如何在我国发展循证医学

循证医学 (Evidence- based Medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点。 EBM的中心思想是负责、明确、明智的利用已有的最好证据 (evidence)来决定每个病人的治疗。 EBM的目的是要把最新研究成果与临床实践相结合。发展 EBM包括 :1形成可供系统评价的证据 ;2搜集、整理证据进行系统评价 ;3临床诊疗原则的调整 ;4运用 EBM证据和新的诊疗原则指导临床实践。1　形成可供系统评价的证据　　 EBM强调以国际公认的大样本随机对照试验(randomized- controlled trial,RCT)和 RCT 的系统评价(systematic reviews…     

遵循报告规范,提升证据质量,促进循证转化

<正>循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)的先驱Archie Cochrane奠定了现代EBM思想,由David Sackett带领的EBM工作组于1992年正式命名EBM并予以定义[1-3]。20世纪90年代我国医务界开始引进EBM并得到了迅速传播[3-4]。EBM时代,要求任何一项诊疗决策的制定,都必须遵照当前科研的最佳证据、施治者的经验及患者的价值观这三大要素[1-5]。证据来源于科研资料,是EBM的核心。如何保证证据的内部真实性及重要信息的全面性是至关重     

循证医学与规范外科

近年来,随着循证医学(evidence-basedmedical,EBM)的兴起,由传统的以经验为基础的临床医疗模式正在向以证据为基础的医疗模式发生着巨大的转变。然而有资料显示,基层医院的医生对EBM的认识还相当不足,绝大多数医师对什么是可靠的、科学的证据感到茫然,更谈不上寻找可靠的证据服务于自己的患者[1]。因此普及、运用EBM知识,提高、规范我们的临床治疗水平及临床研究水平显得十分重要。1EBM的基本概念和内涵EBM创始人之一DavidSacbett于2000年对EBM的定义是:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人的…     

PBL与EBM结合教学法在临床教学实践中的应用

目的探讨PBL与EBM相结合的教学方法,以期为临床医学教学改革提供有益参考。方法以教学方法为基础,辅以EBM的理念,按照提出问题→查询证据→分级评价证据→应用证据的方法来进行临床医学教学。结果PBL与EBM相结合的教学方法可提高医学生学习的兴趣和他们解决问题的能力,提高了学习效果。结论PBL与EBM相结合的教学方法已初见成效,但仍需医学教育工作者进一步探索。     

循证医学与临床文献的评阅

循证医学 ( evidence- based medicine,EBM)是近十年来临床医学领域中一个热门话题。许多国际性的医学学术会议开辟了讨论 EBM的专题。近几年的美国和欧洲风湿病学年会也均有循证风湿病学( evidence- based rheumatology)内容。这里结合实际简要讨论 EBM在临床应用中的一些概念 ,以助于我国循证医学的发展。1　EBM的宗旨　　EBM的宗旨是要求医生“在为病人提供医疗照顾的过程中 ,自觉地、准确地和公正地运用现有的最佳证据 ,做临床决策。”EBM强调将个人的临床经验与外部的最佳临床证据有机地结合起来 ,这些外部的证据是来自于系统…     

循证医学在外科临床实习教学中的应用与思考

循证医学（evidence—based medicine,EBM）是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合。EBM的核心是证据,强调临床医生要全方位收集证据、研究证据和应用证据,用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计及最安全有效的治疗方法指导医疗实践,使得临床决策更加科学。     

循证医学对高血压病诊治的影响

循证医学(EBM)是医学研究和医疗实践的新模式,是以证据为基础的医学。EBM的最佳证据是临床随机对照试验(RCT)和RCT的系统评价(SR),EBM可指导高血压病诊断标准和高压病人治疗方案的制定。临床医师还应更新观念。     

年龄相关性白内障手术治疗的询证医学

循证医学(evidence based medicine,EBM)为我们对白内障的手术治疗提供了有力的证据,这些证据帮助我们在临床工作中根据不同条件和需求选择合适的白内障手术方式。该研究收集了有关白内障手术治疗方面较有说服力的I、II级EBM证据作一综述。     

循证医学在医学期刊编辑中的应用

循证医学（Evidence—based Medicine,EBM）为近年来国际上在临床医学领域迅速兴起的一种新趋势,意为“遵循证据的医学”。世界著名临床流行病学家Sackett教授将EBM定义为通过系统研究,自觉、明确和明智地应用目前的最佳证据,结合各个临床专家的可利用的最佳外部临床证据,来确定患者的保健和治疗措施。在国外,特别是发达国家,EBM的理论和方法已渗透到卫生决策和临床实践的各个方面。随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、     

"恶性肿瘤多学科综合治疗"专家谈(2)

循证医学（evidence-based medicine,EBM）是最好的临床研究证据与临床实践（临床经验、临床决策）以及患者价值观（关注、期望、需求）的结合。EBM是运用最新、最有力的科研信息,指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。EBM强调医师应认真地深思熟虑地将目前所得到的最佳证据,用于对每一个患者进行健康服务时的决策,使提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上。     

循证医学决策系统

当前，循证医学受到了很大的尊崇，但它的普遍推广却相对滞后，原因在于其实践流程较长、应用成本较高。通过使用基于知识库的智能决策技术实现循证医学的功能，建立具有人工智能特征循证医学决策系统，使两者相得益彰，扩大两者的推广应用面，促进医学信息化的进展。     

循证医学在医学检验教学中的应用

循证医学本是一种新的临床医学模式,其理念和方法已经扩展到整个医学教育领域.七年制临床医学专业(医学检验方向)是为培养高层次医学检验医师而设立的新专业方向,在医学检验中引入循证医学理念具有重要意义.本文对循证医学原则在提高学生临床检验技能、培养学生科研创新能力、教会学生终身主动学习以及提高医学检验在临床实践中的地位等方面的应用进行了初步探讨.

Abstract：

Evidence-based medicine(EBM) is a new model of clinical medicine and its concepts and methods are extend to the field of medical education. Seven-year laboratory medicine program is a new professional, which is to train high-level laboratory examination physician. EBM is of great significance in laboratory medicial education. This article reviewed the principles of EMB in improving the students clinical examination skills, the students innovation ability, the students life-long learning habits and improving the status of laboratory medicine in clinical practice.     

循证医学与临床营养

循证医学,即遵循当前最佳临床证据的医学。其以临床流行病学、系统评价和卫生技术评估为三大技术支柱,强调在临床实践中使用高质量临床证据。临床营养是重要的医学分支,其“证据”观点的引入始于20世纪80年代晚期,并随循证医学的发展,在实践中越来越多地运用其理念和方法。迄今,Cochrane图书馆已收录1435篇有关临床营养的临床试验。我国的临床营养实践和研究与国外尚有差距,引入和运用循证医学将有助于提高其水平。     

循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究

现代医学模式是在经验医学的基础上强调循证医学(evidence-based medicine,EBM).循证医学成为临床领域迅速兴起的一种新趋势,并推动了21世纪临床医学的发展变革.循证医学教育(evidence-based medical education,EBME)是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的.循证医学教育已是现代医学教育的核心理念.临床医生的教育和继续教育,对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用.循证医学的提出对临床医生的诊疗实践划定了新的标准和方向,但也给长期以经验医学为指导并采取行动的临床医生带来了困惑和迷茫,尤其是临床教学医院的临床医生如何在加强自身的循证医学知识和技能的同时做好医院的教学工作,是一个新的研究方向.本论文在循证医学教育实践的基础上,探讨了这一问题.     

循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究

现代医学模式是在经验医学的基础上强调循证医学（evidence-based medicine,EBM）。循证医学成为临床领域迅速兴起的一种新趋势,并推动了21世纪临床医学的发展变革。循征医学教育（evidence-based medical education,EBME）是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的。循证医学教育已是现代医学教育的核心理念。临床医生的教育和继续教育,对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。循证医学的提出对临床医生的诊疗实践划定了新的标准和方向,但也给长期以经验医学为指导并采取行动的临床医生带来了困惑和迷茫,尤其是临床教学医院的临床医生如何在加强自身的循证医学知识和技能的同时做好医院的教学工作．是一个新的研究方向。本文在循证医学教育实践的基础上,探讨了这一问题。     

循证医学对心血管病研究的影响

循证医学的出现使现有的医学观念从理论知识加个人经验的医学模式转变到科学证据为基础的医学模式。随着临床流行病学的深入开展及临床科研方法的重大发展,循证医学正在逐渐深入医学的各个角落,在心血管领域也是如此。文章将主要阐述循证医学在心血管病临床医疗实践、科研、卫生决策和医学教育方面产笺重要影响;客观分析循证医学在此领域的发展史及现状;同时也概括了我国心血管研究在循证医学方面的成果与不足。从而进一步揭示,科学的证据正有利地促进着医学的全方位发展,以问题为基础的循证医学是当今临床医学发展的必然趋势。     

循证医学在风湿免疫内科临床教学中的应用

循证医学是一种新的临床医学模式,核心思想是把临床医师的专业技能与当前系统研究所获得的最佳结果有机结合,以病人为对象查找证据,严格评价,综合分析,将最好的证据用于临床实践。其理念和方法已经扩展到整个医学教育领域,代表了现代医学教育的发展方向,是21世纪医学生教育的重要内容。风湿病学是一门专科性强的学科,也是与别的专业联系紧密的学科。临床实习是培养合格临床医师的关键阶段。本文介绍了循证医学在风湿免疫内科临床教学中的应用,分别就其必要性、重要性、教学方法及具体案例进行探讨。实践表明在风湿免疫病临床教学中培养循证医学思维,使教学内容与时代接轨,同时也使教学方法得以丰富,有助于学生提高临床技能、熟练掌握疾病的诊治原则以及培养科研创新能力。     

循证医学在合理用药中的应用

循证医学是医生的临床经验,高质量的证据和患者愿望三者完美结合的科学,积极运用循证医学的原理和方法,将有利于确保临床用药的安全、有效、经济,对临床合理用药具有指导意义。应充分地应用循证医学的方法,克服现存循证医学的局限性,以此推动临床用药更加趋于合理。     

中医药临床试验的方法学问题与挑战:循证医学的观点

运用循证医学观点分析了中医药临床试验及其评价的现状,论述了随机、对照、盲法在中医药临床试验及其疗效评价研究中的应用条件,并阐明了在中医药临床疗效评价研究中如何估算样本量、选择结局评价指标及临床试验依从性与意向性治疗分析。将循证医学应用于中医药临床试验,有助于提高中医药临床诊疗与研究水平、促进国际间的合作与交流。建立循证的中医药临床疗效评价体系,有利于客观、科学地评价中医药的有效性与安全性。     

《解放军医学院学报》作者循证医学知识知晓率及其影响因素

目的了解我刊作者循证医学知识知晓率及其影响因素。方法2011年4月-2013年4月,对向我刊投稿的275位作者进行自制问卷调查。结果认为很了解循证医学知识的38例（13．8％）,认为循证医学指导临床科研很重要的158例（57．5％）,使用循证医学知识指导临床频率较多的25例（9．1％）。多因素分析结果显示,年龄、职称和医院等级是循证医学知识知晓率的影响因素。年龄增加是了解程度的有利因素（P=0．027）,医疗、研究职称是重要性认知的有利因素（P=0．000）,年龄增加（P=0．048）和医院等级增高（P=0．029）是使用频率的有利因素。结论加强对年轻、低年资医疗工作者以及各级医疗机构开展循证医学知识教育和应用方法培训,是提高其循证医学知识知晓率的关键。