60岁以上与45岁以下食管癌放疗疗效比较

自1978年～1984年我们放射治疗食管癌868例,其中60岁以上高龄者290例,45岁以下低龄者79例。因年龄不同,二者疗效有明显差异,现报道如下。1 资料和方法高龄组,男208例,女 82例,年龄 60岁～78岁,平均64.7岁。病程10天～24个月,平均 3.3个月。3个月内就诊者146例,占50.3％。部位:上段54例,中段217例,下段19例。病变长2cm～12cm,平均5.2cm。病     

11097例食管癌切除标本临床病理分析

全文分析安阳市肿瘤医院11097例手术切除食管癌标本临床资料及病理结果。     

单纯放射治疗食管癌269例的临床分析

本文报告了２６９例食管癌单纯放射治疗，其１，３，５年生存率分别为４４．９％，１９．３％，１３．０％。并就食管癌的部位，患者的年龄病变的长度，照射剂量，放疗结束时Ｘ线检查所示病变改善情况，进行讨论。结果表明，影响食管癌放射治疗的生存因素是综合性的。其中包括病变长度，部位，照射剂量及放疗结束时Ｘ线检查提示病变改善的情况与远期疗效有重要关系。     

食管癌高发区食管/贲门双源癌临床病理特征分析

[目的]探讨食管/贲门双源癌的临床病理特征。[方法]采用问卷调查、家访、医院病案资料整理分析及病理学检查等方法,对豫北地区及河北磁县的双源癌患者资料进行收集整理。首次诊断的双源癌患者431例,另检出漏诊双源癌112例,共543例。[结果]双源癌男∶女=5.12∶1,高发年龄60～70岁。双源癌中食管癌和贲门癌均以Ⅱ期居多（55.56%、36.17%）;食管癌以中分化为主（62.81%）,而贲门癌以低分化为主（48.41%）;食管癌发病部位以中段居多（66.67%）;食管癌以髓质型和早期癌比例最高（均为33.07%）,贲门癌以蕈伞型（29.92%）居多。双源癌家族史阳性率40.13%,男性高于女性（43.18%vs20.00%,P=0.049）。5年生存率17.54%。[结论]食管/贲门双源癌漏诊率高,发病以男性为主。5年生存率较低。     

食管癌放射治疗研究进展

食管癌放射治疗研究进展南京军区第八一医院鲍如海综述项其昌审校为了提高食管癌的疗效，人们都采用综合疗法，在放疗方面，除了改进体外照射方法外，还有食管腔内放疗，现就食管癌的放疗研究情况概述如下。一、单纯放射治疗单纯体外照射治疗，又可分为体外常规分割治疗，...     

食管癌放射治疗（附242死亡病例分析）

临床资料 病例均为病理证实鳞状上皮癌,第一次接受放射治疗患者,未发现锁骨上区浅淋巴结转移,单纯~(60)Co外放射治疗。 一、性别、年龄: 本组病例男性176例,女性66例,以51～70岁者179例占全组病例的73.9％。 二、病变部位与长度:     

426例食管癌的钴60治疗分析

 食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,本文总结了西安市中心医院自1959年7月至1966年12月及西安第二军医大学第一附属医院1958年8月至1967年6月"根治性"放射治疗的426例食管癌,目的在于分析其近、远期疗效。资料分析本文所分析的病例年龄最高为74岁,最小24岁,41～70岁之间者占91.3%。     

食管癌放疗剂量的临床探讨

１９９０年６月至８月采用随机分组方法对９０例食管癌患者进行￣（６０）Ｃｏ体外照射，４５例行大剂量分次照射，４５例行常规剂量分次照射。全部病例随访至１９９２年９月，结果：大剂量分次照射组的１年和２年生存率明显高于常规剂量分次照射组，分别达８９％和４４％。并分析了两组放疗失败的主要原因为局部未控或复发，而大剂量分次照射组显然低于常规剂量分次放疗组。因此，我们推荐食管癌的放疗宜采用大剂量分次照射。     

超分割与常规放疗治疗食管癌疗效比较

我科从1990年10月至1992年2月,采用随机分组法,对40例食管癌病人采用超分割与常规分割各20例,进行临床分析:1 材料与方法1.1 年龄与性别 年龄35岁~75岁平均年龄60.2岁,男28例,女12例.1.2 病理 鳞癌37例,未分化癌1例,腺癌1例,不典型增生并癌变1例.1.3 食管癌病变以胸中段为主35例(87.5%),上段3例(7.5%),下段2例(5%).     

食管癌病理特点对放疗靶区的影响

目的探讨病理大切片上食管鳞状细胞癌的特点,为放疗临床靶区的勾画提供参考标准。方法52例食管癌患者在我院接受根治性切除术,术后病理均为鳞状细胞癌。术前胸部CT用VRX-16扫描仪扫描到三维适形放疗计划系统,在三维重建的CT图像上勾画食管病变并计算病灶体积。每例患者手术切除标本均制成病理大切片,采用等比回缩法将显微镜下长度换算成术中实际长度。观察大切片上食管病变所显示的病理特征如多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润并进行统计学分析。结果(1)不同检查方法显示的病变长度互不相同,CT片显示的最长。(2)52例患者中多中心起源15例,多中心起源病灶与主瘤距离加多中心起源病灶本身的长度近端(3．02±1．45)cm,远端(2．60±2．44)cm；重度不典型增生28例,重度不典型增生与主瘤距离加重度不典型增生本身的长度近端为(2．45±1．30)cm,远端为(3．24±2．19)cm；壁内浸润者41例,壁内浸润长度近端为(2．80±1．52)cm,远端为(2．02±1．51)cm,近端者较远端者要长。(3)发生血管瘤栓者6例,淋巴管浸润者36例,淋巴管漫润或分期较晚者壁内浸润的发生率均较高分别为86%和91%。结论食管鳞状细胞癌具有多中心起源、重度不典型增生及壁内浸润特点,并且多中心起源和壁内浸润的发生与淋巴管浸润有关。肉眼可见病变上端需外扩5cm,下端需外扩7．5cm才能包括95%的亚临床病灶,同样上端需外扩4．5cm,下端需外扩5．0cm才能包括90%的亚临床病灶。     

逐步递量加速分割照射结合化疗治疗食管癌

目的观察逐步递量加速超分割照射结合化疗治疗食管癌的疗效。方法对收治的88例首程治疗食管鳞癌随机分为常规放疗结合化疗组和逐步递量超分割结合化疗组。采用6MVX线照射，常规组2Gy／天，5天／周，总剂量65～70Gy。逐步递量组于治疗的第1、2、3、4、5、6周分别给予1．1、1．2、1．3、1．4、1．5、1．6Gy，2次／天、5天／周，总剂量62～68．2Gy／DT。全部病例采用6MVX线前后对穿常规组达40Gy／DT，逐步递量组达38．8Gy／DT后避开脊髓后放疗。化疗为放疗前一次，放疗后二次PF方案化疗。结果常规组和逐步递量组近期疗效：有效率（CR＋PR），65．9％和84．1％，x^2=3．879，P〈0．05。1、3、5年局控率为56．8％，34．1％，13．6％和77．3％，65．9％，40．9％；1、3、5年生存率为77．3％、31．8％、11．4％和79．5％，63．6％，31．8％。逐步递量组明显高于常规组。毒副反应：逐步递量组放射性食管炎明显增高（P〈0．05）。而血液毒性、放射性气管炎、放射性肺炎差异无显著性（P〉0．05）。结论逐步递量超分割结合化疗明显提高食管癌的疗效。     

60例高龄食管癌放射治疗分析

目的研究高龄食管癌患者放射治疗的特点。方法在积极对症,支持治疗的同时,对60例年龄在85-92岁之间的高龄食管癌患者以小照射野、低剂量进行常规放射治疗或适形精确放疗,放疗过程中经常进行食管造影、心肺功能检查。结果59例高龄食管癌患者安全地完成了放射治疗,未出现严重并发症,生存质量明显提高,生存时间明显延长,其中适形精确放疗效果更好,副作用更少。1例溃疡型食管癌患者疗程结束时出现食管穿孔,经食管支架植入后现已存活2年。结论高龄食管癌患者发现晚,病情严重,心、肺功能及全身状况差,放射治疗风险大,但在积极对症、支持治疗的同时,进行放射治疗是有意义的,不能追求大而全,包及所有肿瘤病灶的照射野,不能追求高剂量、高疗效,应经常进行检查,及时处理可能出现的并发症。     

7例食管癌肉瘤临床病理分析

目的 探讨食管癌肉瘤的l临床病理特点、诊断、鉴别诊断及生物学行为.方法 回顾7例食管癌肉瘤的临床病理资料,采用HE、免疫组织化学检测,结合文献进行分析,并对其随访.结果 食管癌肉瘤多见于中老年男性,肿瘤多位于食管中下段,呈息肉样,有短蒂与食管壁相连,突向腔内.镜下癌与肉瘤两种成份共存.免疫组化示:癌成份Keratin(++),其中2例癌细胞Vimetin(+);肉瘤成份Vimetin(++),其中2例Keratin(+).结论 食管癌肉瘤是具有癌和肉瘤两种成份的恶性肿瘤,其恶性程度较低,其组织来源可能是同一干细胞.     

食管癌手术切缘癌残留的病理分型及其临床意义

从１０００例食管癌手术切除标本中发现切缘癌残留９２例，将９２例切缘癌按病理形态分为原位癌、粘膜内癌、粘膜下癌、深部浸润癌和淋巴管癌栓五个类型。结果表明：原位癌和粘膜内癌约占一半左右，其区域淋巴结转移率与深部浸润癌有显著的差异（Ｐ＜０．０５）。作者认为，应把术中切缘快速冰冻切片作为常规检查。切缘癌的病理分型对术后治疗及预后估计有一定帮助。     

14例食管小细胞癌临床病理分析

通过光镜、嗜银染色及免疫组化对１４例食管小细胞癌进行了分析。认为组织学与肺小细胞癌相似；组织起源于食管粘膜的多能干细胞，高高恶性、预后差、，尚需探索有效之综合治疗手术。     

60岁以上与40岁以下食管癌放射治疗临床疗效分析

目的 :对比分析 60岁以上与 4 0岁以下食管癌的临床特点及预后。方法 :1986年 11月～ 1992年 12月收治食管癌 663例 ,其中 60岁以上 (高龄组 )组 172例 ,4 0岁以下 (低龄组 ) 4 0例。高龄组平均就诊时间 3个月 ,病灶长度 >5cm者占 5 3.5 % ;低龄组平均就诊时间 2 .5个月 ,病灶长度 >5cm者占75 % ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,两组发病部位、X线分型、病理类型大致相同。均采用6 0 Co外照射 ,总剂量DT60～ 70Gy。结果 :高龄组的 1、3、5年生存率分别为 5 4.7%、13.4 %、7.0 % ,放疗后远处器官转移率为 8.7% ;低龄组的 1、3、5年生存率分别为 4 7.5 %、12 .5 %、5 0 % ,放疗后远处器官转移率为 32 .5 % (P <0 .0 0 1)。结论 :60岁以上与 4 0岁以下食管癌放疗疗效相仿 ,但后者放疗后远处器官转移率高。     

放射治疗特长病变食管癌37例总结

放射治疗特长病变食管癌３７例总结刘旺元荆玉文杨俊福自１９８５年１月至１９９１年１月，我们共收治特长病变食管癌３７例，占同期食管癌病例的４．７％。现作回顾性分析，以探讨病变长度和预后的关系。资料与方法本组３７例中，男２０例，女１７例。发病年龄最小４５岁...