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正1发育诊断与病因诊断发育行为儿科最常见的慢性疾病是发育和行为障碍,而发育行为儿科医生是最能证实儿童发育和行为障碍,同时又能将这些儿童于最早期转诊至适当教育和治疗机构的专业人员。发育行为儿科在临床诊断上通常有2个层面:一个是描述性发育行为诊断层面,如脑瘫、智力受限、注意缺陷多动障碍(ADHD)、孤独症等;另一是寻找适当的实验室检查层面,如染色体分析、遗传代谢检查、头颅影像     

发育障碍的诊断策略

应用发育商、发育差异和发育偏离的概念可避免许多发育障碍的误诊。儿科神经发育病变既注重发育诊断，又不可忽视其后所关联的各种功能障碍，因此发育障碍儿童的随访是重要的。轻度发育障碍儿童常继发行为和精神问题，故医疗和心理社会干预是必需的。     

发育障碍的诊断策略

应用发育商、发育差异和发育偏离的概念可避免许多发育障碍的误诊。儿科神经发育病变既注重发育诊断，又不可忽视其后所关联的各种功能障碍，因此发育障碍儿童的随访是重要的。轻度发育障碍儿童常继发行为和精神问题，故医疗和心理社会干预是必需的。     

早期儿童神经心理发育评估

随着社会的发展和医学模式的转变,儿童发育及心理行为问题越来越受到重视,儿童的心理行为问题亦越来越突出.临床工作中经常遇到无法用躯体疾病解释的行为问题,如儿童保健工作中如何评价儿童的发育水平,发育中是否存在问题或缺陷,对发育异常者如何制定干预措施,及如何评价实施干预效果等,尤其是早期儿童,年龄越小各种心理行为障碍的临床表现越不典型.要解决这些问题,就需要对儿童进行神经心理发育评估.早期儿童神经心理发育是指3岁以内婴幼儿的神经心理发育,其内容主要涉及感知觉、语言、动作、适应行为和社交行为方面.现介绍几种我国常用的早期儿童神经心理发育评估方法,包括发育的筛查与评估和儿童神经心理测验,供大家参考.     

婴儿神经行为发育的评估方法

婴儿神经行为发育评估是判断高危儿早期发育问题的一个基本临床方法,包括对婴儿行为发育、运动发育和神经系统发育的综合评估,具体内容包括自主神经调节系统、行为调节系统、运动系统和其他(如肌力和肌张力等),每月龄发育阶段不同评估内容也不同。评估目的是早期发现各种原因所致脑损伤引起的神经行为异常和神经运动发育异常,并利用神经系统早期具有可塑性强的特点,给予早期干预、康复和训练,从而达到降低脑性瘫痪和智力残疾的发生。通过发育评估还可使父母了解新生儿和婴儿所具备的能力和行为的特点,有利于婴儿的护理、养育和早期教育。婴儿神经行为发育评估法的提出及其应用可为儿科神经发育和早期康复的研究提供新的思路和方法。     

儿科医师消化内镜教育与规范化培训模式探索北大核心CSCD

消化内镜是诊断和治疗胃肠道疾病的重要方法,近30年来,许多医院相继开展儿科消化内镜的检查和治疗项目。而随着各类消化内镜诊疗在儿科使用的普及与发展,儿科消化内镜已经不是一项单纯的技术,而是成为有理论、有技术、有诊断,有治疗的一门新兴学科,即儿科消化内镜学[1]。因此,各医院急需建立规范化的内镜培训基地来培养专业的现代化儿科消化内镜医师。然而,我国儿科消化内镜医师的教育和培训才刚刚起步,尚未制定统一的培训标准。如何使儿童消化专科医师能尽快掌握规范的内镜操作技术,同时又能保证学习的安全和有效,是我们亟需解决的问题。     

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ADHD的治疗不像其他疾病只对确诊有病的儿童进行治疗,而临床对注意缺陷、多动或冲动的儿童,即使不完全符合ADHD诊断标准,儿科医生仍给予父母咨询,对患儿行为治疗、教育指导、社会技能训练等;如果儿童的症状明显地干扰了在家的生活功能,或在校的学习功能,则儿科医生提供更为综合性的治疗计划[1]。2001年美国儿科学会对学龄儿童的ADHD发表了临床治疗指南,主要有如下5点:(1)ADHD应视为一种慢性疾病———症状表现随年龄变化而不同,但可持续至青少年、甚至成人期,故治疗需要长期性;(2)父母、儿童、儿科医生及其他专业人员应与教师一起制…     

香港儿童神经和发育儿科学会第十二届学术年会概述

香港儿童神经和发育儿科学会（即香港儿童脑科及体智发展学会,The HongKong Society of Child Neurology＆Developmental Paediatrics,HKCNDP）第十二届学术年会于2006年11月10至13日在港举行。HKCNDP学会会长、国际儿科学会当选主席陈作耘医生主持了本次会议,香港著名发育儿科学专家蓝芷芊医生任副主席。本届年会的主题是儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）。来自我国香港、澳门、台湾地区和新加坡的数十位小儿神经、心理、精神、教育、康复及发育儿科学的医生、教师及相关人士出席会议,我国大陆十余位儿科及相关学科的专家教授应邀参加。大会邀请美国著名行为神经学家端雅言（Drake Duane）教授作主题演讲,内容涉及ADHD的概念与发展历史、病因学相关的解剖与生理学研究进展、流行病学、临床表现、共患病、治疗方法、预后、执行功能或其他神经心理功能评估等。加拿大沙省（Saskatchewan）大学教育心理学与特殊教育系梁子勤（CK Leong）教授应邀从ADHD的心理和教育方面做了专题演讲。     

儿童注意缺陷多动障碍常见神经内科共患病及治疗北大核心CSCD

儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,虽然ADHD的病因很多,但继发于小儿神经系统疾病后ADHD其实并不少见,其正规诊断与治疗尤为重要。该文从脑结构异常、小儿神经科疾病与ADHD入手,对癫痫、头痛、睡眠障碍及脑炎与ADHD之间相互关系进行讨论。旨在强调ADHD的早期诊治和干预固然重要,其病因诊断与鉴别诊断不能忽略,标本兼治十分重要。     

膳食营养素对儿童注意缺陷多动障碍的影响和作用机制研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是儿童常见的神经发育障碍。膳食营养是儿童生长发育的基础,营养素通过参与大脑神经发育、神经递质功能以及体内炎症等过程进而影响儿童的行为、认知和学习。饮食不均衡或营养素缺乏与ADHD相关,补充营养素或平衡膳...     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

No abstract available for this article.     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。