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目的探讨SPECT/低剂量CT融合显像在肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法选取59例肺癌疑似骨转移患者行99m Tc-MDP全身骨显像及SPECT/低剂量CT融合显像,以随访结果或活检病理学检查结果为诊断标准,比较两种检查方式诊断骨转移的灵敏度,特异度,准确率,阴性、阳性预测值,并分析肺癌骨转移影像学表现。结果1)59例肺癌患者疑似骨转移病灶146处,经随访确诊肺癌骨转移病灶115处,其中发生于脊椎51处,占44.35%,胸廓30处,26.09%,骨盆16处,占13.91%,四肢11处,占9.56%,颅骨7处,占6.09%;2)SPECT/低剂量CT融合显像诊断肺癌骨转移灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为:99.13%、93.55%、98.28%、93.55%、97.95%,均高于SPECT全身显像的97.39%、67.74%、91.80%、87.5%、91.10%,其中特异度、阳性预测值及准确率差异有统计学意义(Fisher=10.144、5.688、7.101,P<0.05);3)鳞癌:脊椎、胸廓、骨盆、四肢、颅骨转移率分别为42.86%、28.57%、14.29%、7.14%、7.14%;溶骨性、成骨性骨破坏分别为75.00%、25.00%;腺癌:脊椎、胸廓、骨盆、四肢、颅骨转移率分别为46.34%、26.83%、13.41%、7.32%、6.10%;溶骨性、成骨性骨破坏分别为68.29%、30.49%,鳞癌、腺癌骨转移部位及骨破坏类型差异无统计学意义(P>0.05)。结论SPECT/低剂量CT融合显像在鉴别诊断肺癌骨转移方面具有良好临床价值,肺腺癌骨转移发生率较高。 相似文献
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《医学影像学杂志》2017,(3)
目的探究SPECT/CT骨断层融合显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的增益价值。方法选取158例经病理确诊的恶性肿瘤患者,均行全身骨平面显像后对可疑骨转移或不明原因骨痛部位进行SPECT/CT骨断层融合显像,然后对全身骨显像与SPECT/CT骨断层融合显像诊断结果进行比较分析。结果 158例恶性肿瘤患者最终确诊骨转移者67例,良性病变者91例。SPECT/CT骨断层融合显像诊断骨转移瘤的灵敏度(95.5%)与全身骨显像(86.6%)相比较差异无统计学意义(χ~2=3.295,P=0.069),而特异性及准确性明显高于全身骨显像(χ~2=4.031,P=0.045;χ~2=7.229,P=0.007)。结论全身骨显像仍作为筛查骨转移瘤的首选检查方式,SPECT/CT骨断层融合显像能够同时提供代谢与解剖信息,大大提高骨转移诊断的准确性,在诊断骨转移瘤方面具有较高的增益价值。 相似文献
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SPECT/CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨SPECT/CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者,静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq,3~6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后,决定是否行SPECT/CT显像以及显像视野范围,然后采集SPECT和CT图像。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定。根据术后病理或随访获得正确诊断,分别计算全身骨显像、SPECT/CT融合图像对患者能正确(肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移)诊断和不能正确诊断(不能确定和诊断错误)的百分率及其95%可信区间,并分别计算其诊断与最终诊断的符合率及其95%可信区间。全身骨显像和SPECT/CT能否正确诊断的百分率比较采用,检验。结果全身骨显像正确诊断者65例,占44.5%(65/146);不能正确诊断者81例,占55.5%(81/146),其95%可信区间为47.4%一63.5%;骨转移诊断的符合率为64.4%(29/45)。SPECT/CT融合图像能正确诊断者131例,占89.7%(131/146);不能正确诊断者15例,占10.3%(15/146),其95%可信区间为5.3%~15.2%;骨转移诊断的符合率为93.3%(42/45)。SPECT/CT融合图像的明确诊断率高于全身骨显像(χ2=69.598,P〈0.05)。结论SPECT/CT骨显像在肺癌骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值,可以提供更多的诊断信息。 相似文献
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《医学影像学杂志》2017,(11)
目的通过分析男性乳腺癌患者骨显像结果,揭示乳腺癌发生骨转移的性别差异性,提高人群尤其是男性对本病的认知。方法回顾性分析我院经病理证实的男性乳腺癌患者77例核素全身骨显像资料,阳性或可疑阳性者进行SPECT/CT局部断层融合显像检查。计算发生骨转移的例数及检出率,与同期进行骨显像的17566例女性确诊乳腺癌患者资料进行统计学分析比较。结果 77例男性乳腺癌患者,占乳腺癌患者的0.44%,其中检出骨转移患者20例,占男性患者25.97%(20/77),17566例女性乳腺癌患者,占乳腺癌患者的99.56%,检出骨转移患者2385例,占女性患者13.58%(2385/17566);男性和女性患者骨转移检出率比较,差异有统计学意义(2=10.01 P0.05)。结论男性乳腺癌发病率低,但更易发生骨转移,因此,男性一旦发现胸部肿块,更应及早诊治。 相似文献
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目的比较MR全身扩散加权成像(WB-DWI)与SPECT骨显像在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值。资料与方法 30例经病理证实的恶性肿瘤患者,均于2周内分别行WB-DWI与SPECT骨显像检查。将骨骼系统分为8个区域观察,颅骨、肩胛骨、胸锁骨、肋骨、脊椎、骨盆、肱骨、股骨。比较WB-DWI及SPECT骨显像检出的阳性病例数、病灶数量及区域。结果 25例患者有骨转移灶,受累区域共计84处,病灶数量共计204处。WB-DWI共检出骨转移21例,74处受累区域,193处阳性病灶;SPECT骨扫描检出骨转移18例,有72处受累区域,192处阳性病灶。两种方法在诊断恶性肿瘤骨转移灶阳性病例数及受累区域上差异无统计学意义(χ2=0.021,0.650,P>0.05)。WB-DWI尚能检出骨转移灶之外的病灶共计263处,其中原发肿瘤23处,实质脏器转移灶61处,淋巴结转移灶179处。结论 WB-DWI和SPECT骨显像在骨转移瘤的检出方面具有较好的一致性,而且WB-DWI可以发现更多的骨外器官及淋巴结病变,可作为诊断骨转移瘤的一种新的、无辐射的有效方法。 相似文献
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目的评价单电子发射断层成像(SPECT)/CT同机图像融合显像对全身骨显像难于确诊乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值。方法对单纯全身骨显像难于确诊的75例乳腺癌患者的153个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像。以临床病理、磁共振成像(MRI)、CT、骨扫描复查或PET/CT检查为确诊依据,计算诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果单纯全身骨显像无法确诊的153个病灶,经SPECT/CT融合断层正确诊断的恶性病灶51个(33.3%),良性病灶89个(58.2%)。诊断符合率91.5%,灵敏度92.7%,特异度90.8%,阳性预测值85.0%,阴性预测值95.7%。结论 SPECT/CT同机图像融合显像能够对单独SPECT骨扫描难于确诊的病灶进行准确诊断,明显地提高了乳腺癌骨转移病灶的诊断准确性,在女性乳腺癌患者骨病灶的鉴别诊断中具有很高的临床应用价值。 相似文献
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SPECT/CT骨显像在肿瘤患者可疑脊柱转移灶中的诊断价值 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 评价99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT骨显像对肿瘤患者可疑脊柱转移灶的诊断价值.方法 选取76例99Tcm-MDP骨显像可疑脊柱转移灶患者,进行SPECT/CT同机融合显像.76例患者中,与病理(含术中病理)检查结果对照19例,与随访1年余(2006年6月至2006年12月患者,随访至2008年3月)结果对照14例,显像结果与CT及MRI的共同结果对照43例.结果 SPECT/CT显像诊断肿瘤脊柱转移灶的灵敏度为95.83%(23/24),特异性为90.38%(47/52),准确性为92.11%(70/76),阳性预测值为82.14%(23/28),阴性预测值为97.92%(47/48),阳性似然比为9.97,阴性似然比为0.05.结论 SPECT/CT提高了肿瘤可疑脊柱转移灶鉴别诊断的准确性和特异性. 相似文献
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目的 探讨SPECT/CT断层融合显像对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析25例确诊为MM患者SPECT/CT骨显像的影像特征,分析融合显像对多发性骨髑瘤的诊断意义.结果 25例MM患者骨显像阳性率为88.0%( 22/25),共发现病灶135个,其中放射性浓聚灶占93.3%( 126/135);病灶分布以肋骨、胸椎及腰椎最常见:SPECT/CT断层融合显像23次,对83处难以明确诊断的病灶,最终79处明确了诊断,4处病灶仍难以明确诊断,同时CT新发现8处病灶.结论 SPECT/CT骨显像对多发性骨髓瘤的诊断具有较高的临床价值. 相似文献
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目的探讨肺V/Q SPECT/CT显像对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析北部战区总医院自2016年11月至2017年10月收治的186例可疑肺栓塞患者的临床资料。所有患者均行肺Q SPECT/CT、肺V/Q SPECT、肺V/Q SPECT/CT显像,比较3种显像方法的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,分析其对肺栓塞的诊断效能。结果 186例可疑肺栓塞患者中,66例符合肺栓塞诊断标准,可以确诊。肺Q SPECT/CT显像的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.4%(61/66)、74.2%(89/120)、80.6%(150/186)、66.3%(61/92)、94.7%(89/94),肺V/Q SPECT显像分别为90.9%(60/66)、80.8%(97/120)、84.4%(157/186)、72.3%(60/83)、94.2%(97/103),肺V/Q SPECT/CT显像分别为92.4%(61/66)、92.5%(111/120)、92.5%(172/186)、87.1%(61/70)、95.7%(111/116)。肺Q SPECT/CT、肺V/Q SPECT显像的准确性均明显低于肺V/Q SPECT/CT显像,差异有统计学意义(P<0.05)。肺Q SPECT/CT显像的特异性明显低于肺V/Q SPECT/CT显像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺V/Q SPECT/CT显像对肺栓塞的诊断效能高于肺Q SPECT/CT、肺V/Q SPECT显像,可提高诊断的准确性和特异性。 相似文献
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目的探讨~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像在前列腺癌复发患者骨转移中的诊断价值。方法回顾性分析自2011年5月至2015年5月沈阳军区总医院核医学科收治的前列腺癌复发患者96例(PSA:2.5-56.0 mg/L)。所有患者均在2周内行~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像,以活检、18F-FDG PET/CT、增强CT、MRI、临床随访等综合评价为诊断标准,比较两者诊断的灵敏度、特异度。结果 96例患者中,~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像,共发现57个阳性病灶,其中,46个病灶经后续确诊为转移瘤。~(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像诊断转移灶灵敏度分别为93.3%、69.6%,特异度分别为90.9%、36.4%。~(11)C-CHO PET/CT显像发现骨外转移26处:局部复发10处、膈下淋巴结4处、膈上淋巴结2处、局部复发合并膈下淋巴结5处、膈上合并膈下淋巴结4处以及膈上淋巴结合并肺转移1处。结论在诊断前列腺癌复发患者骨转移方面,~(11)C-CHO PET/CT显像的诊断灵敏度和特异度优于传统全身骨显像,并且~(11)C-CHO PET/CT显像能够发现局部复发、淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的临床分期,有助于选择合适的治疗方案。 相似文献
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目的:评价SPECT/CT融合显像对可疑骨转移灶的诊断效能。方法回顾性分析64例恶性肿瘤患者经全身骨显像发现的96个可疑骨转移病灶,对可疑病灶行同机SPECT/CT融合显像,由两名核医学医师分别对SPECT、CT及SPECT/CT融合显像进行分析并评分,以病理学结果或6个月以上复查影像学及临床随访结果作为最终确诊依据。SPECT/CT融合显像对可疑病灶的诊断效能通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评价。结果 SPECT/CT显像诊断可疑骨转移灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93.1%、86.8%、90.6%、91.5%和89.2%;ROC曲线下面积:SPECT/CT融合图像为0.956,CT图像为0.897,SPECT图像为0.710。结论 SPECT/CT融合显像较SPECT及CT显像具有较高的诊断效能。 相似文献
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SPECT/CT骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究多发性骨髓瘤(MM)SPECT/CT骨显像的影像学特征,探讨SPECT/CT在多发性骨髓瘤中诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析31例确诊多发性骨髓瘤患者SPECT/CT骨显像的表现特征,分析融合显像对多发性骨髓瘤的诊断意义,并对部分患者进行动态观察,评价其在疗效监测中的作用。结果:①31例患者骨显像阳性率80.6%,共发现病灶130个,以脊柱、肋骨最常累及,绝大多数表现为放射性核素浓聚(128个),仅2个病灶表现为放射性分布减低;②SPECT/CT融合断层显像23例次,对于平面显像难以诊断的59处,明确鉴别了良恶性53处;对于6例单发病灶患者给出了明确诊断;③11例患者共行23次动态显像,结果提示4例病情好转,7例病情加重。结论:SPECT/CT骨显像对于多发性骨髓瘤骨病的诊断及疗效监测具有较高的临床应用价值。 相似文献
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99Tcm-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值 总被引:11,自引:1,他引:11
目的探讨^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法73例恶性肿瘤或不明原因骨痛患者行^99Tc^m-MDP SPECT/CT全身骨平面和局部显像。获得全身骨平面、SPECT断层和CT图像及SPECT与CT融合图像后,结合病史、临床表现进行回顾性分析。结果SPECT/CT骨显像可提供精确的解剖定位,发现脊柱(31处)、肋骨(11处)、胸骨(4处)、锁骨(3处)、肩胛骨(1处)、骶骨(1处)、坐骨(3处)、骶髂关节(1处)和骨外(20处)有异常放射性浓聚灶。骨骼病变的性质与病灶部位有关,如病变累及椎体和(或)椎弓根,常提示肿瘤骨转移;累及椎小关节或椎体,呈“唇样”放射性浓聚,可考虑为良性病变。若平面显像呈“热区”,CT图像表现正常者,可考虑肿瘤骨转移。结论SPECT/CT骨显像诊断骨转移灶有较高临床价值。 相似文献
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目的 评价血清肿瘤标志物糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)检测联合全身骨显像在乳腺癌骨转移诊断中的价值.方法 对97例乳腺癌患者(其中,骨转移组46例、无骨转移组51例)及45例良性乳腺疾病患者(良性病变组)行SPECT全身骨显像,对骨显像阴性但骨痛明显患者,再行CT或MRI检查以确诊.同时,用电化学... 相似文献
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SPECT/CT显像诊断转移性骨肿瘤的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨SPECT/CT显像在肿瘤骨转移诊断中的临床价值。方法选择237例可疑肿瘤骨转移和不明原因骨痛的患者,注射99Tcm亚甲基二膦酸盐(MDP)后180min行全身骨显像,对发现的可疑病灶立即行同机CT扫描,再行图像融合和分析。对患者资料进行回顾性分析,平面显像和SPECT/CT显像结果与病理结果对照21例,与2种以上影像技术(MRI、CT、X线)诊断结果对照106例,与随访2年结果对照110例,计算平面显像和SPECT/CT与这些对照方法的诊断符合率。采用SAS6.12软件进行统计学处理,对平面和SPECT/CT显像的诊断符合率行/检验。结果平面显像237例中142例诊断和对照方法诊断结果符合,其中72例良性病变,70例骨转移,肯定性诊断总符合率95.30%(142/149)。SPECT/CT显像237例中224例结果和对照方法诊断结果符合,其中104例为良性病变,120例为骨转移,SPECT/CT诊断总符合率94.51%(224/237),其中肯定性诊断总符合率为99.48%(192/193)。平面显像和SPECT/CT对骨转移的肯定性诊断符合率差异有统计学意义(x2=5.37,P=0.024)。结论SPECT/CT显像不仅可以精确定位,而且还可补充单独CT检查获得的诊断信息,明显提高对骨病变诊断的价值。 相似文献
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目的 探讨全身骨显像和单光子发射计算机断层显像(SPECT)/CT局部断层融合显像在肺癌骨转移诊断中的应用。方法 选取我院收治的肺癌疑似骨转移患者60例为研究对象,所有患者均行全身骨显像检查。当全身骨显像提示显像剂在骨骼中异常浓聚时,加拍局部断层融合显像检查。回顾性观察分析全身骨显像和SPECT/CT局部断层融合显像在肺癌骨转移诊断中的应用价值。结果 60例患者中,只拍摄全身骨显像未发生骨转移患者18例(30.0%),平均每位患者所接受的辐射剂量约为2~4 mSv;全身骨显像及SPECT/CT局部断层融合显像均拍摄患者42例(70.0%),平均每位患者所接受的总辐射剂量约为8~14 mSV,其中多发骨转移患者35例(58.3%),单发骨转移患者7例(11.7%)。结论 合理应用全身骨显像和SPECT/CT局部断层融合显像不仅可以减少患者接受的辐射剂量,而且能够提高肺癌骨转移患者的诊断准确性。 相似文献
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