心室再同步化治疗慢性充血性心力衰竭的护理

目的 观察CRT治疗技术对慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果,进一步探讨CRT技术的有效应用以及病患的治疗.方法 对3例心力衰竭患者进行CRT治疗.结果 效果较好,未有l例发生意外.结论 耐心的心理护理、术前准备以及术后观察和指导,是取得满意效果的重要保证.     

心脏再同步化治疗8例充血性心力衰竭的疗效观察

目的评价心脏再同步化治疗（CRT）充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法8例符合CRT治疗的充血性心力衰竭患者成功的行三腔起搏治疗,术前采用超声心动图检查进行收缩不同步的评价,术前和术后6个月进行美国纽约心脏病学会（NYHA）心脏功能分级评价、心电图检查。临床有效者定义为：术后6个月NYHA心功能分级改善1级以上的患者、超声心动图心室收缩末容积（LVEDD）缩小〉15%或左室射血分数（LVEF）绝对值增加〉5%的患者。结果8例患者6个月时胸闷气急临床症状明显改善,6例心脏功能达到NYHAⅡ级,2例NYHAⅢ级;LVEF绝对值较术前提高〉5%。结论CRT通过改善心脏收缩的同步性改善心力衰竭患者的左室收缩功能,提高患者的生活质量和运动能力。     

甲状腺制剂对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨国产甲状腺片对充血性心力衰竭心功能的影响。方法：将68例充血性心力衰竭患随机分为常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺片治疗组34例和对照组34例。治疗前后观察T3，T4，TSH及心功能的变化。结果：7天后治疗组心功能改善明显优于对照组（P＜0．05），治疗期间未发生严重不良反应。结论：甲状腺在短期内辅助治疗充血性心力衰竭患安全，合理，有效。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的体会

近年来．随着对心力衰竭病理生理的深入研究，确立了β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)治疗中的地位。我院应用倍他乐克治疗CHF40例，取得了良好的临床疗效。现报告如下。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：将30例充血性心力衰竭病人随机会为卡维他洛组,安慰剂组。于治疗前后检测左心室射血分数（LVEF）及左心室腔径的变化,15例健康人为正常对照组。结果：结果显示：经卡维地洛治疗后LVEF升高（P＞0．01）,左室舒张末径（LVDED）、左室收缩末径（LVSED）均缩短（P＜0．01）,左室收缩末容量（LVSEV）减少（P＜0．01）。结论：提示卡维地洛能改善左心功能,可使扩大的左心室腔径缩小。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭中的疗效。方法选择54例CHF患者随机分为2组,治疗组26例,对照组28例,两组均在常规应用利尿、扩血管和强心药物基础上,治疗组加用β受体阻滞剂倍他乐克,治疗12周后观察心力衰竭患者血压、心率、SV、LVEF和LVDD的变化,比较治疗前后上述指标的差异,以评估其临床疗效及安全性。结果应用倍他乐克后心力衰竭患者心功能分级显著改善,显效率和总有效率提高(P<0.05),心率、收缩压、舒张压及LVDD显著降低,SV和LVEF显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β受体阻滞剂,可明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,延长患者寿命。     

参脉注射液治疗充血性心力衰竭

目的观察参脉注射液对充血性心力衰竭的疗效。方法选择2003年6月～2007年5月住院的充血性心力衰竭患者62例,在常规治疗如强心、利尿、扩血管的基础上加用参脉注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,每日1次,疗程14d。用药前后观察患者的心功能改善情况及行超声心动图检查,测定心输出量、每搏搏出量、心搏指数及射血系数。结果治疗组62例总有效率93%,对照组50例总有效率80%,总有效率虽有所提高但差别无显著性,而心功能改善与对照组相比具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论治疗充血性心力衰竭在常规治疗基础上加用参脉注射液心功能改善明显。     

力素治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察力素治疗充血性心力衰竭的疗效.方法64例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患考,随机分为力素治疗组(34例)和对照组(30例).力素治疗组力素40mg加入5%葡萄糖注射液250ml中每日1次静脉滴注,连续7日;对照组在充血性心力衰竭中除不使用力素外,其他治疗相似.结果治疗1周后,治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率60.0%(P＜0.01).结论力素是治疗充血性心力衰竭有效的新型药物.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

对 6 6例慢性充血性心力衰竭患者使用卡维地洛治疗并随访 2 4个月 ,观察其疗效及治疗前后的心功能变化 ,显示治疗组的显效率明显高于对照组 ,而总死亡率明显低于对照组 ,心功能明显改善 ,且左室舒张末径及收缩末径明显缩小 ,而 6min行走试验无明显改变     

心脏再同步化治疗远期疗效观察

目的:观察7例充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗远期疗效.方法:应用三腔心脏起搏器对有适应症[心脏彩超EF<35%,左室舒张末容积>50mm,二尖瓣有中到大量返流,心电图有完全性左束支或室内阻滞,有反复心功能不全(NYHAⅢ～Ⅳ级)病史]的患者分别将左室电极送入左室侧支,右室、右房电极常规植入,术后观察12个月心脏功能.结果:7例患者临床症状均有明显改善,尤其第一年后EF值、LVEDD,差别有显著性,P<0.05.结论:慢性充血性心力衰竭患者采用CRT治疗比单纯性药物控制效果满意,可明显改善心脏功能.     

心脏再同步化治疗在慢性充血性心力衰竭中的应用

目前认为慢性充血性心力衰竭患者中多数存在不同程度的心脏不同步运动。国内外许多大规模临床研究已证实,置入心脏再同步化起搏器治疗,可以改善此类患者的心功能、提高生活质量、降低住院率及病死率。现就心脏再同步化起搏治疗慢性充血性心力衰竭患者的机制、适应证、应用、并发症、目前存在的问题及展望等问题进行综述。     

米力农治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

为验证米力农治疗慢性充血性心力衰竭( CHF)患者的疗效,采用随机双盲法将30例慢性充血性心衰患者,分为米力农治疗组和安慰剂对照组进行观察.结果:米力农组每搏量由38.5±5.34增加到64.93±6.46ml,心排血量由3.39±0.42增加到5.28±0.55L/min,心脏指数由2.01±0.42增加到3.21±0 .57L/min2,射血分数由0.23±0.05增加到0.35±0.06治疗前后均有非常显著性差异 ,(P均＜0.001).安慰剂对血流动力学指标无明显影响.米力农治疗组治疗后心功能改善11例(11/15例,73.3%),而安慰剂组仅4例(4/15例,26.7%),两组间有显著性差异( P＜0.05).以上显示,米力农可显著改善慢性充血性心衰患者的血流动力学状况和心功能.     

心脏再同步治疗的研究进展

心脏再同步治疗(CRT)是一种通过心脏同步起搏装置来治疗慢性充血性心力衰竭的新方法,循证医学证据证明心脏再同步可以有效地提高部分收缩性心力衰竭患者的心功能,减少慢性充血性心力衰竭的病死率和再住院率。心脏再同步治疗是近年在慢性充血性心力衰竭治疗领域的重要进展。近年来,国内外已出台了CRT治疗的指南。但关于CRT的应用适应证、疗效评价和长期预后等方面目前仍存在诸多争议。该文就心脏再同步治疗的研究进展及其中存在的争议进行讨论。     

慢性充血性心力衰竭患者心脏再同步治疗效果

目的：观察心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法：8例慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗,7例获得成功。心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数〈35％,QRS波群时限〉130ms。随访3～10个月,分析术前、术后评价左心功能有关参数的变化。结果：接受心脏再同步治疗3～10个月后,左室射血分数、左室短轴缩短率增加,左室舒张末期内径减小,二尖瓣返流减轻,QRS波群时限缩短,心功能NYHA分级提高了Ⅰ～Ⅱ级,6min步行距离增加。结论：缺血性心肌病心功能Ⅲ～Ⅳ级伴室内传导阻滞的慢性心力衰竭患者,心脏再同步治疗可明显缓解症状,明显改善心功能和生活质量。     

NT-proBNP与充血性心力衰竭的关系研究

目的 :本研究旨在阐明B型利钠多肽 (BNP)与充血性心力衰竭 (CHF)严重程度的相关性。方法 :对 12 3例CHF病人和 34例非CHF病人进行血浆N末端BNP原 (NT proBNP)测定 ,所有病人均接受心脏彩色超声多普勒检查 ,测得左室射血分数 (LVEF)和左室舒张末期内径 (LVDED)。所得结果进行统计检验 ,以评价NT proBNP与心功能衰竭严重程度、LVEF、LVDED的关系。结果 :非CHF组与CHF组NT proBNP浓度存在显著性差异 ,分别为 35 .76± 7.4 2pg/ml和 90 2 .72±188.84pg/ml,P <0 0 5 ;CHF组中根据NYHA心功能分级划分为 4组 ,各组间NT proBNP浓度 :Ⅰ级 (n =4 4 ) 195 .1±39.0 3pg/ml、Ⅱ级 (n =35 ) 5 2 2 .4 3± 14 9.88pg/ml、Ⅲ级 (n =2 0 ) 115 5 .9± 2 92 .91pg/ml、Ⅳ级 (n =2 4 ) 344 2± 872 .79pg/ml。单因素方差分析显示各组之间有显著性差异 ,P <0 0 5 ;各组NT proBNP浓度与LVEF和LVDED经直线回归分析检验存在相关性。结论 :NT proBNP浓度检测为临床CHF的诊断、治疗和预后分析提供了准确及量化的依据     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

观察大剂量葛根素注射液结合西药治疗充血性心力衰竭的临床疗效。将 90例心衰患者随机分为A、B、C组 ,分别用葛根素注射液 2 5 0ml、葛根素注射液 2 5 0ml联用门冬氨酸钾镁 2 0ml及常规剂量地高辛治疗 ;3组均常规使用血管紧张素转换酶抑制剂、倍他乐克及利尿剂作为基础治疗。疗程均为半个月。结果 :A、B、C 3组总有效率分别为 80 %、90 %、86% ,C组与A组比较 ,P <0 0 5 ,B组与A组比较 ,P <0 0 1;伴随症状及心电图改善以B组最显著 ,与A、C组比较 ,P <0 0 5 ,3组患者血脂无明显变化 (P >0 0 5 ) ,提示大剂量葛根素注射液联合门冬氨酸钾镁组治疗效果更好。     

米力农治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　通过观察米力农治疗充血性心力衰竭的效果 ,探讨行之有效的疗法。方法　将患者随机分为治疗组和对照组 ,均给以强心、利尿、扩血管等综合治疗 ,治疗组在此基础上先以米力农 5 0 μg/kg缓慢静脉注射 10分钟 ,继续以 0 .75 μg/ (kg .min)静脉滴注 ,7天为 1疗程。疗程结束后观察心衰症状的改善情况。 结果　治疗组显效 4 7例 ,有效 2 3例 ,有效率 92 .10 % ;对照组显效 32例 ,有效 2 0例 ,有效率 68.4 2 %。两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　米力农治疗充血性心力衰竭疗效好 ,疗程短 ,不良反应少     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:评价在常规治疗基础上合用小剂量比索洛尔治疗充血心力衰竭的疗效。方法:48例充血性心力衰竭患者,均在常规应用洋地黄类药物、利尿剂和血管扩张剂治疗后5d,若静息心率仍>100次/min,则加用比索洛尔,观察7d、30d后心功能改善情况及心率、血压变化。结果:加用比索洛尔治疗后心功能改善1级有28例,有效率为58.3%,改善2级或以上有8例,显效率为16.7%。总有效率为75.0%。用药过程发生的低血压3例,心动过缓4例,作治疗无效计算。结论:充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用小剂量比索洛尔能使大部分患者心功能得到改善。     

缬沙坦治疗充血性心力衰竭近期疗效观察

目的 观察缬沙坦对充血性心力衰竭（CHF）的近期疗效。方法 将65例CHF患者随机分为2组，常规组治疗33例，缬沙坦组（80mg，1次／d）32例，分别于治疗前和治疗后6个月进行超声心动图监测。结果 缬沙坦组32例服用缬沙坦治疗的心衰患者中，显效20例，有效8例，总有效率为87．5％。常规治疗组中显效14例，有效8例，总有效率为66．7％。2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。缬沙坦组治疗后，左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）、心排血量（CO）均较常规治疗组有显著好转（P〈0．05～0．01）。结论 缬沙坦能有效治疗心力衰竭。