临终关怀中伦理观点的探讨

临终关怀是对濒临死亡病人的照顾,帮助临终病人了解死亡,坦然面对和接纳死亡.应以同情心对待濒死病人,尊重濒死病人的权利,满足濒死病人的意愿,重视濒死病人生命品质,维护濒死病人的生命尊严.     

影响临终关怀医学发展的伦理因素

目的：在中国推进临终关怀事业的发展，面临着比较尖锐的医学伦理问题，这和我国医务人员长期以来习惯的道德观、医学模式有着较强烈的冲突。本文将系统分析影响我国临终关怀的伦理因素，并探讨相应的对策措施，以促进临终关怀事业在我国深入发展。 资料来源：应用计算机检索中国期刊网专题全文数据库1994-01／2005-12和维普中文科技期刊全文数据库2000-01／2005-12期间的有关临终关怀的文献。限定文章语言种类为中文，检索词是“临终关怀、伦理等”。 资料选择：对资料进行初审，选择与临终关怀相关的文献，以涉及伦理问题的文献为纳入标准。 资料提炼：共检索50篇左右关于临终关怀的研究文献，排除与伦理因素无关的文献，最后纳入文献8篇。 资料综合：影响我国临终关怀发展的伦理因素主要有：传统死亡观、生命神圣论、传统医学人道主义、传统伦理“孝道”和医疗伦理环境。要大力发展临终关怀就必须：加强死亡教育，树立正确的死亡观；以临终者为中心，弘扬社会主义医学人道主义精神；改善伦理环境，实现医疗保健体系的统一性。 结论：在中国推进临终关怀事业的发展，面临着比较尖锐的伦理问题，任重而道远。只有妥善消除以上伦理因素的不利影响，才能得到患者及其家属的理解和支持，才能使临终关怀事业这朵奇葩在我国深入发展。     

影响临终关怀医学发展的伦理因素

目的:在中国推进临终关怀事业的发展,面临着比较尖锐的医学伦理问题,这和我国医务人员长期以来习惯的道德观、医学模式有着较强烈的冲突。本文将系统分析影响我国临终关怀的伦理因素,并探讨相应的对策措施,以促进临终关怀事业在我国深入发展。资料来源:应用计算机检索中国期刊网专题全文数据库1994-01/2005-12和维普中文科技期刊全文数据库2000-01/2005-12期间的有关临终关怀的文献。限定文章语言种类为中文,检索词是“临终关怀、伦理等”。资料选择:对资料进行初审,选择与临终关怀相关的文献,以涉及伦理问题的文献为纳入标准。资料提炼:共检索50篇左右关于临终关怀的研究文献,排除与伦理因素无关的文献,最后纳入文献8篇。资料综合:影响我国临终关怀发展的伦理因素主要有:传统死亡观、生命神圣论、传统医学人道主义、传统伦理“孝道”和医疗伦理环境。要大力发展临终关怀就必须:加强死亡教育,树立正确的死亡观;以临终者为中心,弘扬社会主义医学人道主义精神;改善伦理环境,实现医疗保健体系的统一性。结论:在中国推进临终关怀事业的发展,面临着比较尖锐的伦理问题,任重而道远。只有妥善消除以上伦理因素的不利影响,才能得到患者及其家属的理解和支持,才能使临终关怀事业这朵奇葩在我国深入发展。     

安乐死与传统医学道德

安乐死一词来自希腊语Euthausia，意为“无痛苦、幸福地死亡”，也称为“无痛苦致死术”。广义的安乐死是指因“健康”原因，包括老、弱、病、残，给予致死，任其死亡或自杀。现代意义上的安乐死，一般是指狭义上的安乐死，指在一个面临死亡并痛苦挣扎的人，要求安乐地死去时，他人有意用致死的手段作为提供其医疗的一部分。按照医学伦理学定义，安乐死是指“不治之症”的病人处于濒死状态时，     

放弃治疗与医学伦理

放弃治疗是指对不可治愈的患者,根据本人及其家属的要求终止治疗行为,这是医学伦理学当前迫切需要解决的重要总是,关系到医患双方的道德观念,人身权益。放弃治疗可减少公共卫生资源的浪费,是社会公众对生死意义的再认识,是人类道德意识进步的体现。但在其它实施过程中,可能导致医患双方的伦理冲突乃至医疗纠纷,想信随着国家卫生体制改革的深化,医疗保险体系的建立健全,卫生法律体系的完善,社会文明程度的提高,矛盾将逐步得到解决。     

临终关怀的伦理问题探讨

临终是生命结束前的必经之路,死亡是人的自然回归,但在中国独特文化背景和经济状况下,患者、家属、医护人员和社会如何面对死亡,使去者能善终、留者能善待,是临终关怀发展中尖锐而发人深省的伦理学问题。本文探讨在中国独特的文化和社会背景下,如何根据临终患者和家属的心理反应,使患者和家属,尤其是配偶心理均能承受死亡。     

临终关怀的发展及伦理问题

本文主要介绍了临终关怀的发展概况及发展的必要性，并进一步分析了临终关怀发展中遇到的伦理问题，提出了大力发展临终关怀的途径及策略。     

Ethical dilemmas in hospice and palliative care

In order to understand some of the ethical dilemmas that face hospice programs in the United States, one must understand the Medicare Hospice Benefit, which is the model by which hospice programs provide palliative care to terminally ill patients in the United States. Unlike palliative care programs outside the United States, patients must have a prognosis of 6 months or less to receive hospice care under the Medicare Hospice Benefit. Care is reimbursed on a per diem basis, and inpatient care is restricted to pain and symptom management that cannot be managed in another setting. Ethical dilemmas that face physicians referring patients to hospice programs include the ability of clinicians to predict accurately a patient prognosis of 6 months or less, and to what extent hospice programs and clinicians are obligated to provide patients with full information about their illness, as the Medicare Hospice Benefit requires that patients sign an informed consent in order to elect the hospice benefit. There are ethical dilemmas that affect day-to-day patient management in palliative care programs including physician concern over the use of morphine because of possible respiratory depression in the advanced cancer patient, the question of providing enteral or parenteral nutritional support to patients who refuse to eat near the end of life, and the question of providing parenteral fluids to patients who are unable to take fluids during the terminal phases of illness. A final ethical dilemma concerns the methodology for quality of life research in palliative care. By following current research dogma, and only considering patient-generated data as valid, the patient population that most needs to be studied is excluded. A new methodology specifically for palliative care research is needed to provide information on the patients who are cognitively or physically impaired and unable to provide input regarding their needs near the end of life.Presented as an invited lecture at the 6th International Symposium: Supportive Care in Cancer, New Orleans, La., USA, 2–5 March 1994     

安宁疗护研究热点的共词聚类分析

目的 分析安宁疗护研究热点,了解该领域研究现状及发展趋势。方法 以“hospice care”为主题词,采用主题检索方法对PuMed数据库中2008-2018年发表的安宁疗护相关文献进行主题检索,运用Bicomb、SPSS 24.0 软件对其进行共词聚类分析。 结果 共检索到相关文献2 968篇,截取高频关键词41个,通过共词聚类分析总结出 2008-2018年安宁疗护相关文献年发表数量虽然出现几次波动,但总体来说仍处于较高水平且趋于稳定,其中美国的相关研究论文最多,总结安宁疗护研究的共词聚类可归纳为6个热点:①安宁疗护中心标准;②安宁疗护开展现状;③安宁疗护护理实践;④安宁疗护与心理学;⑤安宁疗护的管理;⑥经济学与伦理。结论 本研究总结了安宁疗护的研究热点及其文献分布,可为今后安宁疗护的研究发展提供参考依据。     

临终患儿居家临终关怀方法的研究

目的 探讨临终患儿的居家临终关怀护理方法.方法 对58例临终居家患儿采用个性化的临终护理计划和临终关怀方式,采用调查问卷对相关指标进行调查,并对结果进行分析.结果 在居家临终关怀中,家长对患儿疼痛管理和症状护理的满意度最高.不同学历的家长,在临终关怀中对心理支持,游戏娱乐支持和死亡教育这3项上,认同程度有显著的差异.通过居家临终关怀,家长的焦虑、抑郁心理得到显著的缓解.结论 开展个性化居家临终护理,能够提高临终患儿的生活质量,改善家长的不良情绪,值得推广.     

临终关怀对护士素质的要求

临终关怀是人类随着社会物质文明和精神文明提高而提出的要求。其宗旨是减少临终病人的痛苦,维护临终病人尊严,使其平静祥和地离开人世,同时给予病人家属精神上的支持及承受事实的力量。护士作为临终关怀的主要执行者,应在心理素质方面、职业道德方面、专业素质方面严格要求自己,帮助临终病人安详无憾地渡过人生旅程最后一站。     

Patient satisfaction with hospice day care

Day hospice allows patients to remain living at home while attending a specialist palliative care center. This paper describes patient feedback (n=26) on medical, social and therapeutic out-patient palliative care services provided at one such facility in Northern Ireland. Medical records of all attending patients (n=50) were reviewed, and patients completed a semi-structured questionnaire. Patients’ comments on day hospice were largely positive. A number of suggestions for new service activities were made, and the need for education of multi-professional team members was recognized. Respondents recognized that day hospice allowed respite care for the family. Patients were very appreciative of the care that was offered—their concern for its continuance perhaps restraining any criticism they had. Such findings provide the opportunity for health professionals to gain further insights into day care to better meet patients’ needs.The views and opinions expressed do not necessarily reflect those of the Northern Ireland Hospice     

安宁缓和医疗中的灵性照顾

灵性照顾是安宁缓和医疗实践的核心内容之一.本文以中国医科大学附属盛京医院宁养病房开展灵性照顾的实践经验为基础,阐述了灵性的概念和灵性照顾的意义,以及有效开展灵性照顾的相关要点,供安宁缓和医疗从业人员参考.     

以评估为基础开展安宁缓和医疗实践

安宁缓和医疗在我国刚刚起步,迫切需要结合各个地区的实际情况来开展相关实践.确认安宁缓和医疗的服务内容,有效评估患者的预期寿命、评估患者"身、心、社、灵"各方面的需求,根据不同的需求给予合适的干预,是开展安宁缓和医疗实践的关键.恰当的评估可有助于高效开展安宁缓和医疗工作.     

护士在护理临终病人中的真实体验

目的了解和理解护士护理临终病人的真实体验。方法质性描述。运用Edmund Husserl观点构成的质性研究,深入访问4家三甲医院护理临终病人的10名注册护士,使用Colaizzi的分析程序进行分析。结果由于受临终病人疾病特点影响及病人家属对临终护理工作的干预,从事临终护理的护士承受着紧张、恐惧等一系列情绪变化,并存在人生观的改变。结论有必要对从事临终护理的护士实行统一的培训和指导,并给她们提供足够的关心和支持。     

重症监护室安宁疗护研究热点可视化分析

目的对2010-2020年Web of Science核心合集数据库中ICU安宁疗护相关文献进行可视化分析,梳理研究热点,为ICU安宁疗护的发展提供参考。方法检索选取Web of Science核心合集收录的2010-2020年ICU安宁疗护的文献,并使用VOS viewer软件对核心合集数据库中有关ICU安宁疗护的文章进行描述和可视化分析。结果2010-2020年有关ICU安宁疗护的发文数量呈持续增长趋势;发文数量前3位的国家是美国、加拿大、德国;发文机构主要集中在大学或研究所。研究的热点主要聚集在7个方面:重症患儿、结局指标、丧亲辅导、预立医疗、满意度、伦理道德、临终决策。结论有关ICU安宁疗护的研究已成为国际关注的热点,国外ICU安宁疗护的发展已经较为成熟,而我国对ICU安宁疗护的研究尚处于初级阶段,在未来的研究中,需要加强对ICU安宁疗护的关注,加强国际间的合作交流,促进我国ICU安宁疗护事业的发展。