鼻内镜下经鼻手术治疗慢性泪囊炎的临床体会

自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 10月我们要用鼻内窥镜下经鼻泪囊切开植皮治疗慢性泪囊炎 17例 18种术后随诊 6～ 12个月取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　随机选取泪小点及泪小管正常的慢性泪囊炎患者 17例 ,其中女性 10例 10眼 ,男性 7例 8眼 ,年龄 2 5～ 4 7岁 ,平均年龄 35 8岁。单眼 16例 ,又眼 1例。1·2　手术方法　用 1%的卡因加 1‰肾上腺素棉片行鼻黏膜表面麻醉 ,2 %利多卡因行鼻丘黏膜下浸润麻醉。在鼻内窥镜引导下以钩突为后界 ,以中鼻甲前部附着处为上界 ,用镰状刀向前下做一 1 5ｃｍ× 1ｃｍ…     

全身麻醉及显微镜下泪小管断裂吻合术32例体会

目的 探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法 32例（32眼）均为外伤引起的泪小管断裂.在手术显微镜下均一次吻合成功,术后随访5月～4年.结果 32例除1例因为吻合端糜烂,形成瘘口外,其余均成功,无溢泪症状.结论 手术显微镜下行泪小管断裂手术修复有效可行,远期疗效好.     

儿童泪小管断裂的修复

在儿童眼外伤中,内眦部外伤较为常见,引起泪小管断裂也为数不少。我院自1994年3月至1996年10月,对6例(6眼)6～15岁儿童下泪小管断裂进行了修复,取得较好的效果,现报告如下。     

湿润烧伤膏治疗76例眼角膜烧伤临床观察

1　资料与方法1·1　一般资料　自 1996年～ 2 0 0 2年共收治角膜烧伤76例 88只眼。年龄 10～ 5 0岁。男性 5 2例 6 7只眼 ,女性 2 4例 12只眼。按照 1982年全国眼外伤学术会议通过的眼烧伤分度标准均为II以上。1·2　方法1·2·1　无损伤性的清创。入院后立即给生理盐水持续冲洗 10min以上 ,以达到清除异物、清洁创面之目的。1·2·2　保持创面有效的湿润烧伤膏浓度。清创完毕 ,给阿托品扩瞳后 ,将湿润烧伤膏用无菌玻璃棒涂布受伤眼球。根据药物的吸收情况和创面分泌物多少的情况可间隔 2～ 4h给药一次 ,使创面始终有药物覆盖。1·2·3　…     

“安多福”PVP-I对烧伤创面的疗效观察

在 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月期间 ,“安多福”PVP-I用于烧伤创面换药临床观察 30例 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　观察对象为 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 3月间 ,我们收治的 30例烧伤病人 ,其中男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 18～ 5 4岁 (32 .6± 5 .8)岁。烧伤总面积1.5 %～ 95 % (15 .5± 2 8.6 % ) ,其中浅Ⅱ°和深Ⅱ°创面各 10例 ,感染创面 10例 ,用药面积 1.5 %～ 10 %。1·2　使用方法及观察指标　观察药物为深圳市“安多福”发展有限公司生产的安多福PVP -I ,所用浓度 0 .1%和 0 .5…     

泪小管断裂19例的显微吻合术

眼睑裂伤是常见的眼科急症，而内眦眼睑裂伤常伴泪小管断裂，如果在眼睑内眦部外伤清创缝合时忽视了对泪小管断裂的修复，往往造成泪小管阻塞，导致患者终生流泪。泪小管断裂修复方法很多，多用植入硬膜外麻醉管或塑料管做引导。1997—2003年，笔者显微镜下用带有软性硅胶管的硬膜外麻醉管引导泪小管断端对接吻合治疗泪小管断裂，手术方法快捷、疗效可靠满意，现报告如下。     

麻醉导管作支架治疗外伤性泪小管断裂13例疗效观察

我院自1995年～1998年采用麻醉导管作支架行外伤性泪小管断裂吻合术13例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组13例中,男11例,女2例;年龄15岁～42岁。术前均经泪道冲洗确诊,均为下泪小管断裂。受伤原因主要为利器伤。病程均为1天。1.2 治疗方法 (1)麻醉导管的制备:选不同型号的麻醉导管连同导丝截取10cm 长,在75%酒精内浸泡,根据患者年龄     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

改良凡士林纱条堵塞在外伤性肝破裂中的应用体会

外伤性肝破裂在临床上不少见 ,发病率占腹部外伤 2 5 %,总死亡率在 10 %左右[1] 。回顾我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月共 2 15例外伤性肝破裂病人 ,其中应用改良凡士林纱条填塞止血 2 1例 (2 1/ 2 15 )。现就应用体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 1例中男 18例 ,女 3例 ,年龄 7～ 6 2岁 ,平均 39 2岁。致伤原因车祸 19例 ,坠落 2例。开放性损伤 1例 ,合并其他脏器损伤 10例。肝外伤程度按美国创伤外科学会 (ＡＡＳＴ) 1994年修订分级标准[2 ] ,Ⅳ级 12例 ,Ⅴ级 9例。外伤部位均为右肝后叶 ,出血量在 10 0 0～ 30 0 0ｍｌ,平…     

重症颅脑外伤并发脑梗死11例临床分析

重症颅脑外伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )合并脑梗死临床少见 ,其发生机理迄今不清 ,可能与多种因素有关 ,脑梗死发生后将明显影响患者的预后。我科 1995年 10月 2 0 0 0年 9月共收治此类病人 11例 ,同期收治重症颅脑外伤1185例 ,占 0 .9%。现就本组病人的发病机理、临床表现及预后报告如后。1　临床资料1·1　一般资料　全组男 9例 ,女 2例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均年龄 4 4 6岁。交通伤 10例 ,坠落伤 1例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 ,平均 6 4分。本组血压收缩压低于90ｍｍＨｇ者 4例 ,占 36 %。1·2　损伤部位及类型　双额叶脑挫裂伤并一侧硬膜下血肿 4例…     

重度肝外伤的诊治体会

外伤性肝破裂失血迅速 ,病死率较高 ,达 18 6 %～5 6 % [1] 。我科自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治重度肝外伤 98例 ,其中治愈 91例 ,死亡 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 33 5岁 ,2 0～ 4 0岁占 81 3%。1·2　损伤原因　车祸伤 5 1例 ,砸伤 15例 ,刀刺伤 11例 ,踢伤 2例 ,坠落伤 8例 ,挫伤 5例 ,棍棒伤 6例。就诊距受伤时间 0 5～ 2 4h。1·3　损伤类型　 98例均为重度肝外伤 ,单处线型深度(>3cm)裂伤 2 2例 ,星芒状裂伤 34例 ,多处深度线型挫裂伤 2 7例 ,粉碎性…     

ND:YAG激光治疗泪道阻塞的术中护理

1　基本资料我院 1999年 11月起应用ＮＤ :ＹＡＧ激光泪道治疗仪 ,取得较好的疗效。患者 2 18例 (2 72眼 ) ,其中男 36例 (46眼 ) ,女 182例 (2 2 6眼 ) ;年龄 7～ 81岁 ,平均 4 0 .5岁 ;病程 1月～ 4 0年 ,平均 5 0 9年。 2 72眼中泪小点闭锁 7眼 (占 2 75 % ) ,泪小管阻塞     

胸椎管后外侧入路治疗胸椎间盘突出症(附15例报告)

胸椎间盘突出症较少见,我科自1993 -0 5～1998-0 6共收治胸椎间盘突出症病人19例,15例采用胸椎管后外侧入路手术摘除椎间盘,随访1 2～4年,效果良好。1　资料与方法1·1　一般资料　19例胸椎间盘突出症病人,其中男14例,女5例;年龄3 0～67(平均46)岁;病程5个月～1年,平均约9个月;有外伤史4例,外院手术2例(后路椎板减压)。1·2　主要症状及体征　4例病人完全瘫痪,余15例有不同程度的双下肢乏力,麻木,行走困难,步态不稳,感觉减退或消失;腰背及肋间痛6例,下肢痛8例,大小便功能障碍7例,阳萎3例,锥体束征阳性有14例,肌肉萎缩,肌力下降及浅反射减退8…     

45例肝外伤处理的体会

肝外伤伤情复杂 ,并发症多 ,死亡率高。我院自1993年 1月～ 1999年 12月共收治肝外伤 4 5例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 4例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,全部为闭合性损伤 ,其中车祸伤 36例 ,摔伤 3例 ,挤压伤 6例。就诊时间伤后 12ｈ内者 30例 ,2 4ｈ内者15例。 4 0例有明显的腹部疼痛 ,5例无腹痛或仅有腹部压痛。 39例腹腔穿刺抽出不凝性血液。 4 0例行Ｂ超检查示肝损伤。 4 5例中伴休克者 5例 ,3例伴十二指肠损伤。1·2　诊断　根据腹部外伤史、症状及腹部体征 ,诊断性腹腔穿刺及Ｂ超检查 ,诊断为肝损伤者 4 0例 …     

利福平外用治疗术后切口感染临床体会

我站从 1997年 7月至 2 0 0 1年 10月 ,采用利福平外用治疗输卵管结扎术后化脓性切口感染 15例 ,疗效较佳。现报告如下。1　资料及方法1·1　一般资料　本组 15例患者为我站 1997年 7月至2 0 0 1年 10收治的住站病人 ,其中就诊时间为术后 1周内 2例 ,2周内 10例 ,3周内 3例。脓腔体积最大约7ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ3,最小约 2 5ｃｍ× 1ｃｍ× 2ｃｍ3。1·2　治疗方法1·2·1　局部治疗　切开排脓后采用 0 5 %利凡若液清洗脓腔 ,置利凡诺纱条引流 ,1次 /ｄ ,共 3～ 7ｄ。待无脓性分泌物后 ,改用 0 9%生理盐水清洗伤口 ,利福平10 0ｍｇ与生…     

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理

随着鼻内镜技术的发展 ,其领域已扩展至邻近区域 ,鼻眼相关的内镜处理 ,以其微创的特点 ,已逐步取代传统手术。我院于 2 0 0 0年 6月开展鼻内镜下鼻腔泪囊造口术 ,疗效良好 ,报告如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年收治 11例经眼科诊断为慢性泪囊炎 ,反复泪囊冲洗治疗无效的病人。 11例中男 7例 ,女 4例。年龄 2 2～ 5 0岁 ,中位年龄 4 0岁。病程 4～ 2 0年。其中左眼 6例 ,右眼 5例。平均住院 5～ 7天。随访 6月～1年 ,无 1例复发。2　护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理。病人病程长 ,反复治疗无效 ,故心情焦虑紧张 ,希望…     

激光泪道探通术的护理

我院眼科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年应用国产Ｎｄ :ＹＡＧ激光泪道治疗仪 ,治疗泪道阻塞共 10 4例 (10 9只眼 ) ,治疗效果良好 ,现将其治疗方法及护理措施报告如下。临床资料1　对象　治疗 10 4例 (10 9只眼 ) ,男 8人、女 96人。年龄 35～ 78岁。其中泪小管阻塞 35只眼 ,泪总管阻塞 13只眼 ,鼻泪管阻塞 4 8只眼 ,慢性泪囊炎 12只眼 ,鼻腔泪囊吻合术后 1只眼。2　仪器　武汉莱尔康激光工程公司生产的ＬＥＫ 0 80 0ＳＫ脉冲Ｎｄ :ＹＡＧ泪道治疗机。3　术前准备　常规泪道冲洗 ,按冲洗液返流情况明确阻塞部位 ,分泌物多者用庆大霉素 8万Ｕ 0 9%…     

改良泪小管吻合术治疗泪小管断裂合并眼轮匝肌断裂的护理

目的总结眼轮匝肌缩短泪小管支撑物两端缝扎治疗泪小管断裂合并眼轮匝肌断裂的护理体会。方法对68例泪小管断裂伴随眼轮匝肌断裂的患者实施改良泪小管吻合术,术前精心准备,术后掌握泪道冲洗的技巧,加强泪小管支撑物置管期间的延续性护理。结果 68例患者术后4～5 w后拔管,术后无溢泪,泪道冲洗通畅,治愈率97%,好转率3%,泪小管支撑物置管期间无出现松脱。结论加强泪小管断裂围术期护理及泪小管支撑物置管期间的延续性护理,能提高改良手术的效果,缩短置管时间,提高护理质量。     

54例小儿尿道结石临床分析

尿道结石是小儿泌尿系结石中较为常见的疾病 ,我院自 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治小儿尿道结石 5 4例 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组尿道结石 5 4例 ,全部为男性 ,年龄 5～ 14岁 ,平均年龄 8 7岁 ;结石位膜部尿道以上者16例 ,球部至阴囊部尿道 13例 ,阴茎部尿道 2 1例 ,尿道口 (舟状窝 ) 4例 ;结石大小为 3～ 15ｍｍ。1·2　处理方法　根据结石的部位及结石的大小选择治疗方法。1·2·1　尿道口 (舟状窝 )结石 ,压迫结石上方尿道 ,经尿道口注入石蜡油 5～ 10ｍｌ,道口将结石钳碎取出。1·2·2　球部以远、结石大小 5ｍ…     

准分子激光角膜原位磨镶术后欠矫的再治疗

准分子激光角膜原位磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)术后常出现治疗欠矫情况 ,欠矫后通过再次手术容易得到矫正 ,且手术效果同样满意[1,2 ] 。现将我院从 1998年 4月～2 0 0 0年 12月期间对ＬＡＳＩＫ术后欠矫的患眼再次行瓣下基质内准分子激光角膜屈光切削术 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　接受再次治疗的 2 2例患者 36只眼 ,男性 10例 (16只眼 ) ;女性 12例 (2 0只眼 ) ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁 ,本组患眼第一次手术前屈光度数为- 4 5 0～ - 18 5 0Ｄ ,平均 - (10 2 5± 3 14 )Ｄ。最佳矫正视力在 0 6～ 1 2 ,ＬＡＳＩＫ术后欠矫…