,可1例,差0例,优良率97.2%.结论:动态监测提携角对降低肘内翻发生率,减少肱骨髁上骨折后肢体畸形具有重要意义.     

手法复位前臂旋后位超肘固定治疗伸直型肱骨髁上骨折50例

目的评价手法复位前臂旋后位超肘固定治疗伸直型肱骨髁上骨折患者的疗效。方法 50例伸直型肱骨髁上骨折患者,均采用手法复位前臂旋后位超肘固定治疗。结果全部患者均骨折愈合,优良率达94.00%。结论手法复位前臂旋后位超肘固定治疗伸直型肱骨髁上骨折患者疗效可靠。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形的预防及治疗

目的:评价不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨肘内翻的预防及手术治疗疗效.方法:对122例儿童肱骨髁上骨折患者及22例行肘内翻畸形手术的患者随访进行临床评估.结果:122例肱骨髁上骨折患者中,手法复位组优良率50%,闭合穿针内固定组78.6%.切开复位克氏针内固定组71.4%;22例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100%.结论:儿童肱骨髁上骨折闭合穿针及切开复位克氏针治疗疗效优于手法复位外固定.肱骨髁上截骨加克氏针固定是治疗儿童肘内翻简便有效的手术方法.     

新力正骨喷雾剂用于闭合性肘关节脱位手法复位26例

目的 评价新力正骨喷雾剂在闭合性肘关节脱位手法复位中的临床应用价值。方法 将53例闭合性肘关节脱位患者随机分为两组,对照组27例采用单纯手法复位,观察组26例在对照组基础上加用新力正骨喷雾剂治疗。观察治疗后总体疗效、肘关节旋转和屈伸活动度改善情况及Morrey肘关节功能评分等指标间的差异。结果 对照组和观察组总有效率和显效率分别为92.59%和92.31,40.07%和61.54%,显效率差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组肘关节旋转度为（121.6±10.8）度,明显高于对照组的（105.3±8.7）度（P〈0.05）;观察组肘关节屈伸活动度为（110.4±10.5）度,明显高于对照组的（95.7±11.2）度（P〈0.05）;Morrey肘关节功能评分,观察组患者优良率为92.31%,明显高于对照组的77.78%（P〈0.05）。结论 手法复位联合新力正骨喷雾剂治疗闭合性肘关节脱位安全、有效,值得临床推广。     

夹板固定配合中药外用治疗儿童肱骨髁上骨折35例

目的:观察闭合手法复位、夹板外固定及配合外用中药治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法:以闭合手法复位、夹板外固定及外用中药为主治疗小儿肱骨髁上骨折35例。结果:随访8月～4年,优18例,占51.4%;良12例,占34.3%;可5例,占14.3%;差0例。结论:采用中医传统方法治疗小儿肱骨髁上骨折疗效肯定,后遗症及并发证少。     

切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨切开复位锁定接骨板固定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效。方法回顾分析2007年5月～2011年1月间因移位性肱骨近端骨折接受锁定接骨板切开复位内同定治疗的98例（98肩）老年患者资料。术后进行临床及影像学随访,记录患者的骨折愈合时间、并发症情况。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国肩肘关节外科医师评分（ASES）对患者临床效果进行评估。结果所有患者均获随访,平均随访时间为16个月。1例因术后发生肱骨头坏死行肩关节置换,其余97例骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间为4．5个月。6例出现一定程度肩关节周围肌肉挛缩。所有患者均未发生手术部位感染。平均VAS评分从术前（7．9±1．2）分降低到末次随访时的（1．9±0．8）分（P〈0．05）;平均ASES评分从术前的（13．7±9．6）分提高到末次随访时的（91．8±12．5）分（P〈0．05）。结论切开复位锁定接骨板同定治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效满意,肱骨头坏死发生率低。     

内外联合小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 采用肘部内外侧联合小切口切开复位交叉克氏针内固定术治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折31例.结果 术后经过8～36个月、平均24个月随访,根据Flynn等的临床功能评定标准,31例患者优26例,良3例,中2例.结论 双侧小切口切开复位交叉克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,复位容易,固定牢固,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能.     

闭合复位经皮外侧穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗GartⅠandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法本组23例儿童肱骨髁上骨折（GartlandⅡ型9例,Ⅲ型14例）,闭合复位经皮外侧髁部穿克氏针加屈肘长臂石膏托外固定3周。3周后去石膏锻炼,4-6周拔去固定的克氏针。结果随访6-24个月,按Flynm评定标准,优17例（73.9%）,良5例（21.7%）,一般2例（4.4%）,优良率95.6%。结论闭合复位经皮外侧髁部穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有复位良好、创伤小、并发症少、固定可靠等优点,疗效满意,值得临床推广。     

儿童肱骨远端髁上和外侧髁骨折治疗后肘关节活动范围的恢复

目的研究儿童肱骨髁上和外侧髁骨折后肘关节活动范围恢复所需的时间,分析肘关节活动范围的恢复和相关因素之间的关系。方法随访36例肱骨远端髁上骨折患儿和15例外侧髁骨折患儿行相应治疗。对照组20例前臂骨折患儿长臂管形石膏固定,对比无肘部骨折制动后肘关节功能恢复情况。石膏拆除后以量角器测定肘关节活动度,直至能达到健侧90%的活动度(ROM-90),同时记录恢复满足日常生活所需活动度(ROM-ADL)的时间。结果髁上骨折组恢复ROM-ADL需要23.5天,恢复ROM-90需要37.6天,外侧髁骨折组恢复ROM-ADL需要25.5天,恢复ROM-90需要36.8天。前臂骨折组,肘关节活动度恢复时间少于2周。肘部骨折后,旋后功能较旋前功能易于恢复。屈曲功能恢复最慢。结论无并发症的肱骨远端髁上和外侧髁骨折患儿拆除长臂石膏管形后,在未接受理疗的情况下,需5周的时间恢复最初的肘关节活动度。此信息可供肘部损伤患儿的医护人员进行宣教。