辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

目的:分析肥胖2型糖尿病临床表现和病机特点,比较辛开苦降法和传统治疗消渴方法滋阴清热法在肥胖2型糖尿病临床治疗中的降糖减肥疗效,评价辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病的临床适用范围和安全性;方法:在常规控制血糖,饮食控制的基础上,采用随机、对照、开放研究,将80例肥胖2型糖尿患者随机分为两组,治疗组—辛开苦降组,对照组—滋阴清热组,观察周期为12周,观察指标为体重指数、腰臀比、空腹和餐后2h血糖。结果:辛开苦降组降糖有效率为72.5%,减肥有效率70%;滋阴清热组降糖有效率为47.5%,减肥32.5%,两组比较,有显著性差异。各组治疗期间均未见明显不良反应。结论:辛开苦降法治疗肥胖2型糖尿病安全有效,减肥降脂疗效明显优于对照组滋阴清热组,组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,适用于肥胖2型糖尿病。     

辛开苦降法治疗肥胖合并2型糖尿病的临床探析

合并2型糖尿病肥胖患病率呈现逐年上升趋势,中医多从气滞、痰浊论治。文章基于肥胖合并2型糖尿病的病因病机特点,通过对辛开苦降理论的深入分析,将辛开苦降法应用于肥胖合并2型糖尿病人群,从而调畅气机、化痰泄热,达到降糖、减重的目的,并为肥胖合并2型糖尿病的有效治疗提供思路。     

辛开苦降法治疗初发2型糖尿病25例疗效观察

目的:观察辛开苦降法治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:将50例该病患者随机分为两组各25例,对照组每天两次皮下注射诺和灵30R治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辛开苦降中药治疗.结果:治疗组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、症状积分、HOMA-IR和HOMA-IAI改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论:中药辛开苦降法可减轻初发2型糖尿病的胰岛素抵抗,有助于保护胰岛B细胞功能,改善临床症状.     

辛开苦降法治疗慢性胃炎80例

慢性胃炎是临床常见病、多发病,在人群中发病率高达60%.而慢性胃炎伴肠上皮化生(IM)、不典型增生与幽门螺杆菌(HP)感染密切有关,是慢性胃炎中较严重的病理改变,也是被公认的癌前病变.[1]中医中药对慢性胃炎的治疗既能缓解发作期的症状,又能显著改善患者的胃黏膜的病理变化.笔者以辛开苦降法治疗80例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

辛开苦降法治疗糖尿病胃轻瘫

从辛开苦降法之源流、辛开苦降法治疗糖尿病胃轻瘫之机理、辛开苦降法治疗糖尿病胃轻瘫的应用等方面论述了寒热温清并用,并以辛散之、苦以泄之辛开苦降法对糖尿病胃轻瘫的治疗。     

辛开苦降法治疗2型糖尿病性胃轻瘫42例临床观察

<正>糖尿病性胃轻瘫是一种以胃排空延缓为特征的临床症候群。笔者从2007～2010年间采用中医辛开苦降的方法,治疗2型糖尿病性胃轻瘫患者42例,并与促胃肠动力药莫沙比利片治疗41例作对照观察,获得满意效果,报道如下。1临床资料1.1诊断标准本组资料系本院门诊确诊的2型糖尿病患者,均接受饮食控制和口服降糖药的系统     

辛开苦降法治疗慢性胃炎探讨

慢性胃炎 (ＣＧ)属祖国医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”、“反胃”等病症范畴。其发病率高 ,病情缠绵难愈。笔者自 1994年起以辛开苦降法指导对慢性胃炎的辨治 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 8例均经胃镜检查确诊。其中慢性浅表性胃炎(ＣＳＧ) 5 2例 ,慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ) 6例 ;辨证分型 :肝胃不和型 12例 ,脾胃湿热型 16例 ,脾胃虚弱型 19例 ,胃阴亏虚型 6例 ,瘀血阻络型 5例 ;男 32例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小18岁 ,平均 4 2± 13.6岁 ;病程 1ａ以下 16例 ,1～ 5ａ 2 4例 ,6～ 10ａ 11例 ,10ａ以上 7例。2…     

辛开苦降法颗粒剂对KKay2型糖尿病小鼠胰岛素敏感性的影响

目的:运用转基因Kkay2型糖尿病小鼠为模型,观察用辛开苦降法传统煎剂(辛开苦降第1组)、辛开苦降法颗粒剂(辛开苦降第2组)干预对Kkay 2型糖尿病小鼠胰岛素敏感性及血脂的疗效。方法:10周龄雄性初发2型糖尿病KKay小鼠36只按血糖值随机分为4组:模型组、罗格列酮组(0.67 g·kg-1·d-1)、辛开苦降煎剂组(8.7 g·kg-1·d-1)、辛开苦降颗粒剂(8.7 g·kg-1·d-1)。每天灌胃给药1次,4周后测定血糖、空腹血糖、胰岛素、血脂,计算胰岛素敏感指数。结果:给药4周后,与正常组相比,模型组胰岛素敏感指数明显降低(P<0.01),空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇等明显升高。辛开苦降煎剂、辛开苦降颗粒剂与模型组相比,胰岛素敏感指数高于模型组(P<0.01),空腹血糖值低于模型组(P<0.01);甘油三酯、总胆固醇均低于模型组,辛开苦降传统煎剂和辛开苦降法颗粒剂之间并无差异。结论:辛开苦降法可改善初发2型糖尿病KKay小鼠的胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性从而改善血糖水平,并能降低血脂水平,且煎剂和颗粒剂疗效相当。     

辛开苦降法的临床应用

辛开苦降法是指辛以开结,苦以降泄,原治疗湿热中阻或伤寒误下寒热互结或痰热互结而致的脾胃升降失司,以呕利,心下痞闷为主的病症。我在临床中用本法治疗内科病中的急慢性胃肠病,包括五更泄等取得了满意效果。     

辛开苦降法辨治恶性肠梗阻

恶性肠梗阻的病机为中焦气滞、痰浊、血瘀、热毒壅滞而致浊阴不降,腑气不通,病位在大肠,与脾、胃、肝、肾亦相关。针对邪实,以辛味药开壅滞之中焦,以苦味药降不通之腑气。辛味药主行善散,可助脾升清阳、运化精微以行气、活血、化湿;苦味药主泄善降,可助胃之降逆,通腑以祛郁结。辛苦同用,则脾升胃降,复司其职,清浊回归本位。     

论运用辛开苦降法治疗溃疡性结肠炎

归纳总结中医辛开苦降理论在治疗溃疡性结肠炎的过程中的运用及"半夏泻心汤"及其类方的体会和理解。以半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三方,其均有辛热之干姜和苦寒之芩连。仲景用干姜温中补脾阳,以芩连清胃热。半夏泻心汤类的寒热错杂证是脾寒和胃热两个方面的错杂。脾寒则清阳不升而腹泻下利,胃热不降则呕,脾胃升降之机痞塞于中,心下痞乃成。而见呕、利、痞之证。根据其症状的不同,三方可以变化使用。溃疡性结肠炎病程缠绵,虚实夹杂,攻则伤正气,补则益邪,故必须用"和"剂以治之;本病或虚或实,"湿"的存在往往贯彻始终,或为寒湿,或为湿热。所以,祛湿亦为治疗大法。但李东垣在《脾胃论》中坚决反对治"湿",用"淡渗之剂治之",是因为"病虽即已,是降之又降,是复益其阴而重竭其阳气矣","故必用升阳风药即差"(调理脾胃经验)。在临床实践中,接受《脾胃论》的指导,也收到较好的效果;"瘀血"是病理产物,亦是使病程缠绵的致病物质。治疗上必须阻断产生"瘀血"的原因,清除"瘀血",使病情转入良性的轨道。     

阴虚胃病用药探微

阴虚胃病的用药一直是中医治疗的难点，传统甘平养阴药物疗效差强人意。笔者从临床用药角度出发，大胆提出苦辛开降为主，兼用养阴理气活血药物的治疗原则。总结了临床常用的6组药对，并逐一进行了文献和临床经验分析，为阴虚胃病的治则与用药提供了新的思路。     

阴虚胃病用药探微

阴虚胃病的用药一直是中医治疗的难点,传统甘平养阴药物疗效差强人意。笔者从临床用药角度出发,大胆提出苦辛开降为主,兼用养阴理气活血药物的治疗原则。总结了临床常用的6组药对,并逐一进行了文献和临床经验分析,为阴虚胃病的治则与用药提供了新的思路。     

新型冠状病毒肺炎防治中的辛开苦降之法

中医药在新型冠状病毒肺炎防治的全过程发挥着重要作用。通过对国家及各省市发布的新冠肺炎中医药防治方案的方证规律研究发现,辛开苦降之法尤为凸显。阐述了辛开苦降法的理论沿革及其在新冠肺炎中的应用体现,并对辛开苦降法治疗新冠肺炎的机理进行了讨论。总结得出:辛开苦降是历代疫情防控的重要方法;新冠肺炎因于湿毒侵袭、气机升降失调,导致肺气失宣贯穿始终,治以辛味开散、苦味降泄,调畅气机,使邪去正复。     

浅析辛开苦降法治痞

着重分析脾胃升降功能失司而致痞证的发生及痞证的临床分型,阐明应用辛开苦降法治疗的机制.辛开苦降法,不仅苦辛并用调和其升降,而且寒热同用和其阴阳,补泻兼施以调其虚实,苦辛之品各走其道,各奏其功,恰好针对痞证的病理机制而治,也正是本法治疗痞证的绝妙之处.     

运用中药治疗2型糖尿病

目的:观察范冠杰教授经验中药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将符合条件的128例患者随机分为两组,治疗组予范冠杰教授治疗糖尿病经验中药方治疗,对照组予拜唐苹治疗,观察两组治疗前后体重指数(BMI),空腹血糖(FBG),2 h血糖(2h PBG),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素曲线下面积(AUCi),比较其临床有效性和中医证候疗效,观察两组治疗前后肝肾功能、血常规评估安全性。结果:治疗组临床有效率为82.81%,对照组有效率为76.56%,两组差异无显著性意义。治疗组中医证候有效率为89.06%,对照组有效率为53.13%,两组差异显著(P<0.01)。治疗后两组FBG,2h PBG,Hb A1c均明显下降(与治疗前比较,P<0.05,P<0.01),组间比较无显著性差异。但中药治疗组BMI,AUCi,血脂水平明显下降(与治疗前比较,P<0.05,P<0.01),组间比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组有16例出现不同程度的腹胀腹泻,经对症处理后症状可缓解,无需停药。治疗组无不良反应发生。结论:范冠杰教授经验中药方治疗2型糖尿病疗效明确,且在改善临床症状、减轻体重、增加胰岛素曲线下面积、降低血脂方面有一定的积极作用,安全性佳,值得进一步推广应用。     

辛开苦降法与寒热并治的关系探讨

消化系统疾病中寒热错杂证比较多见 ,辛开苦降法是在寒热并治法则指导下治疗寒热错杂证的常用具体治法 ,二者的关系是治则与治法的关系 ,探讨辛开苦降法对于治疗消化系统寒热错杂证及湿热病证具有重要的理论和临床价值。     

舒郁清消汤治疗2型糖尿病合并抑郁症临床研究

目的:观察舒郁清消汤治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法:将80例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为对照组、氟西汀组、中药组及综合组,每组各20例。对照组给予糖尿病的基础治疗,氟西汀组服用氟西汀胶囊,中药组口服舒郁清消汤,综合组同时服用氟西汀胶囊及舒郁清消汤。观察各组患者治疗前后HAMD抑郁量表积分及生化指标变化情况。结果:氟西汀组、中药组、综合组治疗后HAMD积分较治疗前均有显著下降,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.01)。氟西汀组、中药组、综合组治疗后空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG),餐后血糖(Postprandial blood glucose,PPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb AIC)、空腹C肽水平较治疗前均有下降,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:舒郁清消汤治疗2型糖尿病合并抑郁症临床疗效确切,不良反应较少。