综合干预对牛街地区单纯性肥胖儿童的影响

目的探讨综合干预措施在牛街地区单纯性肥胖儿童群体中的影响及效果，降低儿童单纯性肥胖的发病率。方法筛选34名单纯性肥胖儿童为干预对象，干预措施以学校为主要场所，家庭为辅助场所，采取运动、饮食调整、健康教育和行为矫正。以干预前后健康知识知晓率改善、不良生活习惯改善、身高、体重、血脂水平及体质检测达标情况作为干预效果的评价指标进行结果分析。结果综合干预后，被干预儿童健康知识水平均有明显提高（P〈0.05）；肥胖儿童高脂摄入、缺乏体力活动等不良生活习惯发生率有所下降；降低了肥胖儿童的血甘油三酯水平（P〈0．05）；改善了儿童肥胖状况（P〈0．05）；提高了儿童体质健康水平（P〈0．01）。结论营养摄入过剩和缺乏运动是造成儿童肥胖的主要原因，采用宣传健康知识，调整饮食结构，加强体育运动，建立良好的生活习惯等综合行为疗法是控制儿童肥胖行之有效的方法。     

育龄妇女生殖道感染综合干预效果的评价

目的 探讨通过综合干预控制社区育龄妇女生殖道感染（RTI）的有效途径并评价其效果。方法采用干预研究方法,以社区为单位对26～52岁的698例育龄妇女进行健康教育和健康行为指导,比较干预前、后其生殖道感染及相关知识与行为指标,观察期为12个月。结果综合干预前各类RTI检出率为42．6％,以念珠菌性阴道炎（25．3％）和宫颈糜烂（16．2％）为主;15．2％RTI妇女存在2种或2种以上混合感染。综合干预后,育龄妇女对RTI认识率、态度和行为正确率均有改善（P〈0．01）,RTI总检出率由干预前的42．6％下降至干预后的35．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过健康教育与健康促进等综合干预措施,采用健康行为生活方式,积极治疗相关疾病,可有效控制社区育龄妇女生殖道感染。     

行为干预对肥胖中学生血压及血脂的影响

目的：研究行为干预措施对单纯性肥胖中学生血压及血脂的影响。方法：以学校为主要场所，家庭为辅助场，对80例单纯性肥胖中学生采取饮食、运动调整、强化健康教育、建立良好的生活习惯的行为干预疗法。分析干预前后单纯性肥胖中学生身高、体重、血压及血脂水平变化情况。结果：行为干预可以有效降低单纯性肥胖青少年的血压水平（P〈0．05）和血脂水平（P〈0．05），减轻肥胖（P〈0．05）。结论：缺乏运动和营养过剩是造成青少年肥胖的主要原因，通过强化健康教育、调整饮食、加强体育运动、建立良好的生活习惯的行为干预疗法，可以有效控制青少年肥胖症，改善其血压和血脂水平。     

北京市某干预点高血压防治知识水平和行为变化的分析

目的 探讨社区医院实施健康促进对城市社区人群高血压防治的影响。方法 采用典型抽样法，抽取街道办事处、市属某厂为干预社区，干预前318人，干预后为272人。于2003年6月至2004年12月进行高血压防治干预，干预前后均发放《疾病及行为危险因素》问卷，干预前有效回收287份，干预后回收250份，对两次回收的问卷进行分析。结果 干预后问卷与干预前相比，高血压危害知晓率由51％升至60％（P〈0．05），高血压危险因素知晓率由13％升至26％（P〈0．05），不运动率由64％降至23％（P〈0．05），居民健康教育率由34％升至68％（P〈0．05），参加患者自助活动人数由2％升至36％（P〈0．05）。恶化的指标是女工高脂摄入率，由30％升至43％（P〈0．05），正常体重者由70％降至58％（P〈0．05）。结论 经过政府牵头、社区医院实施的慢性病防治体系对高血压的干预效果令人满意，但仍有需完善和探讨之处。     

岐江社区2型糖尿病患者综合干预效果评价

目的 评价社区综合干预对2型糖尿病患者的控制效果，为中山市政府提出的全民健康政策提供实践依据。方法 对2002年中山市岐江区50岁以上的原常驻居民6008人进行调查，发现2型糖尿病患者276例，对其进行综合干预。内容包括：上网登记、健康教育、指导用药、定期检测、不良生活习惯和行为干预。结果 干预前、后204例患者的糖尿病相关知识、饮食、运动情况间差别均有显著性意义（P〈0．05），血糖、血压均值间差别也有显著性意义（P〈0．05）。结论 社区综合干预对糖尿病具有较好的控制效果，加强社区综合干预应该成为政府全民健康政策的重要内客，     

门诊健康教育对糖尿病患者干预的效果评价

目的探讨门诊糖尿病患者健康教育干预的效果。方法采取多种形式（集中授课、定期回访、热线咨询等）对100例门诊2型糖尿病患者进行健康教育干预半年,干预前后用糖尿病知识教育检测试题对患者进行糖尿病知识测试,同时测量干预前后患者的血糖水平并比较患者自我管理能力（遵医行为、自我监测力度、膳食营养与体重的控制）的变化。结果干预后患者糖尿病知识积分,优良率提高52％（P〈0．01）、一般率提高5％（P〉0．05）、较差率降低57％（P〈0．01）;血糖控制比干预前更加理想（P〈0．05）;自我管理能力明显提高（P〈0．05）。结论门诊健康教育干预是提高糖尿病患者生存质量的重要手段;进行健康干预能改善门诊患者对疾病的认识,提高自我管理能力;患者年龄、职业、文化层次是影响干预效果的重要因素;完善的干预计划是干预效果的重要保证。     

社区干预对高血压患者卫生行为和疗效的作用

目的 探讨社区干预对高血压患者卫生行为和治疗效果的作用。方法 对坪山镇高血压患者有计划地进行社区综合干预，并随访3年，比较干预前、后患者卫生行为和血压控制情况。结果通过3年的社区干预，高血压患者中高盐饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动等不良卫生行为有明显改善（P〈0．01），治疗效果明显提高（P〈0.01）。结论 社区干预是预防和治疗高血压的有效方法之一。     

综合干预控制社区绝经后妇女生殖道感染

目的 探讨通过健康教育与健康促进综合干预措施控制社区绝经后妇女生殖道感染的有效途径并评价其效果。方法 采用干预研究方法对绝经后妇女以居委会为单位进行健康教育讲课、以个人为单位进行健康行为指导．比较干预前、后绝经后妇女生殖道感染及相关知识与行为指标，观察期为8个月。结果 绝经后妇女279例，检出各类生殖道感染性疾病113例，检出率为40．50％。干预前、后绝经后妇女健康相关行为得分、认知得分间差别均有显著性意义（P〈0．01）；而临床症状、阴道分泌物涂片、生殖道体检、宫颈脱落细胞巴氏涂片病理学检查、临床诊断等的阳性率间差别亦有显著性意义（P〈0．05）。结论 通过健康教育与健康促进综合干预措施．采用健康行为生活方式，积极治疗相关疾病，可有效控制社区绝经后妇女生殖道感染。     

急性心肌梗死发病危险因子分析及护理干预

目的探讨诱发急性心肌梗死（AMI）发作的危险因子及护理干预措施。方法50例确诊为AMI的病人随机分为对照组和实验组，分析25例对照组病人发病危险因子，采用常规的功能制护理；分析25例实验组病人引起急性心肌梗死的主要危险因子，在病人入院后的不同时期，适时给予护理干预、健康教育。结果年龄大、高血压、吸烟、酗酒、不良生活习惯等都是AMI的主要危险因子，发病率从14．0％至82．0％，针对上述因子的干预有利于病患的康复，再梗死，心功能障碍及平均住院日均低于对照组（P〈0．01）。结论护理干预对改善病人的预后，提高病人的生活质量，延长病人的寿命起了较积极的作用。     

南宁市娱乐场所AIDS健康教育和行为干预效果分析

目的探索有效遏制艾滋病病毒（HIV）通过性服务人员向一般人群传播的方法。为预防控制艾滋病（AIDS）提供科学依据。方法对南宁市娱乐场所性服务人员进行AIDS健康教育和行为干预。采用随机抽样、调查问卷方法收集相关信息,进行干预前后效果比较。结果AIDS预防基本知识知晓率干预后（83．2％）明显高于干预前（63．1％）（P〈0．01）,干预后最近一次商业性行为安全套使用率（75．5％）较干预前（50．9％）有明显提高（P〈0．01）;干预后最近一个月商业性行为每次都使用安全套的使用率（47．5％）较干预前（19．5％）有明显提高（P〈0．01）。结论对娱乐场所性服务人员开展面对面的预防性病艾滋病健康教育干预,能有效提高她们艾滋病防制知识知晓率和安全套使用率。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.