听性稳态反应和短声诱发的听性脑干反应在客观听阈评估中的作用

目的探讨听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)和短声诱发听性脑干反应(ABR)在感音神经性聋人群客观听阈评估中的作用及其在耳聋鉴定中的价值。方法对感音神经性聋组(35耳)及正常组(22耳)分别进行纯音听阈、ABR及ASSR测试,并记录0.5、1、2及4kHz ASSR反应阈(dBHL)、纯音听阈(dBHL)及ABR反应阈(dBnHL)。结果正常组在0.5、1、2、4kHz的ASSR反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P>0.05),ABR反应阈与各频率纯音听阈差异有显著统计学意义(P<0.05);耳聋组各频率ASSR反应阈与纯音听阈差异无统计学意义(P>0.05),ABR反应阈与0.5kHz纯音听阈差异有统计学意义(P<0.05),与1、2、4kHz纯音听阈差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASSR与ABR联合测试是临床工作中用于客观听阈评估的有效方法。     

听性稳态反应对噪声性聋客观评估的价值

目的 研究噪声性聋患者的听性稳态反应(ASSR)阈与纯音听阈的关系,为客观评估噪声性聋及伪聋提供依据.方法 对40例(80耳)噪声性聋患者及20例(40耳)正常人分别进行ASSR与纯音听阈测试,分别比较0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz各频率ASSR反应阈与纯音听阈的差值及相关性.结果 正常组在0.25、0.5 kHz的ASSR反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),在1、2、3、4、6 kHz的ASSR反应阈高于纯音听阈,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).噪声性聋组除2 kHz外其余各频率ASSR的反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),其ASSR反应阈与纯音听阈在0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz处的相关系数分别为0.55、0.62、0.55、0.49、0.54、0.73、0.73.结论 噪声性聋患者ASSR反应阈与纯音听阈显著相关,且随着听力损失的加重,ASSR反应阈越接近纯音听阈;ASSR可作为噪声性聋及伪聋患者的客观听力评估方法之一.     

不同听力损失耳听觉稳态诱发反应阈值与纯音听阈的比较

目的研究不同听力损失耳的听觉稳态诱发反应(auditory steady-state evoked response,ASSR)与纯音听阈的关系,为客观的听力评估提供指导。方法对67例(103耳)不同听力损失耳分别行ASSR与纯音测听检查,比较ASSR分别在0.5、1、24、kHz频率处的反应阈值与纯音听阈的相关性及差值。结果ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、24、kHz频率处的相关系数分别为0.84、0.83、0.89、0.91,呈极显著相关(P<0.01);ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、2、4 kHz频率处的差值在轻度耳聋组分别为(11.2±3.5)dBHL、(12.9±3.7)dBHL、(13.6±4.1)dBHL、(13.4±4.5)dBHL;在中度耳聋组分别为(3.4±4.6)dBHL,(4.9±4.3)dBHL,(6.8±5.7)dBHL,(7.1±5.6)dBHL;在重度耳聋组分别为(1.5±3.1)dBHL,(3.4±2.1)dBHL,(2.9±2.3)dBHL,(1.2±2.6)dBHL;其中轻度耳聋组的ASSR的反应阈与纯音听阈的平均差值与重度耳聋组的平均差值有统计学意义(P<0.01)。结论ASSR反应阈与纯音听阈有显著相关性,随着听力损失的加重,ASSR反应阈愈接近纯音听阈,ASSR可作为不同听力损失者客观的听力评估。     

感音神经性聋患者窄带CE-Chirp ASSR测试结果初步分析

目的探讨感音神经性听力损失患者CE-Chirp声诱发听性稳态反应(auditory steady state response,CE-Chirp ASSR)与纯音听阈各频率反应阈值的相关性。方法选取中、重度听力损失患者18例(30耳)为受试者,听性稳态反应调制频率为90 Hz,分别测试窄带CE-chirp ASSR和纯音听阈500、1000、2000和4000 Hz的反应阈值,并进行相关性分析。结果 0.5-4.0 kHz频率CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈的的相关系数r分别为0.671、0.704、0.563、0.687(P<0.01)。结论 CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈有显著相关性,在客观听力评估中有较好的准确性。     

正常豚鼠听性脑干反应与听性稳态反应的对比

目的 比较正常豚鼠听性脑干反应(ABR)和听性稳态反应(ASSR)阈值的差异,为利用豚鼠进行听力学研究提供理论依据.方法 选正常听力豚鼠12只(24耳),在戊巴比妥钠镇静状态下,分别行ABR和ASSR测试.ABR为click刺激声,刺激率为11.1次/s,记录ABR的Ⅱ渡反应阈值.ASSR载波频率(CF)为0.5、1、2、3、4、6 kHz,调制频率(MF)为154 Hz,记录各载频的反应阅值.结果 正常豚鼠ASSR反应阈值高于ABR反应阈值,CF:0.5.4 kHz时.ABR与ASSR阈值间有统计学差异(P<0.01);CF=6 kHz时,两阈值间无统计学差异(P>0.05).结论 正常豚鼠ABR与ASSR阈值间存在较大差值,但ABR与6 kHz的ASSR阈值间无显著差异.故对豚鼠进行听阈评估时,要注意两者间由于ASSR载波频率不同所引起的差异.     

多频听觉稳态反应评估听力正常青年人骨导听阈的研究

目的 探讨多频听性稳态反应（MASSR）评估听力正常青年人骨导纯音听阈的可能性,旨在观察听力正常青年人骨导多频听觉稳态反应（ASSR）测试的正常值特点,进一步探讨骨导ASSR的反应阈与骨导纯音听阈的相关性,为临床上对不能配合做纯音测听的患者行听力评估时提供客观参考。方法 对20例（男10例、女10例）听力正常青年人进行骨导ASSR 及骨导纯音听阈检查,记录0.5、1.0、2.0、4.0kHz反应阈及行为听阈,比较二者间的相关性。结果 骨导ASSR 反应阈男组、女组间差异无统计学意义;各频率间骨导ASSR 反应阈比较,4.0kHz较其它各频率差异有统计学意义（P＜0.001）,0.5、1.0、2.0kHz三个频率间差异无统计学意义（P＞0.05）。骨导ASSR 反应阈与骨导纯音听阈在0.5、1.0、2.0、4.0kHz四个频率处相关系数分别为0.95、0.91、0.26、0.29。结论 骨导ASSR反应阈与骨导纯音听阈间只有在0.5、1.0kHz时有较好的相关性,高频的骨导ASSR与骨导纯音听阈差异性比较大,因此目前还不能广泛用于临床评估高频骨导纯音听阈。     

儿童分泌性中耳炎患者骨导听觉稳态诱发反应的测试

目的研究听觉稳态诱发反应(ASSR)对儿童传导性聋及骨导客观听阈评估的准确性。方法对26例(32耳)儿童分泌性中耳炎患者进行气、骨导ASSR及纯音测听,并将ASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果气、骨导ASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性,ASSR气、骨导反应阈均高于纯音气、骨导听阈,ASSR骨导反应阈可以预测相应的纯音骨导听阈。ASSR对儿童传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论 ASSR可用作儿童传导性聋患者客观听阈的评估。     

感音神经性聋成人不同刺激声ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析

目的探讨调制声听性稳态反应(ASSR)、 CE-Chirp ASSR用于评估感音神经性聋成人客观听力的价值。方法对78例(131耳)感音神经性聋成人同时进行纯音听阈和调制声ASSR、 CE-Chirp ASSR测试,比较0.5~4 kHz各频率纯音听阈与调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈的相关性及差值。结果 0.5、1、2、4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.77、0.73、0.80、0.88)均高于调制声ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.64、0.61、0.78、0.84),调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈均具有显著相关性(圴为P<0.01);0.5~4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈和纯音听阈的差值(分别为8.09±4.74、10.76±5.86、7.44±7.95、6.11±9.14 dB)均明显小于调制声ASSR反应阈和纯音听阈间的差值(分别为14.31±6.38、13.85±6.25、17.17±6.29、13.58±4.35 dB),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CE-Chirp ASSR快捷可靠,较调制声ASSR能更好地评估感音神经性聋成人的听力。     

成人感音神经性聋的听觉稳态反应反应阈与纯音听阈

目的探讨成人感音神经性聋的听觉稳态反应（auditory steady-state responses,ASSR）反应阈与纯音听阈的关系。方法选择中国医科大学附属一院耳鼻咽喉科门诊感音神经性聋的成人患者,分别进行纯音听力测试、ASSR检查,比较ASSR在0.5、1、2、4 kHz频率处的反应阈与纯音听阈的相关性及按听力损失程度比较两者的差值。结果 ASSR反应阈与纯音听阈在各频率处的相关系数分别为0.840、0.905、0.886、0.924;随着感音神经性听力损失的加重二者的差值明显缩小。随着频率的增加,两者的差值明显缩小。结论成人感音神经性聋ASSR反应阈与纯音听阈有显著相关性,随着听力损失的加重,ASSR反应阈愈接近纯音听阈,ASSR作为成人感音神经性聋听力定量诊断的客观方法有很大的临床应用价值。     

ASSR、Tb-ABR和c-ABR在正常听力人群客观听阈评估中的相关性分析

目的：研究多频听觉稳态反应（ASSR）、短纯音听觉脑千诱发电位（Tb-ABR）和短声听觉脑干诱发电位（c-ABR）反应阈与纯音听阈（PTA）在正常听力人群中的差别和相关性。方法：对正常听力的受试者（共58耳）进行ASSR、Tb-ABR和c-ABR以及纯音测听检查,分别得出前三者测试的反应阂并与PTA进行相关性分析。结果：ASSR和Tb-ABR的反应阈均与同频率的PTA具有良好的相关性;Tb-ABR的反应阈与PTA的值接近,ASSR反应阈与PTA间的差值较大;c-ABR与PTA2、4kHz听阈的均值呈线性相关。结论：ASSR和Tb-ABR都是较好的评估行为听阚的频率特异性客观测听方法,Tb-ABR结合c-ABR能较好地反映PTA。     

听性稳态反应在新生儿听力评估中的应用

目的 探讨听性稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR)在新生儿听力评估中的准确性及应用价值.方法 对30例(60耳)畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)正常的新生儿和45例(78耳)DPOAE异常的新生儿进行ASSR与听性脑干反应(auditory brainstem response audiome-try,ABR)测试,比较ASSR与ABR阈值差异有无统计学意义,并进行两者反应阈的相关性分析.结果 ①DPOAE正常组:ASSR 250 Hz反应阈与ABR阈值差异有统计学意义(P＜0.05),ASSR平均阈值及4 000 Hz反应阈与ABR阈值差异无统计学意义(P＞0.05),ASSR的250、500、1 000 Hz反应阈与ABR阈值相关性不明显,但2 000、4 000 Hz反应阈与ABR阈值有明显的相关性;②DPOAE异常组:ASSR的250～4 000 Hz阈值及平均阈值与ABR阈值差异均无统计学意义(P＞0.05).ASSR各频率反应阈与ABR阈值均有显著的相关性.结论 ASSR可以比较准确地评估听力筛查正常新生儿的平均听阈和中、高频听阈以及听力筛查未通过新生儿的各频率听阈.     

正常青年人多频稳态反应阈值的测试

目的 测定正常青年人多频稳态反应（ASSR）阈值，并探讨其与临床实际听阈的差异。方法 选正常青年人56例（112耳）行ASSR阈值测试。结果 在0．5-4．0kHz频率ASSR阈值为26-53d BHL，各频率阈值无明显差异；ASSR阈值与相应纯音听阈间的差值为12-39dB，各频率差值亦无明显差异。结论 正常青年人ASSR阈值与纯音听阈间有一定差值，欲通过测试ASSR阈值推测其听阈则需在ASSR阈值基础上减去此差值。     

幼儿chirp-ASSR与纯音听阈测试的相关性研究

目的探讨运用听性稳态反应(auditory steady state response,ASSR)(简称:ASSR)的反应阈评估幼儿听力阈值的可行性。方法对43例3~5岁的幼儿双耳鼓室图"A"型幼儿的ASSR和纯音听阈测定(Pure Tone Audiometry简称:PTA)结果进行回顾性分析,对两项检查在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的阈值进行比较,并对测试结果进行统计学分析。结果 ASSR 500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的反应阈与纯音听阈阈值相关系数分别为0.751、0.889、0.959、0.926。结论 ASSR能快速评估幼儿的客观听力,结果可靠、稳定。     

Chirp声诱发的听性稳态反应研究现状

听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)是一种具有频率特异性的客观测听方法,已被广泛应用于临床。但是,通常用于记录ASSR的刺激声(单一调幅载波)只激活了耳蜗基底膜上的小部分区域,所得反应幅度较低。线性调频脉冲声(Chirp声)能克服耳蜗的特殊解剖结构造成的行波延迟,在耳蜗中增加了"实时同步"(temporal synchro-ny),使得以Chirp刺激声为探测音的ASSR检测能够改善听阈评估效果并提高测试的速率,已用于听阈评估、新生儿听力筛查、听神经病检测与诊断等方面。本文针对Chirp声的设计与产生、Chirp-ASSR临床应用综述如下。     

用于诱发频率特异性听性稳态反应的新刺激声

听性稳态反应（ASSR）测试已被证实为小儿频率特异性听力评估的客观的可靠手段。ASSR通常采用调幅声作为刺激声,这种刺激声的频谱有三个成分,即载波和两个边频带成分。两个边频带与载波之间的距离为调制频率,当调制频率为70～100Hz时,基底膜上受刺激的区域相当狭窄,因此诱发的反应具有高度的频率特异性。ASSR测试的结果不是正弦曲线,而是频域中的数个谐波。     

正常听力青年志愿者听觉稳态反应的测试研究

目前,对于听阈的客观测试,人们多采用耳声发射、ABR、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event-related potential,40 Hz AERP)等,但都有各自的缺陷.多频听觉稳态反应(multiple auditory steady-state responses,MASSR)多简称听觉稳态反应(auditory steady-state responses,ASSR),具有频率特异性,整个反应结果由电脑自动判读,具有客观性.     

ABR、40Hz-AERP和ASSR与主观纯音听阈测定的相关性研究

目的分析听性脑干反应(ABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz-AERP)、多频稳态听觉诱发电位(ASSR)电反应阈与纯音测听各频率主观听阈的相关性。方法运用纯音测听、ABR、40 Hz-AERP、ASSR为一组测试组合,对55例(84耳)患者进行检测,分析ABR、40 Hz-AERP(500 Hz、1 kHz)、ASSR(500 Hz、1 kHz、2 kHz、4 kHz)客观电反应阈与纯音测听500 Hz、1 kHz、2k Hz、4 kHz的主观听阈的差值及相关性。结果 ABR与纯音测听2 kHz+4 kHz均值的相关系数最高,为0.829。40 Hz-AERP的500 Hz、1 kHz电反应阈与纯音测听500 Hz、1 kHz听阈的相关系数分别为0.507和0.667。ASSR 500 Hz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的电反应阈与纯音相应频率听阈的相关系数分别为0.507、0.715、0.793和0.816。以上相关性均有统计学意义(P0.01)。84耳纯音测听听阈均值为39.8±22.9 dB HL, ABR、ASSR电反应阈均值分别为41.1±18.0 dB nHL和42.4±22.9 dB nHL,40 Hz-AERP/500Hz和1 kHz均值分别为39.5±18.0dB nHL和40.2±19.4 dB nHL。结论 ABR、40 Hz-AERP、ASSR电反应阈与纯音测听各频率主观听阈显著相关,测试结果准确可靠。测试组合可以推断听力曲线的形态,对不能主动配合完成主观测听的婴幼儿及伪聋患者的听力学的辅助诊断非常有价值。     

正常儿童多频稳态诱发电位与纯音测听测试的相关性

目的：测定正常儿童多频稳态听觉诱发反应（multiple auditory steady-state responses,ASSR）阈值及纯音听阈,探讨两者的相关性。方法：对30例（60耳）正常5～10岁儿童分别行ASSR与纯音测听测试。结果：不同频率ASSR测试值均数与纯音听阈均数差值为11～16.50dB HL;各频率ASSR测试值与纯音听阈均数间差异均有统计学意义（P＜0.05）,在0.25?kHz及0.5?kHz组差异尤为明显（P＜0.01）。除0.25?kHz及0.5?kHz外,其他频率ASSR测试值与纯音听阈相关系数均有统计学意义（P＜0.05）,且随着测试频率的增加,两者的相关关系有增强趋势。结论：正常5～10岁儿童中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的相关性,可应用ASSR预测被检查者纯音听阈。     

感音神经性聋患儿的听功能综合评估

目的探讨听力测试组合（ABR＋ASSR＋声场环境中的行为测听）在感音神经性聋患儿残余听力评估中的应用价值。方法48名（96耳）感音神经性聋患儿中能配合纯音测听的患儿19人（38耳）设为PTA组,进行纯音测听及ASSR检测;不能配合纯音测听的患儿29人（58耳）设为BA组,进行声场环境中的行为测听（behavior audiometry,BA）、ABR及ASSR检测。结果①PTA组0．5、1、2、4kHz各频率ASSR反应阈与纯音听阈显著相关（P〈0．01）,各频率相关系数分别为0．75、0．76、0．76、0．83,建立本实验室的ASSR—PTA直线回归方程;②BA组23耳ABR无反应但仍可引出ASSR,而ASSR无反应耳ABR均未能引出;BA组29例患儿中ASSR检测反应较好耳（29耳）在0．5～4kHz四个频率上,ASSR可测得83个反应阈值,行为测听可测得89个反应阈值,综合ASSR和行为测听可以得到96个反应阈值。结论与单项听力测试方法相比,听力测试组合（行为测听＋ABR＋ASSR）能为更小年龄、听力损失更重的患儿进行残余听力的评估,同时能对双侧耳间听力差异、各频率的听力损失程度进行评估,为听力损失病变的定位判断提供参考。     

成人感音神经性聋听觉稳态诱发反应阈值与纯音听阈值比较

目的：测定成人感音神经性聋患者听觉稳态诱发反应（ASSR）和纯音听阈值,为临床诊断提供客观依据。方法：选成人感音神经性聋患者33例（65耳）,行ASSR阈值纯音听测试。结果：ASSR、纯音听阈值对比有统计学意义,听阈有显著相关性,0．5、1．0、2．0、4．0kHz频区间相关系数分别为：0．769、0．772、0．743、0．756。ASSR阈值较行为阈值高,ASSR阈值与纯音听阈间差值多在3．0～10．0dB HL之间。在0．5、1．0、2．0、4．0kHz频区间分剐为：4．77、8．83、6．49、3．67dB HL,随频率增高,两者的差异有缩小趋势。结论：成人感音神经性聋患者ASSR阈值与纯音听阈间对比有统计学意义,通过测试ASSR阈值可推断出被检查者纯音听阈的阈值。