龙骨与牡蛎防治佝偻病的应用研究

目的:研究动物药龙骨与牡蛎为主制成的龙牡壮骨颗粒防治佝偻病的作用及其机理。方法:喂予维生素D3缺乏饲料制造成佝偻病模型，检测正常组、模型组和龙牡壮骨颗粒治疗组大鼠尿钙，血清钙、磷、骨钙素含量以及大鼠股骨干重、灰重、骨钙含量及骨密度。结果:龙骨与牡蛎为主制成的龙牡壮骨颗粒能显著降低尿钙，减少钙的丢失，能显著升高血钙、磷及骨钙素含量，可提高佝偻病大鼠的骨密度，皮质密度，增加股骨干重、灰重及骨钙含量。     

补肾壮骨胶囊对去势雌性大鼠生化指标的影响

目的 了解补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠生化指标的影响。方法 采用临床检验方法测定补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠血清钙、磷、血清碱性磷酸酶的影响。结果 模型对照组的血钙、血磷显下降，碱性磷酸酶升高。与模型对照组相比，补肾壮骨胶囊高、低剂量组血钙、血磷显升高，碱性磷酸酶下降。结论 补肾壮骨胶囊对卵巢切除大鼠骨质疏松症有明显的防治作用。     

骨疏宁颗粒对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响

[目的]观察骨疏宁颗粒对维甲酸所致大鼠骨质疏松的影响,为临床用于治疗骨质疏松症提供现代药理学依据。[方法]建立维甲酸诱导的大鼠骨质疏松症模型,观察骨疏宁颗粒对大鼠体重、股骨重量、长度以及骨密度、骨硬度的影响,以及对大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶含量和股骨组织形态学的影响。并设抗骨质疏松药仙灵骨葆胶囊及尼尔雌醇片为对照。[结果]对维甲酸所致骨质疏松大鼠,骨疏宁高、中剂量可升高大鼠股骨的骨密度、骨硬度及大鼠股骨的干重(P<0.01),高、中、低剂量可明显升高血钙水平(P<0.05或P<0.01),高剂量组还可明显升高血磷和碱性磷酸酶活性(P<0.05),高、中剂量可增加骨近侧端骨小梁密度和宽度。[结论]骨疏宁颗粒具有一定的抗维甲酸致大鼠骨质疏松症的作用,可用于临床治疗骨质疏松症。     

正常饮食中短期补充钙剂对双侧卵巢切除大鼠骨质量及骨代谢的影响

取24只SD大鼠，分A组：假手术组8只；B组：双侧卵巢切除组8只；C组：双侧卵巢切除 补钙组8只。实验前各组间体重差异无显著性。利用灌胃法对C组大鼠每天补L-苏糖酸钙1次，剂量为1．18mg元素钙／kg体重。5周后结束实验，眼角静脉取血作碱性磷酸酶、血钙和血磷等生化指标测定；取肝、肾、心脏等组织保存于甲醛中用于病理分析；取第2腰椎、右股骨，用于骨密度、骨矿含量和生物力学、骨干重灰重等测量。     

骨康宁冲剂治疗骨质疏松的药效学研究

目的 观察骨康宁冲剂对骨质疏松的防治作用。方法 采用维甲酸致大鼠骨质疏松模型、高分子右旋糖酐致大鼠高黏滞血症模型以及小鼠镇痛模型。结果 与模型对照组比较，骨康宁明显升高骨质疏松大鼠的骨质量、骨密度、骨强度、TBV、血钙、灰重、骨钙、骨磷，明显降低尿钙；明显降低高黏滞血症大鼠的全血黏度；明显延长小鼠痛阈、减少扭体次数。结论 骨康宁冲剂对大鼠骨质疏松具明显的防治作用。     

补肾坚骨胶囊对去势大鼠骨代谢指标的影响

目的:观察补肾坚骨胶囊对大鼠实验性骨质疏松的预防和治疗作用.方法:将60只切除卵巢的Wistar成年雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、E3(尼尔雌醇)组和低、中、高补肾坚骨胶囊治疗组,分别测定血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)和尿钙、尿磷、尿羟脯胺酸.结果:E3组和治疗组尿羟脯胺酸含量明显降低.结论:补肾坚骨胶囊可有效的预防和治疗骨质疏松症.     

生物钙抗去势雌鼠失骨作用的研究

本文用生物钙对去势雌鼠失骨的防治作用进行了研究。４月龄Ｗｉｓｔａｒ雌鼠３０只，随机分为假手术对照组（对照组）、双侧卵巢切除组（切除组）及双侧卵巢切除后补充生物钙组（补钙组），补钙剂量为每只鼠每天５０ｍｇ／ｋｇ，经口灌胃。９０天后处死动物，分别检查血钙、血磷、血清碱性磷酸酶，右侧胫骨病理组织学，左侧胫骨形态计量学，以及股骨湿重、干重、灰重和骨钙、磷元素Ｘ线能谱分析。结果显示：与对照组比较，切除组大鼠骨小梁变细小，骨小梁体积下降，宽度降低，成骨细胞指数和破骨细胞指数均增加，骨重下降，骨钙、磷含量减少，呈典型的骨质疏松症病理学改变；补钙组动物血清钙及骨钙、磷含量明显升高，骨小梁体积及骨小梁平均宽度明显高于切除组动物，说明生物钙在防治去势大鼠骨质丢失方面有一定作用。作者认为，补钙后防治骨质疏松症的主要机理在于纠正去势后的负钙平衡，抑制过高的骨转换，特别是抑制破骨细胞的活性。     

糖尿病SD大鼠骨密度及骨组织学特点研究

目的 观察糖尿病SD大鼠模型骨密度、骨组织学及生化指标的改变,探讨血糖与骨代谢的关系.方法 采用单次大剂量链脲佐菌素的方法,用雄性SD大鼠制备糖尿病SD大鼠模型,以正常血糖雄性SD大鼠作为阴性对照,12周后,抽取大鼠心脏血测定血糖、血脂、血钙、血磷、碱性磷酸酶;采用双能X光衍射仪测定大鼠右侧胫骨和股骨离体骨的骨密度,取左侧股骨上段制作病理标本.结果 糖尿病组SD大鼠体重显著低于正常对照组,有统计学意义（P＜0.05）;注射STZ 48 h后血糖明显升高并持续存在.糖尿病组SD大鼠骨质疏松明显,股骨及胫骨BMD显著降低（P＜0.05）.糖尿病组SD大鼠的AKP、LDL-C显著升高（P＜0.05）,而血钙、HDL-C显著降低（P＜0.05）.结论 糖尿病组SD大鼠表现为骨密度减少,不仅出现血生化的异常,且出现明显的骨组织形态结构异常,提示高血糖导致骨代谢异常.     

婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病关系的研究

目的探讨婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的临床关系。方法回顾性分析反复呼吸道感染的婴幼儿50例作为观察组,对照组为同期健康体检的婴幼儿50名,2组均进行血清钙、磷及骨碱性磷酸酶以及免疫五项含量的检测,分析和比较2组检测结果,观察反复呼吸道感染患儿佝偻病发病率与正常婴幼儿佝偻病发病率的关系。结果观察组血清钙、磷含量均低于对照组（P〈0.05）,骨碱性磷酸酶明显高于对照组（P〈0.01）;观察组免疫五项正常为44例,占88.0%,对照组免疫五项正常为50例,2组比较,具有统计学意义（χ^2=6.387,P〈0.05）;2组患儿佝偻病患病率随着骨碱性磷酸酶的升高而呈上升趋势,二者具有正相关性,2组间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论反复呼吸道感染的婴幼儿体内血清钙、磷及骨碱性磷酸酶代谢较紊乱,容易发生佝偻病,佝偻病的患儿由于抵抗力下降,又容易诱发反复呼吸道感染,可见反复呼吸道感染患儿除抗感染等常规治疗外,应常规检测骨碱性磷酸酶,尽早发现、及时治疗佝偻病,否则导致恶性循环。     

补肾坚骨胶囊对去势大鼠骨代谢指标的影响

目的 观察补肾坚骨胶囊对大鼠实验性骨质疏松的预防和治疗作用。方法 将60只切除卵巢的Wistar成年雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、E3(尼尔雌醇)组和3组治疗组，对治疗组进行了不同剂量的药物治疗，测定血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)和尿钙、尿磷、尿羟脯胺酸，并与正常对照组、模型组和E3组的大鼠对比进行了综合评价。结果 E3组和治疗组尿羟脯胺酸含量明显降低。结论 补肾坚骨胶囊可有效的预防和治疗骨质疏松症。     

何首乌水提液对去卵巢大鼠骨组织的动态影响

目的：观察何首乌水提液对去卵巢大鼠骨组织的动态影响。方法：把64只6月龄SD雌性大鼠随机分为4组，即假手术组、卵巢切除组、何首乌组、尼尔雌醇（E2）组，每组16只。各组大鼠分别于开始给药后第15日、第30日将各组的半数动物处死，测定骨羟脯氨酸（HOP）、骨钙、骨磷、血清及骨碱性磷酸酶（ALP）、血清及骨抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）并做了骨组织的病理HE染色。结果：在两个阶段的治疗中，何首乌组与卵巢切除组比较，骨有机质和骨矿物质均有显著性升高；骨组织病理形态改善；TRAP活性变化没有出现明显改变（P〉0．05），而ALP活性出现明显的变化。骨组织ALP比血清ALP的统计学差异更大，并且以上指标在第二阶段较第一阶段的统计学差异更为显著。结论：何首乌水提液可能主要通过增强ALP活性，抑制骨胶原、骨钙、骨磷的丢失，从而抑制去卵巢大鼠的骨质疏松。     

钙铁锌复合制剂佐治婴幼儿佝偻病临床效果观察

目的 观察锌铁钙复合制剂佐治婴幼儿佝偻病的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年12月我院儿科收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿90例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,观察组给予维生素D及锌铁钙复合制剂联合治疗,对照组给予维生素D及钙制剂联合治疗,治疗12周后观察两组患者的临床症状、体征、血锌、血钙、血铁、骨碱性磷酸酶(NBAP)、25-(OH)D3、X线片及骨密改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的多汗、厌食的临床症状以及X线片改善情况均优于对照组,血锌、血钙、血磷以及25-(OH)D3均高于对照组,NBAP低于对照组,桡骨、尺骨的骨密度高于对照组,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 钙铁锌复合制剂佐治婴幼儿佝偻病的疗效显著,值得临床上推广应用.     

6例佝偻病活动期25-羟维生素D3等指标的临床报道

佝偻病是由于缺乏维生素D引起的钙、磷代谢失常的慢性营养性疾病,其主要特征为生产中的长骨矿不全或骨软化症.25-羟维生素D3,由于其半衰期3-4周,在血浆含量多稳定,可代表机体维生素D的贮备,常作为测定维生素D营养状态的指标.诊断维生素D缺乏性佝偻病血生化指标主要是：25-羟维生素D3、血钙、血磷下降;骨碱性磷酸酶、血碱性磷酸酶升高.而根据笔者的临床观察发现患者25-羟维生素D3维生素D3值正常,引发笔者思考,25-羟维生素D3是否是诊断佝偻病的金标准.     

拉西地平对绝经后高血压患者的成骨性效应

目的探讨拉西地平对绝经后高血压患者骨密度的影响及可能机制。方法绝经后高血压组163例按年龄分成3个亚组：A组（55-59岁）,B组（60-64岁）和C组（大于64岁）,设定未绝经高血压女性患者为对照组[30例,（49±5.5）岁]。所有患者给予拉西地平治疗,治疗前及治疗后12个月时行跟骨骨密度、碱性磷酸酶、血磷、血钙检查。结果跟骨骨密度、血清钙、血磷、碱性磷酸酶等浓度随着年龄的增加而降低（P〈0.01）。单一的拉西地平使85%高血压患者达到血压控制目标,治疗后3个绝经组跟骨骨密度、碱性磷酸酶、血磷、血钙均有明显升高（P〈0.05）,而对照组上述指标亦有升高,但无统计学意义（P〉0.05）。结论拉西地平的降压治疗可以有效地控制高血压患者的血压,同时可以增加骨质密度。这可能是通过促进骨形成实现的。     

临床问题解荅

为什么用维生素D治疗佝偻病时可诱发手足搐搦症? 小儿血清钙浓度经常处于10-11.5毫克%左右,一般血钙降低至7-7.5毫克%时即可发生手足搐搦症。血钙浓度的动态平衡主要依靠甲状旁腺、甲状腺、维生素D对小肠、骨、肾的调节来维持。血钙与血磷之间通常还存在着相互拮抗的关系,如血磷升高时血钙水平则相应下降。维生素D的主要生理作用是促进小肠吸收钙、磷,促进肾小管对磷的重吸收,并促进血钙以钙盐形式在骨组织沉着。甲状旁腺的主要生理作用是促进骨骼中钙盐重新释放     

去卵巢和激素致骨质疏松模型中骨密度与血清指标的比较

目的 通过建立去卵巢与地塞米松致SD大鼠骨质疏松模型,了解去卵巢和地塞米松对骨代谢的影响,探讨两种模型在不同时间点骨密度和血清学的区别.方法 选用6月龄健康雌性SD大鼠,采用肌注地塞米松及手术方法切除大鼠两侧卵巢分别制作去卵巢(OVX)及激素致大鼠骨质疏松模型.比较两者不同时间点血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度、骨结构、骨组织形态学的变化.结果 去卵巢组与地塞米松组大鼠的骨组织形态学都呈现出典型的骨质疏松状态,在各个时间点的骨密度均明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).另外在不同时间点两组模型大鼠体内ALP水平均显著升高(P＜0.01),去卵巢组血钙、磷维持在正常范围(P＞0.05),而地塞米松组钙降低(P＜0.05),磷升高(P＜0.05).结论 去卵巢与地塞米松所致的骨质疏松模型在不同时间点上的血清学指标、骨形态计量学存在一定的区别.同时发现去卵巢模型的造模成功时间可以提前到10周,而激素模型的造模时间则应为5周或更长.     

麦芽凝集素沉淀法检测骨碱性磷酸酶同工酶及应用

目的：应用麦芽凝集素（WGA）沉淀法检测骨碱性磷酸酶同工酶（B－ALP）水平，并探索B－ALP与骨矿含量的相关性。方法：建立维生素D和钙缺乏所致的佝偻病动物模型，测定骨矿含量和血清钙、磷、25－OHD3、总碱性磷酸酶（T－ALP）水平；采用WGA沉淀法检测不同生长阶段大鼠血清中的B－ALP活性。结果：血清B－ALP在佝偻病组明显升高，且出现时间较T－ALP早；B－ALP与同期骨矿含量呈显著负相关。结论：血清B－ALP活性是反映成骨细胞功能更为敏感和可靠的指标。     

以下肢疼痛为主要表现的晚发性佝偻病52例临床分析

目的:探讨晚发性佝偻病的临床特点.方法:回顾性分析52例晚发性佝偻病患儿的临床资料.结果:52例患儿,年龄5～14岁,均有间歇性下肢疼痛,经检测血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)、左腕X线片,其中7例进一步经测定血骨碱性磷酸酶(BALP)及骨密度后均诊断为晚发性佝偻病.应用维生素D3及钙剂治疗,1个月后疼痛消失39例,血碱性磷酸酶恢复正常17例,血骨碱性磷酸酶异常7例均恢复正常.2个月后所有患儿症状均失,血碱性磷酸酶均恢复正常.结论:儿童晚发性佝偻病以间歇性下肢疼痛为主要表现,易被误诊为生长痛.血骨碱性磷酸酶、骨密度测定有助于该病的早期诊断.应用维生素D及钙剂完全可治愈.     

益肾中药复方防治大鼠继发性骨质疏松症的实验研究

目的：益肾中药复方用于实验性继发性骨质疏松症模型大鼠,观察其疗效,并对中药复方的机制做初步的探讨．方法：使用糖皮质激素肌肉注射制造继发性骨质疏松症动物模型,同时给予益肾中药复方治疗3mo后,观察模型动物股骨骨密度（BMD）、血钙、血磷、血碱性磷酸酶（AKP）理化指标．结果：益肾中药复方治疗组大鼠股骨BMD高于模型组（P〈0．05）,血钙、血磷、血AKP等均高于模型组（P〈0．05）．结论：益肾中药复方能在一定程度上缓解由糖皮质激素诱发的骨质疏松症．     

经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼系统发育的影响

目的 探讨经络推拿联合药物治疗对佝偻病婴儿神经及骨骼发育的影响.方法 选取佝偻病婴儿患者114例,依据分层随机分组方法将患儿分为治疗组和对照组,每组57例.对照组仅予以常规药物治疗,治疗组予以经络推拿联合常规药物治疗.比较两组患者治疗前及治疗30天后患儿身长、平均睡眠时间、血钙、血磷、身体质量指数（BMI）及骨碱性磷酸酶（BALP）.结果 治疗前两组患儿指标均未见明显差异（P＞0.05）;治疗30天后,治疗组患儿身长（70.3±5.7）cm、平均每日睡眠时间（13.9±1.9）h、血钙（2.65±0.14）mmol/L及血磷（2.02±0.18）mmol/L均显著高于对照组身长（68.4±4.1）cm、平均每日睡眠时间（12.8±2.1）h、血钙（2.55±0.17）mmol/L及血磷（1.91±0.16）mmol/L,而治疗组组患儿身体质量指数（17.1±3.1）kg/m2和骨碱性磷酸酶（140.47±30.67）U/L则明显低于对照组的身体质量指数（18.7±3.7）kg/m2和骨碱性磷酸酶（160.34±35.07）U/L.结论 相比于仅用常规维生素D等药物治疗,经络推拿联合维生素D等药物治疗对患有佝偻病的婴儿的神经及骨骼系统发育有更好的促进作用,建议临床推广应用.