RAD51G135C 和XRCC3C241T基因型与急性髓系白血病疗效及预后相关性研究

目的 探讨同源重组修复基因RAD51G135C和XRCC3C241T多态性位点基因型与急性髓系白血病(AML)疗效及预后的关系.方法 AML患者372例,用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析RAD51 G135C、XRCC3C241T基因型,用多重PCR方法检测GSTT1和GSTM1基因.比较不同基因型患者的诱导治疗完全缓解(CR)率、总体生存期、无复发生存期及不良反应.结果 (1)在第一疗程诱导治疗过程中,XRCC3C241T基因型与AML伴t(15;17)/PML-RARα患者的早期病亡率有显著相关性(OR=8.750,P=0.046).XRCC3C241T、RAD51G135C分别与GSTY1、GSTM1联合存在变异时,非M3患者诱导缓解时CR率明显降低,(P=0.028).(2)XRCC3C241T、RAD51 G135C的基因型影响AML患者的平均生存期及平均无复发生存期:RAD51 G135C、GSTF1基因存在双变异及联合GSTM1基因均变异时,非M3的AML的生存期(OS)显著缩短(P＜0.05).XRCC3C241T与GSTT1联合分析,双基因均野生型M4EO、M2患者的无复发生存期(RFS)明显长于双变异型患者的RFS期(均P＜0.05).XRCC3C241T、GS3T1、GSTM1基因同时变异的M2患者的RFS期(10.0个月)明显短于3个基因野生型患者(64.2个月,P＜0.005).RAD51 G135C、GSTFl双基因变异M4EO患者的平均RFS期明显缩短(P=0.047).(3)XRCC3C241T、RAD51G135C基因型与第一疗程诱导治疗过程中的不良反应(包括白细胞数、恶心呕吐、脱发和血尿)有明显的相关性(均P＜0.05).结论 XRCC3C241T、RAD51G135C单独或与GSTT1,GSTM1基因型联合变异,与AML患者第一疗程诱导治疗CR率、预后及毒副反应均有显著相关性,XRCC3C241T、RAD51G135C基因型的检测有助于指导AML患者个体化治疗方案的制定.     

三阴乳腺癌患者预后生存因素临床分析

目的：对三阴乳腺癌患者的预后生存影响因素进行分析探讨。方法回顾性分析该院于2001年1月—2009年1月收治的120例三阴乳腺癌患者的临床资料,通过统计学方法寻找三阴乳腺癌患者的预后生存影响因素。结果120例三阴乳腺癌患者1、3、5年总生存率分别为：95%、85.8%、70.8%;1、3、5年无病生存率分别为：91.7%、81.7%、62.5%;单因素分析显示患者的肿瘤大小、临床分期、淋巴结是否转移、Ki-67状态均为预后影响因素(P<0.05)。而年龄、月经状况、辅助化疗、辅助放疗无明显相关性(P>0.05)。多因素Logistic回归法分析结果表明肿瘤大小、淋巴结是否转移为影响预后生存的独立因素。结论肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响三阴乳腺癌患者预后生存的独立因素。     

影响乳腺导管癌进展后生存时间的Ｃｏｘ多因素分析

摘 要： 【目的】 评估通过不同预后因子预测乳腺导管癌患者转移后生存时间的可行性。【方法】 １９９０年至２００５年在中山大学肿瘤防治中心就诊的乳腺导管癌患者,在过去２０余年随访中证实发生转移者入组回顾性研究。按不同的临床预测因子分组,记录中位无进展生存时间（ＰＦＳ）,中位进展后生存时间（ＰＯＳ）及中位总生存时间（ＯＳ）,评估通过初诊信息、ＰＦＳ及转移位点３方面信息推测一个乳腺导管癌患者的ＰＯＳ的可能性。【结果】１ ０５０个入组患者,中位ＰＦＳ为３９个月,中位ＰＯＳ为２９个月,中位ＯＳ为６７个月。肿瘤初诊情况包括病人特征（年龄、月经）、肿瘤特点（大小、核分级、分子亚型、激素受体、Ｈｅｒ２受体、淋巴结转移情况）以及初诊肿瘤治疗方案可导致中位ＰＦＳ／ＰＯＳ／ＯＳ不同。２０００－２００５年就诊的患者其中位ＰＯＳ长于其他时间（Ｐ＝ ０．０００）,但中位ＰＦＳ与ＯＳ的差别无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。ＰＦＳ亚组和进展情况亚组（局部复发及转移位点）的患者的中位ＰＯＳ明显不同（Ｐ ＜ ０．０００）,故我们认为可通过患者的ＰＦＳ及进展情况推测患者的进展后生存时间,进而推断总生存时间。【结论】ＰＯＳ与ＰＦＳ及转移位点密相关。结合初诊信息（肿瘤大小、核分级、淋巴结转移及初诊是否接受手术治疗）,可帮助临床医生推断患者准确ＰＯＳ区间,选择最为适合的治疗方案。     

BRCA2基因与RAD51基因的常见多态位点与乳腺癌的关系研究

目的 研究BRCA2基因的N372H和RAD51基因的135G/C位点的多态性与乳腺癌的关系.方法 应用变性高效液相色谱和限制酶片段长度多态分析技术,在71例乳腺癌患者和85例正常女性中,对上述两个多态位点的基因频率和基因型频率进行调查和比较.结果 在乳腺癌患者中.BRCA2基因的N372H位点的基因型HH的频率显著高于正常对照组(9.9%vs 2.4%X2=4.010,p=0.045),但RAD51基因的135G/C位点的多态分布在两组人群中的差异无统计学意义.结论 BRCA2基因的N372H位点的基因型HH与乳腺癌相关,可能是中国人群乳腺癌的风险遗传因子.     

140例三阴乳腺癌病例分析

目的：回顾性分析140例三阴乳腺癌病例,旨在了解该院三阴乳腺癌生存及复发情况。方法：收集中山大学肿瘤防治中心2000—2002年间收治的1125例乳腺癌手术病例,其中140例三阴乳腺癌（其诊断主要基于免疫组化）的病例资料,回顾性分析患者生存情况以及肿瘤复发转移方式。结果：140例三阴乳腺癌患者中位随访时间58个月,5年无病生存率为65．7％,5年总生存率为73．4％。同时期（2000～2002年）该院手术后总的乳腺癌共1125例,5年生存率为86．7％。二者生存率比较（73．4％VS86．7％）有统计学意义。78例绝经前三阴乳腺癌患者5年生存率为75．0％,62例绝经后患者5年生存率为71．3％。有45例三阴乳腺癌发生复发转移,其中17例（37．8％）肝转移,23例（51．1％）肺转移,7例（15．6％）脑转移。结论：与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌的预后更差;绝经前后三阴乳腺癌生存率比较无统计学意义;淋巴结阳性三阴乳腺癌生存差于淋巴结阴性的三阴乳腺癌;与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌复发转移以内脏（肺,肝）转移和脑转移多见。     

2型糖尿病对晚期结直肠癌患者预后影响的研究

目的 评估2型糖尿病对晚期结直肠癌患者化疗客观反应率及总生存时间（OS）的影响.方法 回顾分析我院2008年6月-2013年6月收治的54例患2型糖尿病的晚期结直肠癌患者（A组）,并按照1∶2比例选取108例年龄、性别和功能状态评分（PS评分）相匹配的无2型糖尿病的晚期结直肠癌患者（B组）,对两组患者一线化疗的客观反应率和OS以及对合并2型糖尿病的结直肠癌患者中使用二甲双胍或胰岛素的两个亚组患者的OS进行了比较.结果 两组客观反应率和疾病控制率分别为37.0％和40.7％,70.4％和77.8％ （P＞0.05）.两组中位无进展生存期（PFS）分别为4.8个月和5.1个月,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组中位OS分别为9.8个月和12.6个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.54例患者中,17例长期使用二甲双胍患者的中位OS略高于37例长期使用胰岛素的患者,分别为11.8个月和9.6个月,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并2型糖尿病的结直肠癌患者生存时间较单纯结直肠癌患者明显缩短,长期使用胰岛素控制血糖可能对结直肠癌患者的生存有不利影响.     

乳腺癌临床病理特征对预后判断的价值

目的:分析乳腺癌患者术后临床病理学特征、治疗以及预后,探讨其预后的影响因素。方法:收集338例可手术的经病理证实的乳腺癌患者的临床及病理学资料,回顾性分析其临床及病理学特征、复发转移及生存情况,通过生存分析研究预后相关因素。结果:患者的随访时间为4～115个月,中位随访时间42个月,患者术后5年无病生存（DFS）率为77.46%,5年总生存（OS）率为81.69%。单因素分析结果显示,影响患者DFS及OS的因素包括:肿瘤大小、淋巴结转移数目以及放疗（P<0.01）,多因素分析结果显示肿瘤大小以及淋巴结转移数目是乳腺癌患DFS和OS的独立影响因素（P<0.01）。结论:肿瘤大小和淋巴结转移数目是影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。     

乳腺癌手术10年后发生肺转移36例临床分析

目的 探讨乳腺癌手术10年后发生肺转移的临床特点,治疗方法和预后相关因素.方法 收集我院1997-2013年乳腺癌手术10年后发生肺转移患者的临床资料,回顾性分析其临床特点（症状和体征）、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.结果 36例患者中位年龄为55岁,肺转移发生平均时间为（14.27±2.16）年.乳腺癌手术10年后发生肺转移在年龄、肿瘤病理类型、腋窝淋巴结转移、孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达、术后化疗方案、术后放疗方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在术前临床分期、雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达及内分泌治疗方面差异有统计学意义沪（P＜0.05）.肺转移后中位总生存期为22.5（5～ 79）个月,中位至进展时间为11（3～77）个月.合并其他部位转移,肺转移瘤的数目和最大直径、肺转移后化疗周期数等均与患者的预后相关（P＜0.05）.对6例单发肺转移灶手术切除治疗（R0）,术后中位总生存期为53.4（24 ～ 79）个月,中位至进展时间为42（21 ～ 77）个月.结论 乳腺癌手术10年后发生肺转移患者的预后与转移瘤的数目、大小及治疗方法等因素密切相关.早期诊断,综合运用化疗、放疗、手术、内分泌等治疗有较好的效果.     

辅助化疗对淋巴结阳性的年老和年轻女性乳腺癌患者的影响

背景：辅助化疗可改善局限性乳腺癌患者的生存情况，但是，具有高复发风险的身体状况良好的老年患者常常未予化疗。辅助化疗对老年患者的疗效尚不肯定。 目的：比较≤50岁、51—64岁、≥65岁这三组乳腺癌患者接受辅助化疗的收益情况和毒副作用。 设计及地点：对1975—1999年在教学医院和社区医疗中心进行的4项随机试验进行回顾性分析，中位随访时间9．6年。各试验依据治疗方案、剂量、疗程及化疗时间随机分组，均设有一个高剂量、大强度、具有潜在毒副作用的治疗组。 患者：共纳入6487例淋巴结阳性的女性乳腺癌患者；其中542例患者（8％）≥65岁，159例患者（2％）≥70岁。主要观察指标：比较不同年龄组的无病生存时间、总牛存16时间以及治疗相关死亡率。 结果：多变量分析显爪，肿瘤体积小、阳性淋巴结少、接受更多化疗、应用三苯氧胺均与较长的无病生存时间和总生存时间显著相关（P〈0．001）。年龄与无病牛存时问无关。≥65岁的患者会死于乳腺癌以外的病因，因此其总生存情况明显恶化（P〈0．001）。35例死亡（0．5％）与治疗有关。年龄越大，治疗相关死亡率越高。年长患者和年轻患者在接受更多化疗后，乳腺癌死亡率和复发率的下降幅度相似。 结论：对身体尚健的老年女性，年龄不是化疗的禁忌证。     

Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素：基于10年随访数据

背景局部进展期胃癌主要包括Ⅲ期胃癌,以综合治疗为主,患者术后复发是影响患者预后的关键因素。目的 探究Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素。方法 选取2009—2014年在复旦大学附属中山医院放疗科行D2根治术后辅助放化疗的胃癌患者为研究对象,病理结果根据国际癌症联合会（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）第八版胃癌TNM分期系统进行分期,明确诊断Ⅲ期胃癌。术后所有患者在第1年每3个月随访1次,之后2年内每6个月随访1次,而后每年随访1次。随访截止日期为2021-12-15。采用Log-rank检验比较生存率的差异,采用Cox比例风险回归分析探究患者总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的影响因素,列线图预测临床病理特征对预后的影响,Kaplan-Meier法比较不同pTNM分期、年龄、转移淋巴结率（LNR）、胃切除方式患者生存差异。结果 共纳入行术后辅助放疗的Ⅲ期胃癌患者135例,中位随访时间10.48年。5年内复发70例,死亡62例,5年无病生存率、总生存率分别为48.1%(65/135)、54.1%(73/135);10年内复发74例,死亡74例,10年无病生...     

宫颈癌骨转移患者临床病理特征与生存预后分析

目的探讨宫颈癌骨转移患者的临床病理特征,并分析其与患者预后的关系。方法选取2010年11月至2019年11月福建医科大学附属漳州市医院收治的宫颈癌骨转移患者31例,回顾患者临床资料并随访其生存预后。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析患者中位无进展生存期和中位总生存期。采用log-rank检验进行亚组分析,比较各临床病理因素对患者预后的影响。结果31例宫颈癌骨转移患者发生骨转移后,3年总生存率为35.5%（11/31）,5年总生存率为12.9%（4/31）,中位总生存期为677d,中位无进展生存期为239d。年龄＞45岁的宫颈癌骨转移患者中位总生存期长于≤45岁患者（P＜0.05）。有淋巴结转移的患者中位总生存期短于无淋巴结转移患者（P＜0.05）。1年内发生骨转移的患者中位总生存期较短（P＜0.05）。与单纯骨转移患者相比,合并骨外转移患者中位总生存期较短（P＜0.05）。多发骨转移患者中位总生存期短于单发骨转移患者（P＜0.05）。鳞癌患者与非鳞癌患者中位总生存期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。低分化患者与中分化患者中位总生存期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈癌骨转移患者以骨盆为主要转移部位,组织分化以低中分化为主。年轻（≤45岁）、初诊有淋巴结转移、确诊宫颈癌1年内发生骨转移、多发骨转移、合并骨外转移灶的患者预后较差。     

清金益气汤加减治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型临床观察

目的：观察清金益气汤治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型的临床疗效。方法59例晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组30例和对照组29例,对照组单纯使用GP方案化疗2个周期,治疗组在化疗基础上连续服用清金益气汤,观察两组癌瘤病灶变化、中医症状、体力状况及生存情况。结果两组肿瘤病灶均有缩小,治疗组疾病控制率50.0%,对照组为31.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存质量和中医临床证候均明显改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。随访结束时治疗组中位无进展时间7.2个月,中位生存时间11.5个月,对照组为5.7个月和8.6个月,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论清金益气汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型,对提高患者无进展时间及中位生存时间具有明显优势。     

抗体－细胞毒分子耦合剂治疗对小分子酪氨酸激酶抑制剂耐药的 HER －2阳性乳腺癌的效果

目的：探讨采用抗体－细胞毒分子耦合剂（曲珠妥单抗）的二线化疗方案对小分子酪氨酸激酶抑制剂（拉帕提尼）耐药的HER－2阳性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法对49例拉帕提尼一线化疗方案耐药的HER－2阳性乳腺癌患者分为观察组（28例）和对照组（21例）,均采用二线化疗方案,观察组在此基础上加用曲珠妥单抗,比较治疗2个周期后两组患者的临床疗效及预后差异。结果观察组的近期疗效总有效率为53.57％,高于对照组的38.09％,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。经过24个月的随访观察,观察组患者的中位无进展生存时间为8个月,显著长于对照组的3个月（礸2＝3.827,P＝0.041）。在随访的24个月中,观察组有13例患者死亡,病死率为46.43％,对照组患者死亡13例,病死率为61.90％,两组患者的病死率比较差异无统计学意义（礸2＝1.154,P＝0.283）。观察组的24个月中位总生存时间为18个月,对照组为10个月,观察组的中位总生存时间显著长于对照组（礸2＝4.853,P＝0.028）。观察组患者的白细胞降低、中性粒细胞降低、消化道症状、转氨酶升高、发热、脱发发生率均低于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论采用含有曲珠妥单抗的二线化疗方案对拉帕提尼耐药的HER－2阳性乳腺癌患者进行治疗,虽然对患者的近期疗效不显著,但可以有效延长患者的无进展生存时间和总生存时间。     

Her-2表达情况对ER/PR阴性乳腺癌预后的影响

目的分析ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料,探讨Her-2表达与否对ER/PR阴性乳腺癌预后的影响。方法运用Kaplan-Meier检验及Cox回归分析对我病房2007～2008年的171例ER/PR阴性乳腺癌患者的临床资料进行分析,分析探讨Her-2表达情况对ER/PR阴性乳腺癌的预后影响及相关危险因素。结果截至2011年2月,随访时间为37～51个月,中位随访时间32个月,三阴性乳腺癌与ER/PR阴性、Her-2阳性乳腺癌经过CEF方案辅助化疗后的无复发生存期分别为3.269＋0.626年及3.271＋0.997年,无明显差异（P〉0.05）;两组总生存时间分别为3.490＋0.286年及3.611＋0.722年,无明显差异（P〉0.05）;对年龄、Her-2表达及淋巴转移等因素进一步分析显示年龄及Her-2表达情况对复发无明显影响（P〉0.05）;淋巴转移与否是乳腺癌复发转移的独立影响因素（P〈0.05）。结论三阴性乳腺癌并非较ER/PR阴性、Her-2阳性乳腺癌更高危,但淋巴结的转移情况是ER/PR阴性乳腺癌复发的独立影响因素,因而进行早期的淋巴结筛查有重要意义。     

三阴乳腺癌患者107例临床特征及生存分析

目的 探讨三阴乳腺癌的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析107例三阴乳腺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 三阴乳腺癌占所有乳腺癌患者的15.6%,均为女性.三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌总的7年生存率分别为51.3%及74.1%,两组差异有显著性(P＜0.01).肺部转移为该组患者的常见部位;单因素分析显示患者的年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结是否转移均为预后影响因素.多因素分析结果表明肿瘤大小、淋巴结是否转移为影响预后的独立因素.结论 三阴乳腺癌临床并不少见,肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响三阴乳腺癌患者预后的危险因素.     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及其预后因素分析

目的分析三阴性乳腺癌的临床病理学特征及其影响预后的因素,探索更为有效的治疗方案。方法收集2000年1月～2006年1月收治的经病理组织学证实的508例可手术乳腺癌患者的临床资料,107例（21.06%）患者证实为三阴乳腺癌。比较三阴乳腺癌组与非三阴乳腺癌组的临床特征、复发或远处转移、生存情况。结果 508例患者中107例患者是三阴型乳腺癌,其组织学Ⅲ级、髓样癌的比例明显高于非三阴性乳腺癌（P〈0.05）。三阴性乳腺癌的5年复发或远处转移率（30.81%）明显高于非三阴性（18.71%,P〈0.05）。三阴性乳腺癌的5年总生存率（78.41%）明显低于非三阴性（88.11%,P〈0.05）。结论三阴性乳腺癌具有独特的临床病理特征,比非三阴性乳腺癌更易发生局部复发和远处转移,预后较差。     

术前淋巴细胞与单核细胞比值在乳腺癌预后评估的探讨

目的 探究外周血中淋巴细胞/单核细胞比值对乳腺癌患者中预后评估作用。方法 收集2013年-2018年军区总医院接受手术切除的乳腺癌患者82例,分析淋巴细胞单核细胞比值与患者临床资料、预后评估的价值。结果 （1）根据无疾病生存期,建立ROC曲线,根据约登指数取最佳敏感度及特异度,得出淋巴细胞单核细胞比值临界值为5.78。（2）按照LMR5.78分组,通过单因素方差分析得出术前高值LMR组与低值LMR组的临床资料中,年龄、绝经状态、TNM分期、雌激素受体、孕激素受体等均与LMR分组无统计学意义,DFS与LMR分组有统计学意义（P <0.05）。（3）生存函数分析,高LMR组乳腺癌患者的DFS明显延长,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 术前LMR≥5.78是乳腺癌预后有力的因素,术前LMR检测方便、低廉、结果稳定可作为乳腺癌患者预后的生物学标志物之一。     

复发转移性三阴乳腺癌患者进展后生存特征分析

目的 分析复发转移性三阴乳腺癌(metastatic recurrent triple-negative breast cancer, mrTNBC)的生存特征并寻找独立影响患者生存的预后因素。方法 收集四川大学华西医院收治、经病理组织学证实、在治疗过程中或治疗完成后发生首次复发转移的三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)患者的临床病理资料。进展后生存情况采用Kaplan-Meier方法进行分析,单因素预后分析采用log-rank检验,多因素预后分析采用Cox比例风险模型。结果 本研究共纳入142例患者,中位随访时间41.9月(5.1～189.5月),进展后中位生存时间22.0月。单因素分析结果显示:肿瘤直径大小、淋巴结状态、肿瘤TNM分期、无疾病间隔期(disease-free interval, DFI)、复发转移部位的个数、是否脑转移、是否肝转移和进展后治疗模式是进展后生存时间的影响因素。多因素分析结果提示,发生多部位进展( P=0.004)、DFI≤12月( P=0.010)、发生脑转移( P=0.037)和单模式治疗(single-modal therapy, SMT, P<0.001)是影响mrTNBC患者预后的独立危险因素。在局部复发的患者中,多模式治疗(multi-modal therapy, MMT）比SMT预后更好(进展后3年生存率,53.0% vs. 11.4%, P=0.024),远处转移的患者也有相同的趋势(进展后3年生存率,58.1% vs. 29.3%, P=0.003)。结论 发生多部位进展、DFI短、发生脑转移均为影响mrTNBC患者生存的危险因素,MMT为其保护因素。     

血压下降是晚期肝硬化患者预后差的标志

目的：分析肝硬化患者中，外周动脉血压减低是否为患者预后不佳的标志。方法：按照Child-Pugh分级，将122例肝硬化患者分成3组，Ⅰ组A级33例、Ⅱ组B级41例、Ⅲ组C级48例。每4周监测血压1次，24周复查功能1次。对各组患者随访生存时间，并分析血压的关系。结果：Ⅰ组平均血压为（132.2±9.9）/（88.1±7.4）mmHg；Ⅱ组为（123.1±11.6）/（79.8±6.9）mmHg；Ⅲ组为（104.7±9.1）/（69.2±6.8）mmHg。提示患者血压随Child-Pugh分级增加而下降（F=13.8和9.6，P﹤0.05）。在4年随访中，Ⅰ组，Ⅱ组和Ⅲ组患者的死亡率分别为33.6%，39.0%，62.5%，Ⅲ组患者明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（χ2=7.8，P﹤0.05）；Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。Ⅲ组患者明显低于Ⅰ组和Ⅱ组（40个月、37个月和29个月，LogRank=6.3，P﹤0.05），Ⅰ组和Ⅱ组间无明显差异。结论：外周动脉血压下降是晚期肝硬化患者预后差的标志。     

RAD51和XRCC4在伴有淋巴结转移食管鳞癌中的表达及临床病理意义

目的 检测RAD51、XRCC4蛋白在食管鳞癌细胞系TE-1和正常食管上皮细胞株HEEp及有淋巴结转移的食管鳞癌组织中的表达情况,讨论RAD51、XRCC4对食管鳞癌发生、发展及预后的影响。方法 收集川北医学院附属医院病理科2017~2018年食管癌根治术标本62例。免疫细胞化学方法检测RAD51、XRCC4蛋白在食管鳞癌细胞系TE-1细胞和正常食管上皮细胞株HEEp中的表达;免疫组织化学法检测RAD51、XRCC4蛋白在62例有淋巴结转移的食管鳞癌组织中的表达;运用Kaplan-meier分析RAD51、XRCC4蛋白阳性表达及阴性表达患者的无病进展生存期PFS。结果 免疫细胞化学方法显示RAD51、XRCC4蛋白在食管癌细胞系TE-1细胞中呈阳性表达,而正常食管上皮细胞株HEEp细胞中呈阴性表达;免疫组织化学法显示RAD51、XRCC4蛋白在食管鳞癌组织中表达上调,与癌旁组织及配对癌转移淋巴结相比差异具有统计学意义(P＜0.05),除了RAD51蛋白阳性表达率在女性中高于男性(P＜0.05),两者的阳性表达率在其他临床病理特征如肿瘤直径、浸润深度、分化程度、P-TNM分期中均差异无统计学意义（均P＞0.05）。RAD51、XRCC4阳性表达患者与阴性表达患者的PFS比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论 RAD51、XRCC4可能通过参与DNA 双链断裂修复,从而参与了食管鳞癌的发生发展。