直线加速器激光定位灯的验证和调整方法

目的：探讨直线加速器激光定位灯的验证和调整方法。方法选用直线加速器为Varian 2100 C/D型，采用Varian附带的机械前指针，激光定位灯为德国LAP红色固态型激光灯，并在临床上进行验证和调整。结果通过直线加速器激光定位灯的验证及调整，直线加速器的等中心与激光定位灯等中心重合的误差由大于1 mm减小为0.5 mm。结论直线加速器激光定位灯的验证和调整可以有效减小误差，从而提高放疗的准确性和安全性，值得在临床上推广。     

螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用

目的探讨螺旋CT在肿瘤三维适形精确放疗定位的应用。方法回顾分析342例头颈部及体部多种肿瘤的CT模拟定位病例。在CT扫描床上安装定位用平板（炭素纤维材料）,按照病人实际治疗位置摆位（仰卧或俯卧）,用激光模拟定位灯将靶区中心标记在病人皮肤或热塑膜上。结果螺旋CT在配置激光定位器和虚拟模拟软件后,能确保放射治疗的精确定位,定位精度大大优于过去常用的普通X线模拟定位机,肿瘤靶区定位更加精确。结论 CT模拟定位在适形放疗中有重要价值。     

探讨CT引导下放射治疗定位的临床应用价值

目的：探讨CTX上导下放射治疗定位在放射治疗中的临床应用价值。方法：对病变区域进行CT扫描后，根据图象确定肿瘤的上下界限及侵犯范围，利用CT的准确走床及激光定位灯的指引，进行划线放疗定位。利用CT后处理功能对肿块大小准确测量，设计照射野及照射角度，为制定放疗计划提供充分、可靠的依据。结果：对5例颅内肿瘤，20例鼻咽癌，12例喉癌，40例肺癌，36例食道癌，5例胸腺瘤，9例纵隔淋巴瘤，4例胰腺癌，21例宫颈癌，2例股骨骨肉瘤盆腔转移进行CT扫描、定位。结论：CTX上导下放疗定位不但可以确定肿瘤大小，同时可以发现肿块周围的脏器病变、常规照射野外的淋巴结转移及对周围组织的侵犯，进而确定照射野及照射剂量，使放疗计划更精确。     

利用水箱校准定位激光的方法探讨

定位激光是模拟定位或放射治疗机的机械等中心位置的指示器 ,它通过患者体表或面膜等固定装置表面的定位标记 ,使靶区中心与模拟定位机或放射治疗机的等中心位置一致 ,进行射野验证、重复摆位 ,实施常规等中心放疗或精确放疗。因为激光定位灯基座的固定或其他原因 ,常常导致定位激光灯中心的精度误差 >± 2 mm。如果两侧激光灯在摆位框架的等中心指针处有 0 .5 mm的偏差 ,则摆位框架给出的摆位等中心将偏离实际等中心 0 .2 5 m m,这种偏差的效果相当于使加速器等中心精度变劣 [1 ] 。因此正确的定期校正定位激光 ,是实施精确定位和放射治疗…     

激光定位灯在放射治疗中的应用

激光定位灯系统在肿瘤放射治疗中的作用是用来帮助治疗摆位。如何正确、有效地利用该系统，使之能在治疗中既简单，又准确无误地重复摆位提供方便。本文具体介绍了激光定位在加速器电子束照射治疗技术和等中心定角照射技术中的运用和经验。结果表明激光定位灯是一种确保放射治疗体位重复性和提高放射治疗精度的有效而且必不可少的放射治疗摆位工具。     

肿瘤放射治疗物理技术上应注意的一些问题

本文结合作者的实际工作,主要讨论了肿瘤放射治疗,尤其是在适形放疗、立体定向放射治疗物理技术上应特别注意的一些问题,如激光定位灯质量校验;诊断CT用于放射治疗计划时可能存在的问题;适形放疗CT扫描及图像三维重建时应注意的问题;CT扫描时CT标尺和扫描层间距指示值的校验问题;病人影像数据的传输与转换问题以及计划评估时使用剂量体积直方图(DVH)时应注意的问题等.     

激光定位灯在放射治疗中的摆位功能

在放射治疗技术摆位操作中,利用激光定位灯对治疗的准确性起到质量控制的作用.通过对电子线源皮距垂直照射,X线源皮距定角、垂直照射,X线等中心照射摆位过程中对激光定位灯的应用,能简捷、快速的提高摆位的准确性.     

宫颈癌术后容积调强放疗CT定位中不同标记方法效果的比较研究

目的 探讨宫颈癌术后患者行容积调强放疗时采用不同CT定位方法确定的治疗中心的误差,以期获得临床简便实用的定位方法.方法 随机选取50例宫颈癌术后需要补充放疗的患者,分为实验组和对照组,每组25例,均采取仰卧位定位、热塑膜法固定,定位时所有患者均保证定位机矢状位激光线与患者的剑突-肚脐中心连线相重合,两侧冠状位激光线与左...     

食管癌放射治疗模拟定位技术

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率为2 1 .5 7/1 0万人 ,次于胃癌、肝癌与肺癌 ,居第四位[1] 。放射治疗是治疗食管癌的重要手段 ,而放射野模拟定位的好坏直接影响放疗的效果。为此 ,我们结合近几年的经验 ,采用 6ＭＶＸ线照射。现以常规三野同中心照射方式为例 ,对食管癌放射治疗模拟定位技术作一介绍。1　材料和方法1 .1　调好钡剂 ,先让病人咽一口钡剂 ,再含一口钡剂 ,嘱病人俯卧于模拟定位床上。若遇到严重吞咽困难的病人 ,改用口服泛影普胺针剂。1 .2　病人俯卧于模拟定位床上后 ,用激光定位灯调整体位。病人的体表中线要成为一…     

三维CT模拟定位治疗计划系统在放射治疗中的应用

现代肿瘤的放射治疗对精确性的要求越来越高。ＣＴ模拟定位和三维治疗计划设计可提高定位、治疗精度 ,开展适形放疗、复杂多野照射和立体定向放射治疗等现代放疗技术 ,可减轻放射损伤及放射反应。三维ＣＴ模拟定位治疗计划系统是为实现精确放疗而发展起来的一项新技术。现将其在放射治疗中的应用介绍如下。1　临床资料1.1　仪器ＣＴ扫描机 ,西门子公司生产 ;三维治疗计划工作站 ,美国道林公司提供 ;三维激光定位仪、面模及体模固定系统 ,美国瓦里安公司生产。将ＣＴ机、治疗计划系统和三维激光定位仪通过数据传输电缆连接 ,构成网络 ,形成放…     

鼻咽癌350例常规放疗的摆位技术分析

目的:分析鼻咽癌常规放射治疗摆位误差的原因,寻求解决摆位误差的方法。方法:摆完治疗体位放射治疗前,测量治疗室激光定位线与定位时激光线标记的吻合度。结果:在1 750人次的测量中,95%能达到治疗体位的标准,还有5%需要修正,方可进行治疗。结论:为了确保常规放疗的质量保证,定期做好各项设施的调整与校正是很必要的;放疗师的培训也是不可忽视的一项工作。     

聚光筒外加模拟定位灯的制作及使用

对不带缩光器没有模拟定位灯、只有聚光筒的X线机很难选定投照位置中心.我们使用十字尺配合聚光筒的激光教鞭的简单装置较好地解决了这一难题.     

CT模拟定位在放射治疗中的应用

目的:通过对 CT模拟定位系统在临床应用上的探讨 , 评价其在放疗中的作用 . 方法 : 用 CT机、激光定位系统、 " 魔十字”、 STAR-2000三维计划系统和加速器共同完成对肿瘤病人的 CT模拟定位和治疗计划的制定 . 结果 : CT模拟定位可以和 X线模拟定位一样完成从定位到做体表标记的全过程 . 利用 CT进行定位 , 可为靶区的确定、复杂多野照射、立体定向放疗提供更多的原始信息和更高的定位精度 , 治疗等中心与实际靶中心的误差小于 2mm. 结论 : CT模拟定位可用于对大多数肿瘤病人的定位 .     

诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值探讨

目的：分析诊断CT模拟定位在三维适形放疗中的临床价值。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的肿瘤患者50例为研究对象，应用诊断CT模拟定位，并对患者予以放疗治疗，观察患者相关临床指标变化情况。结果运用诊断CT模拟定位进行放疗治疗，患者的临床治疗总有效率为88%，治疗效果较好。结论诊断CT模拟定位具有操作简单、定位准确，可提高临床治疗效果的优势，值得临床推广应用。     

16排螺旋CT在食管癌术后放疗中的应用

目的研究应用大孔径16排螺旋CT进行食管癌术后放疗模拟定位的优势及其临床价值。方法选取使用Philips PQS单排和Philips Brilliance CT Big Bore 16排螺旋CT进行模拟定位的患者各20例。患者仰卧位、双上肢上举、双手抱头,真空负压气垫固定,CT扫描后,在模拟定位工作站确定等中心,通过激光定位系统,调节激光灯并移床,做等中心体表标记。在治疗计划系统设计治疗计划,使用Varian EX 直线加速器的机载影像系统（OBI）千伏级锥形束CT（kV CBCT ）进行扫描和配准验证,对验证误差进行对比分析。结果大孔径16排螺旋CT有较高的时间分辨率、空间分辨率、密度分辨率,提高了食管癌术后放疗照射野与剂量分布的优化方案设计和防护的精确性,大孔径16排螺旋CT模拟定位的验证误差优于单排螺旋CT（t=-4.63,3.21,6.74;P＜0.05）。结论大孔径16排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用大大提高了放疗定位的精确性,为精确计划、精确治疗提供了保证。放疗先进设备的应用可以改善食管癌术后放疗肿瘤的局部控制率和患者的生存率。     

应用CT扫描技术对肝胰肾囊肿的硬化治疗

应用CT引导下对肝胰肾囊肿进行硬化治疗。现报告如下。1术前准备患者术前应先做出、凝血时间，血小板计数和凝血酶原测定，如有出血倾向、血小板低下、血友病、心肌梗塞和严重疾病者不宜作此治疗。术前4～8h禁食，对局麻药行过敏试验。2扫描技术及方法根据穿刺部位不同患者取仰卧位、俯卧位或斜位，腹部CT扫描定位，选出定位片，选择穿刺的最佳层面和穿刺点。通过CT图像测出皮肤到进针点与病变的距离，进针深度和角度，应用激光定位灯在患者的皮肤上测量出中心线到病变的距离，用彩笔标出穿刺点后定位。在同一层面进行扫描，以便确定扫描…     

FYC—50H钴60治疗机的故障检修

故障现象及其对临床治疗工作的影响，模拟灯照射野亮度偏暗，灯光野模糊不清，而且常伴有暗区，给工作人员造成定位上的困难。特别是打角照射食道，宫颈等脏器部位时，造成的定位困难尤为突出。如果定位不准，容易导致射线对邻近部位不必要的伤害，以及医务人员由于定位时间过长所受到的不必要的射线伤害。因此，为了提高定位精度就必须提高模拟灯的亮度，以解决定位难的问题。1故障原因分析（见附图）从图中可以看出，模拟灯灯泡是100W／12V的澳钨灯，而电路上只给6．3V的供电电压。该机于1978年购进使用，机器使用之初，在此电压下工作…     

丘脑胶质瘤的外科治疗

１９８３年至１９９３年，作者等收治经病理证实的丘脑胶质瘤３０例，共中活检８例，常规开颅手术切除肿瘤１５例，ＣＴ定位开颅显微激光切除肿瘤７例。无手术死亡。２５例获得随访（平均随访３．５年），１５例生存，平均生存２．８年，１０例死亡，平均生存０．９年。作者认为无颅内压增高、占位效应不明显的丘脑胶质瘤首选活检加放疗；颅内压增高严重，占位效应明显者宜开颅切除肿瘤。肿瘤较小者选择立体定向显微激光技术切除可获     

激光与放疗综合治疗中晚期食管癌

目的：对比研究单纯激光、单纯放疗和综合治疗对中晚期食管癌的治疗效果。方法：90例中晚期食管癌患者，分成单纯激光（A组）、单纯放疗（B组）和综合治疗组（C组），进行对比研究。其中A组29例，B组28例，C组（激光＋放疗）33例，临床分期均为Ⅲ期。结果：激光（A组和C组）62例，1周后98．7％患者症状明显改善，肿瘤缩小；A组1、3、5年生存率分别为68．96％（20／29）、37．93％（11／29）、10．34％（3／29）。C组1、3、5年生存率分别为78．78％（26／33）、60．6％（20／33）、27．27％（9／33）。两组术后，3、5年生存率前显著性差异（P＜0．05）。B组和C组1年生存率比较，有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：综合治疗组的生存质量和术后生存率显著高于同期的单纯激光组和单纯放疗组。激光的同时放疗为最佳治疗时机。     

食管癌三维适形放疗定位方法分析

目的分析食管癌三维适形放疗定位方法，探讨何种方法更适合基层医院使用。方法选择单纯性食管癌42例，均有病理证实，所有患者均在模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管，行CT扫描，导入TPS，分两次勾画靶区。结果模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法靶区确认优于单纯CT扫描法。结论模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法适合基层医院进行食管癌三维适形放疗定位。