警惕获得性长QT综合征

获得性长QT引起的尖端扭转性室性心动过速（简称扭转性室速）是猝死的原因之一。如果能够识别其危险因素而给予预防,或在发作早期及时识别并给予正确处理,这种心律失常是可以预防和治疗的。     

获得性长QT间期综合征新理念

获得性长QT间期综合症(long QT syndrome,LQTS)伴发的尖端扭转室性心动过速(torsade depointes,TdP)是一种具有潜在致命性的恶性心律失常,多见于住院患者,是院内心源性猝死的重要原因之一。2010年美国及中国提出专家共识,强调临床各科医师均应加强对获得性LQTS的认识,掌握心电图特点和危险因素,及时采取有效的防范措施,减少院内心脏恶性事件的发生。     

获得性长QT间期综合征新理念

获得性长QT间期综合症（1ong QT yndrome,LQTS）伴发的尖端扭转室性心动过速（torsa de depointes,TdP）是一种具有潜在致命性的恶性心律失常,多见于住院患者,是院内心源性猝死的重要原因之一。2010年美国及中国提出专家共识,强调临床各科医师均应加强对获得性LQTS的认识,掌握心电图特点和危险因素,及时采取有效的防范措施,减少院内心脏恶性事件的发生。     

获得性长QT间期综合征的防治建议（一）

长QT间期综合征（longQTSYndrome,LQTS）亦称QT间期延长综合征,是一种心室复极时程延长、不均一性增大的疾病。心电图上表现为QT间期延长、T波和（或）U波异常、早搏后的代偿间歇及心率减慢时易于发生尖端扭转型室性心动过速（torsadedepointes．TdP）。临床表现以晕厥、搐搦或猝死为特征的临床综合征。LQTS可以是先天性,也可以是获得性。     

抗菌药所致获得性QT间期延长综合征的研究现状

一些非心脏病药物能够延长心室复极时间(心电图为QT间期延长),即获得性QT间期延长综合征,后者可诱发致命性室性心律失常(如尖端扭转型室速),尤其在药物剂量过大或药物间的药代动力学发生相互干扰时出现.这些药物包括抗精神病药物、H1受体拮抗剂、抗菌药物等.近来一些研究[1～3]发现,抗菌药物也能导致QT间期延长综合征,现复习有关文献并综述如下:     

获得性长QT间期综合征27例分析

长QT间期综合征可分为先天性与获得性两种，先天性与基因缺陷有关，获得性则常有代谢异常、药物及某些疾病引起，常伴尖端扭转型室性心动过速（TdP），严重者可危及生命Ⅲ。我们对获得性长QT间期综合征的临床资料进行分析，以明确其临床特征及防治措施，供临床医师参考。     

获得性免疫缺陷综合征研究进展

获得性免疫缺陷综合征是一种由人免疫缺陷病毒引起的、严重损害人体免疫系统的疾病。该病有明显的地域聚集性;以30～39岁的男性占绝大多数;主要通过精液和血液传播。临床上主要表现为机会性感染和恶性肿瘤,病情的轻重取决于细胞免疫功能的丧失程度。AIDS的诊断主要依据监测标准和临床病毒学检测。目前对该病尚无特效的治疗方法,重点在于加强宣传教育,增进人们对其传播途径及一般预防措施的认识。     

遗传性长QT综合征合并房颤家系的临床研究

[目的]探讨一个遗传性长QT综合征（LQTS）合并房颤家系的临床特点。[方法]对该家系包括先证者在内的三代44例家族成员进行常规临床检查、心电图、动态心电图、超声心动图等检查。[结果]先证者诊断LQTS合并阵发性房颤。6例临床确诊LQTS,8例疑诊LQTS。先证者母亲有晕厥和房颤病史,包括先证者在内2例LQTS合并房颤,另外1例为持续性房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞;阵发性房速2例,有可疑房颤症状2例。2例青少年家族成员心电图表现早期复极综合征,其中1例有晕厥,疑诊LQTS。[结论]LQTS合并房颤是一种少见的临床情况,同时又合并传导阻滞临床罕见。早期复极综合征可能不一定总是良性临床经过。遗传性疾病的家系研究是进一步基因学 研究的基石。     

长QT间期综合征

长QT间期综合征(Long QT Syndrome,LQTS)分为先天性与获得性。先天性LQTS是由基因缺陷引起,获得性LQTS是主要由药物、心脏疾病或者代谢异常等因素引起。本文简述LQTS研究近况。     

获得性长QT间期综合征的防治建议（二）

TdP发作的心电图预警参数某些心电图改变可以作为预警信号提示TdP的发生。应注意这些典型的心电图预警表现往往呈动态变化。同一患者不同时间的心电图变化不同,尤其是T—U波的畸形,往往随着心动周期的变化而变化,需要动态监测才能发现。     

普萘洛尔治疗长QT综合征的电生理机制探讨

目的：观察普萘洛尔对家兔跨左室壁不同部位心肌细胞电生理特性的影响，探讨普萘罗尔治疗长QT综合征（LQTS）的电生理机制。方法：采用标准玻璃微电极记录技术，记录心外膜心肌（epicardium，Epi）、中层心肌（mid—myocardium，Mid）和心内膜心肌（endocardium,Endo）的跨膜动作电位（transmembrance action potential，TAP）。用基础周长（basic cycle length，BCL）为2000m刺激心肌标本，观察不同浓度的普萘洛尔对三种心肌TAP的影响。结果：1．普萘洛尔浓度依赖性缩短d—sotalol灌流的三层心肌的APD90，与Epi和Endo相比，Mid的APD90缩短更明显，使TDR降低，且随着剂量的增加这种作用更为显著。2．普萘洛尔浓度依赖性地抑制d—sotalol诱导的早期后除极（Early afterdepolarization，EAD）。结论：普萘洛尔降低三层心肌间的复极离散度和抑制早期后除极是普萘洛尔治疗LQTS的电生理机制。     

普萘洛尔治疗长QT综合征的电生理机制探讨

目的观察普萘洛尔对家兔跨左室壁不同部位心肌细胞电生理特性的影响,探讨普萘罗尔治疗长QT综合征(LQTS)的电生理机制.方法采用标准玻璃微电极记录技术,记录心外膜心肌(epicardium,Epi)、中层心肌(mid-myocardium,Mid)和心内膜心肌(endocardium,Endo)的跨膜动作电位(transmembrance action potential,TAP).用基础周长(basic cycle length,BCL)为2 000 ms刺激心肌标本,观察不同浓度的普萘洛尔对三种心肌TAP的影响.结果1.普萘洛尔浓度依赖性缩短d -sotalol灌流的三层心肌的APD90,与Epi和Endo相比,Mid的APD90缩短更明显,使TDR降低,且随着剂量的增加这种作用更为显著.2.普萘洛尔浓度依赖性地抑制d -sotalol诱导的早期后除极(Early afterdepolarization, EAD).结论普萘洛尔降低三层心肌间的复极离散度和抑制早期后除极是普萘洛尔治疗LQTS的电生理机制.     

特发性短QT间期综合征的研究进展

SQTs的历史短QT综合征(SQTs)是近年来发现的呈常染色体显性遗传的心律失常综合征。现已发现5个致病基因,并命名为SQT1～5。随着对致死性心律失常深入研究,发现QT间期缩短与延长一样均可以增加患者猝死的风险。1993年Algra回顾性分析了6693份动态心电图,发现QT间期延长和缩短均     

先天性长QT综合征致室性心律失常发生机制的研究进展

长QT综合征(Long QT syndrome，LQTS)，其基本特征为心肌细胞复极化异常，心电图上表现为QT间期延长，有时伴T波改变(切迹或双向和T波不断变化)和明显的U波。临床上LQTS易致各种室性心律失常(尤其是尖端扭转性室速(Tdp)、晕厥和猝死。     

获得性长Q-T间期综合征12例分析

长Q -T间期综合征可分为先天性长Q -T间期综合征与获得性长Q -T间期综合征两种 ,先天性长Q -T间期综合征与基因缺陷有关 ,获得性则常由代谢异常、药物及某些疾病引起 ,常伴尖端扭转型室性心动过速 (TdP) ,严重者可危及生命[1]。本文收集我院1998年1月至2002年10月收治的12例获得性长Q -T间期综合征的临床资料 ,旨在探讨其临床特征及防治措施 ,现报道如下。本组患者男性5例 ,女性7例。年龄28～92岁 ,平均(63.3±19.2)岁。12例患者的临床和心电图资料见表1。典型病例的心电图表现见图1。发作尖端扭转型室性心动过速 (TdP)10例[1例表112…     

1O例获得性长QT综合征临床观察

获得性长QT综合征（LQTS、QT＞0、605或QT。Tho．455。暂停依赖性，药物诱发性）。是诱发尖端扭转性室速（TDP）的基础病因［'·'j。近年来对其引起TDP的发生机理和治疗有了明确的认识。现报道10例临床和心电图特征。1资料与分析10例中男2例，女8例。年龄28～64岁。平均43岁。4例扩张型心肌病，l例高血压性心脏病，2树冠心病。3例蛛网膜下腔出血，诱因为低血钾，血钾在22～3．Zmmol／L。2例胶碘酮中毒。家族史均明性。其中5例有发作性头晕或晕厥史。3例证实TDP发生。X钱心胸比例＞05者5例，余正常。6例随访2～4年，有1例死亡。心…     

长QT综合征的基础研究进展

先天性长QT综合征（congenital or inherited long QTsyndrome,CLQTS）是由于编码心肌细胞离子通道基因突变引起功能异常,使钾、钠或钙离子流失衡而导致动作电位时程和QT间期延长,导致一系列临床紊乱的心脏离子通道病[1]。因其发病多见于婴幼儿和年青轻人,且易引起晕厥和心源性猝死,引起人们高度重视。长QT综合征的离子流学说是目前心脏病学在分子生物学研究的热点之一,     

J波综合征研究进展

随着心血管恶性事件发生率的迅猛增加,病死率居高不下,J波综合征已成为研究的热点。J波综合征是指以J波为特征合并一系列临床综合征(如早期复极综合征、Brugada综合征、特发性心室纤颤等)。这一系列临床综合征的出现有发生恶性心律失常及心脏性猝死的倾向,且其间具有相似的发病机制、心电图特征及临床意义。因此,正确识别和认识J波综合征对心血管疾病的诊断、临床治疗及干预尤为重要。