三焦与内脏血液循环有关

三焦是中医藏象学说中六腑之一 ,首见于《黄帝内经》。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦出于胃上口……中焦出于胃中……下焦者 ,别肠 ,注于膀胱……上焦如雾 ,中焦如沤 ,下焦如渎。”两千年来 ,历代医家对三焦的认识 ,始终是各执一端 ,众说绘纭。最初观点认为三焦有名无形。如《难经·二十五难》曰 :“心主与三焦为表里 ,俱有名而无形。”《三十八难》又曰 :“脏惟有五 ,腑独有六者 ,何也 ?然所以腑有六者 ,谓三焦也 ,有原气别焉 ,主持诸气 ,有名而无形。”唐代孙思邈言 :“三焦者 ,有名无形 ,主五脏六腑 ,往还神道 ,周身灌体 ,可闻不可见。…     

脏腑三焦的验证研究浅探

《素问·灵兰秘典论篇》对三焦的论述 :“三焦者 ,决渎之官 ,水道出焉。”《难经·三十一难》对三焦的论述 :“三焦者 ,水谷之道路 ,气之所终始也。”《灵枢·营卫生会》对三焦的论述 :“上焦如雾 ,中焦如沤 ,下焦如渎。”《中医大辞典·基础理论分册》对三焦的论述 :“三焦是脏腑外围最大的腑 ,又称外腑 ,孤腑。有主持诸气 ,疏通水道的作用。”手少阳三焦经的“三焦”实质到底是什么 ,这不仅是经络学说的疑难课题 ,也是脏腑学说的疑难课题。由于古代的科学条件有限 ,当时对三焦没有论述清楚 ,直到现代还存在着一些问题。因此 ,有人提出“腑…     

三焦学说研究进展

三焦之名 ,始见《内经》。《内经》中三焦所指有二 :一为六腑之一 ;一为人体上焦、中焦、下焦的合称。三焦学说自古争论甚多 ,近年的研究又取得了不少进展 ,现介绍如下。1　三焦的形态自《难经》提出三焦“有名而无形”之后 ,历代医家围绕三焦之有形、无形、何形展开了广泛的争论。目前 ,多数医家认为三焦有形。既然有形 ,其形何状 ?由此又有了孤府与部位之争。倡孤府者 ,如张友泰谓三焦为一位居膈下 ,功能协同心肺宣发诸气之有形脏器 ,而杨一工等更直指为“胰腺”[1 ] 。然而多数医家都认为 ,三焦是对人体上、中、下三部的划分。2　三焦的…     

论三焦

历代医学家对三焦议论纷纷,莫衷一是,使后之学者疑难丛生无所遵循,故有论清之必要。三焦,包括上、中、下三部分,是六腑之一。《难经·三十八难》云:“脏唯有五,腑独有六者,何也?然,所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别焉。主持诸气。有名而无形,其经属手少阳,此外腑也。”张世贤注曰:“其腑不同各腑之在内。”《灵枢·经脉篇》云:“三焦手少阳之脉……散络心包,循属三焦。”又心包络“手厥阴之脉,……出属心包络,历络三焦”。这说明三焦与心包络,一脏     

三焦谷道论

三焦学说古今颇多争议。《难经·三十一难》曰 :“三焦者 ,水谷之道路”:笔者求之《内经》、《难经》,提出三焦谷学道说 ,探讨如下。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦出于胃上口 ,并咽以上 ,贯膈而布胸中”,《难经·三十一难》亦曰 :“上焦者 ,在心下 ,当胃上口 ,主内而不出”,故口、咽、食管皆属上焦 ,主受纳饮食 ,如雾露之降 ,《灵枢·营卫生会》篇曰 :“上焦如雾”是也。《灵枢·营卫生会》篇曰 :“中焦亦并胃中 ,出上焦之后所受气者 ,泌糟粕 ,蒸津液 ,化其精微 ,上注于肺脉 ,乃代而为血。《难经·三十一难》曰 :“中焦者 ,在胃中脘 ,不上…     

三焦名实之我见

三焦,自《难经》“有名而无形”之说后,形名之争从未停止,可谓“千古聚讼”矣。笔者认为三焦是有形的,无形之说似不可取。三焦之形为何物？约略言之,目前主要有：①腔子三焦说,②胃部三焦说,③油膜三焦说,④三段三焦说［１］等。１　三焦存留之争早在７０年代末,重庆市中医学会曾举行三焦专题讨论会,倡三焦有形说者本于《内经》之言而立论;《难经》之所以赋予三焦“主持诸气”等重要功能,乃是为了强调肾间动气而立论,正因为肾间动气为“人之生命”,作为其别使的三焦,才能具有“主持诸气”等作用,并且指出,有形三焦说与《难…     

浅析“肾将两脏”

《灵枢·本输》云:“肺合大肠……肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。少阳属肾,肾上连于肺,故将两脏。三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也,是六府之所与合者”。对于“少阳属肾,肾上连于肺,故将两脏”一句,历代医家各有见解,归纳起来,有如下几种说法。 1.三焦统率肾肺 如南京中医学院《内经辑要》说:“少阳三焦和肾相联系,肾又上连于肺,所以说它     

“中气之湿”新解

《素问·脉要精微论》曰:“五藏者,中之守也。中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。”对“中气之湿”,《太素》注释为“中气得湿”,下此以往,多从此说。余认为此种解释似属勉强,应释为“感受了六淫邪气中的湿邪。”其理如下:     

探析"膜原--三焦门户"说

“膜原——三焦门户”说源于清代名医薛生白的《湿热病篇》。他说 :“膜原者 ,外通肌肉 ,内近胃腑 ,即三焦之门户 ,实一身之半表半里也。邪由上受 ,直趋中道 ,故病多归膜原”。还指出湿热病邪十之八九由口鼻而入 ,多归于膜原 ,膜原是湿热病初起邪气潜伏之所。邪在膜原是邪毒初起 ,客于半表半里的阶段。尽管历代医家对膜原、三焦的概念存在争议 ,但其证候确属客观存在。《内经》最早提出膜原之名 ,如《素问·疟论》曰 :“其间日发者 ,由邪气内薄于五脏 ,横连膜原也”。又《素问·举痛论》曰 :“寒气客于肠胃之间 ,膜原之下 ,血不得散”。从以…     

从整体观看三焦的实质(一)

三焦是六腑之一,它的名称最早见于《内经》,《难经》继之加以阐述。《素问·灵兰秘典》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”《灵枢·本输》篇说:“三焦者,中渎乏腑也,水道出焉,属膀胱。”这指出,三焦是人体中水液通行的路径,有疏通渗泄的功能,与膀胱相联属。水靠气行,《难经·三十一难》说“三焦者,水谷之道路,气之所终始也”,这说明,三焦是水谷所化生的精微之气在机体通行的道路,自始至终、循环往复在这     

三焦有形和无形问题

三焦“有名无形”和“有名有形”的问题,是历代中医学术上争论的焦点。直到现在仍未得出结论。关于“有名无形”说,开始于难经,25难与38难,都有“有名而无形”的记载。但难经本身也存有矛盾,如31难说:“三焦者水谷之道路,气之所终始也。”我们知道水谷是有形的物质,即便它分化成最小的分子,但它总是有物体存在的。既有物体存在,则它所通行的道路,就不可能“有名     

我对“三焦”之浅见

三焦属六府之一,最早载于《内经》,如《素问·五藏别论篇》云:“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,……名曰传化之府”。三焦是祖国医学中特有名称,它在生理、病理等方面,都占有重要的位置。故《素问·灵兰秘典论篇》云:“三焦者,决读之官,水道出焉”。《灵枢·胀论》也云:“三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚”。但《内经》中对它的形态没     

“食气”新识

<正> “食气”一词原出自《黄帝内经》一书,见于《素问·阴阳应象大论》中,如“精食气”,“壮火食气”,《素问·经脉别论》亦有“食气入胃”之说。对于“食气”一词的解释,在古代医籍中有几种说法:如《黄帝内经素问》王冰注言:“精承化养则食气,精若化生则不食气”又言:“气生壮火,故云壮火食气”。明·马元台在《黄帝内经素问注证发微》中言:“食气者,谷气也”,又言:“惟壮火能食人之气,此壮火之所以能散吾人之气也”。张景岳在《类经》中言:“壮火散气,故云食气”。清·恽铁樵言:“壮火盛极将衰之候,故气衰而食气”。这是自唐代以后一些医家的注解。归纳起来,对于“食气”的解释有如下几个方面:一是释为精能饲养气,也作     

小议命门之涵义和实质

<正> 命门一词最早见于《内经》,《灵枢·根结》篇说:“太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。”《素问·阴阳离合论》等篇都有命门的记载,督脉经亦有命门穴。此后,诸家各有发挥,第一,认为命门为脏器,如《难经》云:“肾两者,非皆肾也,其左者为肾、右者为命门”,实指右肾。清程知在《医经理解》中云“所称命门者,果何脏也?曰:命门即心包经也。”认为心包络决非护心之膜,是生命的关键,故称命门。清唐宗海在《医经精义,中指出:“三焦之根出于肾中两肾之间,有油膜一条,贯于脊骨,名曰命门,是为焦原。”又认为上、中、下三焦,“其根源实出于肾系,肾系即命门也”。     

从"三焦出气"浅谈营气、卫气

“三焦出气”语出《灵枢·五癃津液别论》,这是对“三焦之气”理论的高度概述。如马莳曰:“故三焦者,上焦为宗气之所出,中焦为营气之所出,下焦为卫气之所出。”张介宾亦谓:“宗气积于上焦,营气出于中焦,卫气出于下焦。”以下就依此分述。营卫二气均源于水谷之精气,都是由谷气所化生的,水谷入于胃中,经过脾胃的腐熟、运化,将其精     

《素问》“下气疾也”之我见

《素问·病能论》说:“帝曰,有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。……使之服以生铁落为饮,夫生铁落者,下气疾也”。此“下气疾也”历代注本均无明确之注释,惟日·丹波元简云“气疾”为:“凡狂易癫眩,惊悸癎瘈,心神不定之证,宜概称气疾焉。4版教材《内经选读》和5版教材《内经讲义》之十三方解亦均以此转释之。从丹波元简之“宜概称气疾焉”一句可见,丹波元简把“下气疾也”之“气疾”理解为“狂易癫眩,惊悸癎瘈,心神不定”一类疾病之病名。然从前述《素问·病能论》之原文“病曰阳厥”一句可以看出,《素问》已经把“怒狂”一类的疾病命名为“阳厥”。所以,从《素问》本旨而言,“下气疾也”之“气疾”非指“怒狂”一类     

《内经》辨证思想概述(下)

《内经》有关辨证的内容是比较丰富的,方法也很灵活。这里主要谈谈八纲辨证问题。“八纲”一词虽非出于《内经》,但在事实上却早已把阴阳、内外、寒热、虚实作为识别证候的纲领而加以运用了。一、阴阳《素问·阴阳应象大论》云:“察色按脉,先别阴阳”就是说,阴阳是辨证的最基本的纲领。《内经》辨阴阳,包括病变部位之在阴在阳及人体阴阳盛衰的病理变化之属阴属阳。《灵枢·终始》曰:“病在上者阳也,病在下者阴也”《灵枢·寿天刚柔》曰:“病有形而不痛者,阳之类也,无形     

魄门亦为五脏使辨析

“魄门亦为五脏使”,语出《素问·五脏别论》:“魄门亦为五脏使 ,水谷不得久藏。”“魄门亦为五脏使”,是指魄门的启闭功能受五脏之气的调节 ,而其启闭正常与否又影响着脏腑气机的升降。1　魄门的内涵魄门 ,指肛门 ,为大肠的下端。属七冲门之一。如《难经·四十四难》曰 :“七冲门何在 ?……下极为魄门。”肛门之所以为魄门 ,其理有二 :其一 ,魄通“粕”,指糟粕 ,渣滓。肛门为糟粕下泻之门故名之。《庄子·天道》曰 :“然则君之所读者 ,古人之糟魄已夫 !”清代叶霖《难经正义》说 :“下极为魄门者 ,魄门即肛门也。魄古与粕通。言食饮至此 ,…     

扶正祛邪法治疗肺胀34例报告

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈 ,导致肺气胀满 ,不能敛降的一种病证。其病程缠绵 ,时轻时重。本病最早记载见于《灵枢·胀论》 ,曰 :“肺胀者 ,虚满而喘咳。”《灵枢·经脉》篇又曰 :“肺手太阴之脉 ,……是动则病肺胀满膨而喘咳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》指出本病主症为“咳而上气 ,此为肺胀 ,其人喘 ,目如脱状。”关于其发病机理 ,历代医家论述颇多 ,其中倾向于以实为主者居多 ,如《张氏医通·肺痿》篇直接点明 :“盖肺胀实证居多。”《丹溪心法·咳嗽》篇也说 :“肺胀而咳 ,或左或右不得眠 ,此痰挟瘀血碍气而病”。…     

膀胱气化之我见

历代《黄帝内经》的注释者,对于《素问·灵兰秘典论》中“气化则能出矣”一句,均认为仅指膀胱功能而言。如王冰注:“位当孤府,故谓都官。居下内空,故藏津液,若得气海之气施化则溲便注泄,气海之气不及,则闷隐不通,故曰气化则能出矣。《灵枢经》曰肾上连肺,故将两脏、膀胱是孤之府,则此谓也”。