青年纵隔恶性生殖细胞瘤死亡1例报告

男性，18岁，学生。因发热、头痛2月，加重伴心悸、咳嗽、胸痛10天入院。患者自两月前始，无明显诱因出现发热，体温多为38．5℃左右。感乏力、阵发头痛、烦躁易怒，明显消瘦。10天来症状加重，出现心慌、气促、阵发干咳，伴胸部钝痛。曾到个体诊所按“上感”治疗无效，后又到当地县医院检查，摄X线胸片提示：双肺多发类圆形致密影。     

系统性红斑狼疮并肺栓塞误诊为肺炎

[病例]女,16岁.因面部皮疹2年,发热伴胸痛5天入院.2年来反复出现双颊红色斑丘疹,日晒后加重.近5天出现发热(体温最高38.5℃),伴左侧胸痛、咳嗽及深吸气时加重,咳少许白痰.     

脑型恶性疟疾一例

1病例介绍 患者,男,35岁,因发热7天,伴言语错乱1天于2000年5月7日以发热待查收治入院.患者缘于7天前无明显诱因出现发热38.5℃,无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状,自服丁胺卡那、病毒唑等药物后热退.2000年5月3日又出现寒战,发热38.5℃,伴头痛,曾在当地医院门诊就诊,予抗感染,抗病毒治疗,症状仍无缓解,且明显加重,出现言语错乱,故入院诊治.     

以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，     

心慌、呼吸困难、心包积液——查房选录(76)

病历摘要患者女,44岁,干部,住院号4181,于1985年5月24日入院。近1个月来活动后心慌、气短、乏力,休息后缓解,无发热盗汗,无头晕及胸痛。7天来症状进行性加重,左侧卧位时咳嗽、胸痛、呼吸困难,有时出现夜间频繁干咳,不能平卧,上腹胀痛伴食欲不振,未进行治疗。既往健康。入院时查体:体温37℃,脉搏100次/分,有奇     

胸膜间皮瘤1例误诊分析

患者，男，65岁，主因咳嗽、咯痰伴胸闷5月余，加重伴发热2d入院。入院前5个多月每因过度劳累和吸烟后，自感胸闷、咳嗽，咯黄白色黏痰，改左侧卧位后症状减轻，从未正规治疗过。入院前2d因受凉后出现发热，体温38．7℃，咳嗽，胸闷伴呼吸困难，无明显畏寒，寒战，大汗等，来院急诊室就诊。胸透后以“右肺大片阴影性质待查”收入院。患者自发病以来，无明显胸痛，进行性消瘦，咯血等。既往曾在1949年患有右肺浸润性结核，经2a抗痨治疗治愈。查体：体温38．7℃，脉搏100次／min，     

黑热病一例误诊误治

【病例】　男,35岁。因反复发热、咳嗽、咳痰20天,伴头痛、胸痛加重4天,于1999年1月1日入院。患者于20天前饮酒后受凉,出现高热、咳嗽、咳痰等,本单位卫生所给予头孢唑琳钠3g加地塞米松10mg静脉滴注,5天后,夜间体温仍达40℃左右,出汗后体温可降至正常。转入当地医院,辅助检查除     

输血小板致过敏性休克1例

患者 :男性 ,2 2岁 ,发热 ,咳嗽 2周伴左胸痛 3天于 2 0 0 3年1月 2 1日入院。患者受凉后出现发热 ,咳嗽 ,咯痰 ;体温波动在3 8 5℃～ 3 9 4℃间 ,为不规则发热。入院前三天出现左胸钝痛 ,向左肩背部放射 ,无喘息。大小便正常。既往患者吸毒史 7年。入院前三个月曾到戒毒所戒毒     

急性冠脉综合征误诊为慢性胃炎

【病例】男，70岁。因发作性上腹部疼痛7天，加重1天入院。患者于7天前在饱餐后出现上腹部疼痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻。无胸闷、胸痛等。在某省级医院消化内科诊断为慢性胃炎。予雷尼替丁、健胃消食片等药物治疗。症状时好时坏。近1天来上腹部疼痛发作频繁，持续时间较前延长，在入院当天清早步行活动10分钟后出现上腹痛加重，伴胸前区闷痛、心慌、气短。查体：体温36．5℃．     

淀粉样变心肌病1例

患者,男,54岁。既往体健。因活动时胸闷、气促4个月于2008年8月29日入院。患者2008年4月开始出现活动时胸闷、气促,伴乏力,腹胀,纳差,咳嗽,夜间需取高枕卧位,无咯血盗汗及胸痛心悸等症。自觉症状进行性加重。入院时体检：体温36．3℃,脉搏65次／min,呼吸20次／rain,血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,     

脑型恶性疟疾一例

１病例介绍患者，男，３５岁，因发热７天，伴言语错乱１天于２０００年５月７日以发热待查收治入院。患者缘于７天前无明显诱因出现发热３８．５℃，无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状，自服丁胺卡那、病毒唑等药物后热退。２０００年５月３日又出现寒战，发热３８．５℃，伴头痛，曾在当地医院门诊就诊，予抗感染，抗病毒治疗，症状仍无缓解，且明显加重，出现言语错乱，故入院诊治。流行病学调查：患者于２０００年４月２６日自南部非洲津巴布韦劳务输出２年归国。经调查，当地有恶性疟流行，故患者有流行病学接触史。体格检查：T３８．５…     

以胸膜炎为首要表现的类风湿性关节炎误诊1例

以胸膜炎为首要表现的类风湿性关节炎误诊１例山东省聊城地区人民医院（２５２０００）石颜军，冯玉环患者男，１７岁。因左侧胸痛、胸闷１７天，发热１２天入院。患者１７天前无明显诱因左侧胸痛、胸闷，并逐渐加重。于１２天前不规则发热，体温最高达３９℃，伴盗汗、关...     

定势思维 酿成大错——1例COPD、肺源性心脏病合并气胸的误诊教训

患者男，64岁。因反复发作性咳嗽20年，加重2只伴气促就诊。无胸痛、发热。患者20年前始出现慢性咳嗽、咳痰，近10年来有过数次发作性咳嗽加重伴脓痰，下肢水肿。患者有吸烟史20余年，曾被诊断为慢性支气管炎（慢支）急性发作、COPD、且市源性心脏病（肺心病），心力衰竭并多次入院治疗。2日前上述症状加重伴气促再次入院。体格检查：体温36．8℃，脉搏81次／分，呼吸36次／分．血压110／70mmHg（10mmHg=1．33kPa），神志清楚，体形消瘦，抬入病房。呼吸急促，半卧位，唇稍发绀，     

血液超滤治疗难治性心力衰竭合并肝、肾功能衰竭1例

患者,男,58岁,因“反复心悸6年,加重20天伴气喘”于2007年3月23日收住入院。既往有“扩张性心肌病史”6年。否认家族中有扩张性心肌病及家族成员猝死史。入院前1周曾在其他医院因气喘而住院就诊约20天,症状未好转而出院。入院时查体:体温36.4℃,脉博90次/min,呼吸20次/min,血压     

不规范使用抗生素致声带曲霉菌感染二例报告

1 病例资料 [例1] 女,21岁.因持续声嘶20余天入院.患者20天前感冒后持续发热,体温38.5℃,伴声音嘶哑,病初为持续性粗哑声,渐发展至讲话费力仅能耳语,伴咽喉部刺痛,无呼吸困难、咯血及胸痛.     

纤维支气管镜肺泡灌洗术致急性呼吸衰竭1例

患者,男,71岁,主因反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,再发伴发热3天,于2010年7月7日入院。现病史：患者近15年来,反复咳嗽、咳痰伴喘息,多于天气变化及受凉后发病,曾行肺功能检查确诊为慢性阻塞性肺疾病。3天前,受凉后出现咳嗽、轻度喘息,以干咳为主,伴畏寒、发热,最高体温39℃,无咯血、胸痛、盗汗等不适。     

间歇性发热,咳嗽,咳痰,活动后气急

1病历摘要患者男，46岁。因间歇性发热伴咳嗽、咳痰，活动后气急3月，于1997年3月18日入院。患者3个月前开始无明显诱因而出现间歇性发热，体温波动在37．8～39℃之间，夜汗多，咳嗽带白枯瘦。无寒战、咯血、胸痛史。病程中食欲减退，大小便正常。精神萎、乏力、消瘦（体重减轻5kg）、活动后感心悸气急，休息后可缓解．当地医院诊断为“两侧肺炎”，经青霉素、丁胺卡那霉素、必嗽平、地塞米松等止咳、抗感染治疗，发热症状消失，咳嗽、咳疾症状缓解而出院．近一周来无明显诱因而再次出现发热，体温39℃，咳嗽咯白枯瘦，周身无力，活动后气急…     

耳鼻咽喉AIDS误诊1例

1病例 患者，男性，46岁。因发热伴咽部疼痛、吞咽困难20天，拟诊为咽结核收入院。20天前患者因出现鼻阻、清水涕、腹泻，前往当地医院诊治，给予青霉素、庆大霉素等治疗，症状无缓解，后又伴有发热出现，体温最高时达39．5℃。给予胸透、血常规、食道钡透检查未见异常，又静滴先锋霉素V、病毒唑等，治疗10天仍无好转，病情反而加重。遂转入我院治疗。入院     

硝酸甘油诱发重症支气管哮喘发作1例

患者,男,66岁,农民。因阵发性胸闷1个月入院。患者自2010年3月无明显诱因出现阵发性胸闷伴呼吸困难,活动后加重,偶有咳嗽,咳少量黏痰,无咯血,无畏寒发热,无胸痛,发作时在当地医院治疗（抗炎、平喘等）,症状缓解,间断发作。4月8日来我院住院治疗,体检：体温36.7℃,呼吸20次/min,     

黄疸出血型钩端螺旋体病误诊为急性黄疸型肝炎1例

患者，男，68岁，因发热、头痛5天，全身皮肤、巩膜黄染3天，并进行性加重于2003年7月28日入院。患者缘于5天前，睡地板着凉后出现发热，体温38℃左右，伴乏力、全身肌肉酸痛，拟上呼吸道感染在当地行解热、镇痛等治疗，但症状无明显好转。约2天后出现尿黄，全身皮肤、黏膜及巩膜黄染，纳差，偶伴恶心，但无呕吐而急来我院就诊。患者平素身体一般，7年