急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶的动态变化与统计学分析

目的:观察急性毒鼠强中毒患者心肌酶的变化及其临床意义.方法:动态观察155例急性毒鼠强中毒患者的临床表现、心肌酶活力、心电图,使用SPSS12.0统计软件进行统计学处理.结果:155例急性毒鼠强中毒患者.实验室检查发现:天冬氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、ECG异常率分别为81.8%、90.9%、73.2%、77.5%、51.7%.心肌酶均值第1天升高,第2～4天达到最高峰,出现1～6 d的峰值平台期后恢复正常.轻、中、重度中毒患者心肌酶活力的各时点对应比较,差异有统计学意义(P＜0.01).抽搐越重,酶活力越高,升高持续时间越长,ECG异常率越高.结论:毒鼠强中毒患者血清心肌酶升高由骨骼肌、心肌等组织损伤引起,这种损伤是可逆的.血清心肌酶水平可以作为反映病情的重要指标之一.     

糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱与心电图变化分析

目的通过观察糖尿病酮症酸中毒患者的心肌酶谱以及心电图改变,了解糖尿病酮症酸中毒对心肌的损害,进一步明确心肌酶谱以及心电图改变的意义。方法检测并比较44例糖尿病酮症酸中毒患者急性期以及缓解期的心肌酶谱,包括肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶、天门冬氨基转移酶以及肌钙蛋白Ⅰ;同时观察并比较患者的心电图变化。结果44例患者急性期的肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶与缓解期比较明显升高,有统计学意义(P<0.05);急性期患者的肌酸磷酸激酶同功酶与肌酸磷酸激酶无相关性(r=0.12,P>0.05)。44例急性期患者心电图异常者28例(63.6%),主要异常是窦性心动过速18例(40.9%)以及ST-T改变14例(31.8%)。急性期心电图异常组患者的酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同功酶以及天门冬氨基转移酶明显高于心电图正常组(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者心肌酶谱可以出现异常升高,糖尿病酮症酸中毒伴有心肌细胞的一过性非特异性损伤;糖尿病酮症酸中毒越重,患者越容易发生心律失常。     

急性有机磷中毒致心肌损害27例报告

1998年 2月至 2 0 0 0年 5月 ,我院收治急性有机磷中毒患者 3 4例 ,其中 2 7例出现不同程度的心肌损害 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 41岁。患者均为口服中毒 ,农药种类为 DDV、160 5、乐果、10 5 9。中毒轻度 10例 ,中度 12例 ,重度 5例。患者均于入院次日凌晨抽空腹血测定心肌酶 ,包括肌酸磷酸激酶 (CPK)及其同功酶 (CPK- MB)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)。心肌酶活力升高达正常值上限 2倍以上为阳性。结果 :本组心肌酶升高 15例 (占 5 5 .5 6% ) ,其中死亡 3例均为重度者 ,其心肌酶 CPK均 …     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性病毒性心肌炎的诊断价值

临床上将肌酸磷酸激酶（ＣＫ）及其同功酶（ＣＫＭＢ）作为经典的心肌损伤的血清金指标。但是在急性病毒性心肌炎患者,ＣＫ、ＣＫＭＢ缺乏足够的灵敏度和特异性。近几年来,许多报道指出,心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）与心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）有望作为心肌损伤的...     

肌钙蛋白I对急性心肌梗死近期预后的评价

血清酶学测定作为急性心肌梗死(AMI)诊断已有多年,尤其是 CK 及 CK MB 被认为是诊断AMI的重要指标,但它们存在特异性较低、升高持续时间短等缺点。近年来,许多研究已证实血清心脏肌钙蛋白(cTnI)比血清肌酸磷酸激酶(CK)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK MB)检测对心肌损伤的诊断具有更高的特异性[1]。目前, cTnI 试纸条的应用使 cTnI 快速检测已成为可行。本文测定AMI患者cTnI快速检测及 CK MB 水平,进行两者比较,以探讨 cTnI在AMI中的诊断及近期预后的疗效价值。对象和方法病例选择　我院内科住院并经确诊为 AMI 患者22例(男18…     

一氧化碳中毒于高压氧治疗前后心电图对比分析

1 资料与方法 急性一氧化碳中毒患者65例,均于就诊当时及高压氧治疗后进行心电图检查,以观察急性一氧化碳中毒对心肌的损害及与高压氧治疗的关系。 65例中,38例出现心电图改变。其中男12例,女26例,年龄16～65岁.均有昏迷病史,昏迷时间1小时～4天,有高血压、心脏病史4例,伴肺水肿8例;30例作了血乳酸脱氢酶、磷酸肌酸肌酶、谷草转氨酶检查,有异常增高者分别为16、20、24例。同一患者心电     

急性心肌梗塞时Q波的自然演变及其评价

本文介绍一组无并发症的急性前壁心肌梗塞患者用心前区心电图标测观察Q波的发生和自然演变,叙述胸痛发作后Q波变化、ST抬高总和(∑ST)与心肌肌酸磷酸激酶同功酶(MBCK)血浆活力在时间上的联系,并讨论这些表现与进行性局部丧失电活动的心肌之间的相互联系。方法:45例无并发症的急性心肌梗塞患者于入院即刻和入院1小时作72点心前区心电图标测,此后12小时每4小时一次,再     

急性一氧化碳中毒病人左室射血分数水平分析

目的探讨左室射血分数（LVEF）在急性一氧化碳中毒病人心肌损伤诊断中的意义。方法对95例急性一氧化碳中毒病人检测LVEF,比较重度病人与轻中度病人的LVEF异常比值。结果重度病人组LVEF异常率显著高于轻中度组（P〈0.01）。结论重度急性一氧化碳中毒对心肌代谢及心脏收缩功能有明显影响。     

危重症患者血清心肌酶及心肌肌钙蛋白T升高的临床意义

目的探讨心肌酶及心肌肌钙蛋白T对于除急性心肌梗死以外危重症患者预后判断的价值。方法检测多例评分APACHE-Ⅱ≥9分的患者血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTNT)与正常对照组进行比较研究。结果在危重症患者中发病6h内、24h、48h、72h,CK、CK-MB及cTNT值明显高于正常对照组,其中评分越高的患者检测结果越高。死亡组的CK、CK-MB及cTNT水平均显著高于存活组。结论危重症患者检测血清CK、CK-MB及cTNT有助于对患者预后的判断,具有重要临床意义。     

58例急性一氧化碳中毒患者的心电图及心肌酶学变化

1998～2002年，我们对58例急性一氧化碳中毒患者行心电图及心肌酶学检查。，现将结果报告如下。资料与方法：本组58例工业性一氧化碳中毒患者，均为男性，年龄18～46岁，平均32．5岁。既往体健．均有急性一氧化碳中毒史及典型的临床表现，血中碳氧血红蛋白测定阳性。轻度11例，中度29例，重度18例。均为急诊入院，入院后全部常规记录心电图，抽血送检心肌酶，治疗后1～2周复查心电图、心肌酶。     

一氧化碳中毒对心肌损害的探讨

目的探讨一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法2003年12月-2005年3月我院急性一氧化碳中毒住院患者48例分为轻、中、重度中毒3组，分析其血清心肌酶值差异和心电图改变。结果48例一氧化碳中毒患者有32例血清心肌酶值升高，占66．7％，轻、中、重度中毒组间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。有心电圈改变者28例，占58.3％，以ST—T改变为主，中毒越重。心电图改变越明显。结论中、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率，中毒越重。心肌损害越明显。     

心肌梗死亚急性期合并急性肠梗阻抢救成功一例

1　病例报告患者男 ,82岁 ,因阵发性胸闷、胸痛 3ｄ于 2 0 0 1年 1月 2日入院。患有陈旧性下壁、前壁心肌梗死病史 2 0余年。 9日患者出现剧烈胸骨后及心前区疼痛 ,心电图示 :急性高侧壁心肌梗死。 1月 11日心肌酶示 :肌酸磷酸激酶 472Ｕ Ｌ ,肌酸磷酸激酶同功酶 80Ｕ Ｌ ,乳酸脱氢酸 485Ｕ Ｌ。给予硝酸甘油、肝素、罂粟碱、杜冷丁等药物救治 ,2 0ｄ后患者突然出现左下腹痛伴有恶心、呕吐 ,查左腹部压痛及反跳痛 ,可触及一条索状包块 ,质硬。结肠镜检查 :进入结肠约 5 0ｃｍ见有粪块阻塞 ,诊断为“急性肠梗阻” ,在局麻下于床边行盲肠造瘘…     

心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白Ｉ在心血管疾病中的应用解放军总医院张丽综述王士雯赵玉生审校心肌缺血性损伤，特别是急性心肌梗（ＡＭＩ）是威胁人类生命的主要疾病之一，人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标。近十年来，肌酸磷酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）被认...     

高龄老年脑梗死患者心肌酶水平与脑梗死严重程度的关系研究

目的探讨高龄老年脑梗死患者发病时心肌酶水平与脑梗死严重程度的关系。方法对315例高龄老年急性脑梗死患者根据入院时改良Rankin评分将患者分为轻症组和重症组,并于入院24h内测量血清心肌酶水平,比较心肌酶水平差异,并分析其与神经功能缺损程度的相关关系。结果患者年龄、合并高血压、糖尿病比例无统计学差异(P>0.05)。两组患者血清天冬氨酸氨基转移酶、肌酸磷酸激酶及肌酸磷酸激酶同工酶比较差异有统计学意义(均P<0.01)。患者入院时神经功能缺损水平与血清心肌酶水平呈正相关。结论急性脑梗死发生时,血清心肌酶变化程度对病情的严重程度有一定的提示作用。     

急性一氧化碳中毒性心肌损害72例临床资料分析

目的探讨急性一氧化碳中毒病人心肌损害时心肌酶变化及可能的发病机制。方法回顾性分析72例急性一氧化碳中毒心肌损害的临床资料。结果72例病人中,治愈68例,总治愈率94.44%。死亡4例,死亡原因分别为急性心肌梗死2例,急性左心衰竭和心室颤动各1例。结论心肌酶升高是预测急性一氧化碳中毒心肌损害的理想指标。     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的分析

目的 分析急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害.方法 选取我院2008年3月至2010年4月急诊入院的急性一氧化碳中毒患者68例,进行心电图、心肌酶临床观察,并做回顾性分析.结果 一氧化碳中毒患者的心电图异常46例(67.6％),其中ST-T改变32例(52.9％),窦性心动过速12例(8.8％),窦性心动过缓4例(2...     

酶学检查对急性心肌梗塞的诊断价值

酶学检查对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值,已被临床高度重视,尤其是乳酸脱氢酶同功酶(LDH_1)和肌酸磷酸激酶同功酶(CPK—MB)。1971年,心肌酶已由世界卫生组织定为AMI的诊断标准之一。目前酶学检查不仅用于诊断,而且已可作为AMI     

小儿扩张型心肌病测定抗心磷脂抗体的临床意义

应用酶联免疫吸 试验对３０例扩张型心肌病患儿和４０例健康儿童进行了抗心磷脂抗体测定,包括ＡＣＡ－ＩｇＧ、ＡＣＡ－ＩｇＡ和ＡＣ－ＩｇＭ;ＤＣＭ患儿同时检查肌酸磷酸激酶心肌同功酶、心电图、多普勒超过心动图。     

急性一氧化碳中毒心肌损害的临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒对心肌的损害情况。方法采用回顾性调查方法分析152例急性一氧化碳中毒患者,分为轻度、中度、重度3组,分析其血清心肌酶值差异和心电图改变。结果血清心肌酶异常率轻度组、中度组、重度组间差异有统计学意义(P<0.05)。有心电图改变者以ST-T改变为主,中毒越重,心电图改变越明显。结论中度、重度一氧化碳中毒患者有较高的心肌损害发生率,中毒越重,心肌损害越明显。     

温氧合自体血高钾持续灌注对心肌保护作用的临床观察

为观察全身浅低温 (30～ 32℃ )体外循环 (CPB)下温氧合自体血加高钾经主动脉根部持续灌注对心肌的保护效果 ,用该法对 30例心脏手术患者进行心肌保护 (WBC组 ) ,并与 30例用冷晶体间断灌注行心肌保护者(CCC组 )进行对比 ,观察两组围术期血清心肌酶、心肌超微结构及相关临床变化。结果显示 ,术后各时点 WBC组肌酸磷酸激酶 (CK)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)均显著低于 CCC组 ,P<0 .0 5 ;WBC组心肌超微结构改变轻微 ,术后自动复跳率高 ,正性肌力药物用量少 ,且未发现术后高血钾。提示浅低温 CPB温氧合血高钾持续灌注对心肌有明显保护作用 ,且晶体液用量较少 ,可避免血液过度稀释