胎头吸引与产钳术临床应用及比较

胎头吸引术和产钳术是两种用于第二产程的助产方式。胎头吸引术操作简便,对母体损伤小,但牵引力量小,胎头血肿发生率高;产钳术牵引确切,力量可靠,适合紧急情况快速终止妊娠,但母体软产道损伤发生率高。     

胎头吸引器分娩的探讨

在处理分娩时,根据产程的进展,或遇到胎儿有窘迫情况,常不得不积极协助迅速结束分娩。现今急速结束分娩的方法有剖腹产、产钳术、和吸引器。剖肤产、产钳、吸引器分娩各有优缺点,当然要根据病情选择。由于麻醉、抗生素的进步,最近对剖腹产的适应症,有扩大的趋势。作为分娩时的产科手术,施引产钳及吸引器的频度也有所增加。关于产钳、吸引器分娩的优劣虽争致不一,但近年来由于产钳分娩医疗纠纷较多,对产钳术采取回避态度,从简易和安全出发有多用吸引器分娩的倾向。本文对1972～1976年五年中吸引器分娩进行统计对其适应症,使用方法,损伤,缺点,注意事项等,加以探讨。一、吸引器分娩的要点和适应症 (一)要点:1)无头盆不称,或极轻度头盆不称;2)宫口开全或近开全,3)成熟儿通过产道不致发生明显的障碍,4)儿头已固定于骨盆内,比适用产钳的位置尚低;5)胎头不是仰伸位,6)无过大的     

Kielland's产钳的临床应用

产钳助产术（ＦｏｒｃｅｐｓＤｅｌｉｖｅｒｙ）是使用特制的产钳作用产生牵引力或旋转力,以纠正胎头方位、协助胎头下降及胎儿娩出的产科手术。产钳术为解决分娩的重要手术,当第二产程延长、宫缩乏力、骨盆相对狭小、胎儿偏大、儿头产瘤偏大、胎头内旋转未完成或稍有头...     

阴道助产的应用

<正>阴道助产手术包括产钳助产术和胎头吸引术两种。分娩过程中发生产程异常或需要紧急分娩时,把握阴道助产术的手术指征、掌握手术技巧、了解母儿并发症、正确选择手术方式,可以使产妇、胎儿迅速地脱离危险,保障分娩安全,减少母婴损伤。产钳术和胎头吸引术有着悠久的历史。产钳由16世纪Chamberlen家族发明至今应用已有400年的     

英国皇家妇产科医师学会《阴道助产(2020)》指南要点解读

正阴道助产(assisted vaginal birth)是指在阴道分娩第二产程使用胎头吸引器或产钳直接牵引胎头,以实现或加快胎儿阴道分娩的重要手段,包括产钳助产术和胎头吸引术两种~([1])。近年来剖宫产率持续升高,已超过世界卫生组织(World Health Organization, WHO)制定的15%的标准,成为严重的公共卫生问题~([2])。阴道助产是降低剖宫产率、处理难产并提高阴道分娩率的一种有效操作技能,     

负压吸引助娩

胎头吸引器虽对母婴损伤,较产钳为小,但金属胎头吸引器,所致胎儿头皮血肿的发生率也很高。本文推荐一种硅胶制的新型胎头吸引器,这种吸引器的手术操作,同过去所应用的金属吸引器完全一样,但对胎头的干扰小。以下仅就这种吸引器的临床意义,优、缺点及其应用范围,加以介绍。新型胎头吸引器的构造外形类似金属喇叭形胎头吸引器,用硅胶制成,较柔软,并可煮沸消毒。操作步骤:取膀胱截石位,常规消毒外阴铺单,导尿,在局麻下行会阴切开术(术前应作阴道     

新生儿常见产伤的处理

胎儿在分娩过程中受机械作用所致的各种损伤为产伤。较常见的有颅脑损伤、内脏损伤、产伤骨折、神经损伤等。其主要原因是由于胎儿过大、胎位不正、头盆不称 ,在剖宫产分娩胎儿时动作粗暴 ,采用臀牵引术、产钳术、胎头吸引术 ,阴道分娩中不适当增加腹压 ,以及胎头经产道受过度挤压等均可发生产伤。近年来 ,由于产科技术的进步 ,孕期保健及产前诊断技术的提高 ,产伤发生率已有明显下降。但在边远山区及农村 ,产伤发生率仍然很高 ,是新生儿死亡和致残的主要原因。1　颅脑损伤1 1　头皮血肿常见有 :①皮下血肿 :仅在头皮下出血 ,血肿小而局限 ,…     

胎头吸引阴道助产分娩的临床观察

目的观察胎头吸引阴道助产分娩的效果。方法选取2014年3月~2015年1月我院收治的阴道分娩产妇76例,将其随机分为对照组与观察组,各38例。第二产程延长或胎儿窘迫发生时,对照组实施产钳助产,观察组实施胎头吸引助产。比较两组产妇的分娩情况。结果两组产妇无痛分娩、助产成功率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿体重对比,差异无统计学意义(P0.05);两组产妇胎位异常率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿吸引阴道助产分娩,安全且可提高分娩成功率,操作简单,值得推广应用。     

顺产助产器在阴道手术助产中的应用

阴道手术助产是指在第二产程通过使用阴道助产仪器牵引胎头,以加快或实现胎儿阴道分娩.常用的阴道助产仪器有产钳和胎头吸引器,但在临床工作中,其应用受到仪器本身可能带来的伤害及操作者技术的限制.2009年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)批准了在人体上测试顺产助产器(Odon Devi...     

胎头吸引术

胎头吸引术是利用负吸器的负压作用吸住胎头,通过旋转或牵引使胎头下降的一种助产方法。主要用于分娩第二期,偶用于分娩第一期扩张宫口,起到与头皮钳相似的作用,但已极少使用。目前通用的胎头吸引器有喇叭形及杯形两种,由金属、硅胶或塑料等制成。我国多数地区常用的是金属制喇叭形吸引器,是一个直的呈圆锥形或弯的呈牛角形的空心金属筒,后者较前者吸引力大,但易发生“器械产瘤”。硅胶制     

阴道助产术的并发症及防治

阴道助产术是在经阴道分娩时因胎儿窘迫、第二产程过长、轻度头盆不称、胎儿过大、胎位不正或产妇有妊高征、心脏病等妊娠并发症或合并症等原因为协助胎儿娩出所采用的各种手术。手术方式虽然众多,但主要的手术仍是产钳、胎头吸引术、臀位抽出及助产术及内倒转术、会阴切...     

产钳与胎头吸引器手术的失误问题

产钳与胎头吸引器手术的失误问题１０００３４北京医科大学第一医院赵瑞琳产钳术与胎头吸引术都是帮助胎儿从阴道分娩的助产手术，通过牵拉儿头以解决头位难产。虽然产钳由１６世纪Ｃｈａｍｂｅｒｌｅｎ家族发明后至今应用已有４００年的历史，胎吸术由１９５４年Ｍａｌｍ...     

应用单叶产钳助产的临床初探

我院近年开始试用单叶产钳助产 ,发现其操作简单 ,助娩快捷 ,对母儿损伤小。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1994年 1月至 1998年 12月 ,我院头位阴道分娩共 336 7例 ,阴道助产 316例 ,助产率 9 4%。其中产钳助产 (产钳 ) 175例占阴道助产术的 5 5 4% ,单叶产钳助产 (单叶 ) 82例占 2 5 9% ,胎头吸引器助产 (头吸 ) 5 9例占 18 7%。三组产妇年龄、胎产次、骨盆大小、新生儿体重等资料差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　 5年三种助产术式变迁　产钳应用基本稳定 ,单叶呈递增趋势。 1994年胎头吸引在阴道助产术中占主导地位 ,1995年后单叶…     

头位助产器104例临床应用

在产妇分娩过程中第二产程延长,可危及胎儿生命,为了缩短第二产程,保障母婴安全,我们研制了一种头位助产器,它不但能扩张会阴,还能起胎头负压吸引作用,使第二产程明显缩短,以减少母婴损伤。现介绍如下。结构和原理头位助产器是由会阴扩张和胎头负压吸引两部分组成。外面为不锈钢制成的四叶扩张片,闭合时呈圆桶状,扩张后呈圆台状,最大直径为9cm,扩张片里面为一硅胶材料制成的吸头,吸头下面有螺纹杆构成负压吸引装置,有支杆连于扩张片和螺纹之间,由调整把和拉块相对转动,使扩张片扩张(如图)。     

关于产钳的适应症

选择产钳、胎头吸引器还是剖腹产不能单纯考虑一方面的因素。自1960年吸引器传入以来,以前依靠产钳、剖腹产的产科手术,已经并正在发生大的变化,产钳使用率下降的更明显。吸引器较产钳操作简单、安全,产钳能否将被淘汰呢?现将某医院过去五年内各种分娩方式加以比较,以产钳分娩的27例手术为重点进行讨论。该院近五年分娩数为1212例,其中初产妇797例,几为经产妇(415例)的二倍。吸引器分娩83例(6.7％);产钳分娩26例(2.1％);剖腹产108     

外阴和阴道损伤的原因及诊治

妇女生殖器官损伤极为常见,尤以外阴和阴道损伤为著,一般多发生于妇女分娩时,但亦可在非分娩期因各种不同原因引起。1　外阴和阴道损伤的原因1.1　产时撕伤　胎儿经阴道分娩时可发生会阴、阴道及其深部组织的裂伤和血肿,多发生在协助胎儿娩出时采用各种阴道助产手术时,如产钳术、胎头吸引术、臀位助产术、会阴切开术等,损伤发生往往与手术者未能正确掌握手术指征及操作方法有关[1]。1.2　性交损伤1.2.1　正常性交所致裂伤　常见于以下几种情况:①哺乳期及围绝经期妇女,因体内雌激素水平低下,阴道黏膜弹性降低且组织脆弱;②产后或阴道手…     

产钳术及胎头吸引术副损伤的发生与防治

产钳术应用初期,由于对骨盆、胎儿及产钳结构本身认识不足,常造成母婴损伤甚至死亡。二十世纪以来,随着产钳术的广泛应用,副损伤逐步下降,但母体合并症仍有6～40%,胎婴儿病率可达10～30%。胎头吸引术比较接近生理情况,母体创伤小,胎婴儿损伤仍严重。今就其副损伤的发生与防治进行阐述。母体方面一、产道损伤及产后出血软产道损伤与胎先露     

胎头吸引器分娩婴儿的新生儿期和远期随访研究

1954年Malmastrom在瑞典引用了胎头吸引器分娩法以来,胎头吸引器分娩的数字超过了产钳。早先报导的头吸器婴儿后果的研究多数是回顾性的。本文为了评价胎头吸引器分娩在出生前后发生的情况和以后发育及长期后遗症的关系,对40例胎头吸引器分娩的婴儿进行了出生前后的各种检查和出生后一年随访的研究。 1971—1972年间4个月内分娩的1169例活婴中器械助娩的48例,其中40例用胎头吸引器分娩。产母年龄19—40岁(平均27岁)。31例初孕妇。孕期在38—41周之间的27例,大于41周的9例,37周或以下的4例。22个女婴,18个男婴。5例婴儿大于     

手术产及指征

妊娠至分娩是一个自然的生理过程,随着现代生2胎头吸引术及产钳术胎头吸引术和产钳术都是在第二产程处理难产的重要手段。在美国手术助产占阴道分娩的10%～15%[4]。我国虽然尚缺乏相关的数据,但是掌握这两种手术,对于产科医生仍然十分必要。只有熟练地掌     

一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响分析

目的 探讨一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响。方法 回顾性分析50例分娩产妇的临床资料,均使用KIWI一次性胎头真空吸引器辅助阴道分娩,观察分娩各指标、产妇及新生儿并发症。结果 50例产妇中,包括瘢痕子宫经阴道分娩5例,羊水度浑浊11例,妊娠期高血压疾病4例,第二产程延长1例,继发性宫缩乏力2例,胎头下降停滞2例,复合先露3例,持续性枕后位6例,持续性枕横位8例,分娩期宫内感染1例,潜伏期延长1例,低置胎盘1例;胎儿窘迫36例,新生儿窒息11例,新生儿肺炎1例,巨大儿1例,围产儿并发症发生率为90%;宫颈裂伤4例,阴道壁血肿1例,阴道壁裂伤1例,尿潴留1例,产妇并发症发生率为14%;无头皮血肿,无新生儿死亡,无产后出血,无吸引产失败,无胎吸脱落。结论 一次性胎头真空吸引器在助产中的应用效果显著,能有效降低剖宫产率,避免分娩期间脐动脉血气pH值降低,降低分娩后产妇及新生儿并发症,缩短产程,提高母婴安全性。