带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内窥镜手术中的应用

目的：研究带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内窥镜术后一次性取出的成功率。方法：2006年8月～2009年8月因慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等行鼻内窥镜手术的患者,随机抽取术后创面用带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙和单纯用Sorbalgon藻酸钙填塞患者各45例,对其一次性抽出率的比较。结果：带有木丝线Sorbalgon藻酸钙的抽出率为99.9%,单纯使用Sorbalgon藻酸钙为88.9%。结论：带有木丝线Sorbalgon藻酸钙在手术24h后的一次性抽出率明显提高,在鼻内窥镜手术中具有更好的运用价值。     

鼻腔洗剂对鼻窦内窥镜术后创面的影响

慢性鼻窦炎和鼻息肉是鼻内窥镜外科的常见病和多发病.然而在进行功能性鼻窦内窥镜术后多数患者黏膜完全恢复需3个月～5个月,术后一个月为术腔清洁阶段及黏膜转归竞争阶段[1].术后第2天抽出纱条后,术腔多见干硬血痂,窦腔黏膜受损,缺乏黏液清除功能,窦腔底多聚黏稠分泌物,并形成棕黄色的痂皮.鼻甲黏膜形成假膜并处于反应性水肿状态.术后1个月时术腔再次出现水肿,以各窦口黏膜周围更为明显,在黏膜缺损处出现囊泡、肉芽和小息肉,或见纤维结缔组织增生和粘连.如何减轻这一阶段术腔的各种反应,对术后黏膜的恢复有重要意义.应用鼻腔洗剂对术腔进行冲洗,对以生理盐水加庆大霉素、地塞米松作对照,观察鼻腔洗剂对促进黏膜恢复的疗效,结果报道如下.     

藻酸钙伤口敷料在肛瘘术后的应用观察

2004年以来，我们将藻酸钙伤口敷料用于肛瘘术后换药．效果良好，现报告如下。     

鼻窦内窥镜术后鼻腔中药冲洗298例临床分析

功能性鼻窦内窥镜手术（FESS）后鼻腔的处理方法很多。2002年3月-2004年12月，本院对298例鼻窦炎鼻息肉患者在FESS术后使用中药鼻腔冲洗剂（器）加强鼻腔冲洗，效果满意，现报道如下。     

Merocel高膨胀止血材料用于鼻窦术后鼻腔填塞

随着鼻内镜鼻窦外科技术的兴起，使鼻息肉、鼻窦炎的治愈率大为提高，但耳鼻喉医师长期面临鼻窦手术后如何使患者有效止血、迅速康复等问题。采用传统的油纱条填塞等鼻止血方法，在取出填塞物时，由于粘连等容易造成二次出血。2003年4月-2004年6月，本院选用Merocel高膨胀止血材料(美国美敦力施美德公司生产)对162例鼻内镜鼻腔鼻窦术后患者进行术腔填塞，取得较好疗效，现报道如下。     

鼻内窥镜鼻窦手术后鼻腔出血的临床观察及护理

鼻腔手术后出血常给患者带来难以忍受的恐惧，而且会导致严重的致死并发症。鼻内窥镜鼻窦手术的临床应用及其手术后鼻腔填塞方法的改进，术后鼻腔出血的观察，需引起临床护理的高度重视。2001年3月-2002年3月笔者对我科鼻内窥镜鼻窦手术70例术后鼻腔出血患者进行了观察和护理，现报道分析如下，供同行参考。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦肿瘤临床观察

目的观察鼻内窥镜下手术治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的临床效果。方法选取62例鼻腔、鼻窦肿瘤患者,按随机数字表法分2组,观察组31例患者采用鼻内窥镜下手术治疗;对照组31例患者采用传统鼻侧切开术进行治疗。观察2组患者的术中出血量、术后复发率及术并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ型患者术后复发率较对照组明显降低(P<0.05),Ⅱ型患者术后复发率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。2组患者术后并发症主要表现为视神经损伤、脑脊液鼻漏、颅内血肿、鼻腔粘连等,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内窥镜下治疗鼻腔、鼻窦肿瘤对患者损伤小,术中出血少,有效地降低了术后复发率及并发症的发生率,临床应用安全性高,患者痛苦少,是一种值得推广的手术方法。     

藻酸钙敷料在混合痔术后的临床应用

我们将藻酸钙敷料用于混合痔术后伤口换药,经临床观察,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料:76例混合痔患者,均采用外剥内扎术。病人随机分成两组,治疗组38例,男22例,女16例;年龄25~82岁。术后均外敷藻酸钙敷料。对照组38例,男20例,女18例;年龄26~79岁。术后传统中药     

鼻窦灌注液对鼻内窥镜术后术腔恢复的疗效观察

目的：观察鼻窦灌注液对鼻内窥镜术后术腔恢复的临床疗效。方法：选择122例窦腔炎症相似无鼻中隔偏曲的住院患者,将左侧鼻腔定为治疗组,右侧鼻腔定为对照组,分别观察术后8周和12周的临床疗效。结果：治疗组康复时间与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：鼻窦灌注液用于鼻内窥镜术后术腔恢复见效较快,疗效高,使用方便。     

鼻腔填塞物的疗效比较及临床选用

目的:比较三种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床选择合适的术后鼻内填塞物。方法:对116例慢性鼻窦炎术后分别采用凡士林纱条、硅胶引流管、膨胀海绵三种材料填塞鼻腔,24～48h取出填塞物,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,抽取填塞时出血量及术后术腔粘连情况等评价疗效。结果:三组比较差异非常显著。结论:鼻内镜手术时,应综合考虑诸方面因素合理选用术后填塞物。硅胶引流管较为全面,可作为鼻内镜手术的常规填塞材料。     

鼻窦内窥镜术后随访

<正>近年来,鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉取得了很好的疗效,鼻窦内窥镜术后的及时处理对手术成功与否关系密切。现将我科1999年3月-2000年10月203例接受鼻窦内窥镜术患者及术后随访资料总结如下。     

中药鼻腔冲洗液在鼻内窥镜术后鼻腔冲洗的临床观察

随着功能性鼻窦内窥镜手术的广泛开展和技术的逐渐成熟，临床上越来越强调手术后术腔的护理和综合治疗。单纯依靠手术而不注重手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛共识。鼻窦内窥镜术后如何促进术腔黏膜早日恢复，防止术腔粘连，减少术腔内结痂，改善鼻腔通气引流，促进分泌物排出是临床上需要解决的问题。自2004年1月。2005年8月，我们应用中药煎液于术后第3天起行鼻腔冲洗，同时与以生理盐水冲洗的常规疗法进行对照，观察术后中药煎液冲洗鼻腔鼻窦黏膜的修复情况及通气功能情况。现将结果报告如下。     

鼻内窥镜鼻窦手术术后处理

笔者认为术后处理和手术同等重要，现将鼻内窥镜鼻窦手术35例的术后处理报道如下。     

鼻内窥镜手术配合中药治疗鼻腔鼻窦肿瘤3例

我科于 1 999年至 2 0 0 2年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 2例和鼻腔、鼻窦梭形细胞鳞癌 1例 ,现介绍如下。[例 1 ]谢某某 ,女 ,30岁。患者于 3a前无明显诱因出现右鼻塞逐渐加剧 ,伴右侧头痛 ,无流涕、喷嚏及回吸性血痰。于2 a前在当地医院诊断为“右鼻息肉”,并施行“鼻息肉摘除术”。术后右鼻塞、头痛稍缓解 ,但不久上述症状日益加重 ,于1 999年 5月 1 7日以“右鼻肿物”收住我科。检查见右鼻腔充满白色肿物 ,表面粗糙 ,质软 ,无溃疡、坏死 ,触之无明显出血。鼻窦 CT报告 :右侧鼻腔软组织影侵及筛窦及右上颌窦 ,考虑肿瘤病变。右鼻肿物…     

低位单纯性肛瘘术后藻酸盐敷料换药疗效观察

目的：观察比较藻酸盐敷料和生理盐水敷料在低位单纯性肛瘘术后的换药对切口愈合的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组用藻酸盐敷料换药,对照组用生理盐水纱条换药。结果：治疗组较对照组术后创面疼痛轻、愈合快（P〈0．05）。结论：藻酸盐敷料换药能减轻低位单纯性肛瘘术后创面疼痛．缩短伤口愈合时间。     

FESS 术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵（NasoPore）和膨胀海绵（Merocel）在功能性鼻内窥镜（FESS）术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血,观察2组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果@NasoPore组疼痛率和出血率分别为80．43％和26．09％;Merocel组则为95．65％和66．30％;②在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面,NasoPore组（23．91％）低于Merocel组（48．91％）。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻病人痛苦及减轻术区黏膜水肿,值得临床推广。     

藻酸盐敷料在鼻腔手术中的应用

目的探讨藻酸盐敷料作为鼻腔手术填充材料的临床疗效及其意义。方法对215例鼻腔手术患者进行随机分为2组,110例行鼻腔术后藻酸盐敷料填塞,余105例行膨胀海绵填塞。记录2组患者填塞期间出现疼痛、出血及其他不适反应的例数。结果藻酸盐组患者在鼻腔填塞后疼痛明显少于膨胀海绵组(P<0.01),在取出填塞物后出血也明显少于膨胀海绵组(P<0.01)。且藻酸盐敷料组不适反应较少。结论藻酸盐敷料临床操作简易,止血疗效佳,患者感觉舒适,是一种理想的鼻腔术后填塞物。     

小茴香散加味冲洗对鼻窦术后腔黏膜功能恢复的疗效观察

目的观察中药煎剂冲洗对功能性鼻内窥镜手术后术腔黏膜修复的影响。方法鼻内镜术后患者42例,随机入组中药煎剂洗液治疗和对照组(中药配方颗粒、生理盐水),术后第2天取出鼻腔油纱条开始冲洗,每日2次,每次100 mL,观察周期为1个月,观察指标为术腔清洁情况;术后1个月随访时进行鼻黏膜组织病理镜下超微结构观察。结果中药煎剂对比生理盐水在第3周达到术腔清洁的例数差异具有统计学意义(P0.05);术后鼻黏膜镜下超微结构评分中药煎剂对比中药颗粒、生理盐水差异均具有统计学意义(P0.05)。结论鼻内窥镜术后中药煎剂冲洗达到术腔清洁所用时间及对术腔黏膜病理超微结构的修复均优于生理盐水。     

藻酸钙伤口敷料加生肌散对肛瘘术后创面愈合作用

目的观察藻酸钙伤口敷料加生肌散对促进肛瘘术后创面的愈合作用。方法将100例肛瘘术后患者随机分为治疗组(60例)和对照组(40例),早期分别给予藻酸钙伤口敷料加生肌散和传统中药于肛瘘术后创面换药,后期常规换药至痊愈。观察两组创面愈合天数、创面渗液等疗效。结果治疗组在减少创面渗液﹑渗血﹑祛腐生新﹑减少疼痛及缩短愈合天数等方面的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论藻酸钙伤口敷料加生肌散对肛瘘术后创面的修复具有促进作用。     

鼻窦内窥镜下鼻腔手术98例

鼻窦炎合并鼻息肉是耳鼻喉科常见病，二者互相影响，病变的反复发作一直是临床工作中的难题，其原因是由于鼻窦所处位置及术中出血对视野的影响，传统的鼻镜下手术对鼻窦内病变的清理常不彻底，国外报道传统手术后鼻炎及息肉复发率75％～80％。1996年以来，笔者采用鼻窦内窥镜下进行鼻窦手术98例，病变复发率明显减少。现报道如下。