降钙素原在危重病医学中的应用

降钙素原 (procalcitonin ,PCT)是一种含 116个氨基酸的蛋白质 ,分子量为 13kd。它是降钙素 (calcitonin ,CT)的前体激素 ,正常情况下由甲状腺C细胞分泌 ,经细胞内蛋白水解酶水解后形成活性成分。人PCT是由Calc - 1基因编码[1] 。健康人体中PCT含量极低。细菌感染、脓毒症和脓毒性休克病人血PCT水平升高 ,最高可达基础水平的 10 0 0倍。目前 ,血PCT已作为机体感染的标记物 ,用于鉴别感染与非感染疾病 ,判断感染疾病病人的预后并指导临床用药。1　正常及病理情况下PCT的产生正常情况下PCT来源于甲状腺C细胞 ,在机体发生全身性感染…     

降钙素原临床应用价值

最近研究表明，降钙索原(Ppocalcitonin，PCT又名评细替)对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断，比C-反应蛋白(CRP)、各种炎症反应因子(细菌内毒素、TNFα、IL-6、IL2等)更敏感。更具有临床应用价值。     

肺部感染患者血清降钙素原检测的临床应用

肺部感染是由细菌、病毒或其他一些非典型病原体感染(目前认为非典型病原体主要是指肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌,其他少见病原体包括鹦鹉热衣原体和立克次体)引起的肺实质炎性病变。正确区分肺部感染与非感染及感染的类型和程度对治疗方案的选择至关重要,对患     

降钙素原在临床感染中的应用价值

降钙素原（procalcitonin,PCT）来自定位于第11号染色体上（11p15,4）的单拷贝基因,该基因由2800个碱基对组成,含6个外显子和5个内含子。转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成 PCT 前体（包括 N 端84个氨基酸、活性降钙素和降钙蛋白三部分）。然后在内源多肽酶的作用下生成PCT,最后由细胞内特殊蛋白酶分解形成血清降钙素［1］。在人体中,PCT 最初在肝脏中被发现。随着研究的深入,在其他脏器中也被发现。在正常生理情况下,PCT 是由甲状旁腺 C 细胞内合成分泌的,而在甲状腺切除术、甲状腺肿瘤等患者中, PCT 存在异位分泌的现象。此外,在炎症发生时,肝脏、中性粒细胞和巨噬细胞可大量释放 PCT［2］。     

降钙素原定量检测在血流感染患者中的临床应用价值

选取非血流感染和血流感染患者各30例,对两组患者的血清PCT进行比较。结果非血流感染组与血流感染组患者血清PCT水平对比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在血流感染中,血清PCT最具诊断价值,血清PCT诊断特异性、灵敏度、阴性以及阳性预测值分别为73.3%、96.7%、96.8%及80.6%。在血流感染患者的临床诊断中,降钙素原定量检测可作为有价值的诊断指标,值得临床应用与推广。     

血清降钙素原定量检测在儿科血流感染诊断中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）定量检测在儿科血流感染诊断中的价值。方法回顾性分析某院183例同时送检血液培养和 PCT 检测的结果,以血培养为金标准,把患者分为非血流感染组和血流感染组,比较两组间血清 PCT 浓度的差异。两组间 PCT 值差异比较采用 Mann-WhitneyU 检验,P ＜0．05为差异有统计学意义。结果非血流感染组血清 PCT 浓度为0．15（0．065～0．55）ng/mL,血流感染组血清 PCT 水平为1．11（0．505～8．975）ng/mL,两组间的血清 PCT 浓度差异有统计学意义（P ＝0．000）;以0．50 ng/mL 为界点,PCT 诊断的灵敏度为77．8％、特异度为73．3％,阳性预测值和阴性预测值分别为24．1％和96．8％。结论定量检测 PCT 可辅助快速排除或诊断血流感染,为避免抗菌药物的过度使用或早期抗感染治疗提供参考。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT ）在新生儿感染性疾病的临床价值。方法收集2009年3月至2012年8月新生儿科患者223例,其中败血症43例、局部感染89例、非细菌感染组59例,同时选取对照组32例。比较不同感染性疾病组间及其与对照组血清PCT浓度的差异;绘制 ROC曲线计算诊断败血症的截断值,并观察治疗前后PC T动态变化。结果非细菌感染组、局部细菌感染组和败血症组血清中 PC T 水平分别为（0．22±0．23）、（1．16±1．25）和（13．85±6．54）ng/mL ,高于健康对照组（0．22±0．29）ng/mL。局部感染组、败血症组新生儿患者血清PCT水平与白细胞计数呈正相关。以0．95 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的灵敏度为95．3％,特异性为93．7％。当细菌感染被控制后,血清 PC T 可以迅速回落至正常范围,动态监测结果优于白细胞。结论 PC T可作为新生儿感染性疾病早期诊断的指标,动态监测PC T水平可以观察疗效,指导临床用药。     

血清降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法检测149例重症监护病房（ICU）患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组（n=26）、局部感染组（n=52）、对照组（n=71）,比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化。结果脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;局部感染组血清PCT、CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;脓毒症组血清PCT水平显著高于局部感染组（P〈0.01）;PCT检测对细菌感染诊断的灵敏度、特异度明显高于血清CRP。结论 PCT对细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感度和特异度,与CRP相比,对细菌感染性疾病的诊疗更有价值。     

血清降钙素原在感染性疾病诊断中的应用价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病诊断的临床价值.方法 检测149例重症监护病房(ICU)患者的血清PCT和CRP的结果,其中分为脓毒症组(n=26)、局部感染组(n=52)、对照组(n=71),比较分析各组间血清PCT和CRP结果变化.结果 脓毒症组血清PCT、CRP水平显著高于...     

降钙素原检测在心脏介入治疗中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)对心脏介入治疗患者抗菌药物运用的指导意义。方法选取2011年10月至2014年3月响水县人民医院收治的154例行心脏介入术的患者,将其中行PCT检测的患者纳入观察组,未行PCT检测的患者纳入对照组,观察组PCT≥0.5ng/mL者使用抗菌药物,比较分析两组患者的住院时间、抗菌药物使用率及治疗有效率。结果观察组患者平均住院时间为(4.3±0.2)d,对照组为(6.3±0.4)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者抗菌药物使用率(3.8%)低于对照组(42.8%),差异有统计学意义(P0.05);而两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCT检测对心脏介入患者减少预防性抗菌药物的使用具有指导意义。     

降钙素原检测在小儿中枢感染性疾病的应用价值

对2011年10月~2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究,采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96.88%),病毒性脑炎组PCT阳性4例(16.67%),两者比较有显著差异(χ2=37.64,P<0.01),化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54.25,P<0.01),而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.57,P>0.05)。在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1.50,P>0.05),而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率,差异具有统计学意义(χ2=6.75,P<0.01)。治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降,与治疗前比较有显著差异(t=37.96,21.79,P均<0.01),病毒脑组治疗前后PCT、CRP差异无统计学意义(P>0.05)。降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值,降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。     

降钙素原检测在感染性疾病临床诊断中的应用体会

目的探讨降钙素原检测(PCT)在感染性疾病临床诊治中的应用价值。方法选取武汉市科技大学附属天佑医院2013年2月至2014年3月接诊的86例感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者经实验室血清PCT检测,结果显示病毒组患者的血清PCT阴性率为73.33%,阳性率为26.67%;细菌组患者的血清PCT阴性率为32.14%,阳性率为67.86%。结论在感染性疾病诊疗中检测患者的血清PCT值,可用于鉴别感染类型、指导临床用药,具有较高的临床应用价值。     

血清降钙素原定量检测在血流感染患者中的临床应用价值研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究对该院220例老年住院患者同时送检的血培养和PCT检测结果进行分析。比较血清PCT水平与血培养结果的关系及其在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌和假丝酵母菌之间的差异。结果血培养阳性率为20.45%,在血培养阳性标本中PCT阳性率为64.44%;在血培养阴性标本中PCT阴性率为44.00%。血培养阳性患者PCT中位数为(8.00±17.39)μg/L,血培养阴性患者PCT为(4.46±11.05)μg/L,差异有统计学意义(P=0.007)。革兰阴性菌组PCT为(11.25±23.37)μg/L,假丝酵母菌组PCT为(11.21±13.59)μg/L,均高于革兰阳性菌组PCT水平(5.42±14.81)μg/L,差异有统计学意义(P=0.011)。结论定量检测PCT可辅助快速排除和诊断血流感染,与血培养联合检测可提高诊断和鉴别诊断的准确性。     

血清降钙素原和脑脊液降钙素原检测在成年人中枢神经系统细菌感染中的应用

目的分析血清和脑脊液降钙素原水平检测在成年人中枢神经系统感染诊断中的临床价值,为成年中枢神经系统感染患者的临床诊断和治疗提供参考。方法选取该院2015年2月至2015年12月收治的成年中枢神经性系统疾病患者60例作为研究对象。所有患者初诊疑似有中枢神经系统感染的临床症状、体征,均采用脑脊液病原学检查及分离确诊感染病原微生物的种类,同时对脑脊液和血清标本进行降钙素原的检测。整理并记录60例患者的脑脊液病原学检查结果和降钙素原检测结果。以脑脊液病原学检测结果为金标准,血清和脑脊液降钙素原大于0.5ng/mL为感染阳性,采用四格诊断表,输入降钙素原检测结果和脑脊液病原微生物检测数据,分析并计算血清、脑脊液降钙素原对中枢神经系统感染判断的一致性,分析降钙素原脑脊液和血清检测方法对病原微生物检测的灵敏度、特异度和准确度。结果 31例患者为细菌性感染,22例患者为病毒性感染,7例患者未检出病原菌,阳性率为88.34%。血清降钙素原检测:阳性49例、阴性11例;脑脊液降钙素原检测:阳性37例、阴性23例。血清降钙素原与脑脊液病原学检测结果一致性检验的Kappa系数为0.769,血清降钙素原和脑脊液病原学检查结果具有较高的一致性;脑脊液降钙素原与脑脊液病原学检测结果的Kappa系数为0.315,脑脊液降钙素原和脑脊液病原学检查结果一致性较差。血清降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为96.08%,准确度为93.33%,特异度为77.78%,脑脊液降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为73.33%,准确度为45.00%,特异度为38.46%;血清降钙素原检测对成年中枢神经系统感染的诊断具有更高的临床价值,脑脊液降钙素原检测的诊断价值不大。结论血清降钙素原检测方法对成年人中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确度和特异度较高,对患者治疗方案的选择及治疗效果的评价具有较好的指导作用,对成年人中枢神进系统细菌性感染患者具有较高的临床价值。     

降钙素原检测在手术创伤中的应用

目的探讨降钙素原（PCT）检测在手术创伤中的应用价值。方法以住院部进行手术治疗的患者为总样本,随机选取手术创伤后发生感染的50例,未发生感染的50例。采用免疫荧光法测定患者的PCT浓度,统计分析其对手术创伤部位感染的诊断价值及对抗生素的使用指导作用。结果手术后感染组患者PCT浓度（3.82±1.75）μg/L,显著高于非感染组（0.63±0.22）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;对于手术感染患者,使用抗生素治疗后,PCT水平明显下降,恢复效果好。结论 PCT检测可以作为判断手术感染与否的依据,并可指导临床上抗生素的使用,减少抗生素的过量使用。     

降钙素原在重症糖尿病足患者中的临床应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在重症糖尿病足患者中的变化及临床价值。方法对86例糖尿病足患者治疗前及治疗后1、2周的血清PCT进行检查。结果治疗前随着糖尿病足患者感染程度加重,PCT水平增高越明显。治疗后1周PCT水平呈下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周Wagner 3~5级患者PCT水平均呈明显下降趋势,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT可作为判断重症糖尿病足患者转归的敏感指标之一,具有重要临床意义。     

血清降钙素原检测临床应用研究进展

正近年来,随着医疗技术的不断发展,人们对疾病认识的不断深入,临床对感染性疾病的诊疗技术也取得了很大突破,但由于介入治疗、器官移植等诊疗技术的推广应用,医院感染、败血症、脓毒血症等感染性疾病的发生也日益增多。目前,感染性疾病的临床诊断主要依靠病原微生物学检测,而这些检查技术,既繁琐,又耗时,往往耽误患者的及时治疗。因此,提高感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断水平具有重要的临床意义。降钙素原(PCT)是一种蛋白质,在细菌感染尤其是脓毒血症时稳定表达,     

降钙素原与内毒素检测在ICU病房感染监测应用中的评价

目的探讨降钙素原（PCT）与内毒素（ET）检测在感染监控中的价值及意义。方法选取2011年1～6月该院ICU病房51例有感染症状患者,采集血液标本同时进行PCT与ET的检测,将检测结果进行统计学分析。结果在51例患者中,有28例PCT与ET检测结果均升高,22例PCT检测结果升高而ET检测结果正常,1例PCT与ET检测结果均正常;其中PCT检测升高率为98.0%,ET检测升高率为54.9%。两种检查在感染监测中检测结果比较,差异具有统计学意义（χ2=20.04,P〈0.05）。结论在临床的感染监测中,降钙素原比内毒素检测具有更广泛的应用价值。     

降钙素原及其在脓毒症诊断中的应用

脓毒症 (sepsis)是由感染因素引起的全身性炎症反应综合症 (SIRS)。脓毒症及其随后发生的多器官功能不全综合征 (MODS)是危重症患者的重要死亡原因。因此 ,早期诊断脓毒症、判断其严重度以及预后评估 ,对降低脓毒症、MODS的发生率和病死率 ,提高患者的生存率具有重要意义。近年的研究表明 ,降钙素原 (procalcitonin ,PCT)是脓毒症诊断和鉴别诊断的重要指标[1 ] 。现简介如下。1 .PCT概述 :PCT是一种糖蛋白 ,为降钙素 (calcitonin ,CT)的前肽 ,无激素活性 ,由 1 1 6个氨基酸组成 ,相对分子量为 1 3kD。正常情况下 ,PCTmRNA在甲状…     

血清降钙素原在感染性疾病患儿中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)对早期诊断细菌感染的临床研究。方法 116例发热患儿,其中细菌感染组42例(A组),病毒感染组38例(B组),非感染组36例(C组)。入院后立即检测PCT、C反应蛋白(CRP)、WBC计数、中性粒细胞比例。结果 A组的PCT水平明显高于B组及C组(均P<0.05);B组及C组间PCT、CRP、WBC计数、中性粒细胞比例水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在诊断细菌感染时,血清PCT检测优于CRP、WBC计数、中性粒细胞比例,是敏感的血清学标志;PCT诊断病毒感染及非感染时无意义。