良恶性孤立性纤维瘤的影像诊断及病理对照

目的 探讨良恶性孤立性纤维瘤的影像学特征及其与病理改变的相关性.方法 收集经手术病理证实并有完整影像学资料的孤立性纤维瘤20 例,分析其X线、CT或MRI资料,并与病理学结果进行对照研究.结果 20例孤立性纤维瘤患者中,胸部5例,腹部3例,脑部7例,四肢及软组织5例,其中4例出现复发,2例病理学诊断为恶性.肿瘤直径1.5~11 cm,大多数瘤体呈实性.2例行X线扫描,表现为软组织结节影,边界清晰.12例行CT扫描,瘤体多呈现为类圆形或有轻度分叶,边缘均较清楚,多数瘤体密度欠均匀,强化程度不等.6例行MRI检查,T1WI及T2WI上均呈不均匀等或稍低信号,增强扫描可见强化.2例恶性肿瘤CT或MRI示大片坏死或富含黏液区域.结论 孤立性纤维瘤是一种可发生于全身各部位的梭形细胞肿瘤,病理学表现为致密区与稀疏区交替分布,影像学检查有特征性.     

腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现(附2例报道并文献复习)

目的探讨腹膜后孤立性纤维瘤的CT影像学特征。方法回顾性分析2例经病理证实的腹膜后孤立性纤维瘤的CT影像学表现,并与病理组织学结果作对照分析。结果腹膜后孤立性纤维瘤的CT表现为巨大的境界清楚的肿块,由两种不同密度的实质成分组成,增强扫描显著强化,动脉期瘤内可见肿瘤血管影,静脉期肿瘤持续强化,并可见强化的包膜。病理学检查肿瘤细胞呈梭形,间质为增生的胶原纤维,肿瘤由细胞密集区和细胞疏松区组成,免疫组化示CD34阳性。结论腹膜后孤立性纤维瘤的CT影像学表现具有一定的特征性,病理形态学及免疫组织化学检查可以明确诊断。     

孤立性纤维瘤的CT、MR诊断

目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的CT、MR表现,以提高对其影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的SFT 19例的CT和MR表现。结果共19例,其中头部3例,眼眶1例,颞下窝1例,胸部7例,腹盆部7例,其中多发2例,6例恶性。肿瘤直径1.5～25cm,瘤体呈类圆形或轻度分叶,11例有包膜。病灶小者密度均匀,等或稍高于肌肉,较大者中间可变性坏死、囊变,1例钙化。T1WI多呈等或稍低信号,T2WI信号变化较大,多呈等低信号。增强表现多样,5例轻中度强化,11例显著强化,其中4例渐进延迟强化,呈"地图样"改变。结论 SFT是一种少见可发生在全身各部位的富血供肿瘤。影像学上病灶孤立,体积较大,境界清楚,T1WI等低类似肌肉信号,T2WI表现为等或略高信号为主,增强后显著强化或渐进延迟强化,应考虑到该肿瘤可能。     

恶性孤立性纤维瘤的影像与病理对照

目的 探讨恶性孤立性纤维瘤(malignant solitary fibrous tumors,MSFT)的影像及病理学表现,以提高对MSFT诊断水平.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的MSFT的影像学表现,并与病理学进行对照.结果 5例MSFT中,发生于胸腔内2例,左侧颞部皮下软组织、左肾旁及胃窦处各1例.4例MSFT体积巨大,形态不规则,1例体积较小,呈椭圆形;2例边界清楚,有包膜,3例与周围软组织分界不清.1例行MRI扫描,信号均匀,呈等T1稍长T2信号改变,增强扫描呈中度均匀强化.4例行CT检查,密度不均,增强扫描呈明显不均匀强化;1例有肺部转移,1例手术切除后复发.病理:5例HE染色均见一定异型性的梭形细胞及病理性核分裂象;免疫组化CD34、Vimentin和ki-6均为阳性.结论 MSFT缺乏特征性影像表现,误诊率高,病理学及免疫组织化学诊断是确诊MSFT的金标准.     

孤立性纤维瘤的影像表现及临床病理特征

目的:分析孤立性纤维瘤（SFT）的影像表现及临床病理特征,提高对SFT的诊断水平。方法:回顾性分析58例经病理证实的SFT患者的临床、病理及影像资料。58例SFT中47例行CT扫描,23例行MRI扫描,12例同时行CT、MRI检查。结果:58例均为单发肿块,最大径1.1～19.4 cm,其中病灶位于颅内14例,颅外3例,肺内9例,胸腔10例,腹盆部14例,椎管内3例,膈肌、胸壁、胫骨、肱骨及大腿各1例。肿瘤表现为类圆形28例,不规则或分叶状30例。肿块边界清楚46例,边界不清12例。CT上病灶多呈等或稍低密度。T₁WI上病灶呈等或等低信号,T₂WI呈稍高或高低混杂信号,DWI呈等或等低混杂信号。CT或MRI增强扫描17例呈均匀明显或轻度强化,41例呈不均匀明显或中度强化,其中29例呈“地图样”强化;静脉期及延迟期32例持续强化。29例见迂曲血管或流空信号。结论:若CT和MRI发现边界清楚、密度或信号不均的孤立性肿块,增强扫描呈不均匀或“地图样”持续性强化,且多发迂曲血管或流空信号时,应考虑SFT可能。     

肾脏孤立性纤维瘤影像诊断

目的:探讨肾脏孤立性纤维瘤的病理及影像学表现,提高对少见肾脏肿瘤的诊断与鉴别诊断.方法:回顾手术病理证实的2例肾孤立性纤维瘤影像学和病理学表现.结果:2例肾肿瘤均起自肾实质并突入肾盂,大小分别为2cm和3cm;在CT平扫时均表现为略高密度软组织肿块,边缘清楚锐利,增强后有轻中度强化.其中1例行MRI检查,T2WI上肿块与肾实质比为明显低信号.病理学表现:境界清、质硬的肿块,切面灰白或黄白色有漩涡和编织状结构,形态类似子宫的平滑肌瘤.显微镜下孤立性纤维瘤可见成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起伴大量的胶原纤维沉积,成蟹足样.免疫组织化学CD34强阳性.结论:肾孤立性纤维瘤罕见,其由于纤维组织致密造成CT上肿瘤密度较肾实质高,在MRI的T2WI上肿瘤为低信号表现,有助其诊断与鉴别诊断.     

胸膜孤立性纤维瘤的MSCT诊断与鉴别诊断

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT表现,提高对SFTP的诊断准确率.方法 收集9例病理证实的SFTP的影像及临床资料,分析其部位、大小、形态、密度、强化特点及其与周围组织关系,总结其影像特点.结果 9例SFTP位于左侧胸腔3例,右侧胸腔6例;CT平扫稍低密度4例,混杂密度5例,肿瘤邻近肺组织受压.混杂密度5例中钙化1例,坏死4例.本组9例患者中,1例动脉期未见明显强化,静脉期呈轻度强化;3例动脉期呈中度以上不均匀强化,静脉期强化程度降低;5例动脉期轻中度不均匀强化,静脉期较动脉期强化程度更高.结论 SFTP的MSCT表现为孤立的胸腔内肿块,增强扫描大多数呈轻-中度不均匀强化,肿瘤邻近肺组织受压.MSCT可以清楚显示病变范围、大小及病灶与邻近组织的关系.     

颅内孤立性纤维瘤的MRI征象

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(SFT) MRI特征,提高对该病的认识及术前诊断的准确性.方法:回顾性分析7例经手术和病理证实的颅内孤立性纤维瘤的MRI征象.结果:7例患者中,3例位于额部,1例位于颞部,2例位于枕部,1例位于顶部.肿瘤边界清楚,5例呈圆形或椭圆形,无囊变、坏死,瘤周水肿不明显;2例边缘呈分叶状,内见囊变、坏死,灶周水肿明显.7例病变均以宽基底与硬脑膜相连,1例见“脑膜尾征”,2例内见流空血管征象.肿瘤实性成份T1WI为等信号,T2 WI为等、低信号,囊变部分T1WI为低信号,T2 WI为高信号.增强扫描所有病灶实质部分显著强化,T2WI低信号区明显强化,坏死囊变区未见强化.结论:MRI检查可较好地显示肿瘤的部位、形态及其与邻近组织的关系,有助于对颅内孤立性纤维瘤的诊断及鉴别诊断.     

腹盆腔孤立性纤维瘤的CT和MRI表现及征象分析

目的 分析腹盆腔孤立性纤维瘤（SFT）的CT和MRI影像学表现及征象,提高对其的认识和诊断的准确性。 方法 回顾性分析2008年1月至2017年6月经手术病理证实的18例腹盆腔SFT患者[男性9例、女性9例,年龄41~71（53.0±10.6）岁]的影像学表现、临床及病理资料。18例患者中,13例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MRI平扫和动态增强扫描,分析肿瘤的大小（最大径）、形态、密度或信号、动态增强特点、动脉期肿瘤体内血管及肿瘤周围有无血管等情况。采用卡方精确检验分析肿瘤大小、边界及形态与良恶性肿瘤的关系;Fisher检验比较三者在良恶性肿瘤中表现的差异性。 结果 ① CT影像学表现：13例患者的肿瘤直径为（10.53±6.21） cm,最大直径为2.7~23.4 cm。12例患者肿瘤的病灶边界清晰;8例呈分叶状,7例出现囊变,1例有钙化。CT动态增强扫描显示有11例呈不均匀明显强化;8例病灶内出现延迟强化区,2例表现为轻中度强化;10例动脉期病灶内显示强化血管;8例病灶周围出现迂曲血管。② MRI影像学表现：5例患者的肿瘤直径为（11.93±3.21） cm,最大直径为10.0~13.4 cm。5例患者的病灶边界均清晰;4例病灶呈分叶状;T2加权成像显示有3例出现囊变,4例病灶内见瘢痕状及片状低信号区,1例均匀等高信号;5例出现流空血管影。4例病灶表现为明显不均匀强化;4例病灶内出现延迟强化区;1例表现为均匀强化;5例动脉期在病灶内显示强化血管。③病理结果显示：18例SFT患者中,7例为恶性、11例为良性。7例恶性SFT患者中,有5例病灶最大直径超过平均直径[（10.88±5.62） cm],而良性SFT患者中仅有2例最大直径超过平均直径,差异有统计学意义（χ2=5.103,P=0.039）。 结论 腹盆腔SFT的CT及MRI表现呈多样性,当腹腔内出现丰富的血供伴瘢痕状、片状延迟强化肿瘤,同时瘤体周围出现迂曲血管及瘤体内出现点、条状动脉期强化血管的表现有助于诊断,且MRI中T2加权成像出现低信号也具有一定的诊断价值。     

胸膜以外部位孤立性纤维瘤的CT和MRI影像分析

目的:探讨胸膜以外部位孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MRI表现及病理学特征,提高对本病的认识及诊断水平.方法:回顾性分析7例ESFT的CT和MRI表现度病理学表现.结果:本组ESFT的主要CT表现为略低密度软组织肿块.主要MRI表现为T1WI上肿瘤呈低信号～稍高信号,T2 WI上呈等信号或稍高信号.增强扫描示早期肿瘤...     

胸腹部孤立性纤维瘤的CT 诊断及鉴别

目的：探讨胸腹部孤立性纤维瘤（SFT ）的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的5例SFT的CT特征。结果5例患者中,胸部3例（肺内1例,胸膜1例,前纵隔1例）,腹部2例（腹腔1例,腹膜后1例）。肿瘤边界清楚,形态不规则,4例呈分叶状,1例带蒂,最大径6．1～12．7cm ,平扫为软组织密度,2例可见钙化。增强扫描4例显著强化,强化幅度（45～90）HU ,瘤内可见增粗、迂曲血管影。结论胸腹部孤立性纤维瘤C T检查有一定的特征,部分腹部SFT病例可由腹主动脉直接参与供血,这与生殖系统肿瘤多由生殖动脉供血有一定的鉴别价值。     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和磁共振表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤（extrapleural solitary fibrous tumor,ESFT）的cT和MR表现。方法回顾性分析8例经病理证实的ESFT的CT和MRI表现。结果8例ESFT中,发生在眼眶和腹膜后各2例,小脑、肾脏、胰腺和食管各l例。cT或MRI表现为圆形或卵圆形肿块,4例密度或信号均匀,4例不均匀。增强后肿瘤实质区均明显强化。病理学检查肿瘤均由梭形细胞构成,免疫组织化学CD34阳性具有特征性。结论ESFT的CT和MRI表现呈多样化。增强扫描可提高诊断准确性。     

颅内孤立性纤维瘤的MRI表现

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(I-SFT)的MRI表现。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的I-SFT的MRI及病理学资料。结果:肿瘤发生在幕下2例,幕上3例(其中侧脑室内1例),跨越幕上及幕下2例,鞍区1例。1例鞍区肿瘤在T1WI、T2WI上呈均匀等信号,其余7例信号不均,T1WI、T2WI上以等、稍高信号为主,其中5例T2WI见小斑片状低信号区,3例见囊变灶,5例病灶内可见粗大流空血管影。MRI增强扫描示8例均明显强化;鞍区肿瘤强化均匀,其余7例强化不均;5例T2WI低信号区明显强化,3例囊变区未见强化,2例可见脑膜尾征。除侧脑室内1例周围脑实质水肿明显外,其余7例无或轻度水肿。病理显示8例均见丰富的小梭形细胞;免疫组化显示CD34(~),CD99(+),Bcl(+),Vimentin(+),EMA(-)。结论:I-SFT的MRI表现有一定的特点,当脑膜肿瘤呈等、较高信号,增强呈明显强化,其内出现粗大流空血管、T2WI低信号区时,可考虑该病诊断,但其确诊仍需依靠组织病理学。     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照研究

目的:分析总结胸膜外孤立性纤维瘤的影像表现及病理基础,提高诊断准确性.方法:回顾性分析30例经病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤的CT、MRI表现.5例患者仅进行了CT检查,19例患者仅进行了MR检查,6例同时行CT和MR检查.结果:30例患者均为单发病灶,其中13例位于中枢神经系统,7例位于头颈部、6例位于腹盆腔、1例位于...     

孤立性纤维性肿瘤的影像表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFT的影像表现,其中行CT检查者8例,7例行增强检查;4例行MR检查,2例行增强扫描;1例同时行CT和MR检查.将影像表现与手术病理结果对照观察.结果 (1)11例SFT中,位于胸部2例,腹盆腔5例,软组织4例.肿瘤直径2.5 ～23.0 cm,平均11.8 cm.肿瘤呈类圆形或椭圆形4例,形态不规则7例.边界清楚者8例,边界不清或部分不清者3例.(2)CT平扫密度不均匀,均可见低密度区,2例见高密度出血灶,1例瘤内点状钙化.(3)MR T1WI呈等信号,3例肿瘤T2WI呈略高信号,1例呈低信号.4例均见丰富的血管流空信号.3例瘤内信号混杂,其中2例散在长T1、长T2信号区,1例位于肝脏内见高信号出血灶;1例位于眼眶信号较均匀.(4)增强扫描9例病灶动脉期不均匀强化,并可见多发迂曲血管影;静脉期呈进行性或持续强化,并有斑片状无强化区.(5)显微镜下肿瘤由疏密不均的梭形细胞、致密胶原间质以及大量“鹿角样”薄壁血管组成.结论 影像上见孤立性、边界清楚的软组织肿块,密度不均,增强扫描不均匀强化,静脉期持续强化,应考虑到SFT可能.     

孤立性纤维性肿瘤影像表现及病理对照分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现及病理特点。方法分析23例SFT影像资料,并与病理及免疫组化对照研究。结果 20例患者表现为孤立、界清的圆形或卵圆形软组织肿块,3例患者呈囊实性。增强扫描实性部分明显强化,延迟扫描进一步强化。肿瘤T1WI、T2WI像呈低信号。病理表现为梭形细胞与胶原混杂排列;4例肿瘤细胞异型性明显,异常核分裂像增多。免疫组化CD34、Vimentin阳性。结论 SFT可发生于机体多个部位,具有较特异的影像表现,定性需靠病理及免疫组织化学检查。     

胸部孤立性纤维性肿瘤的MSCT表现与手术病理

目的:探讨胸部孤立性纤维瘤的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析16例经手术(14/16)或穿刺活检(2/16)病理证实的胸部孤立性纤维瘤的CT表现及手术病理.所有病例行平扫及增强扫描.结果:CT表现为胸部单发肿块,11例病灶密度均匀,增强扫描呈轻中度强化;5例病灶中央可见坏死区,增强扫描不均匀强化(地图样强化),内见低密度无强化区,8例见增强血管影.2例内散在钙化.5例位于肺内,11例位于肺与胸膜之间,与邻近胸膜呈宽基地.5例见蒂状结构,1例见血管蒂.病理:瘤细胞稀疏区(胶原化明显)和密集区(由梭形细胞构成)共存,可见血管外皮瘤样分支状血管.免疫组化:所有肿瘤CD34、Vimentin阳性,大部分肿瘤Bcl-2(14/16)、CD99(13/16)阳性.结论:MSCT及三维重建可清晰显示胸部孤立性纤维瘤的大小、形态、位置、血供、与周围组织的关系,表现有一定的特征性,仔细分析可提高其诊断准确性,确诊仍需要病理学检查及免疫组化.