《今日药学》新冠肺炎专栏序言

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎在武汉暴发。2020年2月11日,世界卫生组织(WHO)正式将这种新型冠状病毒所致的疾病命名为“COVID-19”。截至3月19日,我国已累计报告新冠肺炎确诊病例81237例,其中死亡3250例;境外累计确诊135009例,其中死亡5627例。     

逍遥散治疗糖尿病的网络药理学分析

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已成为全球性的重大疫情,中医药在重大疫情防控过程中发挥了重要作用。基于对COVID-19的认识以及中医药防控路径,以疏风解毒胶囊为例,概述了中医药针对早期干预、阻断病情进展、改善症状、抗炎免疫、抑制“细胞因子风暴”以及辨证分型、发挥配伍优势等方面的思路和研究实践,并提出中药新药研发科学模式建立的设想。     

我国学者积极开展COVID-19防治研究并取得重要成果

目前新型冠状病毒仍在全球蔓延,蔓延速度快,传播性强,传播途径多。2020年1月31日世界卫生组织宣布新型冠状病毒引起的肺炎(COVID-19)疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。截至北京时间2020年5月31日,全球累计确诊COVID-19病例超过621万,累计死亡病例超过37万例。疫情的爆发促进我国医药、卫生预防的研究工作者开展了大量的新冠肺炎研究工作,取得的重要成果在国内外医药期刊发表大量文章。该文通过中国知网,对2020年1月至4月期间我国学者发表在国内医药期刊的新冠肺炎相关的文章进行分析总结。发现刊载COVID-19文章的期刊杂志多而广,研究机构多,包括医院、高校、科研院所和制药企业。研究内容全面,包括发病机制、病毒抗体检测、新冠肺炎诊断、疫情防控策略和疫苗研发、治疗药物研发等。治疗措施多途径,包括抗病毒治疗、提高机体免疫力治疗,既有西药治疗,也有中药调理和中西医结合治疗等。这些研究成果和诊治经验为全球疫情国家防治新冠肺炎提供了重要参考。     

基于CiteSpace的新冠肺炎研究文献计量分析

目的：探讨新型冠状病毒肺炎的研究现状、热点及未来趋势。方法：通过检索CNKI和Web of Science数据库分别获得与新型冠状病毒及新冠肺炎主题相关的中/英文文献,再通过可视化分析软件CiteSpace 5.6.R5及VOSviewer对所获得文献的作者、发文机构、关键词等进行聚类分析。结果：共获得中文文献4 568篇,英文文献10 048篇,时间跨度为2019年12月1日至2020年6月30日。中文作者间主要为散在合作关系,仅有个别小型合作团体形成;英文作者间有合作团体形成,但团体间合作并不密切。中文文献热点关键词主要有"新型冠状病毒肺炎"、"新型冠状病毒"、"新冠肺炎"、"疫情防控"、"网络药理学"、"中医药"等,英文文献热点关键词主要有"COVID-19 "、" coronavirus "、" SARS-CoV-2 "、" SARS "、" pneumonia"等。结论：疫情防控问题始终是重点问题,中西医结合治疗、抗新冠病毒药物研发可能会是未来一段时期内人们关注的重点。     

“三药三方”与“甘肃方剂”防治新型冠状病毒肺炎的研究进展

新型冠状病毒（2019-nCoV）引发的急性呼吸道传染病造成了全球大流行的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）,严重危害世界公共卫生安全。有效的中医药治疗方案为全球抗击COVID-19做出了应有的贡献。中医药具有多靶点、多环节、多途径整体治疗优势,可降低抗感染药物的使用率。中药早期干预能够减轻COVID-19重症患者的炎性反应,调节患者免疫功能,促进肺部炎症的吸收,降低死亡率。根据中医临床分型及因、机、证、治,总结“三药三方”与“甘肃方剂”的组方特色及其基础与临床研究,进而探讨“三药三方”和“甘肃方剂”在COVID-19防治中的异同点,为临床应用中医药防治COVID-19提供证据支持。     

疫情期间“互联网+药学服务”模式干预孕妇叶酸补充效果评价

目的探讨药师如何在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间通过“互联网+”模式提高孕妇叶酸补充依从性,以及确保新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间孕妇围孕期用药安全、合理。方法医院药师采用“互联网+药学服务”模式干预,通过在线免费咨询、电话形式开展叶酸代谢基因检测个体化用药指导,以及微信群管理干预孕妇的叶酸补充。结果2020年2月1日至今(截至投稿时)共接受在线咨询38条,咨询内容主要为妇科用药、高血压、糖尿病等慢病用药,其中孕妇用药为9条;以电话形式开展叶酸代谢基因检测个体化用药指导85例,实施干预调整剂量35例。药师干预后,患者叶酸补充依从性得到很大提高,妊娠结局较好。结论疫情期间采用“互联网+药学服务”模式,可为药师参与围孕期妇女用药管理、提高孕妇叶酸补充的依从性提供切实可靠的路径。     

避瘟丹薰香疗法对一线新冠防疫医疗人员焦虑情绪的疗效研究

目的 观察避瘟丹熏香疗法对一线新冠防疫医疗人员焦虑情绪的影响。方法 60例一线新冠防疫的医疗人员,随机分为对照组和熏香组,每组30例。对照组不采取任何措施,熏香组采用避瘟丹熏香疗法。比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及Zung焦虑自评量表(SAS)评分。结果 干预前,两组的HAMA评分、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);熏香组干预后HAMA评分(2.43±1.74)分、SAS评分(28.30±2.52)分均明显低于本组治疗前的(8.86±7.10)、(38.30±9.50)分和对照组的(10.00±7.01)、(39.00±10.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后的HAMA评分及SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行期间,避瘟丹薰香疗法在改善一线新冠防疫医疗人员的焦虑情绪方面具有良好的效果,具有很高的可行性。     

新冠肺炎预警系统的构建与效果评价

目的:分析新冠肺炎预警系统应用于医疗机构疫情早期预警的效果.方法:通过信息系统收集某三甲综合医院2020年1月11日至2月25日所有就诊患者数据,计算预警系统的灵敏度、特异度、阳性预测值.结果:该院新冠肺炎确诊/疑似患者51例,有效预警48例,系统预警灵敏度为94.12％、特异度为97.59％、阳性预测值为1.21％....     

浅析注册用于新冠肺炎治疗的临床试验药物

由2019年新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染所致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在全国蔓延,并波及全球多个国家。抗病毒药物是治疗病毒性传染病的重要手段,但目前尚无针对冠状病毒的特效药。在突发疫情且感染人数不断增加的情况下,短时间内获得可用于临床治疗的药物是当务之急。从已上市/已进入临床研究的药物中快速发现并确认有效药物已成为抗SARS-CoV-2药物研发的主要途径。通过对中国临床试验注册中心和美国临床试验数据库(Clinicaltrials.gov)进行检索,注册用于新冠肺炎治疗临床试验的化学药物共14种,本文即通过对这些药物的原适应症、靶点、与抗冠状病毒相关的研究基础进行总结和分析,试图为应对此次新冠肺炎紧急疫情各研究与临床机构采用化学药物治疗SARS-CoV-2感染患者的循证依据,也为未来快速应对可能出现的疫情合理拓展药物适应症提供线索。     

肠道菌群在新冠肺炎中的作用及以肠道菌群为靶标的治疗

由严重急性呼吸系统综合征2型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前在全球范围蔓延严重。新冠肺炎患者除了通常会出现发热和严重的呼吸系统症状,部分患者会出现腹泻、呕吐、恶心、厌食和腹痛等胃肠道症状,目前仍缺乏有效的抗病毒药物用于该病的治疗。中医经典理论“肺与大肠相表里”与现代医学的“肺-肠轴”相吻合,提示调节肠道菌群稳态的相关产品可能有助于控制这种病毒感染。文章就肠道菌群与呼吸道病毒性疾病的关系、利用益生菌和营养疗法平衡肠道菌群、调节免疫应答从而对COVID-19患者进行治疗等问题进行综述,为治疗COVID-19寻找替代途径。     

中医药对新型冠状病毒肺炎的认识与防治

目的探讨中医药对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的认识与防治措施。方法从中医学角度分析新冠肺炎的归属、病因、病机,以及防治原则、临床组方方法。结果新冠肺炎属中医"疫"病范畴,病位在肺,病因病机为"湿、毒、热",目前临床的防治组方多以"扶正固表"为基础,在疾病不同阶段辨证论治,综合制订治疗方案。结论中医药防治新冠肺炎具有理论优势、经验优势和药物优势,不足之处是中药传统剂型起效慢和中药注射剂存在安全性问题。中西医结合治疗、辨证论治思想、因地制宜、隔离和个人防护等因素对该病的防治有着重要意义。     

361例新型冠状病毒肺炎患者中药治疗用药规律分析

目的 分析确诊为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中药饮片治疗处方,统计分析用药规律。方法 收集湖北省中西医结合医院2020年2月1日—2月29日6个呼吸内科病区治疗COVID-19的中药处方,利用Excel、SPSS 25软件进行频数频率分析、关联分析、聚类分析等。结果 共纳入361例COVID-19患者治疗用中药处方共计529张,中药处方使用了292味中药,使用频数前5位的中药为茯苓、甘草、法半夏、陈皮、黄芩;中药类别频数前5位的为补虚药、化痰止咳平喘药、清热药、解表药、化湿药;关联规则显示,支持度最高的药对为茯苓和法半夏,置信度最高的药对为麸炒白术和茯苓;聚类分析共得11个聚类方。结论 通过对所收集COVID-19用药数据进行分析,发现了中药以补虚为主,辨证加入化痰、止咳、平喘、清热、健脾化湿的用药及组方特点,与国家发布的COVID-19诊疗中医药治疗用药基本一致,为COVID-19的中医药治疗提供了参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院发热药房防控措施研究

目的总结医院发热药房应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施与管理对策,为全国医院药学工作者应对突发公共卫生事件提供参考。方法参考官方发布的发热门诊与医院药学相关的各项疫情防控政策,及时制订并调整医院发热药房的疫情防控方案,包括物资准备、人员培训及流程优化,关注药学人员疫情防控措施的落实情况,预防员工心理健康问题的发生,全面提升疫情防控期间发热药房管理水平,丰富药学服务内涵,强化药学服务能力。结果作为浙江省新型冠状病毒肺炎救治的省级定点医疗机构,发热药房的工作每日有序运行,截至目前实现了工作人员"零脱岗""零感染",在一定程度上保障了发热门诊的战"疫"工作。结论疫情防控期间必须加强发热药房管理,实施精准心理干预与人文关怀,及时调整、优化管理策略并严格落实,可为疫情防控期间的工作规范和管理提供有力保障。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院发热门诊运行模式效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下医院发热门诊运行模式的优化。方法选取医院发热门诊2020年1月至2月诊治的有新型冠状病毒肺炎明确或可疑流行病学史的200例患者,分别纳入发热门诊现有运行模式管理前组和管理后组(各100例),多管齐下开展疫情期间发热门诊的管理工作,包括开通门诊住院隔离治疗"绿色通道",物资配备齐全,感染防控措施到位,设置分区域诊治,按病情轻重分类施治,以及对患者和家属进行相关知识宣教等。结果管理后组患者对新型冠状病毒传染源、传播途径、早期症状、预防措施的知晓情况得分,以及对新型冠状病毒预防知识的知晓率均明显高于管理前组(P<0.05)。结论医院实施的发热门诊运行模式能切实做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,有效应对疫情。     

新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式的构建与应用

目的提升医院药剂科新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控的药学应急能力。方法根据国家、上海市及医院的相关文件规定和要求,结合既往医院药学管理经验及具体实际情况,构建具有该院特色的疫情防控药学应急管理工作模式并实践。结果成功构建了新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式,并应用于疫情防控相关知识培训,药学人员和工作环境防护,保障药品供应,捐赠药品管理,更新制度流程,"线上处方"药品供应服务,药学咨询及科普,远程药学服务,药品不良反应监测,治疗药物监测,科研教学等方面。结论新冠肺炎疫情防控药学应急管理工作模式的开展,利于日后医院应对公共卫生突发事件时药学工作的规范化管理。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间互联网+药品配送质量管理实践与探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间医院如何开展互联网+药品配送药学服务及构建其质量管理体系。方法运用鱼骨图分析法等质量管理工具,结合医院疫情期间互联网+药品配送实践及相关法律法规,分析2020年2月医院配送差错及退药的发生情况。结果通过优化操作界面及沟通平台,健全物流配送管理制度流程,完善考核机制,互联网+药品配送差错率由0.029%降至0,退药率由0.30%降至0。结论通过加强质量管理严控差错发生,规范互联网+药品配送,可确保提供“以患者为中心”的安全用药服务。     

新型冠状病毒肺炎疫情下儿童防治用药分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下儿童防治用药的安全性。方法查阅我国各省市卫生健康委员会、中医药管理局官网公布推荐用于防治COVID-19的方案,对涉及儿童用药按照西药、中药、中成药进行分类统计与分析。结果共得到防治方案13份,包括西药方案5份,中医药方案9份;涉及西药4种,各期中药方剂32个,中成药40个,中药144味;高频次使用中药22味,聚类分析得4类常用中药组合。结论儿童作为COVID-19特殊易感群体,防治有别于成人,其防治西药种类较少,且尚无特效抗病毒药物,用药安全性和有效性仍需进一步评价,防治应严格把握用药指征、剂量和疗程。中药防治应做到因时因地制宜、辨证施治,个体化精准用药,以最大限度确保儿童COVID-19防治的用药安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊开展药学服务模式探索

目的结合新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控特点,探讨医院发热门诊开展药学服务的工作模式。方法回顾整理新冠肺炎疫情防控期间发热门诊的药学服务工作,针对薄弱环节进行持续改进。结果与结论医院发热门诊在疫情防控第一时间实施电子处方,采取岗前培训、医师诊疗系统药学信息服务支持、推进发热门诊实时互动审方、探索通过互联网平台实现患者离院后药学服务延伸等有力措施,推动发热门诊药学服务工作的深入开展,保障了发热门诊患者用药安全性和有效性。随着"互联网+诊疗"模式的迅速兴起,"互联网+药学服务"平台亟待建立。     

川东北地区洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎不良反应分析

目的探讨川东北地区使用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)所致药品不良反应(ADR)的规律及特点,为临床安全、有效用药提供参考。方法收集川东北地区确诊新冠肺炎患者的病历资料,采用回顾性分析法对洛匹那韦/利托那韦所致ADR的临床表现、处理措施及预后进行分析。结果截至2020年2月22日,南充、广安、巴中3个地区累计收治确诊患者92例,其中84例使用了洛匹那韦/利托那韦治疗,各地区患者ADR发生率分别为52.94%,58.62%,66.67%,无明显差异(P>0.05);ADR临床表现主要为腹泻、恶心、皮疹等,其中腹泻、恶心的发生率与治疗获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的发生率差异显著(P<0.05)。结论川东北地区应用洛匹那韦/利托那韦治疗新冠肺炎的ADR发生率均较高,其中腹泻、恶心的发生率及总ADR发生率在不同疾病间的差异显著。洛匹那韦/利托那韦用于治疗新冠肺炎的安全性和有效性有待进一步确认,临床用药需谨慎。     

19例新型冠状病毒肺炎患者用药分析

目的基于真实世界分析某院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床用药,为临床合理用药提供建议。方法根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐用药,对医院2020年1月30日至3月1日收治的19例COVID-19患者开展用药分析。结果确诊患者中,男女比例相当,年龄以30~50岁为主,多为亲属间传播,临床分型多为普通型;42.11%的患者入院前曾用药治疗,入院后多接受两联抗病毒药物治疗,其余对症治疗药物包括抗菌药物(47.37%)、呼吸系统药物(63.16%)、消化系统药物(10.53%)、保肝药物(36.84%)、抗焦虑药物(26.32%)、免疫调节药物(42.11%),中药注射剂和中药汤剂同时联用率为89.47%;47.37%的患者发生药品不良反应,主要原因为用药时间过长、联合用药不适宜、遴选药品不适宜等。结论19例COVID-19患者用药基本符合现行诊疗方案,但部分存在不合理用药现象,需规范临床用药,加强用药监护。