急性肢体动脉栓塞溶栓治疗的护理

急性肢体动脉栓塞是栓子脱落，被血流沿动脉管腔推向远端，阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。急性肢体动脉栓塞发病突然，病死率高。我科于2003年6月至2005年12月采用介入溶栓治疗急性动脉栓塞6例取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

急诊介入联合溶栓救治急性肢体动脉血栓栓塞的护理体会

目的探讨急诊介入联合溶栓救治急性肢体动脉血栓栓塞的护理体会。方法收集我院2013年5月至2016年6月收治的86例急性肢体动脉血栓栓塞患者为对象,随机数字表法将其均分为实验组及对照组各43例,2组患者入院后均行急诊介入联合溶栓救治及常规护理干预,实验组另给予综合护理干预,观察护理干预后2组临床疗效、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(.a PTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)]、患肢恢复情况(肢体肿胀、疼痛评分)、并发症发生率及1年复,发率。结果治疗后实验组总有效率88.37%、并发症总发生率2.33%及1年后复发率4.65%均优于对照组(P0.05),护理干预前两组a PTT、TT、Fbg、患肢肿胀、疼痛评分相较无明显差异(P0.05);护理干预后两组a PTT、TT、Fbg变化不显著,但患肢肿胀、疼痛评分均明显减小,且实验组减小的幅度较对照组明显(P0.05)。结论急诊介入联合溶栓救治急性肢体动脉血栓栓塞时,积极为患者实施综合性护理干预是提高临床疗效、促进患肢恢复及降低并发症和复发率的关键之一。     

急性肢体动脉栓塞的围手术期护理

2004年6月至2008年8月我科共收治急性肢体动脉栓塞15例，均行Fogarty导管取栓术，围手术期给予精心而科学的护理，效果满意，现将护理体会报告如下：     

急性肢体动脉栓塞的诊治体会

肢体动脉栓塞是血管外科常见急症 ,其起病急、变化快、发展迅速 ,不仅可引起肢体坏死 ,还可危及患者生命。故早发现、早治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。我科自 1998年 6月至 2 0 0 0年12月共收治 10例 ( 11条肢体 )肢体动脉栓塞患者 ,现就其诊断和综合治疗的体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 11条肢体 ,其中男 7例 ,女 3例 4条肢体 ;年龄 3 6～78岁 ,平均 5 7 2岁 ;病变在左下肢 7例 ,右下肢 4例 (其中 1例双下肢动脉同时栓塞 )。 6例有心房纤颤病史 ,2例有风湿性心脏病史 ,6例有高血压、冠心病及动脉粥样硬化病史…     

急性肢体动脉栓塞血栓摘除术后的护理

1 临床资料 急性肢体动脉栓塞是由脱落的血栓或局部形成血栓堵塞肢体动脉,造成肢体缺血,甚至坏死的急症。我科自1998年～2001年共做6例肢体动脉栓塞摘除术,其中年龄最大51岁,最小31岁,平均年龄39岁;男性2例,女性4例,术后效果均满意。2 护理2.1 动脉取栓术后的护理 动脉取栓术后局部出血是一种危险的并发症,常导致失血性休克。     

急性肢体动脉栓塞６１例

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊断及治疗。方法 回顾性总结分析１９８０－１９９９年我院收治的急性肢体动脉栓塞６１例的诊治经过。结果 以Ｃooley疗效标准评价：痊愈40例，良好１９例，一般２例，不良９例，截肢９例，死亡８例。１２h内入院的患者经过及时正确处理后截肢率和病死率为０，１２h以上入院患者截肢率为３０％、病死率为２７％。１１例上肢动脉栓塞，经治疗均获痊愈，无一例发生肢体环死。结论 急性肢体动脉栓塞发病突然，发展迅速，早期正确诊断和及时的治疗极为重要。下肢的发生率高于上肢，主要可通过影像学检查确诊。手术取栓辅以抗凝治疗为基本治疗手段。     

12例急性肢体动脉栓塞病人使用自控止痛泵的临床体会

急性肢体动脉栓塞是由于心脏或主动脉内的栓子脱落 ,阻塞肢体动脉造成肢体急性缺血疼痛甚至坏死的一种疾病。因其疼痛剧烈、烦躁不安 ,常需肌注杜冷丁镇痛 ,但其药效持续时间短 ,又有很强的成瘾性 ,效果很不理想。病人自控止痛泵临床上已广泛应用于各种术后镇痛和晚期癌症镇痛 ,但用于急性肢体动脉栓塞镇痛 ,国内尚未见报道。作者于 1998年 4月～ 2 0 0 0年 10月 ,用病人自控止痛泵硬膜外持续镇痛急性肢体动脉栓塞患者 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例患者全部为下肢发病的住院患者 ,均符合陈氏诊断标准[1] ,其中男 9例 ,女…     

肢体动脉栓塞的诊断与治疗

总结１９８８￣１９９４年收治的肢体动脉栓塞３５例，共计３９条肢体，治愈率６０％，截肢率３１．４％，病死率８．６％。治疗方法采用以动脉取栓为主的综合疗法。提出要加强对本病的认识，做到早期诊断与治疗。     

中西医结合治疗急性肢体动脉栓塞的体会

[目的]探讨急性下肢动脉栓塞的中西医结合治疗的效果。[方法]共收治10例11条肢体,其中9例10条肢体急诊行股动脉切开Fogarty导管取栓,术后溶栓、抗凝、祛聚治疗及中医辨证施治;1例因左髂股动脉栓塞14d,广泛侧支循环形成,未行手术而以中西医结合进行保肢治疗。[结果]6例痊愈出院,1例非手术治疗保肢成功;3例分别于术后第2、3、6d死亡,是由于术后脑梗塞及心脏疾病加重而致。[结论]急性下肢动脉栓塞起病急,变化快,并发症多,早期诊断、早期治疗,以及围手术期的中医中药辨证施治,是降低截肢率和死亡率的关键。围手术期中医药的使用,不但能提高患者耐受手术的能力,而且能促进术后恢复。     

急性肢体动脉栓塞患者的外科诊治及预后分析

目的 探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素.方法 回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料,采用Logistic回归 模型分析年龄、性别、肢体(上肢、下肢)、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响.结果 男210例,女136例,年龄13 ～98岁,平均年龄(63±14)岁.上肢动脉栓塞56例,下肢290例;心源性栓子301例,血管源性33例,原因不明12例;发病至就诊时间为1h～7d,其中＞8h的302例,≤8 h的44例;缺血分级Ⅰ级17例,ⅡA级69例,ⅡB级221例,Ⅲ级39例.Fogarty导管取栓280例,介入溶栓19例,保守治疗47例;成功保肢289例(83.53％),截肢44例(12.72％),围于术期死亡13例(3.76％).随防5年,38例复发动脉栓塞,33例死亡,主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死.Logistic回归分析表明:缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响(均P ＜0.05),而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响(均P＞0.05).结论 急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效.缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响,有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要.     

急性肢体动脉栓塞29例临床分析

急性肢体动脉栓塞是临床上常见的血管外科急症，病情进展快，常造成肢体的急性缺血，导致患者肢残或死亡。为探讨急性肢体动脉栓塞的诊治方法，我们总结了我院1997年1月-2005年9月收治的29例患者临床资料，现报告如下。     

急性肢体动脉缺血42例治疗体会

目的探讨急性肢体动脉缺血的临床治疗。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月收治的42例急性肢体动脉缺血患者的临床资料。30例动脉栓塞急诊行动脉切开Fogarty导管取栓术,11例动脉硬化闭塞症合并血栓形成和1例主动脉夹层行手术联合介入治疗。结果术后肢体存活39例,并发骨筋膜室综合征5例,截肢3例,死亡2例,死亡原因为急性心肌梗死和脑梗死。结论早期诊断、及时选择合理的手术方案和围手术期治疗是降低病死率,预防截肢的关键。     

心源性脑梗死合并肢体动脉栓塞的护理分析

急性肢体动脉栓塞是血管外科的常见病,但合并脑梗死时,其相应的治疗及护理就极为棘手.我科先后收治的3例该类患者,本人在护理过程中体会颇深,现述之与同行交流. 1 临床资料     

经股动脉注射尿激酶治疗下肢动脉栓塞的护理

目的探讨经股动脉注射尿激酶治疗下肢动脉栓塞患者整体护理的重要性。方法我院自1998年以来经股动脉注射尿激酶治疗下肢动脉栓塞21例，对他们进行注射前后心理护理及相关指导。结果21例患者对护理质量满意度提高。结论通过整体护理的实施，减少了并发症的发生，促进患者早日康复，满意度提高。     

护理干预在急性下肢动脉栓塞患者疼痛中的应用

目的:探讨护理干预在急性下肢动脉栓塞患者疼痛中的应用。方法:对65例急性下肢动脉栓塞患者在心理支持、生活习惯、药物等方面进行护理干预。结果:患者在护理干预下积极配合,可大大提高镇痛效果,临床效果满意,62例患者治愈好转出院,3例患者放弃治疗自动出院。结论:正确、及时、适时应用护理干预,对减轻急性下肢动脉栓塞患者的疼痛感,提高患者生活质量和治疗效果具有重要意义。     

急性肢体动脉栓塞的早期诊治

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的早期诊治。方法：总结35例急性肢体动脉栓塞的诊治经验。栓塞原因：心源性23例（66．9％），其中房颤19例（54．3％），动脉硬化6例（17．1％），血管损伤3例（8．5％），不明原因3例（8．5％），栓塞部位；17例（48．6％）股动脉，6例（17．1％）Guo动脉，5例（14．7％）髂动脉，4例（11．6％）Guo动脉远端，2例（5．7％）肱动脉，1例（2．8％）腹主动脉跨栓。治疗方法：12例Fogarty导管取栓，11例溶栓抗凝治疗，3例人工血管搭桥，6例截肢，3例自动出院。结果：治愈22例（62．9％），改善4例（11．4％），裁肢6例（17．1％），自动出院3例（8．6％）。结论：急性肢体动脉栓塞早期诊断，及时取栓和溶栓抗凝综合治疗是降低截肢率，取得满意疗效的关键。     

子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的护理体会

目的研究子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血的护理。方法回顾性的分析自2009年6月至2010年6月接诊的16例子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的患者病例资料,分析对于子宫动脉栓塞手术治疗急性子宫大出血的护理措施。结果在进行栓塞术后,13例患者立刻止血,在2～7d后经过对症治疗出现逐渐停止的有3例。其中,有生育需要的5例患者保留了子宫,在护理过程中未出现并发症。结论通过子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血疗效显著,具有创伤较小,恢复速度快,住院时间较短,容易被患者所接受的特点,配合一定的术前以及术后的护理,可以显著的提高疗效,减少甚至避免并发症的产生,值得引起临床医疗和护理的高度重视。     

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的临床诊治。方法：2004年1月～2007年3月,我院治疗急性肢体动脉栓塞患者56例,其中,腹主动脉骑跨栓3例,髂动脉11例,股动脉22例,腘动脉8例,胫前、胫后动脉4例,腋动脉1例,肱动脉5例,尺桡动脉2例,下肢动脉栓塞∶上肢动脉栓塞=6∶1。全部采用Fogarty导管取栓术加溶栓、抗凝、解痉药物治疗。结果：栓塞动脉及末梢动脉搏动恢复者38例,栓塞动脉搏动恢复、末梢动脉搏动未恢复12例,均未恢复6例。术后栓塞动脉继发血栓形成、再次手术4例。术后合并代谢性综合征9例,术后截肢（或截趾）7例,死亡3例。结论：急性肢体动脉栓塞是血管外科常见急症,尽早地诊断、及时采取相应的治疗措施,是治疗成功的关键。     

浅谈对子宫肌瘤围术期患者进行整体护理干预的临床效果

探讨分析对子宫肌瘤围术期患者进行整体护理干预的临床效果。方法：选取2012年1月至2012年12月间我院门诊收治的子宫肌瘤患者42例作为研究对象，将其随机分为对照组（21例）和干预组（21例），为对照组患者进行常规护理干预，为干预组患者进行整体护理干预。同时，对两组患者进行为期1年的随访，对比两组患者在随访期间发生贫血、月经异常和中转手术的几率。结果：在随访期间，干预组患者中转手术的几率为4.76％（1/21），发生贫血的几率为14.29％（3/21），发生月经异常的几率为23.81％（5/21），均明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为子宫肌瘤围术期患者进行整体护理干预，可有效改善患者的预后效果，且远期疗效确切，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。     

Fogarty导管在肢体动脉栓塞中的应用

Ｆｏｇａｒｔｙ导管在肢体动脉栓塞中的应用张金文张杰张民英毕伟黎国屏第二临床医学院血管外科（０５００００）关键词血栓栓塞／治疗；导管插入术；肢中图号Ｒ５４５．１３肢体动脉栓塞是血管外科的常见急症，起病急骤，不仅可引起肢体坏死，还可危及患者生命。溶栓疗...