晚期肺癌区域灌注化疗的临床应用

原发性肺癌主要以手术切除为主，对于晚期肺癌和因各种原因不能手术切除的肺癌，我们采取了经支气管动脉和肺动脉区域灌注化疗。现将我院2000年至2003年采用该方法治疗的21例病例报告如下。     

进展期结直肠癌动脉灌注新辅助化疗临床疗效观察

目的 探讨术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌的远期临床疗效.方法 选择ⅡB、Ⅲ期的结直肠癌患者128例,随机分为2组:试验组68例行术前动脉灌注化疗,方案为:奥沙利铂(艾恒)130mg/m2、羟基喜树碱20 mg/m2、氟脲苷600 mg/m2,经股动脉插管灌注化疗1、2次,8～14 d后接受手术治疗;对照组60例直接手术治疗.观察动脉灌注化疗不良反应及组织学疗效,比较2组手术切除率、手术并发症、术后病理分期及远期生存率.结果 试验组动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均属Ⅰ、Ⅱ度.试验组手术切除率为97.1%(66/68)、根治性切除率为96.9%,分别高于对照组的73.3%(44/60)和79.5%(x2=14.848、8.906,P均＜0.05);试验组组织学有效率达72.7%,病理分期均较术前降低,其中Ⅱ期病例明显较对照组增多(P＜0.05);试验组中位生存期为53.0个月,1、3、5年生存率分别为95.3%、85.9%、44.6%;对照组的中位生存期为42.0个月,1、3、5年生存率分别为92.6%、75.9%、22.0%,试验组生存率高于对照组,但只有5年生存率差异具有统计学意义(x2=6.385,P＜0.05).术后并发症2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前动脉灌注化疗对进展期结直肠癌降低临床分期、提高手术切除率尤其是根治性切除率作用和疗效确切,并能提高患者的远期生存率.

Abstract：

Objective To evaluate the curative effect of neoadjuvant chemotherapy via arterial infusion on advanced colorectal carcinoma. Methods One hundred and twenty-eight advanced colorectal carcinoma patients in stage Ⅱ B or Ⅲ were randomly divided into 2 groups. Sixty-eight cases received preoperative arterial infusion chemotherapy( the treatment group),and chemotherapy regimen consist of Oxaliplatin(L-OHP) 130 mg/m2, Hydroxycamptothecin (HCPT) 20 mg/m2 and Dexifluridine (FUDR)600 mg/m2. Femoral arterial infusion chemotherapy administrated 8 ～ 14 days preoperative. Sixty cases received surgery directly(the control group). The adverse reaction and histology effect after arterial infusion chemotherapy were observed, and resection rate,complications,pathology stage,together with long term survival were compared. Results Adverse reaction were mostly grade Ⅰ -Ⅱ gastrointestinal discomfort and bone marrow depression with arterial infusion chemotherapy. Resection rate was 97. 1% (66/68) ,and 64 cases(96. 9%) underwent raclical (R0) resection in the treatment group, which were higher than those in the the control group(73. 3%(44/60) and 79. 5%,respectively) (x2 = 14. 848,8. 906, Ps ＜ 0. 05). Histology effect of the treatment group was 72. 7%, and the pathology stage downstaged compared to preopeartion. Percent of patients in stage Ⅱ in the treatment group was higher than that in the control group( P ＜ 0. 05). The median survival time of test group was 53. 0 months, 1- ,3-,and 5-year survival rates were 95.3%,85.9% and 44.6%, respectively. In the control group, the median survival time was 42.0 months, 1-, 3-, and 5-year survival rates were 92.6%, 75.9% and 22.0%,respectively. There was significant difference in 5-year survival rate(x2 = 6. 385, P ＜ 0. 05). No difference in postoperative complications between two groups(P ＞ 0. 05). Conclusion The neoadjuvant chemotherapy via arterial infusion is of great significance on downstnging the pathology of advanced colorectal carcinoma, raising the excision rate, especially radical resection, and long term survival rate.     

直肠癌术前选择性动脉灌注化疗的临床病理分析

我院对20例直肠癌患者术前实施区域动脉灌注化疗,现报告如下: 材料与方法 1.临床资料:1997年5月～1999年8月在我院接受术前动脉插管化疗和根治性手术的直肠癌患者20例。其中男14例,女6例,年龄32～64岁,平均52.6岁。所有患者诊断均经手术病理证实。本组2例发现肝癌多发转移。20例乳头状腺癌3例、管状腺癌14例、粘液腺癌3例。术时Dukes分期:B期8例、C期12例。     

进展期结直肠癌动脉灌注新辅助化疗临床疗效观察

Objective To evaluate the curative effect of neoadjuvant chemotherapy via arterial infusion on advanced colorectal carcinoma. Methods One hundred and twenty-eight advanced colorectal carcinoma patients in stage Ⅱ B or Ⅲ were randomly divided into 2 groups. Sixty-eight cases received preoperative arterial infusion chemotherapy( the treatment group),and chemotherapy regimen consist of Oxaliplatin(L-OHP) 130 mg/m2, Hydroxycamptothecin (HCPT) 20 mg/m2 and Dexifluridine (FUDR)600 mg/m2. Femoral arterial infusion chemotherapy administrated 8 ～ 14 days preoperative. Sixty cases received surgery directly(the control group). The adverse reaction and histology effect after arterial infusion chemotherapy were observed, and resection rate,complications,pathology stage,together with long term survival were compared. Results Adverse reaction were mostly grade Ⅰ -Ⅱ gastrointestinal discomfort and bone marrow depression with arterial infusion chemotherapy. Resection rate was 97. 1% (66/68) ,and 64 cases(96. 9%) underwent raclical (R0) resection in the treatment group, which were higher than those in the the control group(73. 3%(44/60) and 79. 5%,respectively) (x2 = 14. 848,8. 906, Ps ＜ 0. 05). Histology effect of the treatment group was 72. 7%, and the pathology stage downstaged compared to preopeartion. Percent of patients in stage Ⅱ in the treatment group was higher than that in the control group( P ＜ 0. 05). The median survival time of test group was 53. 0 months, 1- ,3-,and 5-year survival rates were 95.3%,85.9% and 44.6%, respectively. In the control group, the median survival time was 42.0 months, 1-, 3-, and 5-year survival rates were 92.6%, 75.9% and 22.0%,respectively. There was significant difference in 5-year survival rate(x2 = 6. 385, P ＜ 0. 05). No difference in postoperative complications between two groups(P ＞ 0. 05). Conclusion The neoadjuvant chemotherapy via arterial infusion is of great significance on downstnging the pathology of advanced colorectal carcinoma, raising the excision rate, especially radical resection, and long term survival rate.     

区域动脉灌注化疗在胃癌中的临床应用

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,占消化道癌肿首位 ,多数病人在确诊时己属中、晚期 ,而手术能根治者仅占 3 0 %左右 ,治疗后 5年生存率仅为 2 0 %～ 3 0 % [1] 。为提高对胃癌的手术切除率和 5年生存率 ,减少术后复发或转移 ,以及对不能切除的晚期胃癌的有效处理。我们于 1993年 3月～ 1997年 12月对 42例经病理组织学确诊为胃癌的病人行区域动脉灌注化疗 (Ｒｃｇｉｏｎａｌｉｎｔｒａａｒｔｃｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｌｙ ,ＲＡＩＣ) ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 3 0例 ,女 12…     

术前动脉灌注化疗治疗直肠癌临床疗效观察（附53例分析）

目的 评价术前动脉灌注化疗治疗直肠癌的临床价值。方法 采用MMC和5－FU化疗方案,经皮股动脉穿刺插管向肠系膜下动脉及髂内动脉化疗灌注53例直肠癌患者,10－14d后进行外科手术。结果 术后病理显示原发灶癌细胞坏死率90.6%,转移灶癌细胞坏死率84％,随访6－42个月,除3例姑息手术平均生存15个月外,另49例根治术患者全部生存,生活工作正常,未发现复发转移现象,结论 术前动脉灌注化疗是直肠癌有效的综合治疗手段之一。     

腹腔加温灌注化疗的临床运用

腹腔内复发和肝转移是胃肠道癌手术后导致患者死亡的主要原因,术后经周围静脉化疗不仅疗效较差,且全身毒副作用很大,腹腔内药浓度很低.术中、术后腹腔加温灌注化疗则针对切除部位、腹膜、肝脏等常见的复发、转移部位,在实践中取得了令人鼓舞的成绩.本文就近年来这方面的工作作一总结.     

胃肠癌采用盆腔和腹腔热灌注化疗治疗的临床分析

目的探讨胃肠癌采用盆腔和腹腔热灌注化疗治疗的临床效果。方法选取66例胃肠癌患者作为研究对象,随机进行分组;对照组(n=33例)单纯采取开腹或腹腔镜D2胃癌根治性切除术,观察组(n=33例)在对照组治疗的基础上,术中给予盆腔和腹腔热灌注化疗治疗;对比两组患者的临床效果观察指标,综合评价患者的疗效。结果治疗前后,观察组患者的腹腔冲洗液游离癌细胞阳性率改善程度显著大于对照组(P<0.05);两组患者的毒副反应、生命体征恶化、腹腔感染、吻合口漏及围术期死亡的发生情况,差异均未见统计学意义(P>0.05);观察组患者2年复发率、3年复发率、癌细胞转移率均显著低于对照组,2年生存率及3年生存率均显著低于对照组;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠癌采用盆腔和腹腔热灌注化疗治疗的临床效果确切,可显著延长患者的总生存期、减少癌细胞转移及总复发率,治疗安全性高,未增加不良反应,具有临床可行性。     

动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗在胃癌根治术中的临床应用

目的观察胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的安全性及疗效。方法经组织活检病理证实为进展期胃癌行胃癌根治术治疗患者64例随机分为2组,对照组30例行D2式胃癌根治术;观察组34例于开腹后切除肿瘤前向肿瘤主要供血动脉灌注氟尿嘧啶1.0g,关腹前将氟尿嘧啶缓释剂800mg均匀植入肿瘤易复发部位。比较2组术前、术后第2,7天血常规、肝功能、肾功能指标,术后不良反应、并发症发生情况,术后3a局部复发、肝转移发生率及生存率,并检测观察组动脉灌注氟尿嘧啶原液后2,5,10,20,30,60min时外周血氟尿嘧啶浓度及术后第1,2,3,5,7天外周血、腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度。结果 2组术后第2,7天血常规、肝、肾功能指标水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后不良反应、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3a局部复发率、肝转移率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05);观察组腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度在术后第3天达峰值,第7天仍明显高于有效血药浓度。结论胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔间质缓释化疗可提高患者3a生存率,降低局部复发率和肝转移率。     

直肠癌肠腔灌注化疗的护理

直肠癌以手术治疗为主 ,但术前、术中、术后的辅助化疗也可提高治愈率 ,减少复发率 ,延长生存期。我院自１９９２年～１９９９年收治直肠癌３８例 ,术前先行肠腔化疗 ,提高了疗效 ,兹将护理体会小结如下。临床资料１、一般资料本组男１８例 ,女２０例 ;年龄＜５０岁７例 ,５０ -６９岁２５例 (７０ % ) ,＞７０岁６例。均行腹会阴联合切除或低位Ｄｉｘｏｎ术 ;病理报告为高、中和低分化腺癌。２、方法入院后当天或次日 ,检查血常规后即行肠腔化疗。嘱患者解清大便后侧卧床上 ,将导尿管插入直肠肠腔内１５．０ｃｍ ,接注射器将５ -Ｆｕ０．７…     

介入法动脉灌注化疗结合放疗治疗中、晚期食管癌

目的：探讨放疗结合动脉灌注化疗治疗中、晚期食管癌的临床应用价值，并发症的预防及治疗效果的评价。方法：对30例中、晚期食管癌患者行放疗加超选择性食管供血动脉灌注化疗并随访3-24个月，观察临床及放射学改善情况，评价治疗效果。结果：治疗后大部分患者临床指标明显改善，其中10例行术前放疗加灌注化疗致肿瘤缩小后再行手术治疗，病检示癌巢中心明显坏死，间质纤维化和炎症细胞浸润等。结论：放疗结合经导管直接向肿瘤供血动脉灌注化疗药物，能增加局部的药物浓度和药物效应，减轻全身毒性反应，有效缩小局部肿块，是一种行之有效的综合治疗中、晚期食管癌的方法。     

动脉灌注新辅助化疗宫颈癌的临床观察

据相关研究表明,动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌的临床治疗中具有良好的治疗效果,不仅有利于肿瘤的根治性切除,也具有安全可靠性。因此本文采用动脉灌注新辅助化疗法对宫颈癌患者进行临床治疗,并观察其治疗效果以及介入治疗后,患者病情的缓解情况。     

术前动脉灌注化疗联合手术治疗进展期直肠癌

目的:探讨术前动脉灌注化疗在直肠癌治疗中的价值.方法:56例直肠癌患者随机分为2组,治疗组(28例)采用动脉灌注化疗,2周后行直肠癌根治术;对照组(28例)单纯实施直肠癌根治手术.结果:治疗组手术根治切除率96.4%,对照组82.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组保肛率(89.3%)高于对照组(67.9%)(P<0.05),局部复发率(7.1%)低于对照组(28.6%)(P<0.05),术后远处转移率(10.7%)与对照组(17.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组1,2,3年生存率分别为82.1%,67.9%.57.1%和64.3%.42.9%,32.1%,中住生存期别为42个月和29个月,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前动脉灌注化疗可提高直肠癌根治切除率、术后生存率及低位直肠癌保肛率,是一种有效的新辅助治疗措施.     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效观察

选取我院2012年3月~2014年3月收治的94例进展期结直肠癌并接受根治手术患者。随机分为观察组和对照组各47例。对照组于术后行静脉化疗,观察组术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为87.23%,明显高于对照组70.21%,观察组3年生存率明显高于对照组,复发率及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。在进展期结直肠癌术后治疗中,采取腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,疗效确切,可有效提高患者远期生存率,值得临床推广运用。     

肺癌支气管动脉灌注化疗

我院自1998年5月开展肺癌支气管动脉灌注化疗以来，共治疗患者20例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌的体会

自1994年4月～1997年12月我们开展选择性支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌以来,共收治38例晚期肺癌病人,行选择性支气管动脉灌注大剂量化疗药物64次。术后经胸片及CT复查,瘤体有不同程度的缩小,临床症状明显改善,生活质量提高,近期效果满意,现总结如下。     

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P〈0.05）,治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组（92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P〈0.05）。两组严重不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。     

评价动脉灌注化疗配合膀胱部分切除治疗膀胱癌的临床效果

目的 研究分析动脉灌注化疗配合膀胱部分切除治疗膀胱癌的临床效果。方法 回顾性选择2020年6月至2021年12月在邹城市人民医院接受治疗的膀胱癌患者108例为研究对象,将患者依据治疗方案的不同分成两组,即应用膀胱灌注化疗结合膀胱部分切除术治疗的患者53例为对照组,应用动脉灌注化疗结合膀胱部分切除术治疗的患者55例为研究组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、术后1年的复发情况、生存质量、无肿瘤进展生存期进行统计比较。结果 相比于对照组,研究组临床疗效更佳（P <0.05）。在不良反应发生情况方面,研究组与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,研究组术后1年的复发率更低（P <0.05）。与术前比较,研究组与对照组术后1年生存质量各指标分值更高（P <0.05）,但两组术后1年对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组无肿瘤进展生存期明显长于对照组（P <0.05）。结论 膀胱癌患者应用膀胱部分切除术配合动脉灌注化疗后,不仅可以显著提高临床疗效,还可以降低复发率,延长无肿瘤进展生存期,具有安全、可靠的特点。     

胰腺癌动脉灌注化疗致十二指肠瘘1例

患者男 ,69岁。因皮肤巩膜黄染伴消瘦 1月于 1999年 4月 8日入院。查体 ,皮肤巩膜明显黄染 ,右上腹扪及胀大胆囊。ＣＴ检查 ,胆囊胀大 ,肝内、外胆管扩张 ,胰头肿块 4 .5ｃｍ× 5ｃｍ ,结构紊乱 ,胰管扩张 ,胰周脂肪间隙消失 ,肠系膜上静脉周围结构显示不清。全麻下剖腹手术探查 ,胆囊积液 ,胆总管扩张直径 2 .2ｃｍ ,远端完全闭塞。胰头颈部质地坚硬肿块 ,直径 4 .5ｃｍ ,活检病理诊断为胰腺高分化腺癌。行胆总管探查、Ｔ管外引流、胆囊空肠Ｒｏｕｘｅｎ Ｙ型吻合术 ,胰头癌内注射无水酒精 7.5ｍｌ。经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠动脉 ,…