氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高血脂的疗效分析

目的:探讨氟伐他汀和非诺贝特在治疗糖尿病合并高血脂的效果。方法:选择316例糖尿病合并高脂血症患者,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组和联合用药组,三组均采用常规降糖治疗,未进行任何降脂治疗,生活习惯不变,氟伐他汀组:40mg氟伐他汀,每晚口服;非诺贝特组:200mg非诺贝特,每晚口服;联合组:两者交替使用,隔日顿服,剂量为氟伐他汀40mg,非诺贝特200mg。治疗8周后,检测各组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)水平。结果:三组治疗后各检测指标改善具有显著性差异,联合用药组指标变化较单用氟伐他汀或非诺贝特改善更显著(P<0.05)。结论:氟伐他汀和非诺贝特具有调脂调糖作用,联合使用效果更好。     

氟伐他汀治疗混合型高脂血症的临床观察

目的 观察氟伐他汀(来适可)治疗混合高血脂血症的疗效。方法 选择80例混合型高脂血症患者，分为两组：第1组以甘油三酯(TG)增高为主；第2组高胆同醇(TC)为主，均予服氟伐他汀剂量40mg，晚饭时顿服、并往治疗前、服药后1个月、3个月分别抽血测定血脂变化。结果 氟伐他汀能显著降低TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低TG有效，但较慢结论氟伐他汀治疗以TC为主的混合型高脂血症疗效显著．治疗TG为主的混合型高脂血症有效。     

阿昔莫司联合氟伐他汀治疗老年混合型高脂血症的疗效和安全性研究

目的研究阿昔莫司(鲁南制药公司生产)与氟伐他汀(诺华公司生产)对高胆固醇血症伴血浆三酰甘油(TG)轻中度升高(2·3~4·5mmol/l)患者的调脂疗效和安全性。方法将90例(男84例,女6例)混合型高脂血症患者随机分为3组,阿昔莫司组患者每天早晚各服1次阿昔莫司,250mg/次;氟伐他汀组患者每晚服氟伐他汀40mg;阿昔莫司联合氟伐他汀组患者同时服用阿昔莫司和氟伐他汀,均治疗12周,观察3组患者的调脂疗效和安全性。结果3组患者疗效间差别有显著性意义(P<0·05),阿昔莫司与氟伐他汀联用的疗效优于单用;3组患者TC、LDL-C和TG分别下降31%、37%和40%,HDL-C升高,联合用药组降低TC、LDL-C、TG,升高HDL-C的疗效优于单药治疗。结论阿昔莫司和氟伐他汀联用可全面调节血脂,有效治疗混合型高脂血症。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗30例糖尿病合并高血脂患者疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂症的临床疗效.方法 100例糖尿病合并高血脂患者分为阿托伐他汀组、非诺贝特组和联合用药组.3组均给予基础降血糖治疗,维持生活习惯不变.阿托伐他汀组每晚口服阿托伐他汀10 mg;非诺贝特组每晚口服非诺贝特200 mg;联合治疗组每晚口服阿托伐他汀10mg,清晨口服非诺贝特200 mg.12周为1个疗程,治疗前后分别测定3组患者的血清胆固醇(FC)、三酰甘油(FG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)等指标.结果 治疗后,3组FC、FG、LDL-C与HDL-C差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后3组2hPG差异有统计学意义(P＜0.05);阿托伐他汀组1例患者ALF轻度增高,调节药物剂量后恢复正常并继续接受治疗.阿托伐他汀组、非诺贝特组和联合治疗组的不良反应发生率分别为6.8％、5.6％和7.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者治疗前后ASF、CK水平、肝、肾功能、血尿酸和电解质均正常.结论 阿托伐他汀联合非诺贝特可有效改善糖尿病患者血脂水平,疗效满意.     

瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床研究

目的总结分析瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床效果。方法选择2015年6月至2018年11月我院收治的120例不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,其中对照组接受瑞舒伐他汀治疗,观察组应用瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗,观察比较两组治疗有效率、治疗前后血脂指标(TG、TC、LDL-C)变化、3个月内冠脉心脏病发生率等。结果观察组治疗后的TC(5.1±0.5)mmol/L、TG(2.5±0.1)mmol/L、LDL-C(3.1±0.2)mmol/L均明显低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率80.00%明显高于对照组,随访3个月内冠脉心脏病发生率1.67%明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定型心绞痛合并混合型高脂血症患者的临床效果较高,值得推广使用。     

氟伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的 探讨观察氟伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 80例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用氟伐他汀20mg,对照组服用辛伐他汀20mg,均1次/d,疗程为12周,检测两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果 服药12周末与治疗前相比,两组的TC、TG、LDL-C均显著下降(P＜0.01)、HDL-C均明显上升(P＜0.05),但治疗组更为显著.结论 氟伐他汀与辛伐他汀降脂效果明显,安全可靠.     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症大鼠的疗效及其安全性

目的 探讨阿托伐他汀与非诺贝特联合应用治疗混合性高脂血症大鼠的疗效及安全性.方法 将大鼠随机分为N组(正常对照组)、C组(高脂对照组)、A组[阿托伐他汀1.8 mg/(kg·d)]、AFF组[阿托伐他汀0.9 mg/(kg·d)+非诺贝特18 mg/(kg·d),早晚分开灌胃]、AFHX组[阿托伐他汀0.9 mg/(kg·d)+非诺贝特9 mg/(kg·d)]及AFHD组[阿托伐他汀0.9 mg/(kg·d)+非诺贝特18 mg/(kg·d)],造模4周,用药4周.分别检测血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及肝脏病理学检查.结果 ①各用药组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及脂蛋白(a)均降低(P＜0.01),而联合用药组更加有效的升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(P＜0.01)和降低TG水平(P＜0.01);②各用药组CK水平升高(P＜0.05),但以AFHD组升高的最为显著;③各用药组ALT和AST的水平均升高(P＜0.01),以AFHD组较为显著,AFHX组次之(P＜0.05),但仍较C组降低(P＜0.05);④AFHD组和AFF组可以更加有效的控制肝指数、肝脏脂肪变性和炎症活动度评分(P＜0.05).结论 阿托伐他汀与非诺贝特联合可增强全面调脂疗效、控制肝脏脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎的发生;二者联合应用时采用合适剂量,并早晚分开给药,可以减少药物性肝损害和骨骼肌损害的发生.     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症大鼠的疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合型高脂血症大鼠的治疗效果.方法 将60只高脂血症大鼠随机分为对照组、阿托伐他汀组、联合组,对照组不给予任何药物,阿托伐他汀组给予两倍剂量的阿托伐他汀,联合组给予正常剂量的阿托伐他汀联合非诺贝特的治疗,8周后检测3组LDL-C、HDL-C、TG、TC水平,比较3组大鼠降脂治疗效果.结果 与对照组相比,阿托伐他汀组LDL-C、TG、TC水平均显著降低[(1.950±0.232)mmol/L比(5.485±1.276)mmol/L,(0.590±0.097)mmol/L比(1.478±0.145)mmol/L,(4.543±2.176)mmol/L比(8.476±3.128)mmol/L,均P<0.05],HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).与阿托伐他汀组相比,联合组LDL-C([ 1.176±0.289)mmol/L]、TG[(0.389±0.054)mmol/L]、TC[(2.985±2.543)mmol/L]水平均显著降低,HDL-C水平显著升高([ 2.489±0.184)mmol/L比(1.793±0.216)mmol/L,P<0.05].结论 阿托伐他汀联合非诺贝特对于混合性高脂血症大鼠具有较好的降血脂效果.     

依折麦布联合氟伐他汀改善冠心病患者血脂疗效分析

目的:研究分析依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者血脂的临床疗效。方法:随机选取40例冠心病患者,分为观察组与对照组各20例。观察组患者每天给予依折麦布10 mg加30 mg氟伐他汀,对照组患者每天服用氟伐他汀30 mg加安慰剂,20周后对比两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胆红素、红细胞、血小板治疗前后指标变化。结果:治疗后两组患者TC,TG,LDL-C较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗后两组TC,LDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依折麦布联合氟伐他汀能够显著改善冠心病患者的血脂浓度,具有良好的临床疗效,值得推而广之。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病合并高血脂的效果分析

目的分析非诺贝特联合氟伐他汀治疗的糖尿病合并高血脂患者的临床效果。方法 96例合并患有高血脂的糖尿病患者,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采用氟伐他汀治疗;观察组患者采用非诺贝特联合氟伐他汀治疗。观察两组治疗效果。结果对照组患者治疗总有效率为72.9%;观察组患者治疗总有效率为91.7%。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗前后空腹血糖(FPG)水平与2hPG水平比较组内差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者血糖水平治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组及观察组患者治疗前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平组内差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组血脂指标治疗后组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用非诺贝特与氟伐他汀联合对合并患有高血脂的糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。