中重度哮喘患儿白细胞介素-17与中性粒细胞炎症反应的关系

 【目的】 探讨白细胞介素-17(IL-17)在中重度儿童哮喘发病&#65380;气道中性粒细胞炎症反应中的作用&#65377;【方法】 中重度持续哮喘发作期儿童45例,其中中度持续组(20例)与重度持续组(25例);以健康儿童20例为对照组&#65377;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿外周血单个核细胞(PBMC)在CD3和CD28单克隆抗体刺激下分泌的IL-17水平,检测诱导痰中性粒细胞数量;对以上病例进行联合治疗3个月后随访,达到临床缓解的病例20例纳入哮喘缓解组,复查其IL-17水平&#65377;比较不同病情间IL-17的表达水平,了解IL-17与儿童哮喘临床病情&#65380;气道炎症反应的关系&#65377;【结果】 哮喘患儿PBMC表达IL-17水平显著高于正常对照组(2 685 ± 1 081) pg/mL,其中哮喘发作组 (5 355 ± 813) pg/mL显著高于哮喘缓解组(4 504 ± 687) pg/mL (P均 < 0.05);重度持续组患儿PBMC表达IL-17水平(5 830 ± 807) pg/mL显著高于中度持续组(4 962 ± 751) pg/mL (P < 0.05);急性发作期哮喘患儿IL-17水平(5 355 ± 813) pg/mL与诱导痰中性粒细胞比例(Xmin = 0, Xmax = 98.8, M = 44.73)%&#65380;血中性粒细胞比例(51.72 ± 13.43) %成正相关(r = 0.820&#65380;0.736, P < 0.001)&#65377;【结论】 中重度哮喘患儿外周血单个核细胞IL-17表达水平升高,并与哮喘临床病情&#65380;气道炎症反应密切相关&#65377;     

替米沙坦对高血压病脉压和CRP、TNF-α、IL-6的影响

 【目的】 检测高血压病患者血浆hs-CRP?TNF-α?IL-6水平,探讨其与脉压的关系?观察其受替米沙坦/HCT和比索洛尔的影响,分析两类药物抗炎和降低脉压作用的差异?【方法】 90例高血压病患者和15例健康对照者,检测血浆hs-CRP?TNF-α?IL-6水平;高血压病患者随机分为两组,分别应用替米沙坦/HCT(80 mg/12.5 mg,qd )和比索洛尔(5 mg,qd)治疗6周,观察两亚组患者血压?脉压及血浆hs-CRP?TNF-α?IL-6水平的变化?【结果】 和健康对照组比较,高血压病患者血浆炎症因子水平升高[hs-CRP(mg/L)3.4±3.1 vs 1.2±1.6,TNF-α(pg/L)4.5 ± 3.1 vs 1.1 ± 1.3,IL-6(pg/L)187 ± 43 vs 36 ± 11,均P < 0.05];高血压病患者分组治疗6周后,替米沙坦/HCT组患者血浆炎症因子水平明显下降,而比索洛尔组无明显变化[降低值hs-CRP(mg/L)1.83 ± 1.67 vs 0.10 ± 1.50,TNF-α(pg/L)2.4 ± 1.9 vs 0.2 ± 1.2,IL-6(pg/L)48 ± 13 vs 12 ± 8,均P < 0.05],替米沙坦组脉压的下降较比索洛尔组明显[PP(mmHg)8.5 ± 7.6 vs 2.1 ± 8.9,P < 0.05)]?【结论】 高血压病患者血浆hs-CRP?TNF-α?IL-6水平升高?可能与脉压有关,替米沙坦/HCT较比索洛尔更明显降低脉压和炎症因子水平?     

周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标的影响

目的观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数及急性生理学和慢性健康评估Ⅲ（APACHEⅢ）评分的影响。方法采用交叉自身对照方法,对2006年12月至2009年6月入住我院内科监护室的48例呼吸衰竭机械通气患者,采取两种输注方式,比较持续性营养输注（A组）与周期性营养输注（B组）治疗前和7d后的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数和APACHEⅢ评分,比较对这两组各项指标的影响。结果研究结束时A组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平分别为（34±3）g／L、（196±28）mg／L、（2．1±0．3）g/L,B组分别为（35±4）g/L、（198±25）mg／L、（2．0±0．4）g／L;A组PaO2及PaCO2水平分别为（92±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（42±10）mmHg,B组分别为（91±9）mmHg和（42±10）mmHg;A组外周血白细胞及APACHEⅢ评分分别为（11．8±1．7）×10^9／L和（38±7）分,B组分别为（12．6±1．2）×10^9／L和（40±6）分。两种营养输注方式对前白蛋白及转铁蛋白影响的差异有统计学意义（分别为P=0．019和P=0．013）,而其他研究指标的差异无统计学意义。结论持续性营养输注较周期性输注血清前白蛋白和转铁蛋白改善明显,而在改善外周血白细胞计数、PaO2和PaCO2及APACHEⅢ评分等方面没有明显优势。     

白细胞介素-10对小鼠弓形虫眼病眼部炎症的影响

 【目的】 探讨白细胞介素-10(IL-10)对弓形虫眼病小鼠视网膜组织炎症和体内γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。【方法】 将120只C57BL/6小鼠分为3组:①对照组40只;②感染组(实验A组)40只;③IL-10干预组(实验B组)40只。腹腔注射弓形虫感染小鼠后,观察小鼠眼部的组织学切片,对眼球和外周血做基因检测;注射IL-10后,观察其对眼部炎症反应和体内IFN-γ和TNF-α水平的影响。【结果】 弓形虫感染第6天,在实验组小鼠眼部和外周血中均可检测到小鼠P30基因;房水中IFN-γ(4531.4 pg/mL)和TNF-α(1572.3 pg/mL)的浓度升高;血清中IFN-γ(456 ± 39) pg/mL和TNF-α(14.6 ± 2.2)pg/mL的浓度升高;视网膜组织可见到弓形虫,且出现明显的炎症反应;IL-10注射后,房水中IFN-γ(2482.7 pg/mL)和TNF-α(1248.1 pg/mL)的浓度降低,血清中IFN-γ(266 ± 27)pg/mL和TNF-α(12.1 ± 1.9)pg/mL的浓度降低,但仍高于对照组,视网膜组织中仍可见到弓形虫,但炎症反应减轻,将三组血清中两种细胞因子的浓度组间差异进行方差分析,P < 0.01,表明差别具有统计学意义。【结论】 小鼠急性眼部弓形虫感染病变主要集中在视网膜,IL-10可减轻弓形虫感染小鼠的眼部炎症反应。     

心房颤动患者血栓形成与血浆组织因子和组织因子途径抑制物的关系

目的检测心房颤动(AF)患者血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)抗原的变化,探讨组织因子凝血途径在心房血栓形成机制中的作用。方法选择心房颤动患者64例,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血浆TF和TFPI抗原水平,并与对照组进行比较。结果①与正常对照组比较,AF组血浆TF抗原水平显著增高[(1060.0±669.8)pg/mLvs(423.6±245.1)pg/mL,P=0.000],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(38.2±8.9)ng/mLvs(70.1±24.0)ng/mL,P=0.000;(26.3±8.0)ng/mLvs(41.2±16.7)ng/mL,P=0.000]。②伴左房血栓心房颤动组与无左房血栓心房颤动组比较,伴左房血栓心房颤动组TF抗原水平显著增高[(1431.4±564.5)pg/mLvs(904.6±660.3)pg/mL,P=0.004],总TFPI和游离TFPI抗原水平降低[(33.1±9.6)ng/mLvs(40.0±7.8)ng/mL,P=0.01;(22.9±8.2)ng/mLvs(22.7±7.4)ng/mL,P=0.048]。结论心房颤动患者血浆组织因子途径改变表现为凝血活性增高和抗凝活性减低,组织因子凝血途径参与了心房颤动患者心房血栓形成机制。     

IL-18在系统性红斑狼疮肾损害患者外周血中过度表达

 【目的】探讨IL-18在系统性红斑狼(SLE)肾损害发生发展中的作用。【方法】采用RT-PCR及ELISA法测定了20例SLE患者(其中10例伴有肾损、10例无肾损)及10例健康人的外周血单个核细胞(PBMC)表达IL-18 mRNA和血清IL-18蛋白水平。【结果】SLE肾损组和非肾损组、健康对照组PBMC的IL-18 mRNA表达分别为1.35±0.30、0.91±0.27、0.69±0.17。SLE肾损组和非肾损组、健康对照组血清IL-18蛋白水平分别为:(799±237)pg/mL、(163±53)pg/mL、(114±39)pg/mL。SLE肾损患者血清IL-18蛋白、PBMC的IL-18 mRNA平均表达水平较健康人、非肾损SLE患者显著增高;SLE非肾损患者血清IL-18蛋白、PBMC的IL-18 mRNA表达水平也高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。【结论】IL-18的过度表达可能在SLE特别是狼疮性肾损害过程中起着一定作用。     

阿尔茨海默病患者血清补体C5a水平及其与炎症因子的相关性

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者血清补体C5a水平及其与炎症因子的相关性,阐明其临床意义。 方法 选择杭州市第七人民医院2018年1月—2018年12月的AD患者110例作为AD组,同期健康体检者110例作为对照组。测定血清C5a水平及血清高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。 结果 AD组简易精神状态量表(simple mental state scale,MMSE)评分[(15.62±3.21)分]低于对照组[(29.34±3.82)分],t=28.839,P<0.05,C5a水平[(73.51±9.42)pg/mL]高于对照组[(64.29±9.34)pg/mL],t=7.290,P<0.05。AD组血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平[(5.03±0.60)pg/mL、(37.49±7.46)pg/mL、(105.34±13.13)pg/mL、(196.54±12.06)pg/mL]高于对照组(t=45.395、9.939、25.704、7.086,均P<0.05)。AD患者血清C5a、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平与MMSE评分均呈负相关(r=-0.421、-0.523、-0.436、-0.445、-0.507,均P<0.05)。AD患者血清C5a与血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r=0.564、0.602、0.641、0.539,均P<0.05)。 结论 AD患者血清补体C5a水平升高,C5a水平与AD患者认知功能和血清炎症因子水平关系密切。      

不同静脉营养输注方式对高危早产儿血糖水平影响的比较

目的:比较间断性与持续性营养输注方式对高危早产儿血糖水平的影响。方法:将60例高危早产儿随机分为间断性与持续性营养输注两组,每组各30例,分析不同输注方式对高危早产儿血糖水平的影响。结果:持续性输注组总体血糖水平低于间断性输注组[(5.73±0.59)mmol.L-1vs(7.27±0.89)mmol.L-1,P<0.001],持续性输注组高血糖发生率明显低于间断性输注组[16.67%(5/30)vs100%(30/30),P<0.001]。结论:持续性输注组平均血糖水平和高血糖发生率均明显低于间断性输注组,持续性营养输注有利于早产儿血糖控制。     

重症肺炎患者气道内可溶性髓系细胞触发受体-1及TNF-α、IL-10水平变化的研究

 【摘要】 目的 观察重症肺炎患者诱导痰中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）及炎症因子水平变化,探讨重症肺炎气道局部炎症反应状态。 方法 测定40例机械通气重症肺炎患者第1、4、7天、出院或死亡当天诱导痰的sTREM-1、TNF-α、IL-10、TNF-α/IL-10水平及趋势。结果 重症肺炎患者入组后第1天诱导痰的sTREM-1、TNF-α、IL-10水平分别为（57.17±13.34、46.34±12.91、 56.30±15.25）pg/ml,均高于正常对照组（16.53±5.31、18.74±3.18、16.01±5.69）pg/ml,(P＜0.05)。随着时间延长存活组诱导痰的sTREM-1,TNF-α,IL-10的水平呈下降趋势;而死亡组sTREM-1,TNF-α,IL-10水平均在较高水平波动,各观察点指标均高于存活组。重症肺炎患者各观察点诱导痰TNF-α/IL-10比值（分别为1.162±0.158;1.179±0.147;1.172±0.142;1.173±0.159）高于正常对照组（0.961±0.174）(P＜0.05)。结论 重症肺炎患者气道局部存在着过度炎症反应,促炎与抗炎介质失衡,尤以死亡组明显;sTREM-1在重症肺炎局部炎症反应中的可能起促炎作用。     

白介素13在胆管闭锁和先天性胆管扩张患儿外周血及肝组织中的表达

【】 目 的 研究胆道闭锁(BA)患儿血清及肝脏中白介素-13(IL-13)的表达及意义。方 法 选取13例BA与10例胆管扩张症(CBD)患儿血清和肝脏标本进行对比研究。应用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-13的表达水平。荧光定量RT-PCR技术和免疫印迹技术分别检测肝脏组织中IL-13 mRNA及蛋白表达水平。结 果 BA组血清中IL-13表达明显低于CBD组(154.5±18.23 pg/ml vs. 268.2±19.30 pg/ml,p<0.01)。BA组肝组织中IL-13 mRNA表达明显低于CBD组(0.0150±0.0021 vs. 0.0320±0.0050,p=0.0220)。BA组肝组织中IL-13 蛋白表达亦明显低于CBD组(0.3446±0.0150 vs. 0.5765±0.0215,p=0.0122)。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。