中西医结合治疗流行性出血热伴肾外损害8例

在1994～1997年的3年中，笔者收治了流行性出血热（EHF）急性肝损害、心脏受累等肾外损害患者8例，均采用中西医结合治疗，收效满意，现介绍如下。116床资料8例均为男性，年龄最大者68岁，最小者14岁。伴发急性肝损害7例，伴发阵发性室上性心动过速1例。其中农民5例，学生1例，工人1例，干部1例。临床表现：急性肝损害者：发热3～10天，体温37～38．SC，右上腹疼痛、压痛、叩击痛，厌食油腻，恶心甚则呕吐，乏力，或巩膜轻度黄染；肝助下可触及1～3cm，触痛，有充实感。肝功能检查＊＊T6～12U，＊＊T30～200u以上，TBIL30尸mol／L以上…     

速尿严重过敏1例

患者，男，54岁，因心慌，胸闷20天，院外治疗病情无好转，又出现夜间喘憋，不能平卧，来我院就诊。有磺胺药过敏史。查体：T36℃，P120次／min，R24次／min，BP15／7kPa，神志清晰，精神差，半卧位，口唇紫钳，无颈静脉怒张，双肺底闻及小水泡音，心界不大，心率120次／min，律规整，心尖区可闻及4／6级吹风样收缩期杂音，无传导，肝脾未触及，外生殖器无异常，双下肢无水肿。ECG：心率120次／min，V2～6，S—T段弓背上抬0．05～0．3mv，T波Ⅱ、Ⅲ低，V2～6T波前肢与上抬ST段融合，V2～5呈QSV；呈rs波，r波纤细。诊断：前壁心肌梗…     

血液黏度增高与X综合征1例

患者，男，44岁，因活动后心慌、气短，心前区隐痛2个月，加重伴休息时痛2d，服用硝酸甘油、硝苯地平无效入院。患者开始时快速走路约100m，心率达120次／min，出现心慌，心前区隐痛，几乎每天出现同样的症状，且逐渐加重，发作时含0．5mg硝酸甘油2片2次无效，休息1～2min后缓解。静息ECG正常。ECG运动试验：心率达127次／min时出现完全性左束支传导阻滞，持续10min后消失。     

冠心病治验3则

１不稳定型心绞痛吴某，男，５８岁，心前区闷痛反复发作５年，２０００年８月１５日入院。加重２周。患者５年前因运动后突感胸闷痛，心慌、气短、汗出等，某医院心电图提示：V１－V６导联S－T段水平型下移０．１－０．３mV，T波倒置。诊断：冠心病，劳力型心绞痛。药用硝酸甘油静脉点滴，口服阿司匹林片及合心爽片。治疗约１月后，病情好转出院。症状仍时有反复。曾在某医院行冠状动脉造影检查示：“冠脉左前降支狭窄７５％”。２０００年８月１日开始，自觉胸闷症状加重，发作次数及疼痛时间增加。在外院治疗２周（具体用药不详），病…     

误诊为急性心梗的肺栓塞一例报道

患者张某，男，61岁，因“突然晕例后胸闷痛2个小时”为主诉于2004-11-2020：03入院。缘患者两小时前上楼梯时突然晕倒，当时无视物旋转，无恶心呕吐，由急救120送入我院急诊科。醒后出现胸闷痛、心悸，疼痛难忍，伴头晕不适，测血压80／50mmHg，ECG提示心电轴显著右偏，极度顺钟向转位，右束支传导阻滞，多导联可见心肌缺血表现：心酶五项示：AST100U／L、CK242U／L、CK_MB47U／L、LDH474U／L、HBDH255U／L，     

乙肝宁冲剂治疗慢性乙型肝炎及T细胞亚群变化

应用乙肝宁冲剂治疗慢性乙型肝炎35例，观察其肝功能变化及T细胞亚群和病毒复制指标变化，现报告如下：1资料与方法1．1病例选择：慢性乙型病毒性肝炎35例，其中轻度12例，中度23例，符合第七届全国病毒性肝炎会议诊断标准。其中女性8例，男性27例，年龄17岁～45岁，平均34岁，治疗前患者总胆红素均＜20μmol／L，ALT79U／L～347U／L，HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV－DNA均阳性。1．2方法：口服长沙九芝堂有限公司生产芝牌乙肝宁冲剂，1次17g，1日3次，共3个月，服药前后查肝功能、T细胞亚群及病毒复制指标。1．3统计学处理：治疗前后…     

桂枝治疗心绞痛

笔者运用桂枝治疗多种证型心绞痛患者 ,疗效显著 ,现将典型病例及体会介绍如下 :例 1　气虚血瘀证　王某 ,男 ,5 0岁。 1 996年4月 4日就诊。心前区疼痛半月。一般体力活动能诱发心前区闷窒样疼痛 ,持续 3～ 5 min后可缓解 ,每日 2～ 3次 ,伴有乏力 ,倦怠、自汗。舌质淡红、苔薄白 ,脉细涩。心电图示 、 导联 T波低平 ,V3～ V5导联 T波倒置。治疗 :黄芪 3 0 g,党参、丹参各 1 5 g,桂枝、桃仁、红花、赤芍、川芎、降香、炙甘草各 1 0 g。每日 1剂 ,加水煎 2次 ,服 4次。 4月 9日复诊 ,自汗止 ,心绞痛每日发作 1～ 2次。原方继服 2 0剂后 ,…     

心肌顿抑致心源性休克1例

患者，男，67岁，因劳累后心悸、气短1h急来我院就诊。查体：血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率150次／min。ECG示室上性心动过速，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0．05～0．1mV，V4、V5导联ST段下移0．1～0．2mV。考虑为冠心病，室上性心动过速。立即予胺碘酮150mg静脉推注及胺碘酮300mg 生理盐水300mL静滴(2mL／min)。10min后转为窦性，心率70次／min，血压120／70mmHg，仍诉胸闷气短、头晕，30min后出现恶心、呕吐，     

2例以咽痛为首发症状的急性心肌缺血

急性心肌缺血是由于心肌急剧短暂缺血所引起的综合征。急性心肌缺血发作时的典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常为首发症状。现报道咽痛为唯一症状和首发症状的急性心肌缺血各1例。1病例报告例1：男，59岁，活动时突感剧烈咽痛2小时而于1995年8月10日急诊来我院耳鼻咽喉科。症状发作后曾自服去痛片2片，不能缓解。局部检查：咽部粘膜轻度充血，扁桃体不肿大，咽后壁淋巴滤泡增生，间接喉镜检查未见异常。既往有心绞痛发作病史。查：T36．6C，P90次／min，R19次／min，BP18／12kPa。当即查心电图示窦性心律，V5，V6导联ST段压低，并伴有T波…     

益气化瘀法治疗真心痛体会

1 病例 武某,男,53岁,1996年7月8日就诊.心前区疼痛月余,呈绞痛,痛时面色苍白,出冷汗,唇紫,每次发作疼痛在10min之内即缓解;服硝酸甘由片有效,但易于复发.察其舌质紫暗,脉细涩.心电图ST段明显下移,V3～V5导联T波倒置.     

胃镜检查致心绞痛1例的报告

1 病例报告 患者，男，57岁，因胃脘痛，泛酸一年，黑便一周，于2006年5月18日就诊，行胃镜检查，胃镜检查中，患者突然出现心前区疼痛，并放射至左侧肩背部，伴胸闷、乏力即停止检查,心电图检查，V1-V5导联S—T段下移，T波倒置，考虑心绞痛，即给予硝酸甘油片0．5mg含服，约3分钟后疼痛缓解。     

痔疮术后止血剂应用引起闹动脉栓塞1例教训

患者男性56岁,肛部不适30年。于20060511,以肛部不适,偶出血,异物脱出,疼痛三天难忍,来本院求治。查：T：360C;P：76次／分;R：18次／分;BP：19／16Kpa;WBC：6．5＊109/L;HB：138g／L;     

1例不稳定型心绞痛患者贫血原因分析

心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性心前区疼痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。贫血时，由于血红蛋白减少，血液携氧能力降低，可进一步加重心肌缺血、缺氧。以至心绞痛发作时，使用硝酸酯类药物不能有效地终止发作。本院曾收治1例不稳定型心绞痛伴贫血患者，现将其贫血原因及其对疾病的影响，做简单剖析。1病例介绍患者，女，58岁。主因发作性心前区疼痛20年，加重伴周身无力3个月，于1997年3月11日收住院。查心电图：ST段抬高、T波倒置，血常规：Hb100g／L，RBC3．0×10（12）／L，WBC6．8×109／L，N0．65，尿便…     

貌似心肌梗死的心肌挫伤心电图改变2例

例1：女，45岁，因车祸昏迷急诊人院。既往身体健康。体检：T36．5℃，P108次／min，R18次／min，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。CT检查、胸部X线正位片有左肺挫伤征，心影轻度扩大。心电图示窦性心动过速，QRS低电压，电轴左偏，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1—V5导联QRS波群均呈QS型，胸前导联ST段抬高1～3mm，T波负正双向。心电图诊断：心肌损伤。急查心肌酶：CPK、CPK—MB、AST、LDH都有不同程度升高。经治疗，次日复查心肌酶已恢复正常。     

18岁患者发生急性心肌梗塞1例

1病例报告患者,男,18岁,因发热伴胸部憋闷2天于我院就诊。患者于2无前无明诱因出现周身乏力,肌肉酸痛,同时出现下胞正中闷胀不适,伴轻度恶心,休息后仍不缓解。无明显心前区疼痛、大汗、意识障碍。今日因觉发热、胸闷加重来诊。既往体健,无吸毒史,家族中无同类病史。查体：T36．6C,PgO次／min,BP14／及社Pa,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音清,心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内2cm,触无震颤,叩心界不大,心律规整,心率9O次／min,心音低钝,未闻及心脏杂音。心电图：Vl～V6ST段抬高,RV。＜RV。＜RV1,v。QvRS波呈q…     

无Q性心肌梗塞心源性休克1例报告

<正> 患者女,69岁。因反复胸闷、心悸2年,加重5小时急诊入院。无胸骨后及心前区疼痛。查体:神志淡漠,血压脉搏测不到,唇紫绀,心率65次/min,律齐,心音低钝,闻及心尖区Ⅰ级收缩期杂音,两肺呼吸音清,肝脾未及,两下肢无水肿,ECG示窦性心律,QRS v_1～v_4呈rS波,其r波极微小,rv_2～v_4相似文献   

以心律失常出现伴急性心肌梗塞的心电图诊断

1病列介绍例1：患者，男，52岁。于1991年1月20日10：00急诊入院。入院时患者主诉胸前区突然压榨样持续性剧痛，并向左臂放射约10分钟。脸色苍白、大汗，即刻做心电图。心电图示：部分P波规律出现，QRS波群室上型；时限、电压正常，频率为58次／min。余QRS波群前无相关P波，其QRS波群时限电压正常，且有连续3个以上出现，室率为48次／min。V1~3呈“rs”型；V5-6呈“qR”型，ST段：V1－3弓背向上抬高约0．3～0．2mV；T波：VI、3基底略有狭窄，顶高尖，前后支基本对抗诊断：①窦性心动过缓；②交界性追搏伴逸搏性心律；③前间壁ST—…     

柴胡疏肝散治验3则

柴胡疏肝散出自《景岳全书》，由柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草组成。具有疏肝理气、解郁散结的功效。笔者应用此方加减治疗胸痹、胃脘痛、黄疸等病症，获效满意。现介绍如下。１胸痹葛某，男，６８岁，２０００年１２月５日初诊。胸闷不舒，烦躁易怒１周，心前区时有疼痛、胸闷如窒、心悸气短２天，舌紫暗、苔薄白腻，脉弦细而代。BP２０／１１kPa，心率９６次／分，早搏２次／分。心电图示：窦性心律，S－T段压低，T波倒置，偶发室性早搏。全胸X线摄片示：心影呈主动脉型。心肌酶谱正常。西医诊断：冠状动脉硬化性心脏病。…     

樊瑞红辨治心肌缺血验案举隅

正樊瑞红教授从医30余载,是天津市名老中医马连珍教授的学术继承人,临床经验颇丰。笔者有幸从师于樊教授,耳闻目睹,受益匪浅,现将其治疗经验简介如下。1验案举隅吴某,女,69岁,2019年8月20日初诊。胸闷憋气伴心前区疼痛间作2年,加重1周。有冠心病、高血压病史。现症:胸闷憋气,阵发心前区疼痛,偶有头晕,腰痛,易汗出,双下肢不肿,纳食可,夜寐差,大便干,小便可,舌暗苔薄白,脉弦细。查心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V5导联T波低平倒置。西医诊断:冠心病;不稳定型心绞痛。中医诊断:胸痹(气阴两虚,胸阳不振)。治以     

生化丸质量标准的研究

用反相高效液相色谱法分离并测定了生化丸中阿魏酸，建立了该制剂中阿魏酸分离，测定的色谱方法。色谱条件：ODS柱、甲醇－－水－－冰乙酸（37：62：1V／V）为流动相，检测波长322nm。