老年慢性心力衰竭患者自我管理现状及影响因素分析

目的：调查老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状,分析其影响因素。方法：选取2019年1月1日～2021年12月31日160例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用心力衰竭患者自我管理量表调查自我管理水平,收集患者各项基本资料、检查结果,行多因素Logistic回归分析患者自我管理影响因素,制订健康教育对策。结果：本组老年慢性心力衰竭患者自我管理量表总分为(50.63±4.95)岁;不同性别、年龄、受教育程度、心功能分级、自理程度、病程的老年慢性心力衰竭患者自我管理评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,受教育程度、心功能分级、自理程度、病程是老年慢性心力衰竭患者的重要影响因素(P<0.05)。结论：老年慢性心力衰竭患者自我管理能力处于中下水平,与其受教育程度、心功能分级、自理程度、病程等因素密切相关,应根据患者实际情况给予针对性健康教育。     

老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状及影响因素研究

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者自我管理现状以及影响患者自我管理能力的因素。方法:选择2011年5月~2016年5月在我社区卫生中心就诊的70例老年慢性心力衰竭患者,应用心力衰竭自我管理量表调查患者的自我管理能力,并收集患者的各方面资料,调查影响因素。结果:70例老年慢性心力衰竭患者的自我管理能力得分率偏中等,其中症状管理能力明显低于药物管理、饮食管理、心理及社会适应管理(P0.05)。年龄大、心功能等级高、病程长、有负面情绪、文化水平低是影响老年慢性心力衰竭患者自我管理能力的因素(P0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者的自我管理能力不高,而引起这一现状的因素是多方面的,社区护理应结合影响因素关注特殊人群的自我管理能力培训,社区护理服务中通过针对性措施提高患者的自我管理能力,从而提高疾病控制率,提高生活质量。     

延伸护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理和生存质量的影响

目的:探讨延伸护理对老年慢性心力衰竭患者自我管理和生存质量的影响。方法:将68例老年慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各34例,对照组实施出院健康教育等常规护理,干预组在此基础上实施延伸护理,1年后比较两组自我管理能力、依从性和生存质量。结果:干预组自我管理能力、依从性及生存质量评分均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:延伸护理能显著提高老年慢性心力衰竭患者自我管理能力、遵医用药依从性及生存质量,值得推广应用。     

老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践

目的构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由(168.74±32.26)分提升至(192.94±21.20)分,自我管理能力得分由(46.03±13.47)分提升至(57.87±9.22)分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由(56.67±11.00)分提高至(71.56±15.33)分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。     

延续护理对促进老年慢性心力衰竭患者自我管理的作用

目的探讨延续性护理在促进老年慢性心力衰竭患者自我管理中的效果。方法将125例老年慢性心力衰竭患者按等同知情原则分为观察组77例,对照组48例。观察组应用延续性护理干预方法建立患者自我管理手册、进行家庭访视、电话随访;对照组入院时、住院期间、出院时按常规方法实施系统的健康教育。自制问卷评价与比较2个月、5个月时患者的自护行为和自我管理能力。结果观察组按时服药、适度活动、饮食控制、吸烟饮酒减少、监测体重、血压管理等自我管理能力及患者自我护理能力均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理能促进老年慢性心力衰竭患者加强自我管理,提高患者的自我护理能力。     

基于结构方程模型的老年慢性心力衰竭患者自我管理行为研究

目的调查老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,探索建立CHF患者自我管理行为影响因素的结构方程模型(structural equation modeling,SEM),为构建我国特色的老年CHF患者自我管理教育方案提供依据。方法2015年1月—2017年6月,采用随机整群抽样方法,选取我国华东、华西、华南、华北、华中5个区域的16个省、市、自治区的102所医院的6124例老年CHF患者为研究对象。采用心力衰竭自我管理量表、心力衰竭知识问卷、慢性病自我效能量表、自我概念量表、医学应对方式问卷对其进行调查。运用AMOS22.0软件进行老年CHF患者自我管理行为影响因素模型的构建。结果6124例老年CHF患者自我管理总分为[49.00(43.00,54.00)]分,得分率为61.25%。老年CHF患者自我管理影响因素结构方程模型拟合较好,人均收入、工作情况、自理程度、民族、宗教信仰、文化程度、心力衰竭知识、自我概念、自我效能、应对方式均可直接和(或)间接影响自我管理。结论老年CHF患者自我管理处于中等偏下水平,并受不同人口学、不同文化背景、心力衰竭知识等因素影响,医务人员应根据患者不同人口学情况、不同文化背景特点,结合其心力衰竭知识、自我概念、自我效能等情况,制订系统化、个性化的老年CHF患者自我管理教育方案,以提高患者自我管理水平。     

慢性心力衰竭病人自我管理及护理干预研究进展

介绍慢性心力衰竭病人自我管理现状、慢性心力衰竭病人自我管理影响因素,指出慢性心力衰竭病人自我管理存在的问题,认为充分利用社区卫生服务资源,完善慢性心力衰竭系统管理和干预规范,在充分了解慢性心力衰竭病人不同时期、不同环境中影响其自我管理的相关因素,制订针对性的干预方案,采取积极有效的措施,从而提高慢性心力衰竭病人自我管理水平,减少或延缓急性发病、改善病人生存质量与预后将是今后思考和研究的方向。     

老年慢性心力衰竭患者的自我管理现状及其影响因素研究

目的调查新疆维吾尔族自治区老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者自我管理的现状,并探讨不同人口学特征对CHF患者自我管理的影响。方法应用方便抽样法,选取新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市、喀什市、和田市、昌吉市、石河子市等地区住院的704例老年CHF患者作为研究对象,采用心力衰竭自我管理量表进行调查。结果新疆地区老年CHF患者自我管理总分为(47.6±11.1)分,得分率为59.5%。不同民族、宗教信仰、自理能力、人均月收入等人口学特征患者的自我管理得分比较,差异具有统计学意义(P0.01)。老年CHF患者自我管理的影响因素是宗教信仰、自理能力、心功能分级、人均月收入(P0.05)。结论新疆地区老年CHF患者自我管理水平低,并受宗教信仰、自理能力等因素的影响,护理人员应实施符合患者文化背景的自我管理教育,提高其自我管理水平。     

跨文化目标激励模式在1例老年慢性心力衰竭患者自我管理中的应用

总结跨文化目标激励模式在1例老年慢性心力衰竭患者自我管理中的经验。基于护理程序中的系统论,建立患者及其社会支持子系统和以护士为主导的多学科团队子系统。对患者进行生理-心理-社会-文化、生活意愿、需求、患病体验等全方面的评估、诊断患者的自我管理问题和目标、制定个性化的计划并实施、最后评价患者自我管理的达成情况。基于目标激励理论,在干预期间提供符合患者需求的激励措施,鼓励患者实现自我管理目标,提高了患者的自我管理水平,减少了病情的反复发作,取得了良好的效果。     

慢性心力衰竭患者自我报告结局与自我管理的相关性研究

目的 了解慢性心力衰竭患者自我报告结局与自我管理的现状,探讨两者之间的关系。方法 采用便利抽样法,选取2020年1-8月于郑州2所医院就诊的314例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用一般资料调查表、慢性心力衰竭患者自我报告结局量表、心力衰竭自我管理量表对心力衰竭患者进行评价。结果 慢性心力衰竭患者自我报告结局转化后总分为（72.78±13.09）分,处于中等水平。慢性心力衰竭患者自我管理标准化得分率为75.36%,处于中等水平。Pearson相关分析显示,慢性心力衰竭患者自我报告临床结局与自我管理的药物维度（r=0.28）,饮食维度（r=0.11）,心理及社会适应维度（r=0.30）,症状管理维度（r=0.24）均呈正相关（P<0.01）。结论 慢性心力衰竭患者自我报告结局和自我管理处于中等水平,但仍有提升空间,提高慢性心力衰竭患者的自我管理水平,有助于改善其自我报告结局。     

“互联网+”慢性心力衰竭患者立体化健康教育模式构建及应用效果

目的 构建互联网为载体、护士为主导、多学科合作的立体化慢性心力衰竭健康教育方案，并探究其在慢性心力衰竭患者中的应用效果。 方法 构建慢性心力衰竭立体化健康教育新模式，并延续至出院患者的指导。将心力衰竭患者随机分为实验组（n=105）和对照组（n=105），实验组采用“互联网+”慢性心力衰竭患者立体化健康教育模式，对照组则给予常规健康教育措施。分别在入院时和干预6个月后评估研究对象自我管理能力、生活质量及心衰知识水平。 结果 干预6个月后，实验组自我管理水平、生活质量及心衰知识水平均显著优于对照组（P＜0.001）。 结论 “互联网+”慢性心力衰竭患者立体化健康教育方案可有效提升患者疾病知识水平、自我管理能力和生活质量。     

系统干预对老年慢性心力衰竭病人自我护理行为的影响1）

[目的]观察系统干预对老年慢性心力衰竭病人出院后1个月和3个月时自我护理行为的影响。[方法]将200例老年慢性心力衰竭住院病人随机分为观察组与对照组。对照组实施一般护理干预,观察组在一般护理干预基础上实施包括教育干预、行为干预、心理干预以及疾病与症状管理的系统干预。比较两组病人出院1个月和3个月时自我护理行为的情况。[结果]观察组病人出院1个月和3个月时自我护理行为能力高于对照组（P＆lt;0.05）。[结论]系统干预能有效提高老年慢性心力衰竭病人出院后自我护理行为,但对远期的效果仍需进一步观察。     

321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的灵性照护干预措施提供参考.方法 采用便利抽样法于2021年3—7月抽取天津市7家三级甲等医院共321例老年慢性心力衰竭患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版灵性需求量表、领悟社会支持量表及自我超越量表进行问卷调查.结果 321例老年慢性心力...     

慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结慢性心力衰竭患者自我管理相关证据，为医护人员进行自我管理健康教育、规范患者自我管理行为提供循证依据。方法 按照“6S”证据模型检索UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、Cochrane Library、医脉通、梅斯医学、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据知识服务平台有关慢性心力衰竭患者自我管理相关文献，文献类型包括临床决策、系统评价、指南、专家共识及原始研究等，检索时限为建库至2022年7月14日。由3名研究人员对文献进行质量评价，2名研究员进行证据提取和整合。结果 共纳入18篇文献，包括1篇临床决策、10篇指南、2篇系统评价、3篇随机对照试验、2篇专家共识。围绕多学科团队合作、学习疾病相关知识、用药管理、症状监测、运动训练、饮食与营养、生活方式、心理调节、就医及随访等9个方面总结出39条证据。结论 该研究总结了慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据，可为临床医护人员提供借鉴和参考，使其能更全面、更科学的为慢性心力衰竭患者进行自我管理提供指导。     

Nurse educator guidelines for the management of heart failure

Heart failure is a chronic illness that poses a significant societal burden in the United States. Health care facilities are challenged to provide the most current treatment options available for patients with heart failure. Patient education focusing on self-management is recognized as essential. Nurses play a key role in the delivery of patient education. This article reviews the limited available evidence regarding nurses' knowledge of heart failure self-management principles. The key topics of symptom and weight management, dietary recommendations, medications, and activity are discussed.     

老年慢性心力衰竭并发心肾综合征39例临床分析

目的探讨老年慢性心力衰竭并发心肾综合征患者的临床特点。方法采用回顾分析方法对39例老年心肾综合征患者临床特点进行分析。结果冠心病和高心病是其发生的主要原因,在治疗原发病的基础上,综合治疗心功能衰竭和肾功能衰竭有一定疗效。结论早期明确诊断和合理治疗有助控制病情进展。     

老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦虑与社会支持的相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭患者情绪状态与社会支持之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对老年慢性心力衰竭患者78例进行评定分析。结果老年慢性心力衰竭患者焦虑评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01);老年慢性心力衰竭患者抑郁评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关,提高老年慢性心力衰竭人群的社会支持可能有助于促进其身心健康。