一氧化碳中毒致多脏器损害2例报告

一氧化碳中毒致多脏器损害２例报告诸城市人民医院（２６２２００）杨瑞利曲培莲近年来，我科收治２例重度一氧化碳中毒致多脏器损害患者，经抢救均治愈。现举１例报告如下。患者男，３１岁。因大便失禁、全身乏力、呕吐１４小时入院。１４小时前与其弟在外饮酒，回家后用...     

一氧化碳中毒致精神异常误诊1例分析

患者男 ,6 8岁。 10天前无明显诱因起床后多语、语无伦次、执拗 ,外出回家找不到家门 ,有时在人前小便等异常形为来院就诊。患者无自伤和伤人行为 ,每天下午 2点后逐渐缓解如正常人。曾在当地某精神医院就诊 ,给氯丙嗪治疗 8天 ,效果不佳。家人否认精神病史和精神受刺激史 ,否认肝、肺病史 ,否认农药中毒和一氧化碳中毒史。查体 :T36 .5℃ ,P6 4次 /分 ,Bp17/ 11k Pa。患者语无伦次 ,但吐字清楚 ,步态平稳。皮肤无黄染及出血点 ,巩膜无黄染 ,口唇无紫绀和樱桃红色 ,颅神经正常。颈软 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 6 4次 /分 ,律规整 ,心音有力 ,…     

一氧化碳中毒致迟发型脑损伤的临床分析

目的 分析一氧化碳中毒致迟发型脑损伤的临床特点,以期早期诊断、早期治疗降低致残率和病死率.方法 选取98例一氧化碳中毒者,其中15例患者发生迟发型脑损伤,同时回顾性观察和分析此15例一氧化碳中毒致迟发型脑损伤患者的相关资料且对其记录数据进行统计学处理分析.结果 15例一氧化碳中毒致迟发型脑损伤患者性别、年龄、就诊时间及高压氧治疗时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).临床表现复杂多样,以痴呆和二便失禁的发生率最高为100.0%,双侧大脑白质对称性蝶形或斑块状长T2信号发生率高达80.0%.结论 加强一氧化碳中毒致迟发型脑损伤的临床分析和高危因素分析、及早予以防控(尤其是高压氧治疗)对临床判断病情、提高临床疗效、改善预后具有重要临床价值.     

急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死的临床分析

目的对急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死患者的特点进行分析。方法选取2008年1月~2015年12月急性一氧化碳中毒致急性心肌梗死患者15例的临床资料进行分析,探究其临床特点。结果患者接受冠状动脉造影治疗6例,患者不存在动脉粥样斑块3例,患者存在轻度左冠状动脉回旋支以及前降支轻度狭窄的情况1例,患者的左前降支狭窄程度较严重2例,接受支架置入术进行治疗。全部患者经相关治疗之后,死亡2例,其余康复出院。结论急性一氧化碳中毒是导致患者出现心肌梗死的原因之一,同时可在患者原有动脉粥样硬化的基础上导致患者出现心肌梗死。患者在急性一氧化碳中毒之后,其急性心肌梗死症状会被一氧化碳中毒所掩盖,因此,临床应加强急性一氧化碳中毒致心肌梗死患者心肌酶谱、心电图、肌钙蛋白等的检查,避免导致患者出现漏诊的情况。     

一氧化碳中毒致心房颤动1例

患者男性 ,２２岁。临床诊断 :煤气中毒。入院体检 :Ｐ９６次／ｍｉｎ ,Ｒ２３次／ｍｉｎ、ＢＰ１１／８ｋＰａ(８３／６０ｍｍＨｇ)。浅昏迷 ,唇甲中度发绀 ,瞳孔对光反射、角膜反射迟钝。心率１１０次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,两肺呼吸音粗 ,末闻及音。膝腱反射、跟腱反射减退。心电图示心室率为１０７次／ｍｉｎ ,各联Ｐ波消失 ,代之以形态大小不同的ｆ波。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ５、Ｖ６ＳＴ段压低０．０８～０．２０ｍＶ。心电图诊断为快速心房颤动伴心室内差异性传导。入院后给予吸氧、甘露醇、硝酸甘油静脉滴注神志转清。复查心电图示窦性…     

苯妥英钠致中枢神经系统中毒的临床观察

苯妥英钠是防治癲痫的抗痉剂,一般有效剂量平均每日300～400毫克,即血液浓度平均10～15微克/毫升。目前由于多数医院未开展血液浓度测定,仅能根据病人年龄、病型和病程等掌握治疗量,故临床上可能出现药量不足或过量、甚至中毒。本文结合临床病例,对苯妥英钠致中枢神经系统中毒的有关问题提出讨论,以引起临床重视。     

一氧化碳中毒致心肌坏死的临床研究

目的 探讨一氧化碳中毒致急性心肌损伤及心肌坏死的诊断及治疗.方法 采用回顾性分析对高压氧治疗组、溶栓治疗组、抗凝治疗组进行比较.结果 高压氧疗组治愈率与溶栓组、抗凝组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),溶栓组与抗凝组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一氧化碳中毒致心肌坏死是由于急性缺氧引起,而不是冠状动脉闭塞引起缺血缺氧.因此,高压氧治疗效果明显.     

一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

人体吸入过量的一氧化碳(CO)后,可发生急性CO中毒,严重者可危及生命,其病死率居各种中毒的首位。对急性CO中毒,临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌受损,贻误患者治疗。现对我院近年来收治的65例急性CO中毒的心肌酶及心电图进行分析,旨在探讨其对心肌损害的影响。1资料和方法1·1一般资料选取2002-11~2004-01急诊入院的急性CO中毒患者65例,其中男40例、女25例,年龄11~88(平均48·4)岁。所有病例均有引起急性CO中毒的确切病史,典型的临床表现及血中碳氧血红蛋白(CO-Hb)升高。发现中毒到入院时间为0·5~15·0(平均4·3)h,中毒后的…     

急性一氧化碳中毒168例致心肌损害分析

目的: 观察急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害，探讨临床意义。方法: 观察分析急性CO中毒患者168例的临床表现、心电图及心肌酶改变。选取健康人130例作为健康对照组，并对两组间血清心肌酶的情况进行比较。结果: 急性CO中毒患者168例均有不同程度的意识障碍，昏迷125例（74.4%），出现心力衰竭24例（14.3%），有心电图改变者共132例（78.6%），其中ST-T改变128例(76.2%)。在168例CO中毒患者中101例（60.1%）血清心肌酶谱改变，轻度中毒无心肌酶改变，中、重度中毒者多有不同程度的心肌酶升高，与健康对照组相比差异有显著性(P<0.05)，病情越严重，心肌酶改变越明显，持续时间越长(P<0.05)。结论: 急性CO中毒对心肌造成的损害，需要相应的治疗。     

一氧化碳中毒后致精神异常一例

1 病例简介 患者，男，62岁，因昏迷不醒30min于2006年1月27日入院。半小时前被家人发现时屋内炉火熄灭，患者昏迷不醒、呼之不应，小便失禁，急送我院。查体：既往体健．T36．8℃，Bp130／80mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志不清，压眶反射存在，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇轻樱桃红色，颈软，心肺腹部未见异常体征。四肢软瘫，肌力不合作，肌张力不高，病理反射未引出。颅脑CT未见异常。考虑一氧化碳中毒。即刻给予吸氧，B族维生素及维生素C，     

急性一氧化碳中毒致心肌梗死九例

<正> 急性一氧化碳中毒(ACOP)是最常见的生活性和职业性中毒之一,其病死率在急性中毒中居首位。冠心病是一种常见病,心肌梗死已成为重要的发病和死亡原因。在ACOP基础上出现急性心肌梗死尤其是老年患者应当引起重视。现将我院收治9例ACOP致心肌梗死资料汇总如下。 1 临床资料收集我院于1995年11月～2008年3月急诊救治的连续83例ACOP患者。死亡5例(6.0%),脑损伤34例(41%),心电图异常21例(25%),ACOP并发急性心肌梗死     

一氧化碳中毒致高钾血症心电图1例

患者男性 ,２４岁。因煤气中毒７ｈ余急诊入院。体检 :Ｔ３７℃ ,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２４次／ｍｉｎ,ＢＰ９／６ｋＰａ(６７／４５ｍｍＨｇ)。神志清 ,急性病容 ,精神不振 ,表情淡漠 ,呼吸浅促 ,口唇粘膜呈樱桃红色。心率１２０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音。两肺无殊。双下肢肌张力稍增高 ,肌力Ⅲ级 ,病理反射未引出。实验室检查 :ＷＢＣ３６．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ５．６×１０１２／Ｌ ,Ｈｂ１３４ｇ／Ｌ ,血清Ｋ ６．９ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｎａ １３５ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＬ-９８．４ｍｍｏｌ／Ｌ ,Ｃａ２ １．７４ｍｍｏｌ／Ｌ …     

一氧化碳中毒致癫痫大发作持续状态

女性,25岁,神志不清伴间断性抽搐4天入院。患者在值夜班时室内生有煤炉,门窗紧闭,被别人发现神志不清,躺在地上(同值班另一人亦有相同症状),即送当地医院,诊断一氧化碳中毒。经吸氧、输液、静滴脱水剂、能量合剂、输血等治疗,至次日上午神志清楚,无任何自觉症状,准备出院。中午,病人出现频繁性抽搐,每隔8～10分钟一次,每次持续1分钟左右,经加大脱水剂量,镇静等治疗3天,仍间断抽搐,转入我院。体检     

一氧化碳中毒致广泛心肌缺血1例

患者女,23岁。因煤气中毒意识丧失数小时急诊入院。查体:体温37℃、R 24次/min,P 140次/min,血压13/9KPa(100/80mmHg)、压眶略有反应,被动体位,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇呈浅樱红色。双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,心前区无隆起,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:一氧化碳中毒。心电图入院时为窦性心律;心率150次/min,ST-T正常,次日复查心电图,ST_(V_4～V_6),下移,     

急性一氧化碳中毒多脏器受损及其氧治疗探讨

急性一氧化碳中毒多脏器受损及其氧治疗探讨黄建群，任晓东一氧化碳（ＣＯ）毒性效应虽然已引起广泛的重视，但急性ＣＯ中毒的发病率、死亡率在急性中毒中仍居首位［工业卫生与职业病，１９９１，１７：２８］。急性ＣＯ中毒导致中枢神经损害早为人熟知，而脑外脏器受损尚...     

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床研究

目的观测一氧化碳（CO）中毒病人早期血清心肌酶与心电图变化，判断其与预后的关系。方法对44例急性一氧化碳中毒患者治疗过程中心肌酶谱与心电图变化进行观察。结果急性一氧化碳中毒患者心肌酶水平均，有不同程度升高，心电图有不同程度改变。不同程度CO中毒者血清心肌酶检测差异非常显著（P〈0.01），中毒程度越重血清心肌酶越高。结论一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高，心电图有不同程度改变。通过观察一氧化碳中毒患者心肌酶与心电图改变有助于了解心肌损害程度及损伤是否继续存在，对指导制定抢救措施意义重大，并可作为药物治疗的观察指标及判断疗效和预后的依据。     

高压氧对急性一氧化碳中毒多脏器损害的治疗观察

本文报告了32例重度急性一氧化碳中毒引起的脑、心、肺、肝、肾多脏器损害高压氧治疗的效果观察,并观察了高压氧治疗过程中心肌酶的动态变化及心电图变化。     

一氧化碳中毒致快速型心房颤动1例

心房颤动(Af)是一种与心房扑动在发病基础上密切相关的,快速的房性异位心律,Af其发病远比AF为高。偶有少数正常心脏,也能发生阵发性Af,阵发的原因多为情绪激动、外伤、外科手术、中毒等等,胆囊病患者及甲状腺机能亢进者尤易于发生Af。近年来曾有一     

一氧化碳中毒致巨大J波一例

正1临床资料患者女性,64岁,因一氧化碳中毒于2017-11-10 13时入我院急诊科抢救,急查血气分析示:PH值:6.9,碳氧血红蛋白比例(FCOHb):46.6%,乳酸(Lac):20 mmol/L,碳酸氢根离子浓度(HCO3-):7 mmol/L。诊断:(1)重度一氧化碳中毒性脑病;(2)重度代谢性酸中毒(A型乳酸性酸中毒)。13时28分急诊心电图(图1A)示:心房颤动(平均心室率49次/min),