男性不育症患者精液检验的临床分析

目的对男性不育症患者的精液所进行的临床检验进行分析,提供治疗不育症临床方面的依据。方法选取自2012年1月-2013年6月在本院接受治疗的900例不育症男性患者,对他们精液方面的基本状况进行检测。结果900例不育症男性患者中,精子情况正常的患者有452例,占患者总数的50．2％;精子情况异常的患者有448例,占患者总数的49．8％。精子出现的异常情况主要有精子活力降低、精液粘稠程度增加、精子总活力降低、精子浓度降低、液化时间出现异常、精液量、pH值出现异常等。结论有超过45％的不育症男性患者的精液质量存在异常情况,其中精子活力出现下降是最为重要的原因,对精液进行细致的分析可以详细了解精液质量情况,并把它作为对生育能力进行评估的重要依据。     

精液检查质量标准及实验分析

目的：男性不育症病因复杂,常见的有生殖器发育异常、性功能障碍及精液异常三大类。男性不育症的检查主要通过检查精液的质量及精子数量及功能,了解男性的生育能力。方法：运用显微镜计数法对本院2007年1月～2010年6月男性不育患者的精液进行常规检查并作统计分析。结果：2007年1月～2010年6月期间37例不育男性精液的常规检查,其中精子密度高于6×10^9/L20例,占54.05%,低于2×10^9/L9例,占24.32%,低于1×10^9/L3例,占8.11%,无精子5例,占13.51%。结论：精子密度对生育力有影响,但用它来判断男性生育力是不全面的。如何扩大精液的常规检验,待于进一步的探讨和完善,从而对男性不育症的诊断和治疗提供参考依据。     

无精子因子微缺失与男性不育的临床研究

目的探讨无精子因子(AZF)微缺失与男性不育症之间的关系。方法随机检测来笔者所在医院就诊男性不育患者51例及20例正常生育史男性的AZF基因,并要求先了解相关精液特征,根据精液特征将患者分为无精子症30例、严重少精子症及少精子症21例两组;分别比较两个实验组与对照组AZF基因微缺失检出率。结果 51例不育男性中检测出Y染色体AZF微缺失7例,其中30例无精子症组检测出Y染色体AZF微缺失5例,21例严重少精子症及少精子症组检测出Y染色体AZF微缺失2例。正常对照组均未见Y染色体AZF微缺失。结论 AZF微缺失的检测对原发性男性不育具有重要的临床指导意义,值得临床推广应用。     

精子形态与活动力的相关性及其在男性不育症中的诊断意义

目的探讨精子形态与精子活动力的相关性,以及其在男性不育症中的诊断意义。方法对496例男性不育患者精液标本采用Makler精子计数板进行常规分析,并用改良巴氏染色法进行精子形态学分析。结果 496例患者的精液经常规分析:精子活力正常为48.79%(242/496),精子活力不足为51.21%(254/496)。496例患者精子形态学分析:正常形态精液占29.64%(147/496),畸形精子症占70.36%(349/496);与精子活力正常组相比,精子活力低下组的精子形态正常比率明显下降,且畸形精子的比率明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论精子形态与精子活动力呈正相关,在男性不育症患者中进行精子形态的观察具有十分重要的临床诊断价值。     

精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化的相关性分析

目的研究精浆α-糖苷酶与男性不育症患者精液参数、精浆生化的相关性。方法将2017年9月至2018年8月本院接收的男性不育症患者50例作为研究对象,纳入观察组,对照组为同期于本院进行体检的正常男性50例。采集精液进行精浆α-糖苷酶检测,将两组的精液质量进行比较,对检测结果与精液参数、精浆生化的相关性进行分析。结果观察组男性不育症患者的精液质量不如对照组(P <0.05);精浆α-糖苷酶与精液白细胞、前向运动精子及其存活率、非前向运动精子、不动精子存在相关性。结论精浆α-糖苷酶同男性不育症患者的精液参数、精浆生化指标具有密切的联系,可用于诊断男性不育症。     

针灸与中药治疗男性不育少、弱精子症疗效观察

目的：对比针灸、中药治疗男性不育少、弱精子症的疗效。方法：将临床97例男性不育弱精子症患者,分为针灸组31例、中药组33例和针药组33例,观察各组患者治疗前后精液常规变化情况。结果：针灸组有效率为70．97％,中药组有效率为72．72％,针药组有效率为84．84％,针药组治疗效果优于针灸组及中药组（P〈0．05）。结论：针灸、中药五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱精子症的精液质量,提高受孕率,尤以针药结合效果最佳。     

葫芦岛地区105例不育男性精液质量分析

目的分析葫芦岛地区105例不育男性的精液质量状况,为男性生育研究提供理论依据。方法105例不育男性患者作为研究对象,均进行常规精液检查和精液质量分析,观察其精液量、pH值、精子形态、精子密度和精子活力异常情况。结果105例不育男性患者的精液检查中,正常精液15例(14.3%),无精3例(2.9%),精液量异常24例(22.9%),pH值异常3例(2.9%),精子形态异常60例(57.1%),精子密度异常19例(18.1%),精子活力异常65例(61.9%)。65例精子活力异常患者中42例(64.6%)为精液形态异常,60例精子形态异常患者中45例(75.0%)为精子活力异常。结论精子形态异常和活力降低是造成男性不育的主要原因,精液质量分析可以提高男性不育症的诊断率。     

小睾丸无精子症患者的染色体分析

根据世界卫生组织 (WHO)统计 ,已婚夫妇中约 10 %～ 15 %患有不育症 ,男性因素占 1 3～ 1 2。无精子症是男性不育众多原因中的重要原因 ,常常是由染色体异常所致。睾丸发育不全(小睾丸 )大多也是染色体异常所致。本文对来自河北省计划生育科学研究所的 40例小睾丸无精子症患者进行染色体分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 40例小睾丸无精子症患者的年龄 2 1～ 3 7岁 ,婚龄 1～ 13年 ( 2例未婚 ,以男性第二性征发育差就诊 ) ,经 2次精液检查 (离心后 ) ,未见精子 ,诊断为无精子症 ,两侧睾丸容积均 <10ml,诊断为小睾丸症。1.2　方法　取外…     

睾丸微石症患者30例精液质量分析

目的探讨睾丸微石症（TM）与男性不育症的关系。方法 TM患者30例作为观察组,超声证实无阴囊内疾病及TM的健康人30例作为对照组,检测2组精液质量情况。结果观察组精子活动率、成活率及密度均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,畸形率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TM患者精液质量有所下降,可能是男性不育发病原因之一。     

精子DNA损伤与精液质量关系的研究进展

一直以来,不孕不育症都是困扰我国育龄夫妇的一个严重问题。目前,约10%的育龄夫妇患有不孕不育症,其中约50%由男性因素引起,且有逐年上升趋势[1]。该病病因复杂、个体差异大。既往对于男性不育症的研究主要集中在精索静脉曲张、勃起功能障碍、生殖道感染等方面。目前,精液常规检查已作为测定精液质量和男性不育因素的第一指标,主要体现在精液浓度、精子活动度及形态学方面,在精液常规分析和生殖辅助技术方面都占据重要地位。然而,若单一用精液常规检查来评估男性的生育能力,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）则批评其鉴别力不足[1]。这可能与精液本身易受时间和外界环境干扰,以及操作人员的主观性和误差性有关。据统计,精液常规检查在评价男性生育力方面仅有70%的准确性,精液质量正常也不能排除异常生育能力的可能性。因此,单凭精液常规检查评估男性生育能力已不能满足临床诊疗需要。为此,研究新的指标以区分生育与不育男性是必要的。随着人们对男性不育相关因素的探索,精子 DNA损伤作为一项新的评价精子功能的指标,已日趋广泛地应用于男性不育症的研究中。近年来,关于精子DNA损伤与精液质量及形态学的关系已逐渐成为研究的热点。本文就目前精子DNA损伤与精液质量及形态学关系的相关研究进展作一综述,为男性不育症的诊断、治疗及预防提供依据。     

精液白细胞与男性不育的关系的探讨

目的探讨精液白细胞与男性不育的关系。方法检测64例不育者精液白细胞,观察其与精液常规分析参数,AsAb和精浆果糖含量、a-糖苷酶活性、酸性磷酸酶活性的关系。结果64例不育者精液白细胞〉5个／HP为29．69％。白细胞〉5个／HP组精液量、精子密度、精子存活率、a,b级活力精子率均明显低于精液白细胞≤5个／HP组（P〈0．05）。精液白细胞〉5个／HP组畸形精子率、精液黏度增高率和精液UU阳性率明显高于白细胞≤5个／HP组（P〈0．05）。两组比较果糖含量和a-糖苷酶活性均没有明显差异,两组酸性磷酸酶活性有差异（P〈0．05）。结论精液白细胞对男性不育有影响。     

维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究

目的：探讨维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的临床效果。方法选取2013年1～10月于本中心男科门诊经3次精液化验确诊的少弱精子症患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例。A组采用维参锌胶囊＋益身灵丸＋维生素E进行治疗,B组采用维参锌胶囊＋维生素E进行治疗,C组采用益身灵丸＋维生素E进行治疗,规律持续治疗3个月。治疗前后进行计算机辅助分析（CASA）精液样本,并采用改良巴氏染色法进行精子形态的分析。结果治疗后A、B、C组精液量、精子浓度增加,前向运动精子存活率提高,精子畸形率降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,A组精液量多于B、C组,精子浓度及前向运动精子存活率高于B、C组,精子畸形率低于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而B、C两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用维参锌胶囊与益身灵丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效方法。     

克拉霉素与复方玄驹胶囊序贯治疗解脲支原体感染引起的精液异常

目的探讨解脲支原体（UU）感染引起男性不育患者精液质量异常的治疗方法。方法将891例uu阳性的男性不育患者随机平均分为三组,三组治疗前精液质量比较差异无显著性,A组克拉霉素干混悬剂治疗,转阴后三个月复查精液常规;B组复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规;C组克拉霉素干混悬剂治疗转阴后复方玄驹胶囊治疗三个月复查精液常规。结果A组和C组治疗后与同组治疗前比较,患者精子浓度[A组：（45．14±4．361×10^6／mlvs（32．67±4．34）×10^6／ml;C组：（55．14±5．56）×10^6／mlvs（32．59±4．11）×10^6／ml、前向运动PR[A组：（26．24±8．45）％vs（20．53±9．52）％;C组：（30．24±9．45）％vs（20．76±9．25）％]、正常形态率陋组：（4．85±4．78）％vs（3．42±4．68）％;C组：（5．75±4．56）％vs（3．43±4．66）％],差异有统计学意义（A组P〈0．05、C组P〈0．01）;B组治疗后与治疗前比较,患者精子浓度[（33．81±4．43）X106／mlvs（31．92±4．10）×10^6／ml]、前向运动PR[（20．78±9．54）％vs（21．38±931）％]、正常形态率[（3．35±4．82）％vs（3．38±4．71）％],差异无统计学意义（P〉0．05）;C组与A组和B组治疗后精液质量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论克拉霉素干混悬剂与复方玄驹胶囊序贯治疗能有效提高解脲支原体感染引起的男性不育患者的精子浓度、前向运动PR、正常形态率。     

不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响

目的探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组（IgG阳性）,C组（IgA阳性）和D组（IgM阳性）,同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组（A组）。比较4组精液质量的相关指标。结果①精浆抗精子抗体阳性（包括单项和多项）患者共107例,占不育症患者的59．4％;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57．9％。②A组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组（P〈0．01）。C组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）和精子液化时间均显著优于B、D组（P〈0．01）,精子畸形率显著优于B组（P〈0．01）,优于D组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的精子活动率和精子活力（a＋b）显著好于D组（P〈0．01）,精子畸形率和精子液化时间显著差于D组（P〈0．01）,精子密度差于D组．但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大．IgM对精子活力（a＋b）和精子活动率的影响较大。     

延边地区2762例不育男性精液常规检查结果分析

目的：探讨精液检查在男性不育诊断中的重要性,为男性不育的临床治疗和疗效观察提供依据。方法：严格按照世界卫生组织（WHO）技术规范,对2762例男性精液采用精液质量分析仪常规分析。结果：精液质量异常者共859例,占受检总数的31.1%。通过对精液液化不良、少精、弱精、无精症给予规范化治疗及处理,使不孕症治愈率得到显著提高。结论：在不孕症夫妇诊疗中,常规检查男方精液非常必要。及早查出男方不育因素,使其得到及时规范化治疗,必要时配合女方治疗,对提高不孕症治疗成功率具有重要的临床意义。     

沙眼衣原体感染对男性生育力影响的研究

目的探讨精液沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis,CT）感染对男性生育力的影响。方法（1）CT的检测：免疫层析法。（2）精子凋亡的检测：常规细胞形态学染色（瑞-姬染色）、末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的脱氧核苷酸原位末端标记法（TUNEL）。结果精液CT阳性组精子凋亡率为（33．03±14．98）％,正常对照组精子凋亡率为（9．68±2．78）％,组间比较差异有显著性（P〈0．01）,说明精液CT感染引起精子凋亡率增加。结论精液CT感染导致精子凋亡率增加引起男性生育力下降。     

慢性前列腺炎与男性不育相关因素分析

目的探讨慢性前列腺炎对男性不育的影响。方法对120例伴有慢性前列腺炎的男性不育患者和120例不伴有慢性前列腺炎的男性不育患者精液检测结果进行分析。结果两组精子质量、精子运动功能、精浆部分生化指标、精子凝聚度等差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性前列腺炎对男性的生育能力有负面影响。     

东莞市不育与生育正常青年男性精子功能的对照分析

目的：对比分析东莞市不育青年男性与生育正常青年男性各项精子功能指标。方法回顾性分析本院120例年龄在25~34岁的青年男性患者,依据生育功能差异将其分为不育组（60例）,规律性生活未避孕1年而不孕;对照组（60例）,1年内令配偶正常受孕。比较两组的精子密度,精子活力参数[包括平均曲线运动速度（VCL）、平均路径运动速度（VAP）及精子平均鞭打频率（BCF）],精子运动方式参数[包括运动直线性（LN）、运动摆动性（WOB）、运动前向性（STR）及运动侧摆幅度（ALH）],精子形态指标,精子DNA碎片指数（DFI）,顶体酶活性和生育力指数（FI）的差异。结果不育组的精子密度、精子活力参数（VCL、VAP及BCF）、精子运动方式参数（LN、WOB、STR及ALH）与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不育组的正常形态精子百分率、DFI、顶体酶活性及FI显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论东莞市不育青年男性的各项精子功能指标显著较生育正常青年男性差。     

五子衍宗丸联合西药治疗男性不育症的疗效观察

目的探讨五子衍宗丸联合克罗米芬、强的松治疗男性不育症的临床效果。方法 100例男性不育症患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予罗米芬、强的松治疗,治疗组采用五子衍宗丸联合克罗米芬、强的松治疗,30d为1疗程,连续治疗3个疗程后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组（76.0%）,相比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后,治疗组精液量和精子活动率显著升高,精液液化时间和精子畸形率显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;治疗组患者治疗过程中未见明显的不良反应。结论五子衍宗丸联合常规西药治疗男性不育症能改善患者的精液质量,临床疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

正常形态前向运动精子总数对IUI临床周期妊娠率的影响

目的 探讨宫腔内人工授精（IUI）时,精子参数对IUI临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院生殖中心2010年7月～2013年3月380周期IUI的临床资料,统计精子形态、前向运动精子总数及正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率的影响.结果 380周期精液处理后正常形态精子百分率＜4％组与4％～15％组和≥15％组比较,其临床妊娠率分别为0、10.0％、11.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）;380周期精液处理后前向运动精子总数＜10×106组与≥10×106组比较,临床妊娠率分别为9.1％、10.6％,差异无统计学意义（P＞0.05）;380周期精液处理后正常形态前向运动精子总数＜0.4×106组与0.4×106～1.5×106组和≥1.5×106组比较,临床妊娠率分别为2.0％、17.5％、11.1％.,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 精液处理后正常形态精子百分率对IUI临床妊娠率影响明显,当正常形态≥4％时,可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率不会随着正常形态率的进一步增高而明显增高;精液处理后正常形态前向运动精子总数对IUI临床妊娠率有一定的影响,当正常形态前向运动精子总数≥0.4×106时可获得较稳定的临床妊娠率,临床妊娠率亦不会随着正常形态前向运动精子总数的进一步增多而增高,反而有下降趋势.