妊娠期糖尿病诊断标准及筛查时机的探讨

对１０８３例无显性糖尿病及其它内分泌疾患的妊娠１８－４１周孕妇行口服７５ｇ葡萄糖末梢血糖耐量试验（ＯＧＴＴ）。结果发现：（１）孕妇末梢血７５ｇＯＧＴＴ异常参考值为：空腹血糖≥５．１ｍｍｏｌ／Ｌ，１小时血糖≥１２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，２小时血糖≥８．９ｍｍｏｌ／Ｌ，３小时血糖≥６．７ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）孕２８－３２周期间，孕妇糖耐量显著降低，处于一种致糖尿病状态，推荐对妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）的筛查时间为     

急性心肌梗塞血糖变化及其临床意义

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998～ 2 0 0 0年 3年来6 9例急性心肌梗塞均为首次Ｑ波ＡＭＩ既往无糖尿病史及家族史 ,根据入院时2 4小时内检查ＦＢＧ (空腹血糖 )水平分为三组 :Ａ组血糖ＦＢＧ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ组为血糖轻度升高 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ <ＦＢＧ <9 0ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃ组血糖显著升高ＦＢＧ >9 0ｍｍｏｌ/Ｌ。又根据ＡＭＩ有无严重并发症分为轻症组和重症组 ,凡合并有心力衰竭或和心律失常或和心源性休克者为重症患者 ,其中Ａ组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 43～ 77(平均 6 6 45±1 39)岁。轻症 16例 ,重症 6例 ;Ｂ组2 2例…     

老年2型糖尿病的临床特点及慢性合并症分析

老年 2型糖尿病的发生率近十年明显升高。现将我院 1992～ 1998年收治的 6 0岁以上 2型糖尿病住院患者 45 3例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　根据ＷＨＯ标准确诊的2型糖尿病 45 3例 ,男 36 9例 ,女 84例。年龄 6 0～ 80岁 ,其中 6 0～ 70岁 43 7% ,～ 80岁 44 % ,>80岁 12 3%。病程 1～2 4年 ,>10年 136例 ,占 30 2 %。体重身高指数 (ＢＭＩ) 2 1 4～ 2 8 2ｋｇ/ｍ2 。1 2　实验室检查　空腹血糖 5 1～13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 9 8～2 4 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中单纯表现为餐后 2ｈ血糖升高 12 8例。糖化血红蛋白(Ｈｂ…     

糖耐量减退的研究进展

糖耐量减退 (ＩＧＴ)是糖尿病 (ＤＭ )的前期状态 ,随着近年来对ＤＭ基础和临床深入研究及流行病学的广泛开展 ,有关ＩＧＴ的流行病学、发病机制、危害性及其干预治疗亦日益受到重视。以下就上述几方面简要叙述。1　ＩＧＴ的定义[1]ＩＧＴ为介于正常与ＤＭ之间的糖代谢异常的一种状态。ＷＨＯ的ＩＧＴ诊断标准为 :空腹血糖小于 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,成人口服 75 ｇ葡萄糖 2ｈ后血糖在7 8～ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ之间。 1997年美国ＤＭ协会提出将空腹血糖降至 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,但口服 75 ｇ葡萄糖 2ｈ的诊断标准不变 ,新的标准目前已被接受。鉴于口服…     

植皮治疗糖尿病足溃疡的护理

糖尿病 (ＤＭ )足溃疡是糖尿病的严重并发症 ,在美国每年因此而截肢者逾 5万人[1] 。我科应用刃厚植皮术治疗 (ＤＭ )足溃疡病人 45例 ,皮片全部成活 ,创面愈合 ,解决了 (ＤＭ )足溃疡难治愈的难题 ,取得了满意的临床效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料本组 45例 ,其中男 2 0例 ,女 2 5例 ,年龄 5 9.5 3岁± 16.2 5岁。血糖 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ～ 9.0ｍｍｏｌ/Ｌ者 18例 ,9.1ｍｍｏｌ/Ｌ～14 .3ｍｍｏｌ/Ｌ者 2 7例。口服降糖药 3 8例 ,胰岛素治疗 7例 ,溃疡面直径 5ｃｍ～ 10ｃｍ者 10例 ,11ｃｍ～ 2 5ｃｍ者 3 5例。植皮后 18ｄ～ 2 0ｄ痊愈…     

糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策

随着糖尿病 (ＤＭ)发病率的逐年增加 ,有效控制糖尿病已引起广泛重视 ,药物治疗中低血糖反应不断增加 ,为了有效地预防ＤＭ患者治疗中低血糖反应的发生 ,做到早发现、早治疗 ,现将我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治的 5 0例ＤＭ并低血糖症进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料。ＤＭ患者 5 0例 ,符合 1998年ＷＨＯＤＭ诊断标准 ,均为 2型ＤＭ ,其中男 38例 ,女 12例 ;病程 1～ 18ａ ,年龄 4 6～ 90岁 ,6 0岁以上 4 2例 ,其中合并糖尿病肾病 13例 ,高血压 8例 ,冠心病 7例。平素空腹血糖控制理想者 7例 (5 .6～ 6 .1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,控…     

老年糖尿病100例临床分析

糖尿病是危害老年人健康的常见病和多发病。为了提高对老年糖尿病的认识 ,本文收集了 1995～2 0 0 0年在我院内科住院的 60岁以上的老年糖尿病10 0例 ,并对其进行了有关资料分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 10 0例为 1995～ 2 0 0 0年住院治疗的糖尿病病人。年龄在 60岁以上 ,其中男 5 1例 ,女 4 9例 ;年龄 60～ 80岁 ,平均 65 2岁。1 2　诊断标准　根据 1996年在英国召开的糖尿病及其并发症会议制定的标准 ,有典型糖尿病症状或糖尿病性酮症酸中毒等并发症 ,空腹血糖 2次以上≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2ｈ血糖≥ 11 1ｍｍ…     

糖尿病对脑梗死发病的临床影响

作者观察了 1 991～ 1 997年本院收治的 41 0例经ＣＴ扫描确诊为脑梗死的患者 ,现将其中 51例 (除外心脏疾患 )糖尿病并发脑梗死患者分析报告如下。1　临床资料本组 51例 ,男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 85岁 ,均符合 1 980年世界卫生组织糖尿病专家委员会糖尿病诊断标准。 51例中有糖尿病病史 2 4例 ,病程 3个月～ 1 5年 ,均经长期饮食控制 ,口服控制血糖药物 ( 3例曾使用过胰岛素 )等治疗 ,糖尿病症状一度减轻。入院后 2 4ｈ内空腹血糖在7 8～ 1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 1 3 1ｍｍｏｌ/Ｌ。既往无糖尿病症状者 2 7例 ,入院后 2 4ｈ内空腹血…     

应用胰岛素泵成功控制妊娠高血糖的体会

患者 ,女 ,39岁 ,既往 2型糖尿病史 9年 ,平时血糖控制不良 :空腹 (ＦＢＧ) 9.0ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,餐后 2小时 (ＰＢＧ ) 12ｍｍｏｌ/Ｌ左右。孕早期 ( <3月 )因曾出现低血糖停用降糖药 ,孕 2 8周发现尿酮体阳性入院。入院时随机血糖 15 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿酮体( +++)。给予单峰纯胰岛素 4次 /ｄ ,皮下注射 ,1周后ＦＢＧ及ＰＢＧ血糖分别下降至 7ｍｍｏｌ/Ｌ、9ｍｍｏｌ/Ｌ左右 ,但仍反复出现尿酮体 ,遂改用胰岛素泵治疗 ,基础量 40 % ,负荷量 6 0 %。 1周后血糖降至正常 ,酮体消失。孕 37周经剖腹产顺利产下一 3 .6ｋｇ男婴。妊娠高血糖可致…     

糖尿病合并泌尿系感染220例临床分析

感染是糖尿病 (ＤＭ )常见的合并症 ,其中泌尿系感染最为常见。本文对 2 2 0例糖尿病合并泌尿系感染者作了回顾性分析 ,以进一步探讨糖尿病合并泌尿系感染的临床特征及其相关因素。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 1年我院收治糖尿病合并泌尿系感染者共 2 2 0例 ,其中男 4 8例 ,女 172例 ,男∶女为 1∶3 6 ,2型糖尿病 189例。伴尿路刺激症状者占 2 1 7% ,而无症状者占 78 2 % ,其中 3 6 %以泌尿系感染为首发症状 ,入院后再诊断为糖尿病。1 2　血糖控制与泌尿系感染的关系　空腹血糖≤7 0ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2ｈ血糖≤ 10ｍｍｏｌ/Ｌ…     

单一饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病60例体会

糖尿病在我国约占总人口的1%～2%[1],对于中年起病、病程较短、体形偏胖的Ⅱ型糖尿病患者,仅需用单一饮食疗法即能控制病情。作者对60例Ⅱ型糖尿病患者采用单一饮食治疗,现将结果报告如下。1　临床资料本组60例Ⅱ型糖尿病均符合1985年世界卫生组织标准。59例均有“三多一少”症状,空腹血糖(ＦＢＳ)≥78ｍｍｏｌ/Ｌ(140ｍｇ/100ｍｌ),1例虽无糖尿病症状,但2次ＦＢＧ≥78ｍｍｏｌ/Ｌ。本组60例中男32例,女28例;年龄30～67岁。59例有明显“三多一少”症状;本组患者治疗前ＦＢＧ>1022ｍｍｏｌ/Ｌ,ＰＢＧ>1437ｍｍｏｌ/Ｌ;尿糖～30例, ～30例;胆…     

糖尿病患者胃动力学的超声检测

糖尿病患者消化道运动功能异常的研究仅仅在近 10余年才受到人们的关注 ,本研究通过应用超声技术观察了糖尿病患者的胃运动功能。1　资料与方法1 1　对象　糖尿病组 :2型糖尿病患者 10 7例 ,男5 0例 ,女 5 7例 ,年龄 5 3 5± 9 6岁。空腹血糖≥7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 76例 ,空腹血糖 <7 0ｍｍｏｌ/Ｌ 31例。病程 0 5～ 2 4年。均符合 1996年新的糖尿病诊断标准 ,并除外胃疾患。并发末梢神经炎症状者 4 8例 ,其中 2 6例行肌电图检查。对照组 :4 0例健康志愿者 ,男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 38 2± 11 4岁。1 2　仪器　彩色多普勒选用美国Ｄｉａｓｏｎ…     

口服降糖药联合中效胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病32例

作者 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 2月使用口服降糖药联合睡前注射中效胰岛素治疗本院门诊及病房确诊的肥胖型 2型糖尿病 32例 ,结果报道如下。1临床资料1.1研究对象 32例均符合 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)有关糖尿病诊断和分类标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.4± 7.6 )岁 ,体重指数(ＢＭＩ) (2 6 .7± 1.7) ,平均病程 (6 .2± 2 .6 )年 ,甘油三酯 (ＴＧ) (3.8± 2 .4 )ｍｍｏｌ/Ｌ。所有病人均服用二甲双胍 1.5 ｇ/ｄ ,并经合理的饮食治疗和运动疗法2周以上 ,空腹血糖仍≥ 10ｍｍｏｌ/Ｌ者。1.2治疗方法在服用二甲双胍 1.5…     

I型糖尿病酮症酸中毒患儿的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｔｏａｃｉｄ)即ＤＫＡ是威胁糖尿病患儿生命的严重并发症 ,常因急性感染、饮食不当、诊断延误、正规胰岛素 (ＲＩ)应用中断或不足而诱发。我院 1993年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治重症ＤＫＡ12例 ,经积极救治 ,均获成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 7个月～ 12岁 ,平均7岁 ,均符合ＤＫＡ诊断标准。其中首发症状以呼吸道感染为主的 3例、呕吐腹泻 5例 ,ＲＩ中断治疗 4例。实验室 :空腹血糖为 1 75～ 33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均2 6 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ｐＨ值 6 84 9…     

湿润烧伤膏治疗老年糖尿病褥疮的效果观察

褥疮是糖尿病 (ＤＭ )临床上常见的并发症之一 ,也是老年医学领域的治疗难题。我科自 1999年 2月— 2 0 0 2年 2月应用湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ )治疗老年糖尿病褥疮 2 2例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 44例ＤＭ褥疮 ,均为院外带入的 2型ＤＭ病人。按 1997年ＡＤＡ (ＤＭ诊断标准 )确诊。其中男 2 6例 ,女 18例 ;年龄 60岁～ 92岁 ,平均 69.3岁 ;ＤＭ并发脑梗死2 6例 ,脑出血 2例 ,截瘫 6例 ,骨盆骨折 4例 ,股骨颈骨折及双下肢粉碎性骨折术后 2例 ,其他 4例。空腹血糖值8.3ｍｍｏｌ Ｌ～ 5 2 .2ｍｍｏｌ Ｌ。…     

社区糖尿病病人高血糖原因分析及其对策

我院于 1997年因实施“社区糖尿病保健教育”而设立了“糖尿病咨询门诊” ,由糖尿病专科医生、护士或营养师坐诊 ,对社区糖尿病病人进行糖尿病知识教育、咨询、监测、诊治 ,护士在其中起了重要的作用[1] 。 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月对来糖尿病咨询门诊咨询的 13 3例糖尿病 (ＤＭ )病人血糖升高的原因进行了分析 ,并采取相应对策 ,取得满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　于 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月在糖尿病咨询门诊就诊的血糖升高 (空腹血糖≥ 9ｍｍｏｌ/Ｌ)的ＤＭ病人 13 3例 ,男 45例 ,女 88例 ,年龄 2 2岁～ 85岁 ,文化程度…     

老年糖尿病的死因分析及康复护理防治措施

近年来我国糖尿病 (ＤＭ )患病人数迅速增加 ,患病率达 3.2 % ,其中老年糖尿病患者为 11.32 % ,且并发症多 ,死亡率高[1] 。本文对 85例老年糖尿病患者死亡病例进行了回顾性的总结 ,分析了老年糖尿病死亡原因 ,提出了并发症的防治措施及护理方法 ,对于减少糖尿病患者死亡率具有积极意义。1　资料与方法1.1　病例来源　收集我院 1990年 1月至 2 0 0 0年10月因ＤＭ并发症住院死亡的患者 85例 ,均为老年人 ,男 4 6例 (5 4.12 % ) ,女 39例 (45 .88% ) ;年龄6 0～ 84岁 ,平均 70 .9岁 ;病程 18～ 35年 ;血糖空腹8.1～ 12 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2…     

重症患者低磷血症致横纹肌溶解症分析

我院ＩＣＵ病房近 3ａ收治的重症病人中 ,8例确诊为严重低磷血症合并横纹肌溶解症 (ＲＭ) ,现进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为ＩＣＵ住院重症患者 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 (38 4± 11 2 )岁。本组病人包括安眠药中毒 1例 ,酒精中毒 2例 ,ＣＯ中毒 1例 ,食道癌术后 1例 ,重症肺炎ＡＲＤＳ 1例 ,糖尿病酮症酸中毒 1例 ,肾综合征出血热伴ＡＲＦ 1例。1 2　诊断标准　低磷血症 :取清晨空腹静脉血 ,用酶法测定血磷 ,按血磷 <0 5ｍｍｏｌ/Ｌ、0 5～ 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ、0 6～ 0 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,分为重、中、…     

血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病患者微量白蛋白影响

微量白蛋白尿可预示糖尿病肾病的发生。本文通过应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂———代文来说明其对肾脏的保护作用。1　材料与方法选择年龄、病程、血糖、肾功损伤相似的两组糖尿病患者 ,对照组 32例 ,给予降糖、对症治疗 ,年龄2 1岁～ 6 8岁 ,男 14例 ,女 18例 ,血糖 6 8～ 9 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ :4 8～ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ｓｃｒ :77～ 10 4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡＥ :38 6～ 16 7.7μｇ/ｍｉｎ ;治疗组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,血糖 6 6～ 9.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ :5 .0～ 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ｓｃｒ:99～ 10 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡＥ :4 8.0…     

脑叶梗死44例临床特点分析

大脑半球的皮质主要由大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的皮质动脉供应 ,皮质动脉的闭塞引起的临床症状比较复杂。我院 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治脑叶梗死 44例 ,现就其临床特点探讨如下。1　临床资料本组 44例脑叶梗死患者男 2 6例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 87岁 ,平均 64 32岁 ,其中 <5 0岁 6例( 1 3 64% ) ,>5 0岁 38例 ( 83 36% )。既往有高血压病 2 1例 ,高粘血症 1 1例 ,血清总胆固醇(ＣＨＯＬ) 7 0 1～ 9 33ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 (ＴＧ) 2 1 4～ 7 89ｍｍｏｌ/Ｌ ,低密度脂蛋白 (ＬＤＬ) 4 1 2～6 41ｍｍｏｌ/Ｌ ,高于正常…