两种备皮方法在神经外科微创手术中的对比观察

目的 观察两种备皮方法对神经外科微创手术切口感染的影响.方法 病人120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用术日剃除切口周围约3 cm范围头发,对照组常规于术前1 d剃除病人全部头发.结果 观察组病人头皮损伤、备皮所需时间、疼痛不适感及负性心理发生率均显著低于对照组(均P＜0.01);术后两组颅内感染率差异无...     

神经内窥镜手术备皮方法的探讨

目的 探讨神经内窥镜手术在术前麻醉后局部小范围内进行备皮方法的可行性。方法 选择神经内窥镜手术病人80例,随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用术前麻醉后剃除切口周围直径约8cm范围的头发,对照组采用常规开颅手术的备皮方法。比较观察组和对照组术后体温变化、切口感染、颅内感染的发生情况。结果 两种备皮方法病人术后体温升高、切口感染率、颅内感染率差异无显著性(P>0.20)。结论 术前麻醉后进行局部小范围备皮可作为神经内窥 镜手术的常规备皮方法。     

术前不剃毛与剃毛备皮对腹部手术切口感染的影响

目的:探讨术前手术野不剃毛备皮与剃毛备皮对患者术后切口感染的影响。方法:将110例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组术日只清洁手术部位皮肤不剃毛备皮,对照组术日用一次性备皮刀剃除手术部位所有毛发备皮,比较两组患者术前皮肤细菌培养结果及切口愈合情况。结果:两组患者术前皮肤细菌培养结果及切口愈合情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前手术部位剃毛备皮不能降低患者术后切口感染率,且不剃毛备皮法既能减轻患者不适和痛苦,还具有省时、省力、简便、快捷、患者容易接受等优点。     

局部备皮在神经外科女性开颅手术患者中的应用

目的总结神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮的护理要点。方法对66例神经外科女性患者开颅手术进行局部备皮的护理包括术前准备、术后切口的观察和头部护理。结果患者备皮时间为3~6 min,术后均未放置引流管及未发生颅内感染,切口均甲级愈合。结论神经外科女性患者开颅手术术中局部备皮做好术前准备、术后切口的观察和头部护理,能提高患者术后形象满意度。     

四肢骨折病人手术前不剃毛备皮法的临床应用研究

目的探讨对四肢骨折病人手术采用不剃毛备皮法替代传统剃毛备皮法的可行性。方法选择四肢长骨及邻近关节骨折的择期手术病人120例,按随机数字表法随机分为不剃毛备皮的实验组和按传统方法提前1d剃毛备皮的对照组各60例,分别在术前30min和术后24h内予术野皮肤采样进行细菌培养和菌落计数,并统计两组术后的切口感染情况。结果两种备皮方法在培养微生物数和术后切口感染率的组间比较差异无显著性意义(P值均>0.05)。结论四肢骨折病人术前不剃毛备皮法并不影响术后切口的愈合,而且能减少病人不必要的痛苦和不适,具有省时、省力、降低医疗费用等优点。     

神经内窥镜手术备皮方法的探讨

目的 :探讨神经内窥镜手术前局部小范围备皮方法的可行性。方法 :选择神经内窥镜手术患者 80例 ,随机分为A、B两组 ,每组各 4 0例 ,A组采用常规开颅手术的备皮方法 ;B组采用术日麻醉后剃除切口周围约 3cm范围的头发 ,在局部小范围内备皮。比较两组术后的体温、切口与颅内感染的发生率。结果 :在术后体温、切口感染率、颅内感染率上两种备皮方法差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 :术日麻醉后局部小范围术前备皮可作为神经内窥镜手术的常规备皮方法     

开颅手术应用条带状备皮的效果

[目的]探讨神经外科手术术前应用小区域条带状备皮的可行性,以减轻女性病人的心理压力.[方法]选择神经外科手术女性病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法,实验组采用条带状备皮方法.比较两组备皮时病人的疼痛不适感、头皮损伤、手术野皮肤的无菌准备和术后切口感染的发生率.[结果]观察组备皮时病人的疼痛不适感和头皮损伤均显著低于对照组(P＜0.01),两种备皮法对手术野皮肤的无菌准备质量和术后切口愈合并无显著影响(P＞0.05).[结论]小区域条带状备皮在开颅手术中的应用是安全的,具有一定的优越性.     

腹部手术不剃毛备皮法与切合愈合的观察

腹部手术传统的常规备皮法是清洁手术野皮肤和剃除毛发,以预防切口感染,利于术后切口愈合。有关只清洁手术野皮肤不剃除腹毛备皮法这一问题,目前尚有争议,为此,我们从1988年1月至1989年12月对186例腹部手术病人作了不剃毛备皮和剃毛备皮的切口愈合对照观察,发现不剃毛备皮简便易行,不增加切口感染也不影响切口愈合,现报导如下:     

开颅手术两种备皮方法的临床探讨

目的探讨开颅手术术前应用小区域条带状备皮的可行性.方法选择开颅手术女性病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法,观察组术前1天清洗头发,术日剃除切口两侧各1.5 cm范围的头发,进行小区域条带状备皮.比较观察组和对照组手术野皮肤的无菌准备和术后切口愈合情况.结果采用小区域条带状备皮法和传统的备皮法对手术野皮肤的无菌准备质量和术后切口愈合并无显著影响(均P＞0.05).结论小区域条带状备皮在开颅手术中的应用是安全的,具有一定的优越性.     

开颅手术应用条带状备皮的效果

[目的]探讨神经外科手术术前应用小区域条带状备皮的可行性,以减轻女性病人的心理压力。[方法]选择神经外科手术女性病人12 0例,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组采用常规开颅手术的备皮方法,实验组采用条带状备皮方法。比较两组备皮时病人的疼痛不适感、头皮损伤、手术野皮肤的无菌准备和术后切口感染的发生率。[结果]观察组备皮时病人的疼痛不适感和头皮损伤均显著低于对照组(P <0 .0 1) ,两种备皮法对手术野皮肤的无菌准备质量和术后切口愈合并无显著影响(P >0 .0 5 )。[结论]小区域条带状备皮在开颅手术中的应用是安全的,具有一定的优越性。     

腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症的临床价值。方法将50例需行保守性手术治疗的重度盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组,研究组25例采用腹腔镜手术,对照组25例,采用传统的开腹手术。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);两组术中出血量、术后病率及术后恢复等差异有显著性(P<0.05);两组术后症状缓解率、术后复发率、术后妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜处理盆腔子宫内膜异位症手术视野清晰,容易发现和切除直肠、阴道和输尿管上的异位病灶,而且手术创伤小,住院时间短,术后恢复快。腹腔镜保守性手术治疗重度盆腔子宫内膜异位症具有与开腹手术同样的效果或优于开腹手术。     

整体护理对腹腔镜手术患者生理与心理状态的影响

目的：探讨整体护理对腹腔镜手术患者生理及心理状态的影响。方法：采用整体护理的方式对44例腹腔镜手术患者（实验组）进行围手术期护理，同时对40例腹腔镜手术患者（对照组）采取传统的手术护理作为对照，观察两组患者术前睡眠质量、情绪状态和术中呼吸、脉搏、血压变化及术后疼痛反应，就两种护理方法的观察指标做比较分析。结果：整体护理患者的术前睡眠质量和情绪状态优于传统护理（P〈0.01）；术后疼痛反应也较传统护理为轻（P〈0.05）；但术中两组患者间的呼吸、脉搏、血压均无显著差异（P〉0.05）。结论：整体护理可以改善腹腔镜手术患者的术前睡眠质量和情绪状态、减轻术后疼痛反应。     

经食管超声心动图在肥厚性梗阻型心肌病室间隔切除术中的应用

目的:探讨经食管超声心动图(TEE)技术在肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)室间隔部分切除术中的应用价值。方法:回顾性调查41例HOCM患者经室间隔部分切除术治疗的临床资料,依据术中是否应用TEE分为TEE组和非TEE两组,比较术前、术后两组左室流出道压力阶差(LVOTG)、室间隔厚度、左室后壁厚度、左房内径、左室内径、左室射血分数、二尖瓣前向运动(SAM征)等超声参数及二尖瓣手术方式、临床症状及并发症情况。结果:术前两组超声参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后TEE组LVOTG、室间隔厚度、左房内径、左室内径、SAM征与术前比较有统计学意义(P<0.05),左室后壁厚度、左室射血分数与术前比较无统计学意义(P>0.05);非TEE组术后LVOTG、室间隔厚度及SAM征与术前比较有统计学意义(P<0.05),左室后壁厚度、左房内径、左室内径、左室射血分数与术前比较无统计学意义(P>0.05);术后两组LVOTG、左房内径、左室内径、SAM征比较差异有统计学意义(P<0.05),室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数比较无统计学意义(P>0.05);TEE组二尖瓣手术方式、扩大M aorrow术与非TEE组比较差异有统计学意义(P<0.05);TEE组临床症状的改善与非TEE组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEE在室间隔部分切除术治疗HOCM中对二尖瓣手术方式的选择具有决定性作用,可以明显提高手术的成功率,明显改善患者的临床症状,降低并发症,对手术具有监测和指导作用。     

音乐干预对甲状腺瘤切除术患者的影响

目的观察音乐干预对甲状腺瘤切除术患者生命体征及镇痛效果的影响。方法将83例甲状腺瘤患者随机分为实验组43例和对照组40例,实验组患者术前选择自己喜欢的音乐,术前给予使用随身听,为患者播放音乐,持续至术后1~2 h停止,对照组除围手术期不听音乐外,其余方法与实验组相同;监测两组患者术中生命体征及镇痛效果。结果实验组患者血压、心率、呼吸、疼痛程度明显低于对照组(均P<0.01)。结论音乐干预可减轻患者术中的紧张情绪,对稳定患者的心率、呼吸、血压作用明显,减少术中疼痛的程度,使患者顺利度过手术期。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗大量高血压脑出血的临床研究

目的比较颅内血肿微创穿刺粉碎清除术和传统小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,为大量高血压脑出血寻找理想的治疗方法。方法收集本院自2003年7月至2005年9月手术治疗的65例大量高血压脑出血(出血量在80ml~120ml之间)患者,分为微创穿刺组(34例)和传统开颅手术组(31例),用神经功能缺损评分以及病死率比较两组疗效。结果微创穿刺组有效率、显效率均明显优于传统小骨窗开颅手术组(P<0.05),两组疗效差异有显著意义,而病死率低于传统小骨窗开颅手术组,两组比较差异无显著性。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术能明显提高有效率,降低致残率,提高患者生存质量。     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的:探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响.方法:将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮辩护理,实验组采用不加压皮瓣护理.比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异.结果:两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口1期愈合的发生率比较均无显著性差异(P>0.05).但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组(P<0.01);患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组(P<0.01);术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组(P<0.01),皮肤水泡发生率低于对照组(P<0.05).结论:无加压的皮辩护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点.     

110例先天性晶状体半脱位病人的手术室护理

[目的]探讨张力环植入和人工晶状体缝合两种固定方式治疗先天性晶状体半脱位的手术疗效,同时总结手术室护理体会。[方法]将110例先天性晶状体半脱位纳入研究范围,将所有病人按照随机数字表法分为对照组和观察组各55例,分别接受张力环植入术和人工晶状体缝合术。术后随访至少2年,观察术后视力恢复、人工晶状体脱落情况、低眼压发生率及其他手术相关并发症。在此基础上总结护理操作形成手术室护理流程。[结果]在视力恢复方面,两组病人恢复情况无区别(P0.05)。术后眼部不适方面,术后1个月时对照组病人发生眼部不适感较观察组明显较高(P0.05)。3个月后组间疼痛不适感无明显区别(P0.05),对照组低眼压发生率明显较观察组低,两者差异具有统计学意义(P0.05)。在人工晶状体脱落率方面,观察组发生脱落的几率较张力环植入组明显较低(P0.05)。在切口渗液方面,缝合组发生几率较对照组明显较高(P0.05)。[结论]两种手术方式均可有效改善病人视力,在术后人工晶状体再脱位和低眼压方面,两种手术方式各有优劣,需根据病人多方面因素综合评估。同时规范手术室护理操作,提高医护配合熟练度能有效降低手术风险。     

高频电波刀宫颈锥切联合次全子宫切除术的临床应用

目的探讨子宫良性疾病行次全子宫切除术中应用高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)宫颈锥切的可行性及临床价值。方法诊断为子宫良性疾病有子宫切除指征的病人118例,分为三组I组40例行全子宫切除;II组38例行次全子宫切除;III组40例行次全子宫切除 LEEP宫颈锥切。观察手术时间、出血量、并发症、住院平均天数、宫颈病变转归。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均手术时间分别为(56.94±6.67)min、(42.78±4.01)min和(44.32±4.48)min;出血量分别为(23.95±4.50)ml、(9.11±4.97)ml和(7.05±2.93)ml,I组与III组间在手术时间上比较,差异有统计学意义(t=11.33,P<0.01),II组与III组间差异无统计学意义(t=-1.27,P>0.05)。在术中出血上,I组与II组比较,差异有统计学意义(t=12.65,P<0.01),而II组与III组差异无统计学意义(t=2.11,P>0.05)。I组与III组间在出血上比较,差异有统计学意义(t=19.02,P<0.01)。术后并发症(血尿、尿潴留、阴道残端肉芽组织)发生上,I组有15例(37.50%),II组有6例(15.79%),III组有6例(15.00%),III组术后并发症与I组比较,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05)。结论LEEP宫颈锥切术联合次全子宫切除术式的应用,是一种积极、经济、简便、治疗残端宫颈病变的技术。