食管癌术后切缘癌残留88例分析

本文报道我科１９７７年至１９８７年手术切除食管癌８７３例，术后切缘癌残留８８例，发生率为１０．１％。术后１、５、１０年生存率为７２．７％、１５．９％、９．２％。分析认为食管癌术后切缘癌残留的主要原因是食管切除长度不足，特别是胸中段食管癌。因此，应当切除足够长度的食管，行食管一胃颈部吻合和术前放疗，以减少切缘癌残留的发生。     

食管贲门癌术后切缘癌残留的临床分析：（附60例报告）

本文报告1971年～1992年间手术切除食管贲门癌1896例,术后发生切缘癌残留60例,发生率3.2％,其中食管癌切除后切缘癌残留4.4％(44/919),贲门癌切除后切缘癌残留1.6(16/977)。术后1、3、5年生存率分别为54.2％(32/59)、22.4％(13/58)和7.5％(3/40)。作者认为食管贲门癌术后切缘癌残留的主要原因是手术切除范围不足所致,强调应切除足够范围的食管,作食管胃颈部吻合和术前放疗,有利于提高5年生存率。     

预防食管、贲门癌切除术后切缘残留癌的体会（附52例报告）

我院于１９７５年９月至１９９４年７月行食管、贲门癌切除８０８例，经病理检查切缘有残留癌者５２例，发生率为６．４３％，１９９０年以前残留癌的发生率为１０．８％（４３／３９８），１９９０年以后采取了一系列预防措施，使切缘残留癌的发生率降至２．２％（９／４１０），两者比较经统计学处理Ｐ＜０．００１，有权显著差异，说明这些措施是预防切缘残留癌的较好方法。     

食管癌的生物学特征与手术切缘残留癌

以病理组织学为主，配合ＦＣＭ和Ａｇ－ＮＯＲｓ图像分析，对６４７例食管癌主癌的生物学特征与切缘残留癌的关系进行了研究。结果残留癌的发生与主癌的瘤体大小，组织学分级，生长方式，侵犯深度，淋巴结转移，癌栓形成，增殖指数，Ａｇ－ＮＯＲｓ面积／核面积（Ａ／Ａ）及Ａｇ－ＮＯＲＳ核内分布密度（Ｎ／Ａ）显著相关（Ｐ＜０．０５）；而与肉眼类型，生长部位、ＤＮＡ含量及Ａｇ－ＮＯＲｓ颗粒数目无关（Ｐ＞０．０５）     

胃癌切除术切端癌残留的原因,预后及预防

本文报告胃癌切除术切端癌残留２３例，残留率７．２％，食管切端癌残留１６例占６９．６％，十二指肠侧切端癌残留５例占２１．７％，食管侧切端和十二指肠侧切端均有癌残留２例占８．７％。姑息性胃癌切除术的切端癌残留率０．０％，根治性胃癌切除术的切端癌残留率５．２％，二者经统计学检验无显著差异。远侧胃切除切端癌残留率６．４％，近侧胃切除和全胃切除术的切端癌残留率１１．１％，统计学检验无显著差异。２３例切端癌残     

食管癌贲门癌切除术后残存癌41例临床分析

食管癌贲门癌切除术后残存癌４１例临床分析陈茂华韩学德孟祥诚郑庆林关键词食管肿瘤贲门肿瘤外科手术残存癌中图号Ｒ７３５．１食管癌贲门癌切除术后残存癌，在临床上仍时有发生。本院近十年来共施行食管癌贲门癌切除手术８５１例，发生残存癌４１例，阳性率为４．８％。...     

食管癌和贲门癌术后切口种植癌6例报告

食管癌和贲门癌术后发生切口种植癌罕见。我科曾遇到6例,其中胸部切口3例、腹部切口1例、胸腔闭式引流口2例。现报告如下: 临床资料 本组6例食管癌和贲门癌术后切口种植癌临床资料见附表。     

食管和贲门癌术后切缘残留癌原因分析

多年来,食管和贲门癌外科治疗远期效果不佳。随着先进的检查设备的应用及外科技术水平的提高,术后五年生存率逐年提高。影响远期疗效的因素是多方面的,但食管和贲门癌术后上下切缘残留癌是局部复发的主要根源。也是影响长期生存的主要因素之一。我们近年来的食管和贲门癌术后病人中有6例切缘残留癌(RT)发现.现在就这方面的情况做一回顾性分析。     

贲门癌手术切缘癌残留74例临床分析

198 8年 1月至 1992年 12月期间我院胸科共手术治疗贲门癌 386例 ,术后病理检查切缘残留癌74例 ,残留率 19.2 % ,现报道如下。1　材料与方法1988年 1月至 1992年 12月我院行贲门癌手术治疗 4 4 4例 ,其中探查术 58例 ,切除 386例。 386例中肉眼癌残留 2 3例 ,镜下癌残留 51例 ,标本切缘癌残留计 74例 ,残留率为 19.2 % ( 74 /386)。所有标本均经病理组织学确诊为贲门癌。阳性组 ,男性67例 ,女性 7例 ,年龄 4 4～ 79岁 (中位 63岁 )。阴性组男性 2 68例 ,女性 4 4例 ,年龄 2 9～ 71岁 (中位62岁 )。阳性组有完整随访资料 71例 ,随访时间均超…     

贲门癌手术切缘癌残留相关因素分析

目的：分析贲门癌切除手术后切缘镜下癌残留相关原因,为提高贲门癌外科治疗效果总结经验。方法：回顾性分析我院1995～2005年间收治的123例贲门癌临床资料,应用单因素分析方法探讨贲门癌切除手术上下切缘癌残留的相关因素。结果：123例贲门癌术后病理诊断切缘镜下癌残留11例,上切缘残留5例,下切缘残留6例,上下切缘均残留1例,残留率8.9%,切缘癌残留者与切缘无癌残留肿瘤最长径分别为9.5±3.8cm和6.5±3.1cm,P〈0.05;不同肿瘤大小、不同TNM分期的切缘癌残留发生率有明显统计学差异（P〈0.05）,贲门癌肿瘤最长径〉7cm以及TNM分期为Ⅳ期是切缘癌残留的危险因素。结论：在贲门癌外科治疗中,根据肿瘤最长径来决定贲门癌手术切除范围及术式以减少切缘癌残留有重要临床价值：肿瘤最长径超过7cm,肿瘤TNM分期至Ⅳ期患者应行全胃切除术,并保证足够长度的上切缘以减少切缘癌残留发生。     

贲门癌手术切缘癌残留62例分析

1990年1月至1995年12月间，行近侧胃大部分切除、食管一胃主动脉弓下吻合术治疗贲门癌396例，切缘癌残留率15．7％（62／396），以食管侧为主。认为贲门癌手术切除长度（切缘至瘤缘长度）不足是导致切缘癌残留的主要原因，切除长度5cm以上，能显著降低切缘癌残留率；切缘癌残留还与肿瘤的生长方式、组织学类型和病期有密切关系，并降低生存率。同时对预防措施进行讨论。     

59例食管癌手术缘残留癌发生因素的研究

应用病理学与ＦＣＭ和Ａｇ－ＮＯＲ的图象分析技术相结合的方法，对５９例食管癌手术切缘残留癌的发生因素进行了系统研究，结果提示：残癌发生的直接因素是切除长主东足；间接因素是瘤体大小和生长部位；相关因素是主体癌的恶性程度。     

食管癌手术切缘癌残留的病理分型及其临床意义

从１０００例食管癌手术切除标本中发现切缘癌残留９２例，将９２例切缘癌按病理形态分为原位癌、粘膜内癌、粘膜下癌、深部浸润癌和淋巴管癌栓五个类型。结果表明：原位癌和粘膜内癌约占一半左右，其区域淋巴结转移率与深部浸润癌有显著的差异（Ｐ＜０．０５）。作者认为，应把术中切缘快速冰冻切片作为常规检查。切缘癌的病理分型对术后治疗及预后估计有一定帮助。     

食管癌手术切缘癌残留与癌旁病变及手术关系的探讨

对２０例食管鳞癌手术切除标本的食管周围组织及淋巴结癌浸润转移情况，标本切缘浸润与癌灶之间的距离以及癌旁组织病变进行观察，探讨食管癌手术切缘癌残留及外科手术复发与上述因素之间的关系，食管鳞癌体旁上皮改变可分为单纯性增生（６／２０）不典型增生（８／２０）原位癌（６／２０），在癌旁组织还可见食管鳞癌细胞转移，并可贴附在淋巴细胞或血管壁上，甚至堵塞管腔在局部增殖生大形成新的癌灶。癌细胞还可顺着食管腺导管向     

食管癌,贲门癌切除术后心律失常：附108例分析

１９９１年９月～１９９２年６月，作者对４５３例行食管癌、贲门癌切除术的患者进行术后至少７２小时连续心电监护，发现心律失常１０８例，发生率为２３．８％。术后心律失常明显多见于术前心电图异常以及主动脉弓上吻合者，其最常见类型为窦性心动过速，占７２．２％，致死性心律失常罕见。８７．０％的心律失常发生于手术后２４小时内。术后心律失常的常见原因为手术创伤应激反应、心肺功能不全、低血容量及高热反应。经积极处理，心律失常多于术后４天内恢复。处理上首先应查明并尽可能去除病因，然后才是治疗问题。     

胃癌术后切端癌残留40例分析

从１９８５年至１９９０年６月，作者共收集２３３例经外科手术切除之胃癌病例，发现切端癌残留４０例，切端癌阳性率为１７．１％，切端癌残留率与肿瘤发生部位，肿瘤浸润深度，区域淋巴结转移，病理类型，临床病理分期有关，切端癌残留不会影响吻合口瘘发生率及吻合口复发率，切端阳性组性切端阴性组３年生存率分别为４０％，５８．５％（Ｐ〈０．０５），Ⅲ期胃癌切端癌残留患者，化疗组，无化疗组３年生存率分别为６９．２％，１     

食管癌和贲门癌术后皮肤转移8例报告

食管癌和贲门癌术后皮肤转移８例报告寇仁业李浩（中国人民解放军济南军区总医院，济南２５００３１）食管癌和贲门癌手术后最常见的转移部位是肝、肺、腹膜后和脑等处，转移至皮肤者不多见。我院自１９７９年６月至１９９６年５月共收治食管癌和贲门癌１５９２例，有皮肤...