原发性甲状腺功能减退症致空蝶鞍综合征一例

1病例简介患者,女,62岁,主因纳差、怕冷、周身乏力4年加重1周于2008-08-31入院。患者4年前曾于唐山市工人医院被诊断为原发性甲状腺功能减退症,并予甲状腺素片40mg早、60mg晚口服,症状明显改善。患者未监测甲状腺功能。近1个月来自行停药,近1周自觉上述症状加重,伴恶心、呕吐。     

继发性肾上腺皮质功能减退症误诊为胃炎1例

<正>患者,女,56岁,以反复乏力、纳差1年余为主诉入院。患者2007年5月无明显原因出现乏力、纳差,中上腹部隐痛伴恶心、呕吐,就诊于某医院,经胃镜等检查,诊断为"慢性浅表性胃炎,低钠低氯血症",予以对症处理,症状好转后出院。此后上     

垂体前叶功能减退症21例临床分析

目的总结垂体前叶功能减退症的临床表现和诊疗方法。方法回顾性分析21例垂体前叶功能减退症患者的临床表现及诊疗情况。结果21例均有明显乏力;20例有纳差、腹胀,时有恶心、呕吐、畏寒、少汗、智力减退、动作迟缓、体质虚弱、面色苍白,低体温,严重时虚脱、昏迷,劳动力明显减退,甚至丧失;18例低血压;17例贫血;16例无阴毛、腋毛,低血钠;13例低血糖;5例精神失常;5例昏迷;3例男性有性功能障碍;1例皮肤、巩膜轻度黄染。患者因其症状就诊于妇科、血液科、神经内科等科室。休克及不能进食者,给予葡萄糖氯化钠注射液、氢化可的松、泼尼松治疗;低血糖者给予高渗性葡萄糖注射液治疗,于糖皮质激素治疗5~7d后加用左旋甲状腺素片;年轻女性行人工月经周期治疗,男性患者适当补充雄性激素。结论垂体前叶功能减退症的临床表现差异较大,一些重要的症状、体征易被医生忽视。     

腺垂体功能减退症多次误诊为脑梗死1例

腺垂体功能减退症误诊为脑梗死较为罕见,现将1例误诊病例资料分析报道如下。1病例摘要男性,71岁。因“反复头痛、恶心、呕吐3个月,加重1月”人院。患者诉近3个月来感头晕、头痛,恶心、呕吐,食欲缺乏,乏力,体重明显减轻。     

继发性甲状腺功能减退症临床研究

目的检测垂体前叶功能减退症患者促甲状腺素及甲状腺激素水平的变化,探讨其在垂体前叶功能减退症中的变化及临床意义。方法对我院近年来收治的12例垂体前叶功能减退症患者临床表现、促甲状腺素及甲状腺激素水平指标进行回顾性分析。结果所有病例促甲状腺素水平均正常,甲状腺素水平全部低于正常,三碘甲状腺原氨酸水平低于正常10例,占90.91%。结论垂体前叶功能减退症均存在继发性甲状腺功能减退症,且容易误诊;甲状腺素水平低下为继发性甲状腺功能减退症敏感指标。     

假性甲状旁腺功能减退症伴维生素D降低一例

1 资料女,12岁,学生,因“反复发作性抽搐6年,加重3d”入院.自幼发育迟缓,智力略低于同龄人.患者于6年前无明显诱因出现发作性抽搐,表现为手足搐搦,伴手麻、口周麻木,无意识丧失、口吐白沫及大小便失禁,每次发作数约1 ～5 min不等,可自行缓解,发作频率不定.此次3d前再次抽搐,测血钙1.60（参考值2.10～2.55）mmol/L,颅脑CT示“颅内多发钙化灶”,补钙后症状缓解,以“低钙血症”入院.既往无颈部手术及其他疾病史,月经未来潮,系足月顺产,出生体重3400 g,母乳喂养,出牙迟缓,否认家族类似疾病史.关键词：假性甲状旁腺功能减退症;维生素D;低钙血症     

原发性甲状腺功能减退症伴血尿1例

目的：了解原发性甲状腺功能减退症的特殊症状。方法：对1例原发性甲状腺功能减退症伴血尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者1周后肉眼血尿消失，血压正常。结论：对水肿伴血尿患者应警惕甲状腺功能减退症可能，尽快确诊，尽早治疗。     

肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症临床分析

目的:提高肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症诊治水平.方法:选择16例肺源性心脏病合并继发性肾上腺皮质功能减退症患者,对其临床表现和治疗的情况进行回顾性分析.结果:16例患者经补充皮质激素后,临床症状改善.结论:在慢性肺源性心脏病患者中,要全面问诊,考虑继发性肾上腺皮质功能减退症的存在,最大限度避免漏诊,提高疾病好转率.     

原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生40例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的诊断和临床治疗措施。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在河南煤化集团鹤煤总医院住院治疗的40例原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者的临床病历资料,总结其诊断和治疗措施。结果 40例患者临床表现主要为PRL、TSH水平增加,FT3和FT4水平降低,MRI显示甲状腺出现弥漫性增大;采取口服甲状腺素钠片治疗后所有患者TSH、FT3和FT4水平恢复正常,37例RPL恢复正常,3例RPL显著降低。结论对于原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生患者采取内分泌和MRI检查有助于原发性甲状腺功能减退引起的垂体增生的早期诊断,而临床首选治疗方案为甲状腺激素替代治疗。     

甲状旁腺功能减退症33例临床分析

目的探讨甲状旁腺功能减退症患者的临床特征,提高该病的早期诊治水平。方法收集2009年1月—2015年4月内蒙古医科大学附属医院内分泌科收治的甲状旁腺功能减退症患者33例,其中甲状腺术后的继发性甲状旁腺功能减退症(A组)16例,特发性甲状旁腺功能减退症(B组)13例,假性甲状旁腺功能减退症(C组)4例,对其临床资料进行回顾性分析,包括病因、临床表现、实验室检查、误诊原因以及治疗等。结果甲状旁腺功能减退症的临床表现以手足搐搦(81.82%,27/33)、感觉异常(78.79%,26/33)、癫痫样发作(6.06%,2/33)出现频率最高。A组患者平均血钙、PTH、24 h尿钙水平高于B组,而平均血磷、碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿磷水平低于B组。A组患者16例,行头颅CT或MR检查13例,头颅双侧基底节区钙化8例;B组患者13例,头颅双侧基底节区钙化10例;C组患者4例,头颅双侧基底节区钙化3例。心电图示:QT时间延长,主要为ST段延长,伴异常T波。甲状旁腺功能减退症患者经补钙及维生素D治疗后,血钙大致恢复正常,症状得到改善。结论甲状腺手术后的继发性甲状旁腺功能减退症是该病的主要病因。该病临床表现多样,容易误诊,离子检查对本病的诊断尤为重要。     

以消化系统症状就诊的腺垂体功能减退症24例临床分析

目的 探讨误诊为消化系统疾病的腺垂体功能减退症的临床特点及误诊原因,提高对不典型症状的诊断水平,以避免误诊和漏诊.方法 回顾性总结分析我科2005年1月-2010年12月收治的24例以消化系统症状就诊并确诊为腺垂体功能减退症患者的临床资料.结果 24例患者中男6例,女18例,症状多出现于40岁以后.以厌食、纳差为主症的5例,恶心、呕吐11例,腹泻8例,确诊后给予纠正电解质紊乱、激素替代等治疗后症状均好转.结论 腺垂体功能减退症起病隐匿,发展缓慢,对以消化系统症状就诊并反复出现电解质紊乱的患者应注意考虑到腺垂体功能减退症的可能.     

34例垂体前叶功能减退症的临床分析

目的:对垂体前叶功能减退症的临床表现、诊断方法、治疗措施和发病机制进行分析和探讨。方法:回顾我科2010年1月～2012年8月期间经临床确诊的34例垂体前叶功能减退症患者的临床资料,分析和探讨其临床表现、诊断方法、治疗措施和发病机制。结果:本研究34例垂体前叶功能减退症患者,经积极的抢救和对症治疗均安全度过危险期,临床乏力、恶心、呕吐、畏寒、体虚、面色苍白、低血钠、智力减退等症状明显改善,实验室指标基本恢复正常,经替代疗法治疗后均取得满意疗效。结论:临床医生应重视垂体前叶功能减退症的临床表现特点,明确诊断依据,根据垂体测定、靶腺激素测定和血生化测定等检查,参考肾上腺皮质、甲状腺和性腺激素水平科学选择激素替代疗法以降低误诊率和误治率,从而改善患者的生存质量。     

特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

刘某某 ,女 ,31岁 ,因发作性短暂意识丧失 ,伴全身抽搐 3年 ,加重伴精神错乱 3ｄ于 2 0 0 0年 4月5日入院。患者于 3年前无明显诱因出现失眠 ,继而多次行经后出现短暂意识丧失 ,口吐涎沫伴全身抽搐 ,颈项扭曲强直 ,焦虑 ,坐卧不安 ,大汗出 ,曾在其它医院按“癫痫”“精神异常”治疗 ,疗效不佳 ,症状逐年加重 ,发作时间逐渐频繁 ,发作持续时间最长达2ｄ。 1999年 12月份曾因上述治疗症状发作在我院住院治疗 ,结合外院ＣＴ检查示 :基底节区广泛钙化 ,及我院急查电解质Ｃａ2 1.8ｍｍｏｌ/Ｌ ,考虑甲状旁腺功能减退症 ,故给予葡萄糖酸钙及口服…     

成人继发性肾上腺皮质功能减退症1例

本文报道1例成人继发性肾上腺皮质功能减退症资料。患者为原发性肝癌术后并有肺部感染、甲状腺功能减退症等疾病史, 以乏力、纳差半年为主诉入院, 症状缺乏特异性, 皮质醇、促肾上腺皮质激素检查后确定诊断。口服醋酸氢化可的松治疗后症状改善。     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减退症临床分析

病历资料 患者,男,43岁,农民,以间断发热12天,加重伴呕吐腹泻3天为主诉于2010年11月15日入住ICU.入院情况:12天前劳动时出现发热,体温37.5℃左右,按感冒口服药物治疗,可缓解,3天前再次发热,体温38.5℃,在当地诊所输头孢曲松、地塞米松、双黄连治疗,发热无明显改善,夜间出现双下肢疼痛不适,伴恶心呕吐腹泻,稀水样便.5～6次/日,眼睑水肿,并进行性尿量减少,于昨日来院.经急诊科完善检查后以多脏器功能衰竭待查,肾综合症出血热,收入ICU.     

原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼1例

浸润性突眼是以眼球后及眶周组织的浸润性病变为特征的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进症,还可能出现在甲亢之前,或在甲亢经过治疗后。而原发性甲状腺功能减退症伴发浸润性突眼非常少见。现报道本院收治的1例原发性甲状腺功能减退症合并浸润性突眼的患者的诊疗过程,以供大家借鉴。1病例报告患者,男,因"双眼突出两月余,加重一周"于2014-03-21来我院就诊。患者2014-01无明显     

原发性甲状腺功能减退症误诊原因分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因。方法对我院2010年1月—2012年1月收治的30例原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访1年,所有患者的胸闷、心力衰竭、关节疼痛、心悸等均消失,患者纳差、记忆力下降、乏力、内分泌失调、贫血等症状均得到了明显的改善。结论原发性甲状腺功能减退症主要是血清中甲状腺素不足、甲状腺本身疾病所导致,是一种临床综合征,其临床表现比较复杂多样,且起病隐匿,女性的发病率高于男性。如果患者怀疑原发性甲状腺功能减退症,应及时进行相关实验室检查确诊,以降低误诊率。     

老年继发性甲状腺功能减退症6例临床分析

<正> 为提高对甲状腺功能减退症(甲减)的认识,做到早期诊断、早期治疗,降低误诊率和漏诊率,现将我院近年来收治的6例老年继发性甲减的临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男2例,女4例;年龄60～86岁,平均65岁。     

胃内两枚巨大柿石形成一例

患者男,64 岁,主因"左上腹胀痛1 个月,加重1 周入院".患者于入院前1 个月,一次进食约0.5 kg 柿子后,出现上腹胀痛,间歇性发作,伴发酸、嗳气、恶心、纳差,无呕吐,曾口服一般胃药,症状无缓解来我院就诊.     

以水肿伴呕吐为突出表现的甲状腺功能亢进1例

患者,女性,50岁。因恶心、纳差伴面部及双下肢水肿半年,频繁剧吐1周入院。半年前无明显诱因出现恶心纳差,随病程发展症状逐渐加重,并渐出现面部及双下肢水肿,一般体力劳动时感心悸气短, 精神欠佳。因尚能从事轻度体力劳动,且休息后心悸气短症状缓解而未予检查及治疗。1周前出现频繁剧烈呕吐,活动时加重,被迫禁食禁饮。查体: T 36.5℃,P 58,R 22,Bp 100/60 mmHg。发育正常,营养欠佳,颜面轻度水肿,一般情况差;皮肤弹性