小儿支气管异物误诊为小儿肺炎1例报道

患儿男两岁。因反复咳喘半年，于2004年5月6日入院。患儿自半年来反复出现发烧、咳嗽、气喘，曾在当地医院就诊，诊断为支气管肺炎。经应用抗生素及对症治疗，患儿病情可暂时好转，但以后出现反复发作，半年来共发作4—5次。于3天前患儿再次出现发烧，体温38℃，伴咳嗽、气喘，门诊以支气管肺炎收住院治疗。     

塑料异物致呼吸道梗阻1例

塑料异物致呼吸道梗阻１例邵爱东１张彦２关键词气管异物梗阻治疗中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２．１患者，男性，１０岁，因发热咳嗽，咳痰及胸痛于１９９５年１０月２７日以支气管肺炎入院。缘于１９９５年６月中旬无明显诱因出现剧烈呛咳，痰少。在当地医院给予抗炎...     

支气管异物（弹头）存留12天自行咳出1例

患者男性，33岁，因头面颈背部火药枪弹伤在外院治疗12天后双眼疼痛、流泪不能视物而转来我院，门诊以“双眼角、结膜异物”收入。入院摄胸片提示：左支气管下段见一金属异物存留，肺部无明显病理改变。入院当日下午患者突然觉咽喉部发痒，剧烈咳嗽，并咯出少许鲜血，继之咯出一枚约2cm长、最大直径0．8cm的锥形铜质弹头，此后咳嗽及咯血逐渐停止。复查胸片：左支气管已无异物。     

儿童支气管异物误诊1例

患儿 男，9岁。反复咳嗽、发热、喘憋2月余．经抗感染及酮替酚．氨茶碱等治疗6～7天．症状消失，停药数日又发，近10余天咳喘发热重．经治疗不好转来诊．追问病史，2月的曾有将圆珠笔前端与笔杆连接的硬塑料笔头含在口中的历史．在与同学嬉笑后笔头不知哪里去了，当时曾有轻微咳嗽无其他任何不适．未觉得笔头被“咽下”。7～8天后开始无原因地反复发热、咳嗽、喘憋．在当地医院检查：     

支气管结石2例

支气管结石２例魏仁宝★张士文★关键词支气管异物结石讨论中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２．２例１，男，６２岁。因胸闷、气短、咳嗽、痰中带血伴发热２周，经抗炎治疗不好转，疑右肺肿瘤收住。体检：体温３８．５℃，右肺呼吸音低，可闻及细小湿口罗音。无结核病史。...     

喉、气管、支气管软骨钙化一例

患儿　男 ,11个月。自出生以来常出现阵发性咳嗽 ,并可闻及喉部痰鸣 ,无发热 ,但咳嗽症状日益加重 ,而且出现喘鸣、气急 ,经当地医院抗炎治疗无效来本院诊治。体检 :气管居中 ,气促 ,吸气时前胸凹 ,两肺呼吸音粗 ,喉部闻及痰鸣音。喉镜检查 :会厌、声门未见异常 ,声带无新生物。Ｘ线胸片 (正侧位 ) :喉、气管及左右主支气管出现环形钙化(图 1,2 )。ＣＴ扫描 :显示气管支气管壁有钙化 (图 3,4)。说明 :人体中的软骨钙化通常为生理性的 ,好发于中老年期 ,以肋软骨、甲状软骨钙化为多 ,喉、气管、支气管软骨钙化少见 ,小儿更为罕见 ,本院仅见 1…     

义齿致支气管异物长期误诊1例

患者男，36岁，农民。因反复咳嗽、咳脓痰2年就诊，患者2年来经常无诱因咳嗽、发热，近1年来经常咳脓痰，有时痰中带血，当地医院诊断为“支气管炎、肺炎”，给予抗感染、止咳祛痰，治疗有效，但易复发并有加重趋势，以往没拍过胸部X片。我院腑部X片检查右肺下叶支气管一高密度、哑铃状阴影并右肺下叶炎症。     

医源性支气管异物1例

患者男性21岁。于2004年10月5日中午13时左右，行牙科检查时髓管扩张针不慎掉入气管，无明显咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难，无畏寒、发热等不适。约下午15时左右感到左侧胸部闷痛，入院门诊胸片示：左下叶支气管内见一注射器针头影，针尖朝上，两肺未见明显异常实变．纵膈以及肺门未见明显异常，心影两膈无特殊。     

气管异物伴肺曲菌病1例

病例男，66岁，因“反复咳嗽3个月余”于2008年9月17日入院。患者入院前3个月进食不慎致鸭骨梗阻于咽喉部，出现憋气、剧烈咳嗽，后自觉异物下行，未予重视。后患者持续咳嗽，有少量白色泡沫样痰液，     

胸部冠状面CT扫描诊断气管支气管异物

作者自行设计一个可调节角度的倾斜木架，对１６例凝气管，支气管异物患儿作半坐卧式胸部冠状面ＣＴ扫描，以获取气管，支气管冠状面图象进行研究，结果，气管，主支气管、上下叶支气管及部分段支气管可呈树枝状显示在同一层面上。本组病例中６例正常，１０例气管，支气管异物患者均可直接显示异物附着在管壁上或嵌顿于管腔内。取得满意的诊断效果，对临床医师选择性纤维支气管镜取出异物有重要的指导意义。     

多波长光纤耦合激光辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨多波长光纤耦合激光辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取2015年6月至2016年6月在陕西省人民医院儿科住院的支气管肺炎患儿160例,将患儿随机分为A、B两组,每组各80例。A组患儿给予常规抗感染及止咳化痰等方案治疗,B组在A组的基础上加用多波长光纤耦合激光辅助治疗。比较两组患儿的临床疗效,住院时间及咳嗽、喘息、肺部啰音等主要临床症状、体征消失时间。结果 B组患儿住院时间及咳嗽、喘息、肺部啰音等主要临床症状、体征消失时间均短于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿发热持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组治疗有效率为95.0%(76/80),显著高于A组的85.0%(68/80),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多波长光纤耦合激光治疗可有效促进肺部炎症吸收,改善临床症状,缩短病程,可作为小儿支气管肺炎良好的辅助治疗方法。     

支气管占位误诊1例

病例男,37岁,因咯血2个月于2011年10月6日入院。自诉2个月前无明显诱因出现咯血,为暗红色,无发热、胸痛、胸闷,无盗汗、乏力及纳差,咳嗽、咳痰症状不明显。曾在当地县医院就诊并诊断为"支气管扩张",给予抗生素类等药物治疗,症状不能完全缓解。入院检查:一般情况可。辅助     

1例以肺浸润为主要临床表现的淋巴瘤

病例男性，23岁，主因“咳嗽、咳痰2年”入院。患者缘于2005年7月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力，无胸闷、心悸、发热、气喘等，就诊于当地医院，给予中草药治疗（具体不祥），症状好转。此后患者间断咳嗽、乏力、盗汗，因症状轻患者未予注意。2006年10月患者无诱因上述症状加重，咳嗽、咳痰，咳白痰，每天5-10ml或30-50ml，尤以受凉后咳嗽加重，咳痰增多，伴乏力、盗汗。     

应用64排螺旋CT诊断小儿气管支气管异物的临床价值

气管支气管异物作为儿科常见急危病症,多发于小儿群体,若未能及时实施有效救治,可能会并发肺部阻塞性疾病,且病程较长,长期会给患儿带来巨大痛苦,病情严重患儿可能出现猝死[1,2]。因此临床中针对小儿气管支气管异物的早期诊断及治疗,在改善患儿预后及降低致死率、提高患儿生活质量中具有重要意义。但因小儿无法清楚表达自身感受,且气管支气管异物存在无明显表征及特征,易导致临床检查过程中出现漏诊或误诊情况,故准确的早期诊断是临床治疗的关键[3]。目前临床诊断中主要以支气管镜检查结果作为诊断金标准,而近年来随着影像学技术不断发展与进步,64排螺旋CT具有较高的空间分辨率,并且具有多种后处理重建技术,可将支气管异物征象更加清晰的显示,为临床诊断提供更准确依据[4]。本研究分析小儿气管支气管异物诊断应用64排螺旋CT的临床价值,现总结如下。     

螺旋CT诊断小儿支气管异物一例

病例资料　患儿 ,女 ,7岁 ,一天前吃花生米时咳嗽 ,疑将花生米吸入气道。现出现阵发性咳嗽 ,无浓痰 ,无发热 ,听诊右肺呼吸音较左肺略低 ,无喘鸣音 ,颈部气管听诊似可听到异物拍击声。Ｘ线表现 :两肺未见实质性病变 ,心影居中 ,两肺透亮度正常 (图 1)。胸透 :两肺透亮度正常且对称 ;无明显纵膈摆动 ;两肺运动度可 ,无矛盾运动。ＣＴ表现 :设备为ＧＥＰｒｏｓｐｅｅｄ螺旋ＣＴ机 ,12 0ｋＶ、3 0 0ｍＡ ,采取螺距 1.0、层厚 1ｍｍ、重建间距 1ｍｍ ;源图像传至工作站处理 ,扫描时患者屏气 ,仰卧于床面。ＣＴ扫描显示右肺透亮度较左肺略高 ;两…     

反流性食管炎引发咳嗽1例

1 病例报告 患者男，46岁。因阵发性咳嗽、哮喘就诊，以支气管哮喘入院。经对症治疗，6天后症状减轻，患者自己要求出院。2个月后，再次因咳嗽、哮喘入院，按支气管哮喘治疗3天，效果不理想。经仔细询问病史，有反酸、反食、胃灼热等症状，疑为反流性食管炎。内镜检查显示，食管黏膜有2处大于5mm的破损；食管滴酸试验出现胸骨后疼痛伴胃灼热。诊断为反流性食管炎。经调整饮食方式和制酸治疗，患者咳嗽、哮喘症状消失，反酸、反食症状减轻。     

Mounier-Kuhn 综合征 1 例

患者 女,33岁.已婚,因"间断咳嗽、黄痰5年,加重1周"入院.患者缘于5年前感冒后出现咳嗽、黄痰症状,按感冒自服药物治疗后可好转,之后每次受凉后出现咳嗽、咳黄痰症状.曾以"支气管扩张症"住院治疗.1周前受凉后上述症状复发,咳嗽加重,夜间平卧后明显,咳较多黄痰伴发热,体温39℃,自行服用退烧药物无缓解,X线摄影提示"肺...     

气管、支气管非金属异物的X线诊断与支气管体层摄影的价值

目的：为提高对气管、支气管非金属异物的认识和诊断水平。方法：从６４例证实的气管、支气管非金属异物中，取出病程超过１月才确诊的２２例进行回顾性分析。结果：发现延迟确诊的原因除与无明确异物吸入史，接诊医师对临床及Ｘ线表现的认识及警惕不足有关外，检查方法是否得当亦有关系。结论：有明确异物吸入史，加上认真、细致的胸透或／及对呼、吸相胸片间接征象的观察，一般诊断并不难，但对那些有一定的呼吸道梗阻症状或肺内出现阻塞性肺炎或肺不张而又无明确异物吸入史的患者要提高警惕，进行支气管体层摄影对诊断与鉴别诊断很有价值。     

非麻醉下取出小儿气管异物12例

作者1992年7月以来，非麻醉下取出小儿气管异物12例，报告如下。1临床资料1．1～般情况男7例，女5例；年龄7个月～3岁，2岁以下8例，占67％。异物部位：总气管1例，右支气管6例，在支气管5例。就诊时间：1～15d，平均5d。异物种类：花生米8例，葵花籽壳、葵花仁、扁豆皮、瓜子壳各回例。异物数量：3个1例，4个1例，双侧支气管异物1例。1．2治疗方法术后用手拍打患儿背部数下，听诊器听肺部呼吸音变化。肌注地塞米松适量，口服没尼松及抗生素Zd，3d后复诊。1．3结果全部～次取出成功。1例1岁女孩吃葵花籽后呛咳憋气3d就诊，J‘右支气管取出…     

小儿鼻腔异物合并腺样体肥大1例

患儿，男，1岁8个月，主因鼻塞、流涕，睡眠中打鼾1年入院。1年前患儿无明显诱因出现频繁鼻塞、流涕，睡眠中打鼾、张口呼吸，此后上述症状逐渐加重，睡眠中常出现憋气现象。后在我院门诊行小儿纤维鼻咽喉镜检查示：腺样体肥大，堵塞后鼻孔，双声带光滑。中耳分析示：双耳鼓室导纳曲线C1型。门诊以腺样体肥大收住入院。入院查体见小儿双侧下鼻甲大，鼻腔内有大量黏液样分泌物。诊断为腺样体肥大，并行经口内窥镜下腺样体切除术。