老年冠心病病人PCI术后衰弱研究进展

对衰弱的概念、老年冠心病衰弱常见评估工具、衰弱对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后病人预后影响及干预措施进行综述,以期为改善老年冠心病病人PCI预后提供更多依据。     

冠心病PCI术后患者药物素养现状调查及影响因素分析

目的 调查分析冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的药物素养现状及影响因素。方法 将郑州市第七人民医院2022年6月至2022年12月收治并行PCI治疗的107例冠心病患者纳入研究对象。采用一般资料调查表与药物素养问卷对患者进行问卷调查。运用多元线性逐步回归分析探讨冠心病PCI术后患者药物素养的影响因素。结果 本研究共调查107例PCI术后患者,PCI术后患者药物素养得分为(4.66±1.01)分。条目是否知道每天需服用多少种药回答正确率最高(76.64%),条目是否知道服用药物不良反应回答正确率最低(21.50%)。单因素分析显示：影响患者药物素养水平的因素包括年龄、文化程度、合并高血压或糖尿病、出院带药种类、是否接受过相关药物宣教等(P<0.05),但不同性别、职业情况、住院时间和婚姻状况的患者药物素养水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。多元线性逐步回归分析：出院带药种类较多、合并高血压是PCI术后药物素养的危险因素(P<0.05),文化程度较高、接受过相关药物知识宣教是其保护因素(P<0.05)。结论 PCI术后患者的药物素养处于中等水平,出...     

中青年PCI术后病人冠心病知识现状及影响因素调查

[目的]了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后病人冠心病知识水平现状及影响因素。[方法]对100例中青年PCI术后病人于出院前1日分别采用自制问卷及冠心病相关知识评价调查表(Perceived Knowledge Scale for CHD,PKS-CHD)调查病人一般资料情况及冠心病知识掌握情况,并对冠心病知识掌握情况的影响因素进行多元线性回归分析。[结果]100例病人冠心病知识得分为(27.93±9.60)分,得分指数为53.71%。不同文化程度、心血管病家族史、居住地、医保类型、病程、家庭人均月收入以及有无糖尿病病人冠心病知识得分比较差异存在统计学意义(P0.05),其中文化程度(P=0.037)及病程(P=0.011)是中青年PCI术后病人冠心病知识水平的影响因素。[结论]中青年PCI术后病人冠心病知识水平亟待提高,医护人员在实施健康教育及干预措施时应关注病人文化程度及病程,对不同文化程度及不同病程阶段的病人采取合理的教育方法,帮助病人提高冠心病知识水平。     

老年急性冠脉综合征PCI术后患者衰弱现状及影响因素研究

目的：调查老年急性冠脉综合征PCI术后患者的衰弱现状,并分析其影响因素,为老年急性冠脉综合征PCI术后患者制定整体护理措施和管理计划提供参考和依据。方法：选择2018年1月至2019年6月老年急性冠脉综合征PCI术后患者202例,采用一般资料调查表、中文版老年人衰弱评估量表进行横断面调查,采用方差分析和多元线性回归进行影响因素分析。结果：老年急性冠脉综合征患者衰弱总分（9.46±2.36）分,衰弱发生率为61.4%;多元线性回归结果显示,年龄、运动习惯、自理能力、吸烟、多病共存、总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、白细胞(WBC)是衰弱的独立影响因素（P<0.05）,共解释衰弱程度总变异度的61.4%;回归模型具有统计学意义（F=21.033,P<0.01）。结论：老年急性冠脉综合征患者衰弱水平较高,年龄、运动习惯、自理能力、吸烟、多病共存、TC、Hb、Alb、WBC是老年急性冠脉综合征患者PCI术后衰弱的影响因素,及时评估并识别患者衰弱状态,及早进行干预以预防或降低老年急性冠脉综合征患者衰弱现状至关重要     

运动康复对老年冠心病PCI术后患者衰弱的影响

目的探讨运动康复对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者衰弱的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年1—12月于东部战区总医院秦淮医疗区就诊的接受PCI的80例老年冠心病患者作为研究对象。将2021年1—6月就诊的39例患者设为对照组, 将2021年7—12月就诊的41例患者设为试验组。对照组给予常规护理, 试验组在对照组的基础上给予系统的运动康复。采用Tilburg衰弱评估指数(FI)、心脏康复锻炼自我效能感量表(CESEI)、心功能、运动耐量、6 min步行距离(6MWD)评估干预的效果。结果干预前两组患者的FI、CESEI评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 试验组患者的FI评分低于对照组、CESEI评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者心功能、运动耐量及6MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后, 两组患者心功能、运动耐量及6MWD比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复可有效缓解老年冠心病PCI术后患者的衰弱水平, 提高患者的运动依从性, 提升患者的心功能及运动耐力, ...     

冠心病PCI术后病人出院准备度及影响因素分析

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的出院准备度现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表和社会支持评定量表对121例心血管内科冠心病PCI术后病人进行调查。[结果]冠心病行PCI术后病人出院准备度总分为(97.72±13.22)分,多元线性回归分析显示:家庭人均月收入、合并症数量是病人感知出院准备度的影响因素,且出院准备度和社会支持呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人出院准备度较好;医护人员在对病人评估时应充分考虑病人出院准备度的主要影响因素,制定健康教育方案时应重视社会支持系统对冠心病出院准备度的积极影响。     

冠心病患者PCI术后发生桡动脉闭塞的影响因素分析

目的 分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生桡动脉闭塞(RAO)的影响因素.方法 选择2018年11月～2019年11月我院收治的冠心病患者82例,均行经桡动脉PCI术.术后1周根据桡动脉彩色多普勒检查结果分为RAO组与无RAO组.统计两组一般资料及手术情况,分析PCI术后发生RAO影响因素.结果 82例...     

老年冠心病行PCI术后患者自我管理能力影响因素分析及护理对策

目的:分析老年冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理能力的影响因素,制定相应的护理对策,以期为规范CHD患者自我管理行为护理模式提供依据。方法:选择2016年2月1日～2020年2月1日收治的老年CHD行PCI术后患者100例,采用冠心病自我管理量表(CSMS)评价PCI术后患者自我管理能力,通过单因素、Logistic多因素回归分析筛选PCI术后患者自我管理能力的影响因素,据此制定护理对策。结果:100例老年CHD行PCI术后患者CSMS评分为(89.22±13.26)分;单因素分析结果显示,患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、CHD病程、心理弹性、合并疾病、应对方式、疾病感知、PCI术后支架植入时间(P0.01,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CHD行PCI术后患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、心理弹性、应对方式、疾病感知(P0.01)。结论:老年CHD行PCI术后患者的自我管理能力处于中等偏低水平,管理效果均不太理想,需加大对经济收入低、受教育程度低、心理弹性差、负性疾病感知及消极应对方式CHD患者的关注,积极采取相应的护理对策,以提高术后自我管理能力,改善预后。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后创伤后成长水平现状及其影响因素分析

目的 调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后创伤后成长水平现状,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样的方法,运用一般资料问卷和创伤后成长评定量表对110例首次进行PCI术后的冠心病患者进行调查。结果 冠心病PCI术后患者创伤后成长评定量表得分为(41.69±11.728)分;单因素分析显示：在婚姻状况、医疗付费方式、冠心病患病时间、PCI术后时间、疾病类型、支架个数,以及有无伴发疾病等方面,患者的创伤后成长评定量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,医疗付费方式、冠心病患病时间进入回归方程,可解释创伤后成长水平得分41.9%的变异(R²=0.419,F=11.343,P<0.001)。结论 冠心病患者PCI术后的创伤后成长水平呈中等;医疗付费方式、冠心病患病时间均能影响冠心病患者PCI术后创伤后成长水平,护理人员可以此了解患者的心理状况并加以引导鼓励,提高患者的创伤后成长水平。     

冠心病PCI术后患者心脏康复认知现状及影响因素分析*

目的: 探讨冠心病PCI术后的患者心脏康复认知水平,分析影响心脏康复认知水平的相关因素。方法: 采用一般资料调查表、冠心病健康信念量表、自制心脏康复认知度量表对首次行PCI术的115例冠心病患者进行现况调查。结果: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平得分为(14.54±3.69)分,处于中下水平;年龄、文化程度、是否接受过相关知识宣教、知觉到益处及知觉到严重度影响冠心病患者的心脏康复认知水平（P<0.05）。结论: 冠心病PCI术后患者的心脏康复认知水平处于中下水平,有较大提升空间。医护人员可针对年龄较大、文化程度较低的冠心病患者开展个性化的心脏康复知识宣教,以促进患者更好地了解心脏康复的益处、改善患者的心脏康复认知现状,从而提高患者心脏康复的依从性及参与水平。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病患者周围血管并发症的相关因素分析

目的了解老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后周围血管并发症的发生状况,探讨老年冠心病患者PCI术后周围血管并发症发生的相关因素。方法采用横断面调查研究方法,以便利抽样抽取行PCI术的老年冠心病患者103例,并采用自行设计的PCI术老年冠心病患者人口学资料表和疾病相关资料表进行数据收集。结果老年冠心病患者PCI术后有21．4％发生了周围血管并发症,发生最多的是局部渗血13．6％,其次是血肿4．9％、穿刺点周围皮下淤斑2．9％、前臂肿胀2．9％;不同年龄、不同婚姻状况,术前是否合并高脂血症、不同穿刺部位、不同手术时机、不同手术持续时间、不同病变血管支数、术中不同肝素用量、术中及术后不同盐酸替罗非班氯化钠注射液用量、术中硫酸氢氯吡格雷片用量,PCI术后的老年冠心病患者周围血管并发症发生状况有所不同,差异有统计学意义（P〈0．05）;Logistic回归分析发现,婚姻状况、穿刺部位、病变血管支数、术中肝素用量、术后硫酸氢氯吡格雷片是PCI术后发生周围血管并发症的危险因素。结论年龄越大、非在婚、合并高脂血症、急诊手术、手术持续时间长、经股动脉穿刺、病变血管支数多、前降支狭窄程度大、术中肝素用量大、术后使用盐酸替罗非班氯化钠注射液、硫酸氢氯吡格雷片的患者更易发生周围血管并发症,提示在今后的护理工作中,应该把此类患者作为护理的重点。     

延续性护理对冠心病PCI术后患者预后的影响

目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者预后的影响。方法:采用便利抽样法,2019年6月—2020年5月选取杭州市临安区第一人民医院收治的139例冠心病PCI术后患者作为研究对象,将患者分为对照组（ n=69）和研究组（ n=70）。对照组患者进行常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采用延续...     

连续性护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者术后自我管理的影响

目的：探讨连续性护理干预对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）患者术后自我管理的影响。方法：选择120例行PCI治疗的冠心病患者,采用便利抽样法分为观察组和对照组各60例。对照组实施常规护理干预,观察组采取连续性护理干预,跟踪随访6个月,比较两组患者的焦虑、自我管理水平、危险因素控制情况之间的差异。结果：干预前,两组患者的各评价指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后3个月和6个月,观察组患者的焦虑评分均低于对照组（P<0.05）,观察组患者自我管理各维度评分均高于对照组（P<0.01）;干预后3个月,观察组患者BMI达标数量高于对照组（P<0.05）,干预6个月后,两组患者危险因素达标数量比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：连续护理干预能有效地改善PCI术后患者的焦虑情绪,提升患者自我管理意识,从而有效地减少冠心病危险因素的影响。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为及对策

目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的遵医行为,提出对策。方法自行设计调查问卷,对361例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的服药情况、饮食治疗、运动治疗、戒烟酒、定期复查等情况作调查。结果97.2%患者能坚持服用阿司匹林,但服用ACEI和他汀类药的依从性较差,53.7%患者坚持合理饮食,39.1%患者坚持适量运动,90.9%患者戒烟酒,48.7%患者坚持复查,42.4%患者能定期检测血压、血脂、血糖。结论冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后遵医行为较差,必须建立长期有效的干预机制,提高患者的遵医行为。     

抗阻力运动对老年冠心病伴衰弱患者的应用效果

目的 探讨在老年冠心病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法 将2018年1月-2019年3月在我院住院的96例老年冠心病伴衰弱患者,按入院时间将其分为对照组和干预组,各48例。对照组实施常规护理及运动锻炼指导;干预组在对照组基础上开展弹力带抗阻力训练,在干预前、干预4周和干预12周后行六分钟步行距离(6-min walk test,6MWT)及西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)、TFI衰弱量表评估。结果 干预组,2组6MWT、SAQ得分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(P＜0.001),生理衰弱和衰弱总得分均低于对照组(P＜0.001)。结论 弹力带抗阻力运动可以有效改善老年冠心病伴衰弱患者的运动耐量、生存质量及衰弱症状。     

个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术患者中的应用效果

目的 探讨个体化减压联合术肢康复运动在冠心病经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取江西省某三级甲等综合性医院心内科住院的经桡动脉入路行PCI治疗的冠心病患者360例,按所在病区分为对照组和观察组,各180例。对照组给予常规术后减压,并引导患者完成伸肘屈肘、松握拳头等动作;观察组根据患者个体化情况调节止血器减压,并指导其进行术肢康复操运动,比较2组术肢疼痛、肿胀、焦虑和穿刺点出血情况。结果 观察组术后4 h和12 h疼痛程度均轻于对照组(Z＝-2.096,P=0.036;Z＝-3.791,P＜0.001);术后1 h、4 h和12 h局部肿胀程度均轻于对照组(Z＝-2.373,P=0.018;Z＝- 2.045,P=0.041;Z=-2.834,P=0.005);术后4 h和12 h焦虑得分均低于对照组(t＝2.813,P=0.038;t＝2.644,P=0.009);2组术后24 h内穿刺局部出血情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.891,P=0.763 )。结论 个体化的减压方法与肢体康复运动相结合,不仅能减轻患者疼痛和肿胀,还可改善患者的焦虑情绪,且不会增加出血的风险,值得临床推广应用。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术前后C反应蛋白变化的临床分析

目的分析探讨C-反应蛋白（CRP）水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的变化意义。方法采用免疫浊度法测定71例冠心病PCI术患者（A组）及167例单行冠状动脉造影术者（B组）前后的血清CRP水平,并将B组分列为有冠脉狭窄组（B1组,118例）和无冠脉狭窄组（B2组,49例）,比较3组患者血清CRP水平的变化。结果术前血清CRP水平冠心病患者（A组和B1组）明显高于无冠脉狭窄组（B2组）（P〈0.01）;冠心病PCI术患者（A组）术后血清CRP水平明显高于术前（P〈0.05）;单行冠状动脉造影术组（B组）血清CRP水平术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

冠心病患者介入治疗术后舒适状况及影响因素调查

目的:调查分析冠心病患者介入治疗(PCI)术后舒适状况及影响因素,并提出针对性护理干预对策。方法:采用舒适状况量表(GCQ)评价82例冠心病患者PCI术后24、48、72 h舒适状况,分析不同年龄、性别、文化程度及穿刺部位患者24 h舒适状况。结果:本组患者术后48、72 h GCQ评分均高于术后24 h评分(P<0.05,P<0.01);患者年龄、性别、文化程度与其GCQ评分不相关(P>0.05),穿刺部位与其GCQ评分相关,桡动脉穿刺患者社会文化评分、环境评分、总分均高于股动脉穿刺患者(P<0.05)。结论:了解冠心病PCI患者术后舒适状况及影响因素并给予针对性护理干预,可促进其尽快康复。