超声测定良性前列腺增生患者残余尿量的临床意义

目的探讨超声测定膀胱残余尿量在判断良性前列腺增生（BPH）发展及转归中的应用价值。方法超声测定177例BPH患者前列腺体积、膀胱残余尿量,观察并记录双肾是否积水及其程度。根据膀胱内残余尿量将患者分成3组：Ⅰ组（0～15ml）、Ⅱ组（16～50ml）、Ⅲ组（〉50ml）,比较3组间前列腺体积、年龄差异及肾积水发生率。结果Ⅱ组、Ⅲ组前列腺体积较Ⅰ组增大（P〈0．05）;Ⅲ组肾积水发生率较Ⅰ组、Ⅱ组增高（P〈0．05）,年龄较Ⅰ组、Ⅱ组大。结论超声测定BPH患者残余尿量,可以了解BPH对尿流动力学的影响,为临床选择处理方法提供重要依据。     

尿流率联和超声残余尿评估良性前列腺增生症逼尿肌收缩功能

目的 尿流率联合超声残余尿量测定评估良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)逼尿肌的收缩功能. 方法 对150例BPH患者分别用自由尿流率联合超声残余余尿测定 方法 和压力-流率测定 方法 (invasive pres-sure flow studies,IPFS)评估逼尿肌收缩功能.依据自由尿流曲线形状、最大尿流率和超声残余尿量将患者逼尿肌收缩功能分为增强、活动低下和正常,并与IPFS测定结果进行比较.结果非侵入性逼尿肌收缩功能测定 方法 (non-invasive de-trusor contractile study,NIDCS)结果显示逼尿肌收缩功能增强90例,活动低下34例,正常26例;IPFS显示逼尿肌收缩功能增强100例,活动低下20例,止常30例.2种 方法 评估逼尿肌收缩功能的差异无统计学意义(P=0.109).NIDCS诊断逼尿肌活动低下的敏感性为80%,特异性为86%,准确率为86%. 结论 NIDCS能为评估BPH逼尿肌收缩功能提供依据.     

术前检查对良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术术后疗效的预测作用

经尿道前列腺电切术(TURP)是手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的首选方法[1-2],,但术后10%～30%患者的下尿路症状仍无明显改善[3-4].     

不同方法测定残余尿量的对比观察

残余尿系指排尽尿后存留于膀胱中的尿量 ,是判断膀胱排尿功能的重要指标 ,也是判断前列腺增生症病情的可靠参数 [1 ]。传统的残余尿测定法是导管法 ,即排尿结束后经尿道插入导尿管引流出的尿量即为残余尿量。尿动力学压力 -流率检查亦根据储尿期膀胱灌注量与排尿期排尿量之差计算出残余尿量。对这两种方法测定残余尿量进行对比观察 ,报告如下 :1　材料与方法使用荷兰产 MMS- L IBRA+尿动力学检测仪 ,8F尿动力学检查专用导管及生理盐水等。选取泌尿外科病区不伴有逼尿肌收缩力受损的单纯前列腺增生症住院患者 2 0例 ,嘱患者排空膀胱后 ,…     

非那雄胺治疗前列腺增生症3年疗效探讨

目的:了解非那雄胺(保列治)治疗良性前列腺增生症(BPH)3年疗效。方法:48例BPH服用非那雄胺3年，在服药后3个月、6个月、1年、2年及3年分别与服药前的前列腺症状积分、最大尿流率、前列腺体积和PSA进行比较。结果:服药后3个月症状积分明显减低，最大尿流率明显增加、前列腺体积明显减少，且服药后6个月、1年、2年及3年有持续疗效。服药后3个月、6个月、1年、2年和3年PSA分别下降46％、48．5％、58．5％、71．2％和75％。7例血尿患者5例血尿消失，2例明显好转。结论:服用非那雄胺3个月可以达到最佳效果，服用3年可维持疗效并无明显副作用，PSA下降不影响前列腺穿刺活检。     

前列腺增生症的尿动力学研究

目的探讨前列腺增生症(BPH)致膀胱出口梗阻(BOO)及膀胱功能改变的相关问题。方法对59例BPH患者进行必要的尿动力学检查,膀胱等容收缩试验测最大逼尿肌等容收缩压(Piso),排尿期尿道测压(MUPP)诊断BOO,以压力下降梯度(MUPPG）计算梗阻程度,另外进行国际前列腺症状评分(IPSS),经腹壁B超测前列腺体积(V)。结果其中43例BPH中38例存在BOO(88%),梗阻位于膀胱颈部28例(77%);MUPPG与IPSS、V、Piso呈正相关(r分别为0.508,0.447,0.887);V与IPSS也呈正相关（r=0.365);Piso随膀胱充盈量增加而显著下降(P<0.001);当残余尿量≥100mL,逼尿肌储能显著下降(P<0.001);不稳定膀胱组的Piso显著高于稳定膀胱组（P<0.01)。结论BOO和不稳定膀胱是BPH的病理基础,临床症状、逼尿肌代偿与其相关;膀胱等容收缩试验和MUPP应用于BPH患者很有临床价值。     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗高危前列腺增生症的临床体会

前列腺增生症(BPH)是男性老年常见疾病之一，手术治疗是治疗BPH的主要方法，英国GYRUS公司于1998年将一种全新的等离子体技术用于前列腺切除，即双极等离子体前列腺切割术(TUPKVP)对治疗BPH特别是高危BPH患者开辟了一种新的安全性高、疗效显著的方法。     

良性前列腺增生症患者术后排尿异常的尿动力学分析

手术切除前列腺是治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效方法之一,但临床资料显示大约20%的患者行前列腺切除术后仍存在不同程度的排尿异常[1].笔者对26例上述患者进行尿动力学检查并分析如下,以探讨其病因及处理方法.     

经尿道针刺前列腺消融术治疗前列腺增生症36例

经尿道针刺前列腺内消融术，是目前治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）较为安全有效的方法。该方法是在直视下，将消融电极分别插入增生的前列腺中叶、两侧叶１．５～２．０ｃｍ，消融信号产生器发出的电功率，通过电极转化为热能，使该处产生６５～１００℃高温，使组织发生凝固坏死，而对尿道无损伤。本组共３６例，其中２９例术后１４天其最大尿流率及平均尿流率均较术前增加（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．００１），且前列腺症状评分（Ｉ—ＰＳＳ）和生活质量评分（Ｑ）亦获明显改善。     

盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症的临床疗效评估

盐酸坦索罗辛（商品名哈乐）是一个作用于前列腺的高选择性a1A肾上腺素能受体阻断剂,已广泛应用于良性前列腺增生症（BPH）治疗。为了评估盐酸坦索罗辛对BPH的疗效和安全性,新疆维吾尔自治区人民医院泌尿一科从2008年1月～11月对40例症状性BPH患者行口服盐酸坦索罗辛治疗,所得结果报告如下。     

Influence of bladder outlet obstruction and detrusor contractility on residual urine in patients with benign prostatic hyperplasia

Itwasthoughtthatresidualurinehadsignificantinfluencesontheevaluationoftheconditionsofthepatientswithbenignprostatichyerplasia (BPH)andthechoiceoftreatment However,differentfindingshavebeenreportedrecently 1　Inthepresentstudy ,urodynamictechniqueswereusedtomeasureresidualurinein 1 81 patientswithBPHwhohadsufferedfromdifferentdegreeofbladderoutletobstruction (BOO) METHODSPatientsOnehundredandeighty oneBPH patients,aged 5 0 -88years,admittedtoDepartmentofUrology ,ChaoyangHospital,Chin…     

良性前列腺增生突入膀胱范围与残余尿量相关性的研究

目的：通过超声测定残余尿量与良性前列腺增生突入膀胱内范围以研究两者关系。方法通过ALOKAα7型彩超对我院2012年全年收治的200例伴有不同程度前列腺增生突入膀胱内并且合并有残余尿的患者进行多普勒超声检查,按残余尿量多少将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV组。根据超声结果计算四组患者的前列腺突入膀胱内体积,评价残余尿量与前列腺突入膀胱内体积的关系。结果四组患者间残余尿量随突入膀胱内前列腺体积增大而增加。结论超声检测良性前列腺增生时前列腺突入膀胱范围与排尿通。度及残余尿量间存在关系。     

万艾可对前列腺增生症状的影响

目的:探讨万艾可对良性前列腺增生(BPH)症状的影响。方法:在用万艾可治疗勃起功能障碍(ED)的同时,对43例伴有良性前列腺增生(BPH)症状的老年人服药前和服药2个月后观察其国际前列腺症状评分(I-PSS)及尿流率的变化情况。结果:服药前和服药2个月后,I-PSS及尿流率有显著变化,I-PSS评分由(19.2±2.9)降为(8.2±3.5)。最大尿流率(MFR)由(9.3±3.7)mL/s升为(18.5±4.6)mL/s,平均尿流率(AFR)由(6.7±0.9)升为(10.2±2.2)。残余尿量(RU)由(52.0±21.5)mL降为(26.5±11.5)mL。结论:万艾可能缓解BPH症状。     

保列治与哈乐治疗前列腺增生的临床疗效观察

目的：评价应用保列治（5α-睾酮还原酶抑制剂）与哈乐（α1a受体阻断剂）治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法：对220例前列腺增生症患者随机分成两组：哈乐组（n=112,0.2mg/d）与保列治组（n=112, 0.2mg/d）,依据治疗前后AUA症状评分、最大尿流率(Qmax)及前列腺体积变化情况进行疗效评估。结果：治疗12周后,哈乐组54.5%的患者AUA症状评分值下降,保列治组54.6%的患者AUA症状评分值下降,两者无统计学差异(P>0.05);治疗24周后,哈乐组64.3%的患者AUA症状评分值下降,保列治组79.6%的患者AUA症状评分值下降,保列治组疗效明显高于哈乐组（P<0.05）。两组患者治疗后较治疗前平均最大尿流率均明显增加,且与治疗时间成正比。两组患者均未观察到明显的前列腺体积变化。结论：保列治与哈乐均能有效改善BPH患者症状及尿流率,临床疗效各有优缺点。     

治疗良性前列腺增生的天然药物研究进展

多组分多靶点治疗良性前列腺增生的天然药物,由于其作用全面而温和,不良反应较小,适合长期服用等特点,越来越受到良性前列腺增生患者的欢迎。通过查阅国内外治疗良性前列腺增生天然药物相关文献,综述了治疗良性前列腺增生的天然药物在临床应用、药效物质基础和作用机制方面的研究进展,以期为研究和开发治疗良性前列腺增生的天然药物提供参考。     

经尿道电汽化术结合电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的总结高龄高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者经尿道电汽化术结合电切术的临床治疗经验。方法联合应用经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)和经尿道电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危、高龄(年龄>70)BPH患者126例。结果所有患者术后随访1个月～1年,排尿功能恢复满意。国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOS)、最大尿流率(Qmax)等方面有显著改善(P<0.01)。且无严重并发症出现。结论年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高危BPH患者,经TUVP联合TURP治疗,具有出血少,安全性高,并发症少,疗效确切等优点。是高龄高危BPH患者最佳选择的治疗方法。     

前列腺增生症患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响

目的:探讨前列腺增生症(BPH)患者逼尿肌功能改变对尿动力学指标的影响及临床意义.方法:将113例BPH患者分别按逼尿肌收缩力分收缩力正常组与减弱组,按膀胱顺应性(BC)分高、正常、低顺应性三组,按有无逼尿肌不稳定(DI)分DI阳性与阴性组,分析逼尿肌不同特性的改变对尿动力学指标的影响.结果:收缩力正常组的膀胱出口梗阻(BOO)和DI发生率明显高于收缩力减弱组,在最大尿流率、膀胱顺应性改变和急性尿潴留的发生率上两组之间差异无显著性.低顺应性组在BOO和DI发生率上明显高于高顺应性组,两组在逼尿肌收缩力受损(DUA)的发生率上无显著性差异.DI( )组的BOO和低顺应膀胱发生率高于DI(-)组,DUA发生率低于DI(-)组.结论:反映BPH患者逼尿肌功能改变的各尿动力学指标相互影响,并与BOO密切相关,在无法进行压力/流率测定时综合分析DI、BC等非压力/流率指标有助于判断BOO和逼尿肌收缩功能,对BPH的诊治有重要的指导意义.     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的：分析经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法：随机抽取良性前列腺增生患者76例作为研究对象,按手术方式的不同,分为对照组（38例）和观察组（38例）,对照组行开放性手术治疗,观察组行经尿道等离子双极电切术治疗,观察对比两组患者的临床效果。结果：观察组治疗后的 Q －max、IPSS、PVR 等指标均优于对照组（P ＜0．05）。结论：对良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺电切术治疗的临床效果显著,改善患者的临床症状,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,值得在临床中推广使用。     

Medical treatment of benign prostatic hyperplasia

Pharmaceutical preparations are commonly used for benign prostate hyperplasia. This article reviews the current understanding of the natural history of the condition and the literature regarding medical treatment.     

良性前列腺增生患者的尿动力学分析

目的:分析良性前列腺增生患者的尿动力学数据,为合理治疗前列腺增生症提供依据。方法:2008年1月～2011年12月我院收治121前列腺增生患者,所有患者均经直肠指诊、泌尿系彩超、膀胱镜检查及抽血测前列腺特异抗原明确诊断前列腺增生。对所有患者行尿动力学检查。结果:121例患者中有118例存在膀胱出口梗阻,3例正常。118例膀胱出口梗阻患者中有4例膀胱逼尿肌收缩乏力,50例膀胱逼尿肌不稳定。114例患者(除去正常3例,膀胱逼尿肌收缩乏力4例)平均最大尿流率(8.32±3.15)mL/s,平均残余尿量(87.68±79.46)mL,平均最大尿流率时逼尿肌压(62.32±7.54)cmH2O,平均最大尿道闭合压为(86.43±18.35)cmH2O,平均前列腺尿道长度5.6 cm,与正常值有显著统计学差异(P<0.05)。7例患者不适合行手术治疗,50例患者行手术治疗后可能延迟显效。结论:尿动力学检查能避免前列腺增生患者手术治疗的盲目性。