绝经前乳腺癌手术时间与预后的关系

目的：探讨绝经前女性乳腺癌预后与手术时间的关系。方法：以１９８０年至１９８６年我院２６４例可手术绝经前乳腺癌病人为分析对象，初次手术于末次月经第一天始至第１２天为卵泡期组，于末次月经第１２天以后为黄体期组，采用ＢＭＤＰ计算软件进行统计分析。结果：卵泡期组比黄体期组１０年生存率有明显差异（３６２８％比８０７８％Ｐ＝０００１）。两组病例中淋巴结阴性和阳性者１０年生存率比较均有显著性差别。结论：进行乳腺癌的时机化手术是改善绝经前妇女乳腺癌预后的途径之一。     

双侧原发性乳腺癌临床与预后分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)的临床病理特点及预后。方法收集217例BPBC患者的临床病理与随访资料,着重分析BPBC的发生率、发病年龄、间隔时间和生存率。结果BPBC的发生率为2．1％,同时性双侧原发性乳腺癌(sBPBC)和异时性双侧原发性乳腺癌(mBPBC)的发病高峰年龄均为48岁左右,大多在绝经前发病。mBPBC中位间隔时间为57．6个月。sBPBC与mBPBC患者的中位生存时间分别为29．6个月和27．8个月,生存率差异无显著性。绝经状态与BPBC患者的生存率无关。结论sBPBC与mBPBC发病高峰年龄相同。BPBC患者的预后分析应以第2癌为起点计算。BPBC比单侧原发性乳腺癌患者的预后差,sBPBC与mBPBC患者预后相同,且不受绝经状态影响。一侧乳腺癌术后应密切随诊,尤其是在第1癌发生后的5年内,以早期发现第2侧乳腺癌。     

356例乳腺癌延期手术的预后观察

影响乳腺癌预后因素很多,而延期手术对预后的影响如何?作者将1964年4月—1987年12月,因各种原因而延期手术的乳腺癌356例,与同期1656例一次手术病人作比较,观察其5、10、15年生存率、腋窝淋巴结转移率及两次手术时间间距(15天—3个月以上)对预后的影响。分析结果表明,15天内进行第二次手术较好,超过3个月作第二次手术生存率明显下降。     

可手术乳腺癌的新辅助化疗

新辅助化疗已被广泛用于局部晚期乳腺癌,早期可手术乳腺癌的新辅助化疗应用价值还在探讨之中。本文综述了新辅助化疗治疗可手术乳腺癌基础及临床方面的最新进展,认为新辅助化疗应用于早期可手术乳腺癌,可明显消退肿瘤,提高乳房保留治疗率,可获得至少与辅助化疗同样的总生存率。     

早期乳腺癌的预后因素

乳腺癌发病率的继续上升,已引起了医学界内外人士的关注。这种增长的趋势可能与妇女的生命有所延长和应用筛选性乳房造影术增加有关。早期确诊的乳腺癌一般瘤体小、腋下淋巴结无转移、预后良好。据估计1991年乳腺癌新患者175000人中66％腋淋巴结阴性,25％肿瘤小于1cm,肿瘤的复发率低于10％。     

乳腺癌复发和预后

本文分析自1967～1976年间乳腺癌术后复发53例的资料表明:1.乳腺癌术后远处复发较多,占69.8％。因此乳腺癌治疗除重视区域性治疗外,不可忽视全身治疗.2.约半数在2年内复发,故在此期间应积极配合辅助治疗,定期随访,及时发现,早期治疗。3.影响乳腺癌复发后生存的因素较多,其中局部复发、单个复发、术后或复发后治疗合理,乳腺癌期别低,无病间期长,对雌激素依赖的病例,则预后较好。     

乳腺癌的临床病理与预后

 本文以形态学为主,分析随诊五年以上的乳腺癌826例,重点分析影响存活期的多种因素,发现:(1)临床分期。(2)肿瘤大小。(3)某些肿瘤的组织学类型。(4)脉管瘤栓。(5)肿瘤坏死。(6)淋巴结转移。(7)淋巴结转移数量等与患者的术后五年或十年存活率均有重要意义。而钙化、瘤组织纤维化,瘤床的淋巴一浆细胞反应等与患者存活期无重要关系。因此,病理工作者,对乳腺癌标本,应作仔细的观察,将有重要意义的指标,报告给临床医师。     

乳腺癌手术治疗的变迁

目前,手术仍是治疗乳腺癌的主要手段之一。乳腺癌外科治疗的历史可以追溯到古希腊时代。随着人们对乳癌认识的不断提高以及理论研究的不断深入,手术的方式也在不断的变更。任何一种手     

CD8+淋巴细胞浸润对可手术乳腺癌预后的影响

目的 探讨CD8+淋巴细胞浸润与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月中山大学肿瘤防治中心收治的681例可手术切除的乳腺癌患者的临床资料,用组织芯片免疫组化法检测乳腺癌原发灶中CD8+淋巴细胞浸润情况,分析其与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果42.0%（286/681）的乳腺癌间质存在CD8+淋巴细胞高浸润。CD8+淋巴细胞浸润与乳腺癌患者的年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期、脉管癌栓、组织学分级、激素受体表达、HER-2表达有关（P＜0.05）。全组患者的5年无病生存率和5年生存率分别为79.2%和87.6%;其中CD8+淋巴细胞高浸润者与低浸润者的5年无病生存率分别为83.2% 和68.8%,5年生存率分别为89.5%和82.2%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,CD8+淋巴细胞浸润是影响患者无病生存和总生存的独立预后因素。结论 CD8+淋巴细胞浸润可作为预测可手术乳腺癌预后的一个指标。     

可手术的Ⅲ期乳腺癌术前化疗疗效观察

 从1981年1月至1991年12月,我们共收治可手术见期乳腺癌61例,其中术前化疗36例,非术前化疗25例。术前化疗组中,经尺动脉插管给药19例,静脉给药17例,有效率分别为73.7％和76.5％(P>0.05),5年生存率分别为68.4％和70.6％(P>0.05),总有效率和5年生率率分别为75.0％和69.4％。5年生存率明显高于非术前化疗组的36.0％(P<0.05)。结果表明:术前化疗对改善可手术Ⅲ期乳腺癌的预后有其重要的意义。     

绝经前乳癌患才手术时间和预后

乳腺是一个性器官，乳癌的发生，发展和预后和卵巢激素的关系十分密切，绝经前乳腺癌手术时机的选择影响其预后。在月经周期中的黄体早期实施手术和在非黄体早期手术者，术后局部复发率无差异；３．５年远处转移和生存率相似，１０年远处经黄体早期组低于非黄体早期组（Ｐ〈０．０５）；１０年生存率黄体早期组高于非黄体早期组（Ｐ〈０．０５）。提示，黄体早期是绝经前乳腺癌的优选手术时机。     

肿瘤的血管形成及对乳腺癌预后的评价

60年代初，有学者发现在缺少血管形成的器官内，肿瘤不能生长；70年代初提出肿瘤生长、转移依赖于血管形成的假说，并得到证实。90年代以来，乳腺癌有关血管形成的研究大量报道，提出血管形成可作为乳腺癌的一个独立预后指标；还研究出某些特异性血管形成抑制剂，认为血管形成可能对肿瘤的形成机理及治疗的研究起重要的影响。1血管形成在肿瘤发生和发展中的生物学作用血管形成的实质就是新的毛细血管形成的过程。生理条件下，正常的生长、发育与分化可见血管形成；但在成熟的组织中，几乎未发现有明显新的毛细血管形成现象[1,2]。这是因为人…     

乳腺癌预后指标的临床意义

了解乳腺癌各种不同预后因素的价值，不仅可以判断患者的预后，而且可以预测治疗效果。及时给予恰当的治疗，对提高患者生存率有着重要意义。     

全身骨显像对乳腺癌术后的预后评价

动态观察56例乳腺癌术后骨显像,其中12例于术前行全身骨显像,发现骨转移者3例,术后3个月-10年发现骨转移32例,阳性率为62.5%。乳腺癌患者是否发生骨转移以及了解骨转移灶累及部位,对决定治疗方案,预测患者预后有参考价值。     

影响乳腺癌预后的因素分析

对１９８６年至１９９２年收治的Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌３００例，随诊３～１０年，进行预后分析。从诸因素分析发现，临床分期、肿瘤大小及腋淋巴结状况对预后均有非常显著的影响。在年龄分组中，６０岁以上老年组预后明显优于３５岁以下青年组。非浸润性癌明显较浸润性非特殊型癌好。而浸润性非特殊型癌与特殊型癌无显著差异。     

乳腺癌手术患者的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,目前主要以手术治疗为主 ,结合放疗、化疗 ,乳腺癌治疗效果有所提高。我科于１９９８年４月至１９９９年１２月 ,对８７例乳腺癌手术患者 ,通过评估 ,采取针对性的护理措施 ,提高了手术成功率和治疗效果 ,预防了并发症的发生 ,提高了病人的生存质量。现将有关护理措施介绍如下。１资料和方法１．１临床资料本组患者８７例 ,经病理组织学检查确诊为乳腺癌。女性８３例 ,男性４例 ,年龄２４岁～７６岁。改良根治术７８例 ,根治术７例 ,补充根治术２例。术后均留置血浆引流管进行负压吸引。１．２护理１．２…     

乳腺癌预后标志物研究进展

准确判断乳腺癌预后对治疗有重要意义，但依靠目前的标志物尚不能准确评价患者的预后，人们一直在寻找其他更好的指标，本文主要介绍近年来一些相关性较强的标志物。     

青年期乳腺癌预后因素的探讨

目的探讨影响青年期女性乳腺癌患者的预后因素.方法对30例35岁以下女性乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移情况、病理类型、术式及术后辅助治疗、并与相近的36例65岁以上女性乳腺癌进行回顾性分析比较,所有病例均随访5年以上.结果两组3年和5年生存率分别是70%、53%、和75%、57%,两组3年、5年生存率无显著差异(P0.05).结论年龄不是影响女性乳腺癌预后的关键因素,影响乳腺癌预后因素的排列顺序是临床分期、有无淋巴结转移、病理类型等.