脊椎推拿牵引误治并发症--155例误治并发症文献综述

笔者检索自1986年至2001年，共16年国内外公开刊行的学术期刊26家(国内17家，国外9家)报导文章70篇(国内42篇，国外28篇)，因误用推拿、牵引治疗脊柱伤病，导致严重并发症155例，现综合介绍，并分析其原因，探讨经验教训以供参考。     

不卧床持续性腹膜透析并发症的中医治疗

自1980年中山医学院在国内首先报告不卧床持续腹膜透析疗法(CAPD)后,全国各地先后许多单位均开展CAPD,并有多篇报告,目前国内的CAPD仍有继续增多的趋势,据国外专家的估计,在未来的年代中,需慢性透析     

针灸群贤聚北京 岐黄古术谱新篇——第二届全国针灸针麻学术讨论会临床治疗部分论文简介

第二届全国针灸针麻学术讨论会,于1984年8月7日至8月10日在北京召开,中、外代表共800多人出席了这次大会。大会共收到论文745篇(其中国内643篇,国外102篇)。国内代表二百多人,国外代表四十多人分别在大会与四个分会上发言交流,与会代表一致认为,此次大会较第一次(1979年)全国针灸针麻学术讨论会,无论在论文的数量与质量上,抑或深度与广度上,均有明显提高,说明了国内、外广大针灸工作者,近五年来在临床与实验研究方面,均取得了可喜的成绩。现将会议交流的属于临床部分与治疗有关的     

国内外针刺治疗抑郁症临床研究文献的对比研究与思考

收集万方、维普、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed数据库2004年1月至2015年3月期间发表的关于针刺治疗抑郁证的临床研究文献,采用Jadad标准对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)文献的质量进行评价,按照2010版的CONSORT和STRICTA条目对所有研究的设计方案(研究对象、干预措施、效应评价等)进行对比与分析。有57篇文献纳入对比研究,其中46篇为RCT(国内核心期刊36篇,国内研究国外期刊发表6篇,国外研究4篇)。研究发现,国内发表的研究文献重视针灸辨证,针灸干预方式及生物学效应指标更丰富,国外发表的研究文献在RCT质量评分上占优,基线评估及效应评价体系方面更全面,并且更重视诊疗参数的量化设计。国内外针刺治疗抑郁症临床研究之间的差异不利于循证研究评价,整体研究质量需要进一步提升。今后的研究应参照统一标准设计与报道并重视临床试验注册,促进融合国内外研究成果并提升整体研究水平,这一过程可引入真实世界研究模式以激发针灸临床研究新的发展动力。     

2000年—2011年针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置概况

合理的对照设置在针灸临床研究中具有重要作用,笔者通过对2000年—2011年间国内外发表的针刺治疗原发性痛经临床研究的对照设置情况进行分析总结,发现国内文献(111篇)中近半数未设置对照组,对照研究则主要采用西药对照;国外文献(13篇)均设置了对照组,主要采用空白及安慰对照。笔者认为国内研究者可借鉴国外常用对照设置方法,根据研究目的选择合理的对照措施,从整体上进一步提高针刺治疗原发性痛经的临床研究水平。     

基于CiteSpace国内外中医药防控近视研究文献的比较分析

目的剖析国内外利用中医药防控近视的研究现状及存在的问题,为今后相关研究提供参考和借鉴。方法以中国知网CNKI和Web of Science为数据源进行检索,运用文献计量学及CiteSpace软件对国内外中医药防控近视研究领域论文的发表时间、作者、机构、研究热点、用药规律等进行对比分析。使用Excel 2019对年度发文数量、作者、治法、用药等研究对象进行计量统计。使用CiteSpace 5.7.R2绘制国内作者共现图谱。时间跨度从建库起至2019年,时间切片为1年。节点类型选择作者、机构、关键词。选择标准为每个时间切片的前50个高频关键词。结果 (1)纳入总数:共纳入文献843篇,其中中文文献815篇,英文文献28篇。(2)年度发文数量:近10年国内年度发文数量上升较快,国外虽有上升,但以国内机构发文为主,国外机构仍较少。国内外发文量最高的年份均是2019年。(3)作者:国内、外期刊发文量最多的作者分别为山东中医药大学毕宏生(15篇)和东华大学的张佩华和付少举(均为4篇),且国内、外均未形成稳定的核心作者群;作者间的合作分析显示国内主要存在5个大的研究团队,国外则未形成较大的研究团队。(4)研究机构:山东中医药大学为国内发文量最多的机构,四川大学华西医院为国外期刊发文量最多的机构。(5)研究热点:关键词分析显示利用针刺、耳穴疗法、穴位按摩推拿、中药内服来防控近视为该领域的主要研究内容,其中利用针刺、耳穴贴压防控青少年近视,尤其是假性近视,是目前的研究热点。(6)证型、治法治则和用药规律:主要证型有肝肾阴虚、气血不足、心阳不足、脾虚气弱、气虚血瘀5类,相应的治法为补肾疏肝、益气养血、行气活血、健脾益气,用药多以明目、补益药为主。结论国内利用中医药防控近视的研究呈上升趋势,国内研究领先于国外研究,但总体来看该领域的发展还未达到成熟状态,在研究深度、研究方向以及学者间合作交流等方面仍需进一步探索。     

2000—2007年Medline数据库收录针灸文献分析

探讨2000-2007年Medline数据库收录针灸文献的情况.在线检索Medline PubMed数据库,通过不同检索策略,结合人工统计分析文献数据.8年间Medline共收录针灸相关论文4041篇;中文文献628篇,英文文献3071篇;涉及期刊836种,国内期刊31种;中国内地文献841篇,收录文献数量前3位省市分别是北京(176篇)、上海(136篇)、天津(43篇).结果表明Medline收录针灸的文献以英文文献为主,且主要以散布状态发表在国外刊物,但2006年以来<中国针灸>等杂志被收录后,情况出现较大变化.     

针灸治疗化疗后恶心呕吐随机对照试验报告质量评估

目的:使用CONSORT2010声明和STRICTA标准对近10多年针灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验报告质量进行分析。方法:检索中国知网(CNKI 2000—2013)、万方(2000—2013)、维普(VIP 2000—2013)、Pub Med(2000—2013)数据库,纳入针灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验,通过使用CONSORT2010声明和STRICTA标准进行报道质量评价。结果:共纳入32篇文献,其中中文21篇,英文11篇。根据CONSORT2010声明,仅有7篇(21.9%)可以从文题识别是RCT报道;8篇(25%)提到样本量估算;14篇(43.8%)介绍随机序列的产生;9篇(28.1%)介绍分配隐藏;13篇(40.6%)提及盲法;27篇(84.4%)说明了受试者流程,其中6篇国外文献使用流程图。根据STRICTA标准,3篇(9.4%)描述针灸师资历,其中仅有2篇(9.5%)中文文献。结论:近10年国内针灸治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验报道质量较之前有所提高,但仍存在报道不规范的问题。与国外RCT报道相比,报道质量仍偏低。     

基于CiteSpace和VOSviewer的膝关节骨性关节炎研究可视化分析

目的：通过整理有关膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的研究文献，对国内KOA研究领域现状、热点及可期待性的研究主题进行系统梳理，总结KOA国内研究现状、热点及可期待性的研究主题，为该领域的研究提供思路。方法：检索2009年1月1日至2018年12月31日收录在中国知网数据库上关于KOA的相关文献，共检索出8 436篇关于KOA的文献，共有7 896篇文献符合本次研究需要。通过文献计量软件CiteSpace、VOSviewer对检索结果进行可视化分析，并绘制知识图谱。结果：2009年至2018年国内研究KOA的相关文献数量呈现递增趋势，2018年发文量约为2009年的3.2倍。纳入文献共获得基金资助为1 067次，其中，国家级基金资助为562次，约占文献资助基金数量的41.71%。发文量较多的是中医院校及其附属机构，发文量最高的是湖南中医药大学，发文量为89篇。除此之外，排名前4位的依次是广州中医药大学(63篇)、辽宁中医药大学附属第三医院(59篇)、湖南中医药大学第一附属医院(50篇)、辽宁中医药大学附属医院(辽宁省中医院)(45篇),诸医院之间无包容...     

国外临床实践指南相关针灸内容的调查与分析

目的:调查国外临床实践指南中推荐针灸疗法的情况,以了解国外针灸指南现状,为国内针灸临床实践指南制定提出方向性建议。方法:以"acupuncture""moxibustion""acupressure""electroacupuncture"为关键词检索国外5个较权威的临床实践指南网站。结果:检索到相关临床实践指南93篇,以美国国家指南库(National Guidelines Clearinghouse,NGC)网站收录最多。筛选后符合要求的指南共68篇,涉及病症26种。自2012年以来,提及针灸疗法的临床实践指南出现了较明显的增长。对针灸的推荐情况是:有35篇建议可以使用针灸,约占总数的51.5%,其中仅有1篇为强推荐,有10篇明确提出不推荐使用针灸;无指南推荐艾灸。结论:(1)国外机构对针灸的推荐意见强度较弱,推荐意见过于简略,不同国家或机构制定的指南质量相差较大,对临床的指导作用有限。应制定专门的针灸临床实践指南,以期更有效地指导针灸临床决策。(2)目前国外临床实践指南相关针灸内容涉及的疾病与国外治疗病种相比明显偏窄。我国作为针灸的发源国应积极发掘针灸的优势病症,并积极参与国际临床实践指南的制定。(3)缺乏对艾灸疗法的推荐。对于未来的研究,应同时注重安全性及有效性的评价研究。     

中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会纪要

由中国中西医结合学会、日本微循环学会和韩国东医病理学会联合举办的中日韩血瘀证及活血化瘀研究学术大会于１９９９年１０月２４～２５日在北京中日友好医院召开。参加大会的有日方代表８８名，韩方代表３３名，国内各地代表１２０名。大会共收到国外论文３０余篇、国内论文１４０余篇，参加会议交流的论文有１３０余篇，其中特别讲演６篇，教育讲演５篇，大会交流２２篇，分组交流８９篇。大会除三国会长、著名教授的特别讲演外，还就血瘀证及活血化瘀研究领域的某些前沿成果安排了教育讲演，翌日举行了分组讨论。会议发言整体水平高，涉…     

股骨颈骨折的误诊误治与并发症

股骨颈骨折是一种常见病、多发病，多见于中老年人，其预后欠佳，易发生骨折不愈合，对它的及时正确的诊断治疗尤为重要。作者遇到６例股骨颈骨折病人，由于医务人员专业知识不足和粗心大意，造成骨折的误诊和漏诊，延误治疗，并发股骨头缺血坏死及骨折不愈合，给病人造成...     

糖尿病及慢性并发症中医证候的文献研究分析

目的:探究近5年关于糖尿病前期、糖尿病及慢性并发症的证候研究情况及证候分布规律。方法:检索中国知网学术期刊数据库(CNKI),2008年1月1日至2013年6月1日关于糖尿病前期、糖尿病及慢性并发症的相关期刊文献,并分析总结其证候的分布规律。结果:收集整理合格文献共84篇,运用统计学方法对收集文献进行分析:近5年研究相关证候文献主要是糖尿病(24篇)、糖尿病肾病(17篇)、糖尿病周围神经病变(10篇);糖尿病及慢性并发症总的主要证候为阴虚证(50.91%)、气虚证(43.05%)、血瘀证(29.73%)、痰浊(湿)证(24.32%)。结论:气虚、阴虚作为基本病机贯穿糖尿病整个病程,并随着其病程的推移血瘀、痰浊(湿)等病理因素日显突出。因此在防治糖尿病及并发症的发生发展过程中应重视益气养阴,并结合病情配以活血化瘀或祛痰化浊之法。     

国内外医院卫生技术评估的概况性综述北大核心CSCD

通过对医院卫生技术评估(HB-HTA)相关研究进行系统全面的梳理,了解该领域研究现状,为未来中医医院卫生技术评估研究方向和重点提供依据。基于概况性综述的方法,对中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)四大中文数据库及PubMed进行检索,并对纳入文献进行分析。该研究共纳入99篇文献。从72篇国内研究看,最早的文献发表于2005年,自2016年文献量呈增长态势;共发表于39个期刊,其中24个为核心期刊,2个SCI期刊,《中国循证医学杂志》发文量最多(6篇);发文作者共175位,发文量最多的3名作者来自中国人民大学和国家卫生健康委,各15篇,分别占总发文量的20.83%;第一机构共38个,以医院为主,发文量最多的是河北省人民医院(10篇),其次是中国人民大学(9篇)和国家卫生健康委(7篇);文献类型以评估实践类最多(29篇),其次是述评类(20篇);研究主题以器械类(26篇)和宏观角度探讨(24篇)的文献最多;国内研究有一半获得了资金资助。从27篇国外研究看,近五年发文量相对较少,共涉及16个国家,发达国家较发展中国家对该领域关注度更高,尤其在欧美,发文机构以大学为主,文献类型多为访谈调研及评估实践。整体来看,近年我国HB-HTA研究热度越来越高,然而国内HB-HTA的相关研究人员及机构较少,目前开展的研究为新技术准入及医院管理提供了决策依据,但评估范围还有待扩大,未来需鼓励更多医院,尤其是中医医院积极开展HB-HTA,建立相应的HB-HTA体系,提高医院决策的科学化。     

《金匮要略》中外教材比较研究

选取国外现行英文版《金匮要略》与国内"十一五"规划教材《金匮要略》(新二版)进行对比研究。国内外教材各具特点,国外教材内容完整,文字简洁,格式清晰,选取医案以现代为主,实用性强,较适合于国外初学者学习;国内教材论述系统,阐述病机严谨,辨治思路清晰,重点突出,注家观点公允,更适用于具有一定中医基础理论的学生研习。     

纠正误诊误治3则

例1：女，66岁，1997年4月22日初诊。反复顽固性呕吐8个月，加重20余天。诊见时时泛呕，呕吐痰涎、清水，甚则水饮不入，伴胸脘痞满，心烦口渴，但不欲饮，腹痛绵绵，喜温喜按。大便秘结，难以自行，舌质淡红，苔黄厚而腻，脉弦滑略大。胃镜检查示：慢性浅表性胃炎。中医诊断：呕吐。脉症合参，辨证为中虚邪阻，寒热格拒。治疗当补虚和中，辛开苦降，以半夏泻心汤加减治之。处方：太子参30g，云苓、代赭石(先煎)各20g，焦白术、黄芩、炒谷麦芽各15g，黄连、陈皮、姜半夏、旋复花(包煎)各12g，吴茱萸、干姜、木香、砂仁(后下)、甘草各6g。     

邮购启事

<正>《中国中医药年鉴(行政卷)》是由国家中医药管理局主办,综合反映上一年中医药工作各方面情况、进展、成就的史料性工具书。分为综述篇、文献篇、会议与活动篇、专题篇、业务篇、中药篇(选编)、直属单位篇、地方篇、医疗机构篇、科研机构篇、院校篇、军队篇、社会组织篇、大事记篇、数据篇、荣誉篇、管理干部篇、机构名录篇、港澳台篇、国外篇、     

藏药独一味植物属文献计量学研究

目的 独一味是珍稀濒危藏药,本文基于文献分析探讨藏药独一味的研究现状.方法 收集2000年～2010年在国内公开发表的关于独一味的研究文献,建立文献研究数据库.结果 共检索到相关文献210篇,分布于112种期刊中.文献主题涉及临床研究(133篇)、药理研究(18篇)、成分分析(35篇)、制剂工艺(15篇)、种苗繁育和栽...     

<伤寒论>误治变证辨析

仲景《伤寒论》首创辨证论治体系和理法方药规范,是理论联系实际的临床医学巨著。书中用设防御变的方法,对外感热病中误治后的变证作了详细论述,这对临床辨证论治有十分重要的指导作用。笔者不揣浅陋,试就有关误治变证条文进行粗略分析,以就正于同道。1　变证概况《伤寒论》中论述误治变证的条文共77条(条文序号据成无己注本),其中太阳病篇66条,阳明病篇4条,少阳病篇1条,太阴病篇1条,少阴病篇1条,厥阴病篇4条。若按误治前病证分析则本属太阳病的62条,本属少阳、阳明和少阴病的各5条。太阳主表,为人身之藩篱。外感寒邪发病,太阳首当其冲。此…     

国内近5年随机对照试验中安慰针刺运用分析

目的总结国内安慰针刺的设计、安慰效果以及探索较为理想的安慰针的设计。方法通过检索中文三大数据库——知网、万方、维普,系统性回顾国内近5年(2011.01—2016.11)已公开发表的随机对照试验中安慰针刺的运用情况。结果与结论按照纳入和排除标准共纳入48篇文章,分析针刺研究的病种、安慰针设计方式、安慰针刺效果及与国外安慰针的比较。针刺研究病种以痛证和失眠为多,分别为10篇,8篇;安慰针的种类以针灸针为主,占66.6%;安慰针的选择部位以穴位旁开为主,占58.3%;针刺的深度以不透皮为主,占37.5%。安慰针的种类较国外少,安慰针的效果均不优于针刺。