B超定位在ESWL治疗泌尿系结石中的应用

目的 探讨如何提高B超定位指导ESWL治疗尿路结石的效果.方法 运用B超定位指导电磁冲击波体外碎石机检查治疗泌尿系结石988例.结果 988例尿路结石检出率达100.00％,经用超声定位及超声复查,本次尿路结石经碎石治疗总有效率为87.04％(860/988).结果 988例尿路结石检出率达100.00％,一次碎石成功率68.02％(672/988),两次碎石成功率为87.04％(860/988).结论 在ESWL治疗输尿管结石过程中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤,应用B超定位指导ESWL可使尿路结石的碎石总有效率明显提高.     

双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析

目的:探讨双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:用X线和B超双定位体外冲击波碎石机治疗上尿路结石患者300例(实验组),并与同期用B超定位的体外冲击波碎石机治疗的上尿路结石患者300例(对照组)的疗效进行比较。结果:实验组手术时间、结石排净时间均显著短于对照组(P<0.05),输尿管上段、中下段结石定位成功率(分别为99%、98%)均明显高于对照组(分别为74%、68%),差异有统计学意义(χ2分别为4.35、6.32,P均<0.05),实验组在输尿管上段、中下段结石一次性碎石成功率(分别为92%、90%)均明显高于对照组(分别为65%、63%),差异有统计学意义(χ2分别为6.25、6.16,P均<0.05)。实验组术后感染3例,出现"石街"2例,对照组术后感染4例,出现"石街"3例,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:X线和B超双定位系统体外冲击波碎石机在协助定位上取长补短,提高定位成功率和碎石成功率,缩短了手术时间,促进了患者康复。     

压电晶体碎石机B超定位治疗输尿管下段结石

目的：改变传统药物和手术治疗输尿管下段结石的方法，B超定位行ESWL治疗输尿管下段结石。方法：使用PIEZOLITH2300和PIEZOLITH2501型体外冲击波碎机B超定位治疗输尿管下段结石。结果：3543例输尿管下段结石用ESWL治疗，治疗成功率达99．7％。结论：本方法是治疗输尿管下段结石的首选治疗手段，可以在临床广泛推广应用。     

多尼尔Cigma体外碎石机治疗泌尿系结石1546例分析

目的 探讨体外碎石机治疗泌尿系结石的经验.方法 对应用多尼尔Cigma双定位体外冲击波碎石机治疗的1546例泌尿系结石患者的资料进行回顾性总结.结果 1546例泌尿系结石碎石成功1473例(95.28%),其中一次成功者1263例(占85.74%).73例改用经皮肾镜碎石或输尿管镜下碎石治疗,并获治愈.结论 多尼尔Cigma双定位体外冲击波碎石机具有定位准确,成功率高,组织损伤小,安全有效,无严重的并发症等优点.     

B超在泌尿系结石诊断及体外冲击波碎石治疗中的应用

<正>泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。超声定位体外冲击波碎石术(ESWL)能直接震碎结石,配合药物治疗,既能有效缓解症状,又能缩短结石排出的时间,目前已经成为大多数泌尿系统结石治疗的首选方法。我院自2002年7月开展B超定位的体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石1973例,取得很好效果,现报告如下。     

电磁式体外冲击波碎石机治疗323例结石患者的体会

目的 探讨电磁式体外冲击波碎石机治疗尿路钴石的效果及成功丰.预防减少并发症发生.方法 采用屯磁式体外冲击波碎石机治疗尿路结石323例患者,结石粉碎率达100%,成功率达97.8%,未发生严重并发症.结论 ESWL仍应作为治疗输尿管结石的首选方法.     

Cigma体外碎石机治疗泌尿系结石1546例体会

目的探讨体外碎石机治疗泌尿系结石的经验。方法对2006年来应用多尼尔cigma双定位体外冲击波碎石机治疗的1546例泌尿系结石患者的资料进行回顾性总结。结果1546例泌尿系结石碎石成功1475例（95.27％），其中一次成功者1265例（81.69％）。73例改用经皮肾镜碎石或输尿管镜碎石治疗，并获治愈。结论多尼尔Cigma双定位体外冲击波碎石机具有定位准确，成功率高，组织损伤小，安全有效，无严重的并发症等特点。     

Cigma体外碎石机治疗泌尿系结石1546例体会

目的 探讨体外碎石机治疗泌尿系结石的经验.方法 对2006 年来应用多尼尔cigma双定位体外冲击波碎石机治疗的l546例泌尿系结石患者的资料进行回顾性总结.结果 1546例泌尿系结石碎石成功1473例(95.27%),其中一次成功者1263例(81.69%).73 例改用经皮肾镜碎石或输尿管镜碎石治疗,并获治愈.结论 多尼尔cjgma 双定位体外冲击波碎石机具有定位准确,成功率高,组织损伤小,安全有效,无严重的并发症等特点.     

ESWL治疗泌尿系结石117例

1999-01／2000-03，我院采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石117例，效果满意，现报告如下。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石120例疗效观察

目的：探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石120例的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例泌尿系结石患者的临床资料。结果：120例患者采取体外冲击波碎石术治疗,痊愈69例（57.5%）,有效40例（33.3%）,无效11例（9.2%）,总有效率90.8%,10例有腰、腹部疼痛,5例残留结石,血尿等并发症。结论：体外冲击波治疗泌尿系结石具有创伤小,临床效果好等优点,值得临床推广使用。     

ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）联合α受体阻滞剂坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。方法前瞻性随机对照研究。95例输尿管下段结石患者随机分成对照组（n=46）和试验组（n=49）。对照组ESWL后口服消炎痛（25mg,3次/d）和与坦索罗辛外形相似的安慰剂（2粒,1次/d）;试验组ESWL后口服消炎痛（25mg,3次/d）和坦索罗辛（0.4mg,1次/d）。每例患者观察时间4周。结果对照组和试验组排石率分别为56.5%（26/46）和77.5%（38/49）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为15.2%（7/46）和8.16%（4/49）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组平均度冷丁剂量125mg和50mg,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）。结论ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全、有效,可显著提高结石清除率,降低肾绞痛发生率及镇痛剂用量。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果

目的观察体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法回顾性分析2012年1月～2014年1月在重庆市云阳县人民医院就诊的泌尿系结石患者98例的临床资料,所有患者均采用体外冲击波碎石术治疗,观察治疗效果和并发症发生情况。结果本组病例中,1次碎石排净者44例,占44．90％;2次碎石排净者30例,占30．61％;3次碎石排净者21例,占22．45％;3例经3次碎石术治疗后无效改行开放性手术治疗。疗效显示,治愈54例,好转41例,无效3例,总有效率为96．94％。并发症：术后所有患者均出现不同程度的肉眼血尿或镜下血尿,1～2d内自行消失;皮肤出现瘀点或瘀斑5例,自行缓解;4例患者出现不同程度的输尿管绞痛,对症治疗后好转;2例患者形成输尿管“石街”,经复碎治疗后消失;1例患者合并输尿管轻度狭窄;2例患者出现发热,经退热处理后好转：无其他严重并发症。结论体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石具有操作简便、安全快捷、疗效确切、不良反应小等优点。值得临床推广应用。     

冲击波碎石后肾下盏结石排空率低的原因分析

目的 探讨肾盂肾下盏夹角对ESWL后结石排空的影响,方法 1998年8月至2000年1月应用MZESWL－V型碎石机治疗肾下盏结石54例,治疗前通过IVU片测量肾盂肾下盏夹角,碎石后第1,2周,1,2月复查KUB及B超,分析肾肾下盏夹角与结石排空的关系。结果,随访2个月,总的结石排净率为57．4％,肾盏肾下盏夹角与结石排空关系密切,大于等于90度者,结石排净率为85．7％,小于90度者,结石排净率为47．5％,结论 肾下盏夹角以肾下盏结石ESWL后的结石排空中起重要作用,夹角大于等于90度者,结石易于排出,小于90度者,结石排出明显受影响。     

双定位低能量ESWL治疗上尿道结石1633例报告

目的 探讨双定位低能量碎石机治疗上尿道结石的疗效及并发症。方法 应用MZ-V型X线、B超双定位低能量碎石机治疗上尿道结石1633例。结果 肾结石一次粉碎成功率达97．8％，输尿管结石一次粉碎成功率96．8％，肾结石两个月排净率为87％，输尿管结石两个月排净率为90％，副作用少，无严重并发症。结论 双定位低能量碎石机具有碎石成功率高，无严重并发症，定位方便等优点。弥补了单一定位系统的不足，使操作更方面，效果更理想。     

体外冲击波碎石联合结石通片联用在泌尿系结石中的效果

目的分析体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的140例泌尿系结石患者,按照摸球法分为两组,每组70例。对照组行体外冲击波碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合结石通片治疗,比较两组临床疗效、结石清除率、恢复情况、炎症指标、肾盂压力及尿量、复发率。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的72.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不同时间点结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组术后结石排净、疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组炎症指标比较差异无统计学意义;术后1周,两组炎症指标水平均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。术前,两组肾盂压力、尿量比较差异无统计学意义;术后1周,两组肾盂压力、尿量均增加,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波碎石联合结石通片治疗泌尿系结石效果显著,结石清除率较高,复发率低,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效观察

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石192例(肾上盏35例，肾中盏50例，肾下盏107例)进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率85．71％，肾中盏结石86％，肾下盏结石73．83％。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法，但如果结石位置近肾实质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术。     

B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用体会

目的：探讨B超定位在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的临床价值。方法：回顾性分析1999年6月～2008年12月运用WD-ESWL91型和HK·ESWL-Vm型碎石机在B超定位下对681例输尿管结石进行碎石治疗的临床资料,并观察治疗过程,电压,冲击次数,声像图特点等情况。结果：681例输尿管结石中,一次性碎石成功171例（25．1％）,复震292例（42．9％）,碎石失败218例（32．0％）,有效率为68．0％。结论：B超定位准确、安全、无辐射,是ESWL治疗输尿管结石定位的主要方法之一。     

复方利多卡因乳膏对上尿路结石体外冲击波碎石患者镇痛效应的影响

目的探究复方利多卡因乳膏对上尿路结石体外冲击波碎石（ESWL)患者镇痛效应的影响,评估复方利多卡因乳膏皮肤吸收镇痛应用的安全性及有效性。方法选取诊断为上尿路结石且符合ESWL治疗的100例患者,按住院号或门诊号末位单双随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组术前30 min在患侧腰背部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏。对照组术前30 min于患者腰背部皮肤涂抹等量白色乳膏,不含利多卡因及其他镇痛药成分。比较两组治疗前（T0）、碎石治疗10 min（T1）、20 min（T2）、治疗结束时（T3）和治疗后30 min（T4）时评估心电图（ECG）、平均动脉压（MAP)、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化, 评估疼痛评分（visual analogue score,VAS）,记录碎石治疗定焦次数以及碎石时间等;观察术后肉眼血尿、肾包膜下血肿、疼痛（肾绞痛）、发热、胃肠道反应及其他可能发生的不良反应,术后石街形成、皮肤瘀斑产生及复震等并发症,患者对治疗镇痛效果的综合满意度;记录术后1、4、12周结石清除率。结果碎石过程中对照组患者MAP和HR高于观察组, SpO2变化相似,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患者在术中VAS评分明显低于对照组（P<0.05）, 观察组定焦次数、碎石时间等观察指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中均未出现严重不良反应。观察组术后石街形成、皮肤瘀斑产生及复震等并发症明显低于对照组（P<0.05）;术后1周的结石清石率,观察组明显高于对照组,治疗结果观察组优于对照组（P<0.05）;观察组术后4、12周的结石清石率分别为86%、90%,对照组分别为72%、80%,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论上尿路结石ESWL患者术前30 min使用复方利多卡因乳膏皮肤吸收镇痛安全有效,增加了患者的镇痛耐受性及舒适性,可明显提高患者镇痛效应,提高早期碎石效率,降低并发症的发生,提升患者综合满意度,值得临床推广选用。     

新一代体外震波碎石机治疗上尿路结石

目的　总结分析新一代体外震波碎石机对上尿路结石的治疗效果。方法　回顾性地分析了接受体外震波碎石 (ESWL)的 116例上尿路结石患者。结果　 116例共接受了 14 4次碎石治疗 ,平均每例 1.2 4次 ,总成功率为 85 .3%。结论　体外震波碎石最好用于治疗肾上盏结石、肾中盏结石、肾盂结石、输尿管上、中段结石及直径小于 2 0mm的结石。下盏结石及直径大于 2 0mm的结石需要较多的治疗次数 (P <0 .0 1)。肾下盏结石、输尿管下段结石及直径大于 2 0mm的结石其碎石成功率低 (P <0 .0 5 )     

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素分析

目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的术后并发症,探讨影响术后并发症的可能因素。方法回顾性分析83例下尿路结石患者的年龄、身高、体质量、体质量指数、结石特征、冲击次数和冲击能量与术后并发症之间的关系。结果 83例下尿路结石行ESWL治疗后,72.3%(60例)患者出现肉眼血尿,27.7%(23例)出现疼痛,25.3%(21例)出现疼痛并肉眼血尿,所有患者均未出现术后恶心、呕吐,皮肤红斑,肠胀气及消化道出血等并发症;术后肉眼血尿组、术后疼痛组、术后疼痛并肉眼血尿组结石长度、结石宽度、冲击次数分别高于无并发症组,两组间有明显的统计学差异(P<0.01或P<0.05),术后肉眼血尿组患者身高明显低于无并发症组,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症为血尿及疼痛,患者身高、结石长度、结石宽度及冲击次数是影响术后并发症发生的重要因素。